Энурез ночной у мужчин

Лечение недержания мочи у мужчин: медикаменты и народные средства

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело. Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов. В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Причины недержания мочи у мужчин

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Характерные симптомы

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

Лечение недержания мочи медикаментами

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Лечебная гимнастика

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

  1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
  2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

  1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
  2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Физиотерапия

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

Народное лечение

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

Использованные источники: manexpert.ru

Ночной энурез

Энурез – бессознательное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Об энурезе можно говорить только по достижении ребенком 5 лет, до этого ночные непроизвольные мочеиспускания не считаются патологией.

Ночной энурез у детей: виды и причины

Код по МКБ-10: F98.0

Мокрая постель у ребенка – распространенное явление, у мальчиков встречается чаще, чем у девочек (60% и 40%). Согласно статистическим данным, каждый 10 ребенок старше 6 лет сталкивается с этой проблемой.

Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае «сухих» промежутков не было никогда, во втором – неконтролируемое мочеиспускание возвращается через 6 месяцев периода сухости.

Основная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, которые отвечают за акт мочеиспускания.

К предрасполагающим факторам относят следующее:

• ночные кошмары;
• травмирующие психику ситуации;
• неблагоприятный психологический климат;
• перемещение из привычной среды.

Невротический энурез провоцируют неврозы и неврологические расстройства. Согласно проведенному психологами исследованию, ситуации, которые в ряде случаев осложняются энурезом, следующие:

• Рождение нового ребенка в семье.
• Потеря близких, любимого животного, друга.
• Отсутствие эмоциональной связи, привязанности (проблема чаще характерна для усыновленных детей).
• Постоянное выяснение отношений при ребенке.
• Развод.
• Игнорирование интересов ребенка.
• Наказание.
• Перевод в другой садик или школу.

Несоблюдение режима учебы и отдыха, завышенные требования могут сопровождаться ночным недержанием мочи.

Все дети разные, и что для одного ребенка станет трагедией, для другого пройдет не заметно.

Важно! Чтобы устранить невротический энурез, необходимо установить и убрать причину. В лечении имеет значение психотерапия и прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Если рассматривать факторы, которые могут спровоцировать ночное недержание мочи с точки зрения соматической патологии, то они представлены следующим образом:

• Уменьшенная емкость мочевого пузыря.

В этом случае количество мочи, которое должно быть удержано, резко уменьшается, а позывы в туалет возникают чаще. Объем мочевого пузыря у ребенка до 12 лет рассчитывается по формуле: количество лет умножается на 30 и прибавляется к 30. Снижение емкости – менее 2/3 от нормы. В этом состоянии моча, выработанная ночью, вытекает по мере наполнения мочевого пузыря самопроизвольно.

• Заболевания урогенитального тракта.

Пиелонефрит, цистит, пороки развития органов мочевыделения у ребенка могут проявляться , помимо характерных симптомов и признаков, недержанием мочи.

Согласно проводимым исследованиям, вероятность проблем с контролем над актом мочеиспускания возрастает до 45%,если у одного из родителей был диагностирован энурез. Если от недержания мочи страдают оба родителя, риск энуреза у ребенка возрастает до 80%.

Задержка в созревании нервной системы приводит к недержанию мочи, у некоторых детей по мере взросления проблема разрешается самостоятельно. Кроме того, эпилепсия, инфекционные или органические заболевания головного мозга могут привести к энурезу.

Каловые массы, скапливаясь, сдавливают стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его емкость.

Энурез встречается при шизофрении и интеллектуальных расстройствах.

Сахарный и несахарный диабет.

Паразитарные заболевания сопровождаются зудом в перианальной области, раздражением, что провоцирует недержание мочи.

Важно! Проводились исследования, которые показали отсутствие причинно-следственной связи между использованием подгузника у ребенка и энурезом.

Большинство специалистов считает, что ребенок должен научиться контролировать акт мочеиспускания днем до 4 лет, а ночью до 6. Необходимо отметить, что правила – условны, тенденцией к выздоровлению считается увеличение количества «сухих» ночей.

Ночной энурез в 5 лет в 70% проходит без лечения.

Если в возрасте 6 лет ребенок продолжает мочиться ночью в постель (ночной энурез в 6 лет), необходима консультация специалиста, комплексное обследование и лечение. Стоит понять, что энурез – бессознательный акт мочеиспускания, ребенок не может его контролировать, поэтому наказание не только бесполезно, но и может навредить психическому состоянию ребенка.

Советы для родителей

1. Перед сном создайте спокойную доброжелательную обстановку. Избегайте активных игр, неприятных разговоров, просмотра возбуждающих психику фильмов. Все критические замечания оставьте на утро или день, даже если ребенок провинился. Никогда не наказывайте ребенка физически.

2. Организуйте надлежащее спальное место. Выберите достаточно жесткую и ровную кровать. Положите клеенку под простынь. Клеенку лучше купить «мягкую» и не издающую скрипа.

3. Обеспечьте достаточный телесный контакт с ребенком.

4. Познакомьте малыша с лепкой, рисованием, вышиванием и пр., это поможет снять напряжение.

5. Следите за температурой и влажностью в спальне.

6. Пусть ребенок научиться спать на спине.

7. При маленькой емкости мочевого пузыря приподнимите ножной конец матраса или попробуйте подложить небольшую подушку под колени.

8. Не давайте на ужин продукты с мочегонным эффектом: фрукты, овощи, молоко, напитки с кофеином, шоколад.

Хороший выбор для ужина:

• вареные яйца;
• каши;
• мясные и рыбные блюда;
• некрепкий чай.

9. Перед сном можно дать немного продуктов, которые задерживают жидкость: мед, сельдь, хлеб с солью, маринованный огурец и пр.

10. Оставляйте свет в спальне, чтобы ребенок не боялся темноты и мог без страха проснуться в туалет.

Ночной энурез у взрослых

Недержание мочи в ночные часы у взрослых встречается редко (исключение – хронические алкоголики), в 0,5-1% случаев. Ночной энурез у подростков диагностируют в 4-5%. Безусловно, во взрослом возрасте проблема ухудшает качество жизни пациента и социальную адаптацию.

Энурез у взрослых чаще развивается в результате следующих состояний:

• инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• нервное перенапряжение;
• гиперактивный мочевой пузырь (частое мочеиспускание, ургентные позывы, непроизвольное мочевыделение);
• атония мочевого пузыря (ослабление мышц, дискоординация в работе сфинктера и детрузора).
• уменьшение объема мочевого пузыря.

Ночной энурез у женщин возникает при повреждении мочевого пузыря в результате осложненных самостоятельных родов (применение инструментов, например, наложение щипцов, крупный плод, многоплодная беременность, разрывы).

Эктопия мочеточника (аномалия расположения, открытие его во влагалище) может привести к постоянному (круглосуточному) капельному подтеканию мочи.

Энурез у мужчин чаще связывают с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты, опухоли. Развивается состояние, которое носит название «пародоксальная ишурия». С одной стороны, присутствуют все симптомы обструкции (трудно начать мочиться, вялая струя, чувство неполного опорожнения), но при переполнении начинает выделяться моча по каплям.

Ночной энурез у мужчин может быть следствием перенесенного инсульта, но чаще моча не держится круглосуточно.

Лечение энуреза

С возрастом все структуры нервной системы «вызревают», поэтому проблема ночного энуреза в 99,5% проходит самостоятельно и только 0,5% детей потребуется помощь специалистов.
Лечение энуреза у детей и взрослых включает следующие аспекты:

• Проведение мотивационной психотерапии.

За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за несколько ночей можно купить желаемый подарок.
Ребенку нужно объяснить, почему важно не пить на ночь, не забывать ходить в туалет перед сном. При этом слишком акцентировать внимание на проблеме не стоит, а тем более, наказывать малыша, энурез, в большинстве случаев, излечим, а вот сформировавшийся комплекс неполноценности может значительно испортить жизнь ребенку.

Подросткам и взрослым можно рекомендовать метод самогипноза, суть которого – многократное мысленное повторение фразы: «Я контролирую свое мочеиспускание. Если я захочу мочиться, я обязательно проснусь».

• Правильное потребление жидкости.

Ежедневный объем жидкости следует принимать с учетом следующего: до 12 ч. – 40% от дневной нормы, до 18 ч. – 40% и после – 20%. Последний прием жидкости должен быть за 2 часа до сна. Взрослым необходимо исключить из рациона алкоголь, кофеин и прочие жидкости с мочегонным эффектом.

• Применение специальных будильников при энурезе.

Эти будильники используют во многих странах для избавления от ночного недержания мочи у детей и взрослых. Когда первая порция выделяется из уретры, срабатывает датчик, чувствительный к влаге. Он размещается в нижнем белье. Срабатывает будильник (звук или вибрация), человек просыпается, удерживает мочеиспускание и заканчивает его в туалете.
Этот метод используется у взрослых и детей старше 7 лет, и в 99% случаев фиксируется положительная динамика или полное выздоровление.

• Выработка привычки мочиться в одно и то же время.

Будильник при энурезе – лучший способ, но за неимением выработка полезного рефлекса – хорошая альтернатива.

• Проведение лекарственной терапии.

Выбор препаратов зависит от причин, вызвавших заболевание, при условии их диагностирования. Инфекционный генез энуреза (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) подразумевает использование антибиотиков. Если ночной энурез имеет невротическое происхождение, целесообразно назначение транквилизаторов, успокаивающих средств.

У детей с врожденной неврологической патологией применяют ноотропные лекарства:

• Пантогам;
• Фенибут;
• Ноотропил;
• Церебрил;
• Кальций гопантенат;
• Семакс;
• Аминалон;
• Ойкамид;
• Пирацетам и пр.

Отметим, что по мнению некоторых специалистов ноотропы относят к препаратам с недоказанной эффективностью. В зарубежных клинических рекомендациях данных средств нет. Также не доказан положительный терапевтический эффект от приема витаминов при энурезе. Тем не менее, в России многие педиатры часто назначают препараты с ноотропным действием.
Антидиуретический гормон контролирует количество продуцируемой мочи. Если его недостаточно, назначают заместительную гормональную терапию Десмопрессином.

Народные средства и энурез

Нетрадиционная медицина может помочь в избавлении от энуреза в качестве дополнительных мер. Но прежде, чем использовать какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с врачом.

Перечислим растения, которые помогают от ночного энуреза:

• спорыш;
• зверобой;
• мята;
• листья березы;
• подорожник;
• ромашка;
• бессмертник;
• зверобой;
• тысячелистник;
• брусника.

Можно приготовить отвар из сбора трав. Для этого сырье берется в равных пропорциях, воды должно быть из расчета 1:5.

Для приготовления настоя можно использовать термос, или все ингредиенты протомить на медленном огне в течение 8-10 минут.

Перед применением убедиться, что нет аллергических реакций. Учитывая то, что большинство трав обладает мочегонным действием, исключить прием отвара на ночь.

С осторожностью использовать при желчнокаменной болезни, так как травы могут спровоцировать желчную колику или обострение холецистита.

Диагностика энуреза

Обнаружение самой проблемы не представляет сложностей, потому что пациент жалуется на мокрую постель.

Чтобы правильно определить причину недержания мочи, необходимо знать следующее:

• Был ли подобный диагноз у членов семьи.
• Был ли период, когда недержания мочи не было, его длительность.
• Есть ли ноктурия (преимущественное выделение мочи ночью).
• Какой удельный вес у выделяемой мочи (сохранение концентрационной функции почек).
• Каковы особенности питьевого режима.
• Есть ли в анамнезе психические или неврологические расстройства.
• Какие заболевания урогенитального тракта диагностированы ранее.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Почему возникает ночное недержание мочи у мужчин и как быстро вылечить энурез

Наиболее распространёнными причинами энуреза у мужчин являются инфекции мочевыводящих путей, опухоли, неврологические и психологические факторы. Лечение назначается комплексное, сочетающее методы физиотерапии с приемом лекарственных препаратов. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Около 3% пациентов наблюдаются с детского возраста.

Классификация

Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.

Стрессовый

Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.

Императивный

Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.

Нарушение позывов

Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.

Энурез на фоне ишурии

Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.

Причины недержания мочи

В группу риска попадают обычно лица старше 40 лет, но фиксируются случаи ночного недержания мочи и у мужчин более молодого возраста. Причины энуреза связаны с нарушениями в работе ЦНС, развитием простатита, органическими и инфекционными заболеваниями органов мочевыведения:

  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • инфекции тазовых органов, в том числе передающиеся половым путем;
  • органические поражения ЦНС в результате травм или инфекционно-воспалительных процессов;
  • возрастные анатомические изменения (ослабленные мышцы малого таза и сфинктера);
  • стрессы, переутомление, недержание при алкогольном опьянении;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • деформация протоков или уретры вследствие хирургического вмешательства, травм или патологий;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет).

Имеет значение фактор наследственности: при наличии энуреза у одного из родителей заболевание развивается у ребенка в 45% случаев, часто рецидивирует в зрелом возрасте.

Диагностика

Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.

Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Если ночные неконтролируемые мочеиспускания вызвали нервные переживания или стрессы, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение алкогольного энуреза у мужчин, когда выделение мочи в ночное время отмечается после спиртного, заключается в отказе от вредной привычки. В остальных случаях применяются следующие методики.

Физиотерапия

Часто сочетается с медикаментозным лечением, включает применение электрических разрядов, магнитного поля, согревающих и стимулирующих кровообращение процедур. Восстановить передачу нервных импульсов помогают электрофорез, Дарсонваль и электросон.

Магнитотерапия на аппарате Алмаг и вакуумные банки способствуют нормализации тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Парафин, лечебные грязи и иглорефлексотерапия благотворно сказываются на функционировании нервной системы и сосудов.

Лекарственные препараты

Спектр используемых для медикаментозного лечения средств очень широк. При инфекционном происхождении заболевания назначают препараты для антибиотикотерапии, для снятия стресса – успокоительные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты).

Ноотропы типа Пирацетама нормализуют деятельность ЦНС, М-холинолитики снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря. Из гормональных средств используется Адиуретин-СД, уменьшающий секрецию мочи.

Хирургическое вмешательство

Лечение энуреза у взрослых, вызванного гиперплазией простаты, травмами позвоночника, новообразованиями или деформацией протоков требует оперативного вмешательства. Хорошо зарекомендовали себя установка искусственного сфинктера, инъекции коллагена, слинговая операция (имплантация специальной поддерживающей сетки).

Заключение

Столкнуться с расстройством мочеиспускания может любой взрослый человек. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения энуреза, поэтому обращаться к врачу следует при первых признаках недомогания. Наряду с традиционными методиками допускается применение народных способов терапии в домашних условиях. Избавиться от неприятных симптомов помогают различные отвары и настои, но использовать их можно только с одобрения уролога.

Использованные источники: neuromed.online

Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин (энурез) является следствием различных причин и заболеваний, которые не позволяют контролировать мочевой пузырь. В зависимости от этиологии выделяют 2 вида этой патологии, а по длительности протекания — и вовсе 3 подвида. Лечение энуреза зависит от тяжести нарушения мочеиспускания, а также причин, его вызвавших. В ряде случаев обходятся консервативными методами, которые включают медикаменты, лечебную гимнастику, физиотерапию и народные средства. При тяжелых нарушениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у взрослых и пожилых мужчин по ночам подразделяют на несколько подвидов в зависимости от длительности протекания:

  • регулярное непроизвольное мочеиспускание — определенная порция урины отходит каждую ночь;
  • рецидивирующий энурез — нежелательное подтекание проявляется периодически;
  • период отсутствия энуреза.

У зрелых мужчин энурез бывает двух видов:

  • врожденным, то есть развившимся еще в детском возрасте;
  • приобретенным, проявившимся под воздействием негативных факторов и причин.

Факторы непроизвольного мочеиспускания по ночам у мужчин довольно разнообразны. Обычно они связаны с возрастными изменениями в мочевыделительной системе у пожилых людей и заболеваниями внутренних органов у мужчин среднего возраста.

Выделяют следующие возможные причины ночного недержания мочи у мужчин:

  • простатит;
  • последствия хирургического вмешательства на простате — радикальной простатэктомии при раке простаты;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • длительный прием мочегонных средств и препаратов, воздействующих на тонус мышц и нервно-мышечную регуляцию;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  • травмы спинного или головного мозга, в результате которых теряется контроль над мочевым пузырем;
  • ослабление мускулатуры тазового дна при хроническом запоре, гиподинамии, длительном физическом труде;
  • интоксикация (злоупотребление алкоголем — алкогольный энурез);
  • доброкачественная гиперплазия или аденомы простаты;
  • злокачественные опухоли в предстательной железе;
  • психические заболевания или сильный эмоциональный стресс.

При энурезе лечение подбирается в зависимости от конкретных причин болезни. Поэтому при ночном недержании мочи у мужчин назначается тщательное обследование. На основе его результатов делается выбор в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики или оперативного вмешательства.

В ряде случаев мужчине рекомендуется ограничить потребление жидкости перед сном. Кроме того, питье производится только в определенное время и в небольшом объеме, осуществляются запланированные опорожнения мочевого пузыря каждый день в одни и те же часы. Подобный метод позволяет натренировать мочевой пузырь. Нередко он совмещается с методом Кегеля, который описан ниже.

Медикаментозные средства для устранения энуреза у мужчин выбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей дисфункцию мочеполового тракта. При доброкачественных опухолях предстательной железы и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей применяют таблетки из группы альфа-блокаторов. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы тазового дна и мочевой сфинктер, тем самым нормализуя отток урины. К таковым относят Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин.

Для угнетения синтеза гормона дигидротестостерона применяют блокаторы 5-альфа редуктазы, имеющие в своем составе финастерид или дутастерид, например, Проскар. Эти препараты позволяют избежать развития доброкачественной гиперплазии простаты, которое возможно при избытке указанного гормона. Блокаторы 5-альфа редуктазы сокращают размеры предстательной железы, благодаря чему снижается частота недержания мочи и уменьшается время ее задержки в мочевом пузыре.

Если энурез провоцируется спазмом стенок мочевыделительных путей, то для их расслабления и блокирования нервных импульсов, провоцирующих их сокращение, применяют психотропные препараты. К таковым относят Тофранил, Прилойган, Апо-Имипрамин, Депсонил.

Выделяют медикаменты на основе имипрамина — трициклические антидепрессанты, например, Мелипрамин. Они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и блокировать нервные импульсы, провоцирующие его сокращение.

Для успокоения нервов, контролирующих мышцы мочевого пузыря используют антихолинергические и спазмолитические препараты, на основе оксибутинина и толтеродина. Причем их комбинация с альфа-блокаторами дает больший результат, нежели одиночный прием лекарств из этих групп.

Для тренировки мочевого пузыря используют метод Кегеля. Основы упражнений по этой методике сводятся к 3 принципам:

  1. 1. Сжатие. В этом случае мышцами, располагающимися в области тазового дна, осуществляют медленное сжатие. Для этого их напрягают на несколько секунд так, чтобы задержать мочеиспускание. Для удобства упражнение выполняют непосредственно во время мочеиспускания. Это позволяет определить целевую группу мышц и научиться их контролировать. Время напряжения мышцы постепенно увеличивают до 20 секунд.
  2. 2. Сокращение. Второй принцип основывается на поочередном расслаблении и сокращении мышц, причисляемых к группе тазового дна.
  3. 3. Выталкивание. Заключается в напряжении и совершении выталкивающего движения при помощи указанных мышц.

Выделяют и разные способы тренировки мочевого пузыря по методике Кегеля. Наиболее популярны следующие упражнения, которые нужно выполнять по 5-10 раз за один подход:

При лечении энуреза допускается применение физиотерапевтического оборудования. Это обуславливается тем, что ток малой интенсивности эффективно воздействует на мышцы малого таза, улучшая их сократительную способность.

Кроме того, физиотерапия способствует восстановлению хода передачи импульсов от мочевыводящей системы в кору головного мозга. Благодаря этому улучшается чувствительность к наполнению мочевого пузыря, в результате чего мужчина пробуждается для опорожнения его в ночное время.

При ночном недержании мочи у мужчин наиболее популярны и востребованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. 1. Магнитотерапия.
  2. 2. Электросон.
  3. 3. Электрофорез.

К методам народной медицины в домашних условиях можно прибегать после консультации с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лекарственные травы способны спровоцировать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Для поддержания организма мужчины и предотвращения рецидивов энуреза рекомендуются следующие растения и натуральные продукты:

  1. 1. Подорожник. Берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа, закрыв и укутав емкость с сырьем. Готовый напиток принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
  2. 2. Семена укропа. Используют для лечения энуреза при гиперактивном мочевом пузыре. Из них готовят целебный напиток по вышеуказанному рецепту.
  3. 3. Черемуха. Из нее готовят чай. Для этого срезают кору с дерева, когда оно цветет, измельчают. 2 столовые ложки подготовленного сырья заливают 300 мл кипящей воды, затем ставят на водяную баню на 20 минут. Пьют чай по стакану трижды в день.
  4. 4. Шалфей. Берут 5 чайных ложек травы, заливают литром кипящей воды и настаивают в течение нескольких часов. Принимают напиток по 1 стакану 3 раза в день.
  5. 5. Луковая шелуха. Берут шелуху двух крупных луковиц, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов, укутав емкость одеялом. Употребляют напиток совместно с глубоким прогреванием тазовых органов.
  6. 6. Морковь. Отжимают сок овоща и употребляют по 200 мл свежего напитка утром натощак.

В ряде случаев описанные консервативные методы лечения энуреза являются неэффективными. К таковым относят случай с нарушенной нейрорегуляцией мочеиспускания у спинальных больных или после резекции предстательной железы.

Для устранения такой проблемы используются следующие хирургические способы лечения:

  1. 1. Установка искусственного мочевого сфинктера.
  2. 2. Установка слинговых систем (регулируемых, самофиксирующихся, фиксируемых к кости и т. д.).
  3. 3. Инъекционная терапия.

Наиболее популярным хирургическим методом лечения энуреза является установка искусственного мочевого сфинктера или по-другому AUS. Суть заключается в том, что пациенту устанавливают манжетку, которая пережимает уретру, когда она заполнена водой. Уровень воды в манжетке регулируется при помощи помпы, прикрепленной к мошонке. В момент расслабления манжетки, то есть откачки воды, жидкость перетекает в резервуар. Спустя определенное время, достаточное для полного опорожнения мочевого пузыря, манжетка вновь наполняется водой из резервуара, благодаря чему мочеиспускательный канал перекрывается самостоятельно.

Однако имплантация является дорогостоящей. Операцию должен проводить только опытный хирург. Существует высокий риск занесения инфекции или уретральной атрофии при длительном воздействии высокого давления на мочеиспускательный канал. Кроме того, мужчина должен быть способен управлять искусственным сфинктером.

Как видно, методы лечения разнообразны, потому прогноз для мужчин, страдающих энурезом, остается положительным. Даже если нельзя полностью разрешить проблему, есть возможность эффективного снижения степени нарушения мочевыделительной функции.

Использованные источники: 4prostatit.com

Причины ночного недержания мочи у мужчин и женщин

Ночной энурез – патологическое состояние человеческого организма, при котором наблюдается бесконтрольное выделение урины в ночное время суток (во время сна). Среди людей бытует миф, что такое состояние является характерным только для маленьких детей, так как функционирование их мочеполовой системы еще не пришло в норму. Но на самом деле недуг часто проявляется и во взрослой жизни. Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и женщин не является редкостью.

Ночное недержание мочи доставляет людям массу проблем. Они становятся слишком вспыльчивыми, раздражительными, у них нарушается сон. Также на фоне всего этого возникает сильно чувство стыда, и поэтому развиваются комплексы, которые и становятся причиной того, что люди с энурезом боятся идти на прием к профильному специалисту. Это главная их ошибка.

На самом деле лечение ночного недержания мочи у мужчин и женщин проводится несколькими эффективными методиками и уже через несколько сеансов больной ощущает значительное облегчение.

В группу риска развития данного недуга попадают люди старше 45 лет, а также те, кто ранее перенес различные недуги мочеполовой системы. Примечательным является тот факт, что патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, чем у женщин. Ученые склонны полагать, что это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин.

Разновидности

Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин имеет всего 2 разновидности:

  • первичный. Для данного типа патологии характерной особенностью является испускание урины во время сна, которое человек совершенно не имеет возможности контролировать;
  • вторичный. О прогрессировании такого типа патологии говорят в том случае, если недуг возникает снова после продолжительного периода ремиссии.

Этиологические факторы

Причины ночного недержания мочи у мужчин и женщин следующие:

  • генетическая предрасположенность к прогрессированию такого патологического состояния;
  • аномалии органов мочеполовой системы;
  • наличие новообразования доброкачественного или злокачественного характера в органах мочевыделения;
  • мочекаменная болезнь. Нередко причиной энуреза становится наличие в мочевом пузыре сформированных конгломератов различных размеров;
  • нарушение полноценного функционирования ЦНС;
  • травмы головного мозга могут стать причиной угнетения рефлексов мочеиспускания;
  • недуги инфекционного характера, поразившие органы половой и мочевыделительной систем;
  • изменение размеров мочевого пузыря вследствие воздействия различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов;
  • сахарный диабет;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря;
  • постоянные стрессовые ситуации нередко становятся причиной недержания урины в ночное время суток;
  • снижение тонуса мышечных структур, которые перекрывают выход в уретре;
  • воспалительные недуги органов мочевыделительной системы;
  • сильная интоксикация организма алкоголем или химическими веществами;
  • психические расстройства;
  • наличие ранее проведенных операбельных вмешательств на простате;
  • прием некоторых групп седативных препаратов. Особенно часто недержание мочи наблюдается у пациентов, которые длительное время потребляли седативные препараты.

Видео: Какие причины энуреза у взрослых?

Симптоматика

Неконтролируемое выделение урины в ночное время уже является основным признаком энуреза. Но важно то, что этот симптом может быть не единственным. Если причинами его появления являются различные патологические процессы, а не физиологические причины, то в таком случае клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
  • человек может просыпаться от болевых ощущений или жжения при выделении урины ночью;
  • гипертермия наблюдается в случае наличия фоновых недугов воспалительного или инфекционного характера;
  • нарушение эрекции наблюдается в случае простатита или прочих патологий предстательной железы;
  • головная боль;
  • сильный зуд и жжение гениталий;
  • наличие в выделяемой моче патологических примесей – крови, гноя, песка и прочее;
  • патологические выделения из уретры.

Диагностика

Перед тем, как проводить лечение ночного недержания мочи, следует провести тщательную и всестороннюю диагностику, так как в первую очередь следует установить истинную причину данного патологического состояния. Диагностика должна быть только комплексной, так как за процесс выделения урины отвечает нервная система человека, головной мозг и органы мочевыделения.

Стандартный план диагностики заключается в проведении таких процедур и манипуляций:

  • опрос и осмотр больного;
  • тщательное изучение его истории болезни. Особенное внимание уделяется тому, были ли у пациента патологии ЦНС, мочеполовой системы;
  • анализ крови. Его проводят с целью выявления в теле человека воспалительных процессов;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи – наиболее информативный метод диагностики. Показывает состояние мочевыделительной системы;
  • УЗИ органов малого таза, почек, предстательной железы;
  • КТ головного мозга;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Каждого человека, имеющего данный неприятный недуг, интересует один и тот же вопрос – как избавиться от ночного энуреза? На самом деле сделать это не так уже и сложно, особенно принимая во внимание тот факт, что сейчас разработано много эффективных методик.

Лечение ночного энуреза у взрослых проводится такими способами:

  • выполнение физических упражнение;
  • медикаментозное лечение ночного энуреза. Врачи назначают пациентам фармацевтические средства, действие которых направлено на укрепление мышечных структур мочеиспускательного канала, снятие напряжения мышц, уменьшение размеров простаты;
  • использование ультразвука;
  • микроволновая терапия;
  • надрез. Операбельное вмешательство проводится в случае неэффективности методик консервативной терапии. Хирурги производят надрез в области шейки мочевого пузыря. Обычно после этого ночной диурез больше не проявляется;
  • препараты для нормализации работы ЦНС;
  • антивоспалительные и антибактериальные препараты назначают в случае наличие инфекционных или воспалительных недугов органов системы мочевыделения.

Видео: Как реально вылечить ночной энурез

Использованные источники: kurology.ru

Чем может быть вызвано ночное недержание мочи во сне у мужчин?

Ночное недержание мочи у взрослых на сегодняшний день в медицинской практике встречается достаточно часто. Чаще всего такое явление называется среди специалистов энурез. Заболевание влияет на всю жизнь больного от социальной до сексуальной.

Достаточно часто существует определенное стеснение, через которое очень сложно переступить, и взрослые мужчины замалчивают проблему и не обращаются своевременно к специалисту.

С феноменом ночного энуреза стоит бороться, и самым первым этапом должно стать обращение к урологу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как без знания истинной причины не получится назначить единственно верное лечение. А для определения причины потребуется доскональная диагностика, ведь нередко энурез во сне — следствие совершенно другого заболевания. Сегодня существует масса вариантов народного лечения, но любой способ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

1 Причины возникновения инконтиненции

Недержание мочи ночью у мужчин может иметь различные виды проявления, а также степень осложнения. Может наблюдаться только частичное повреждение, а иногда присутствует полное нарушение большинства функций мочевыводящей системы. Симптомы в таких случаях различные — начиная от нескольких капель на белье и до полного неконтролируемого мочеиспускания. Мужское недержание мочи во сне в медицине получило название инконтиненции. Стоит отметить, что такое явление зачастую становится сигналом о присутствии в организме заболевания мочеполовой системы. Также такой процесс может стать осложнением операции в зоне простаты.

Среди основных факторов, которые могут вызвать мужской энурез, можно выделить:

  • Травмы различной сложности спинного или головного мозга;
  • Рассеянный склероз или Болезнь Паркинсона;
  • Бактерицидные или вирусные типы инфекций;
  • Интоксикация;
  • Невралгия;
  • Употребление алкоголя;
  • Яркие эмоциональные события как положительного, так и отрицательного характера;
  • прием определенной группы лекарственных препаратов;
  • Патологии психического плана.

2 Виды заболевания

Недержание мочи у мужчин можно разделить на две группы:

  1. Первичный энурез, при котором симптомы возникают впервые в жизни.
  2. Вторичный энурез, который встречается во второй раз после определенного периода, когда уже симптомов не было.

У мужского недержания есть своя классификация по типу причин, которые его вызывают.

  • Ургентный вид. Такой тип энуреза характеризуется внезапностью желания в туалет и мужчина просто не успевает дойти. Чаще всего такой вид недержания встречается у пациентов после инсульта и при болезни Паркинсона. Также может быть одним из проявлений сахарного диабета.
  • Инконтиненция, вызванная стрессовыми ситуациями. Такая форма недержания мочи ночью у мужчин может происходить на фоне сильных эмоций, или после длительных физических нагрузок. Сюда следует относить все случаи, когда оказывается сильное давление на мочевой пузырь.

Какие бы причины ни вызывали недержание мочи у мужчины, стоит знать, что практически все варианты лечатся при правильном выборе терапии. А это может сделать только профессиональный уролог.

3 Лечение ночного энуреза

Лечение данной проблемы выполняется с использованием комплексной терапии, которая для каждого конкретного случая может различаться. Это может быть как курс приема медикаментозных препаратов, так и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения выполняется в соответствии с результатами, после проведения полной диагностики. Она включает различные виды обследований, в том числе и анализы.

При правильном лечении от «ночных неприятностей» у взрослых мужчин можно избавиться уже за 2 недели. Иногда на лечение уходит немного больше времени. В общей сложности могут использоваться следующие варианты как самостоятельно, так и частью комплексного лечения.

  • Ожидание. Достаточно часто после непосредственного обращения к урологу без особого лечения через некоторое время энурез проходит сам.
  • Медикаментозное лечение, которое подразумевает прием специальных лекарственных препаратов. Они отвечают за укрепление стенок мочевыводящих путей, увеличивающих их эластичность, а также силу в области уретры.
  • При определенных показаниях операция.
  • Лечение заболеваний, которые стали истинной причиной появления энуреза.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Работа с психологом с целью изменения психологического состояния.

Как уже отмечалось, появление такой проблемы, как ночное недержание мочи у взрослых мужчин может быть спровоцировано разными причинами, поэтому и лечение должно быть совершенно различным в каждом конкретном случае. Самолечение в такой ситуации может только ухудшить состояние. Именно поэтому стоит перебороть свое стеснение, и отправиться к профессиональному урологу.

Использованные источники: prostatis.ru