Упражнения от недержания мочи после операции аденома простата

Недержание мочи после операции по удалению аденомы

Операция поудалению аденомы простаты требуется, если медикаментозная терапия не приносит результатов или само заболевание привело к развитию осложнений: длительной задержке мочи, образованию конкрементов в мочевом пузыре, развитию гематурии, воспалений мочеполовых органов.

Фото 1: Операция — это всегда агрессивный метод лечения, который может иметь множество неприятных последствий. Одно из осложнений, возникающих после такой операции — недержание мочи. Источник: flickr (Paula Method).

Аденомэктомия

Аденома — или гиперплазия простаты — доброкачественная опухоль. По мере роста она все больше сжимает мочеиспускательный канал, препятствуя выходу мочи и вызывая боли и жжение в процессе мочеиспускания.

Цель оперативного вмешательства — восстановить нарушенное мочеиспускание, остановить разрастание опухоли. Существует несколько основных видов хирургической терапии аденомы простаты.

  • Малая травматичность и минимальная кровопотеря,
  • Отсутствие швов,
  • Быстрая реабилитация,
  • Визуализация мочевых путей,
  • Возможность одновременного удаления опухолей мочевого пузыря.
  • Невозможность выполнения операции при больших объемах опухоли.
  • Простая с технической точки зрения операция,
  • Доступность,
  • Любые размеры новообразования.
  • Обильное кровотечение,
  • Высокий риск осложнений,
  • Длительный восстановительный период,
  • Послеоперационный шрам,
  • Нет визуализации мочевого пузыря и уретры.
  • Полное устранение аденомы,
  • Исключение кровопотери,
  • Размеры опухоли — от самых малых до самых объемных.
  • Высокая стоимость операции,
  • Для взятия тканей на гистологический анализ необходима дополнительная процедура.

Энурез, как послеоперационное осложнение

Основная причина послеоперационного энуреза — нарушение структуры мочевого пузыря, из-за которого происходит снижение его чувствительности.

Факторы, способствующие развитию недержания мочи после операции по удалению аденомы простаты:

  • пожилой возраст пациента;
  • избыточный вес;
  • большие размеры опухоли;
  • нарушения в мочеиспускательном канале;
  • повышенные дооперационные значения простатического антигена;
  • наличие злокачественных клеток.

Обратите внимание! В большинстве случаев недержание мочи после аденомэктомии — явление временное, длится несколько недель и исчезает самостоятельно. Лечение требуется тогда, когда симптомы недержания сохраняются в течение месяца и дольше.

Лечение недержания мочи после операции

Терапия послеоперационного недержания мочи должна быть комплексной и своевременной.

Есть два пути его лечения: консервативный и хирургический.

Первый заключается в приеме медикаментозных препаратов строго по назначению врача, выполнении физиопроцедур и специальных упражнений по укреплению тазовых мышц у мужчин в послеоперационном периоде.

Второй — хирургический — подразумевает установку субуретральной петли.

При медикаментозном лечении назначают антихолинергические препараты, способствующие адекватному сокращению детрузора: гидрохлорид троспиума, уротол.

Из физиотерапевтических методов эффективна магнитная стимуляция органов и мышц малого таза.

Фото 2: Самолечение в случае энуреза после аденомектомии может быть не только неэффективным, но и небезопасным. Источник: flickr (Stefan Düll).

Упражнения для профилактики

Самый простой, но результативный метод тренировки тазовых мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания, — комплекс упражнений Арнольда Кегеля.

  • восстановить контроль за мочевым пузырем;
  • улучшить эрекцию;
  • избежать смещения мочевого пузыря.

Обратите внимание! Главное условие для достижения оптимальных результатов тренировок — регулярность и строгое следование технике.

Суть гимнастики — в тренировке так называемой ЛК-мышцы (лобково-копчиковая группа мышц). Ее легко нащупать, разместив палец чуть дальше яичек.

  • В момент мочеиспускания нужно попробовать остановить процесс и прислушаться к тому, как напряглась ЛК-мышца. Вот ее и нужно тренировать.
  • Напрягать ЛК-мышцу необходимо на протяжении пяти секунд. Всего рекомендуется выполнять по десять таких упражнений три раза в день, ежедневно.
  • В тот момент, когда больной научился произвольно останавливать мочеиспускание, нужно начинать увеличивать время на напряжение мышцы, постепенно доводя его до тридцати секунд.
  • Более продвинутый вариант выполнения упражнений — совмещение их с поднятием таза в положении лежа.

Обратите внимание! Гимнастика выполняется не только во время процедуры мочеиспускания, но и вне ее.

Со стороны совершенно не заметно выполняемых действий, поэтому гимнастику Кегеля можно проводить где угодно: дома, на работе, в общественном транспорте. Первые результаты становятся ощутимы через месяц регулярных тренировок.

Использованные источники: vylechim-prostatit.ru

Недержание мочи после ТУР (удаления аденомы простаты), лечение

Хирургическое вмешательство по удалению аденомы, проведённое методом трансуретральной резекции, является «золотым стандартом» на сегодняшний день.
Основными показаниями к его проведению являются опухолевые процессы доброкачественной природы, хронические простатиты, не поддающиеся лечению медикаментозно.

Размер железы не должен превышать объем 60 – 80 мл, иначе ввести в организм приборы для удаления новообразования будет проблематично.

Трансуретральная резекция назначается лицам, испытывающим следующие симптомы:

  • затруднённый выход мочи, связанный с увеличением размера опухоли простаты;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • недержание мочи, которое возникает после спазма мочевого;
  • появление крови и слизи в моче и семенной жидкости;
  • нарушение отвода жидкости по причине сужения уретры и перерастяжения пузыря.

ТУР проводится при помощи эндоскопического прибора резектоскопа, который подводится к предстательной железе через мочеиспускательный канал. Удаление аденомы производится специальной петлей, которая некротизирует, выжигает или выпаривает образование.

Несмотря на малоинвазивность, трансуретральная резекция способна приводить к множественным осложнениям:

  1. кровотечениям;
  2. водяной интоксикации;
  3. непроизвольному выделению мочи.

Первые патологии в списке требуют экстренной медицинской помощи и угрожают жизни пациента.

Часто послеоперационный период после ТУР осложняется развитием ретроградной эякуляции (заброса спермы в мочевой пузырь). Его провоцируют анатомические изменения шейки мочевого.

Нарушение контроля над функцией мочеиспускания менее опасно, но доставляет сильные страдания мужчинам. Доктора уверяют, что у большинства лиц симптом носит временный характер. Обычно патология лечения не требует, и нормальная работа восстанавливается спустя 2 – 3 недели после хирургического вмешательства (иногда до нескольких месяцев).

А вы знаете, что для лечения простатита хорошо помогают препараты на натуральной основе, такие как лекарственное средство Уротрин (вот ссылка) на Уротрин.

Другие причины возникновения недержания.

Контроль над мочеиспусканием у мужчин осуществляется группой нервных окончаний, принимающих сигналы от ЦНС. Они расположены вокруг простаты, поэтому удаляя окружающие ткани функция осознанного выделения мочи может быть утрачена.

В зависимости от выбранного метода оперативного вмешательства и степени повреждений у больного наблюдаются различные нарушения во время выхода мочи. Она может подтекать каплями или непроизвольно выделяться в больших объёмах. Иногда симптом появляется при натуживании, смехе, кашле, половом контакте и т. п.

Такое недержание невозможно победить медикаментозно и при помощи лечебной физкультуры. Пациентам потребуется диагностика и повторная операция по установке искусственного сфинктера.

Если хирургическое вмешательство проводилось с целью устранения рака, то вероятность развития энуреза увеличивается за счёт удаления окружающих тканей мочевого пузыря.

Если энурез после радикальной простатэктомии и других методов удаления аденомы не проходит, следует посетить врача и рассказать о проблеме.

Использованные источники: fupiday.com

Недержание урины после удаления простаты при раке, аденоме, гиперплазии

Карцинома простаты диктует проведение радикальной простатэктомии, но одной из самых серьезных и деликатных проблем в постоперационном периоде становится недержание мочи после удаления рака простаты (80% случаев). ТУР (трансуретральная резекция простаты) дает значительно меньше таких осложнений за счет своей малой инвазивности (эндоскопическое, щадящее вмешательство) и применения на ранних стадиях, патологических изменений в предстательной железе. Сохранение иннервации простаты, вывод из-под удара основных нервных стволов, минимальное травмирование уретры гарантирует снижение риска развития энуреза.

Карцинома простаты под микроскопом

Почему возникает?

Неконтролируемое мочеиспускание – полиэтиологичное осложнение, приводящее к значительному снижению качества жизни пациента, требующее к себе особого внимания. Инконтиненция – симптомокомплекс, все причины формирования которого принято делить на предоперационные и возникающие в ходе оперативного вмешательства.

Предоперационные

Прежде чем назначить простатэктомию или ТУР, врачи проводят полное клинико-лабораторное обследование пациента и только с учетом полученных данных решают вопрос о виде операции. Именно на этом этапе выявляются все провоцирующие энурез моменты:

  • Возраст.
  • Присутствие в анамнезе дизурии.
  • Уровень онкомаркера простаты – ПСА (простатический специфический антиген) в сыворотке крови.
  • Состояние свертывающей системы крови с процентным содержанием сывороточного железа, способного в постоперационный период провоцировать анемию и ослабление иммунитета.
  • Размеры простаты (опухоль или простатит).
  • Вес пациента. Это особенно серьезный показатель, поскольку после операции «тяжеловесам» требуется в два-три раза больше времени на реабилитацию, поскольку недостаток физической активности, ассоциируемый с ожирением, приводит к снижению тонуса тазовых мышц.

Постоперационные

К ним относят все отрицательные моменты, развитие которых возможно в ходе операции:

  • Кровопотеря.
  • Сохранность нервных стволов и окончаний простаты.
  • Целостность уретры и мочевого пузыря (его шейки) длина постоперационной культи.
  • Опыт хирурга.
  • Техника операции.
  • Потенциальные возможности организма пациента к восстановлению.

Виды простатэктомии

При предоперационной подготовке главным вопросом, на который предстоит ответить хирургу, является способ хирургического вмешательства. Видов простатэктомии несколько, и каждый имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому выбранная врачом методика, которая определяет во многом риск развития осложнений, зависит от опыта врача, его квалификации и профессионализма. Обычно ход операции обсуждается с анестезиологом, поскольку любая из выбранных методик предполагает общий наркоз, влияющий на состояние пациента.

Кроме того, готовится ПИТ или специально оборудованная послеоперационная палата. Это зависит от сложности предполагаемого вмешательства, его планируемого результата, общего состояния оперируемого. Период реабилитации требует постоянного медицинского сопровождения. Современная урология использует для удаления простаты при раке, аденоме, гиперплазии следующие виды операций.

Позадилобковая простатэктомия

Осуществляется десятисантиметровый разрез внизу живота от пупка до лобка. Раздвигаются прилежащие ткани, выделяются семенные пузырьки железы. Перевязываются кровоснабжающие простату сосуды, после чего удаляют весь орган или его пораженную часть. Врач пытается по максимуму сохранить нервные пучки простаты, поскольку именно они контролируют мочеиспускание и эрекцию.

Мочеиспускательный канал подшивается к мочевому пузырю, проводится катетеризация для выведения мочи. При неосложненной операции реабилитация занимает неделю. Функция мочевыведения восстанавливается и катетер удаляется.

Промежностная простатэктомия

Эта радикальная операция осуществляется при развитии злокачественной опухоли простаты 1-2 степени с отсутствием метастазирования. Условием проведения операции по этой методике является объем железы не более 50 см 3 (100 г) и отсутствие вовлеченных в патологический процесс лимфоузлов, подлежащих удалению. В начале операции делают горизонтальный разрез от мошонки до анального отверстия. После чего выполняются все манипуляции для выделения семенных пузырьков.

Санируют кишечник на случай повреждения ректум, восполняют кровопотерю и контролируют потерю жидкости с целью исключения дизурии. Ноги бинтуют эластическим бинтом и вводят внутривенно Гепарин для профилактики тромбозов. Выделяют сухожилия тазовых мышц и нервные стволы, затем иссекают простату.

Радикальная лапароскопия

Это современная щадящая операция удаления простаты. С помощью лапароскопа с видеокамерой на конце через надрезы в нижней трети живота вводится эндоскоп и хирургические инструменты. Видеокамера контролирует все действия хирурга. Специальными ножами отделяется простата от близлежащих органов и иссекается частями с минимальным травмированием тканей. Такая инновация значительно сокращает реабилитационный период и возможные осложнения.

Лапароскопия с использованием комплекса «Да Винчи»

Это инновационная методика с использованием робототехники и микрохирургических инструментов. Они заменяют руки и глаза хирурга. На экране аппарата оперирующий врач видит трехмерное изображение операционного поля, многократно увеличенное в размере. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить необходимые манипуляции. Робот действует четко, подавляя возможный неконтролируемый тремор рук врача в ходе оперативного вмешательства. Доступ осуществляется через входные отверстия на передней брюшной стенке.

Ювелирная точность автоматического ассистента позволяет выполнить удаление простаты и близлежащих лимфатических узлов (при необходимости), не затронув нервные пучки и окончания, отвечающие за мочеиспускание и эрекцию. После извлечения пораженной железы осуществляют анастомозирование мочевого пузыря и уретры. Такая операция имеет ряд преимуществ:

  • Атравматичность с минимальной кровопотерей.
  • Практически полное отсутствие осложнений.
  • Быстрое восстановление функции мочевыделения при сохранности эректильной составляющей.
  • Короткий период реабилитации.
  • Хорошая переносимость операции пациентами разных возрастов и весовых категорий.

Лапароскопия по методу «Да Винчи» на сегодня является наиболее предпочтительной среди всех видов оперативных вмешательств, но она тоже имеет свои ограничения, и ее стоимость на сегодня достаточна высока, тогда как другие операции простатэктомии, в том числе и лапароскопические, осуществляются бесплатно по полису ОМС.

ТУР (трансуретральная резекция простаты)

До сих пор речь шла об операциях с трансабдоминальным доступом. Но есть и операции на железе, которые выполняются через уретру. Это современный способ удаления пораженного участка простаты при аденоме.

Суть ТУР заключается в следующем:

  • Под общей анестезией в уретру вводится резектоскоп – эндоскопическая трубка с диаметром в 1 см. В нем находятся: видеокамера, источник света, электропетля для удаления гиперплазированного участка и система орошения для вымывания остатков пораженных и отсеченных тканей.
  • Иссечение осуществляется послойно под контролем видеоизображения, что позволяет свести к минимуму травматизм нервов и кровеносных сосудов.
  • Размер опухоли значения не имеет, поэтому ТУР считается «золотым стандартом» в урологии.

Никаких анастомозов и длительной реабилитации при данной методике нет.

Операция с зеленым лазером

Это инновационная разновидность ТУР, которая осуществляется лазерным лучом с длиной волны 532 нм. Вводится лазер с помощью эндоскопа через уретру. Он вапоризирует с помощью температуры гиперплазированные участки простаты. При этом часть жидкости железы, на которую воздействует лазер, приобретает газообразное состояние и испаряется вместе с пораженной тканью. На следующий день после операции пациент выписывается домой. Процедура практически не имеет осложнений и прекрасно переносится пациентами, но доступна она пока только жителям мегаполисов. В планах государства к 2020 году сделать ее общедоступным методом лечения.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Поскольку недержание мочи после простатэктомии является проблемой социальной дезадаптации, ее коррекция представляет собой важнейшую задачу современной медицины. Однако возможно восстановление всех функций мочеполовой системы после операции и без лечения. Вероятность этого определяется врачом при подготовке к операции, когда он составляет план ведения пациента и делает возможные прогнозы на течение постоперационного периода. При этом учитывается доброкачественность процесса, подлежащего коррекции: онкозаболевание или гиперплазия.

Первое время (от нескольких дней до недели) пациент не в состоянии жить без катетера, использование которого подразумевает ряд правил, неукоснительно выполняемых медицинской сестрой. После удаления гибкой трубочки из мочевого пузыря может присутствовать чувство боли или жжения при мочеиспускании, частые и мощные позывы к нему без выделения мочи, дизурия и недержание урины. Причем, энурез проходит спустя 3 месяца, но может длиться и год. Это нормальный процесс восстановления без подключения специальной терапии. В это время показаны следующие вспомогательные методики:

  • Тренировка мышц тазового дна по Кегелю.
  • Диета с отказом от алкоголя.
  • Электростимуляция нервных пучков.
  • Прокладки специального назначения.

И только при безрезультативности всех этих способов контролирования мочеиспускания переходят к фармакотерапии.

Методы терапии

Консервативное лечение – комплексное. Минимальный курс терапии рассчитан на полгода или год. Составляющими метода являются:

  • Отбор пациентов. На этапе предоперационного обследования выявляется гиперактивность детрузора (уродинамическое исследование) у пациентов, что является противопоказанием к операции и показанием к консервативному ведению больного.
  • Сохранение во время операции пубопростатического связочного аппарата (элементы наружного сфинктера уретры). Только пациенты с таким качеством удаления простаты могут рассчитывать на эффективность консервативной терапии в постоперационном периоде.
  • Упражнения, тренирующие мышцы тазового дна. Только сочетание такой тренировки с электростимуляцией и комплексом упражнений обратной биологической связи может дать желаемый эффект. После ТУР этот комплекс помогает пациентам восстановиться в течение двух недель, вместо одного месяца.
  • Миостимуляция – метод экстракорпорального магнитного поля (магнитная индукция) как альтернатива электростимуляции.
  • Фармакотерапия. По результатам уродинамического исследования до 35% пациентов с недержанием урины имеют недостаточность сфинктеров мочевого пузыря (детрузоров), что в сочетании с гиперактивностью органа делает процесс контроля мочеиспускания практически невозможным. Цель терапии – восстановление сфинктерного аппарата.
  • Радиоволновая терапия. Цель – восстановление внутреннего мышечного слоя тазовых органов пациента.
  • Народные методы в коррекции энуреза используются только в качестве общеукрепляющей фоновой терапии.

Коррекция подтекания мочи

Такая проблема возникает при послеоперационных стриктурах уретры. Суть патологии в задержке опорожнения в бульбозном отделе мочеиспускательного канала и последующим выделением этих заблокированных остатков урины под действием силы тяжести или при движении. Эта проблема не угрожает жизни пациента, но резко снижает ее качество. Единственным способом ее решения является прием «сдаивания» урины после акта мочеиспускания перед помещением пениса в нижнее белье. Полезной может оказаться тренировка тазовых мышц.

Изделия медицинского предназначения для сбора и хранения мочи

Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, то ничего другого, кроме использования специальных средств защиты кожи, белья, постельных принадлежностей от урины, не остается. Кроме того, они уменьшают вероятность неприятного запаха. К ним относятся:

  • Абсорбирующие изделия (прокладки, пеленки, памперсы и трусы).
  • Мочеприемники, которые крепятся к половому члену.
  • Окклюзирующие устройства (пенильные клипсы или зажимы).

Следует заметить, что от использования этих изделий возникают дерматиты, эрозии, инфицирование уретры. Поэтому необходимо совершенствовать методы удаления простаты и повышать квалификацию оперирующих хирургов, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Недержание мочи после удаления простаты – тяжелое состояние, требующее концентрации всех сил организма мужчины для его коррекции, поэтому лучше прибегать к профилактике заболевания и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках неблагополучия предстательной железы.

Использованные источники: bezokov.com

Недержания мочи после простатэктомии — причины и лечение

Статья отвечает на вопрос почему появляется недержание мочи после удаления аденомы простаты и как его вылечить. Простатит с каждым годом молодеет. Если ранее проблема беспокоила мужчин преклонного возраста, то теперь она часто появляется у молодых людей. Аденома простаты — это опухоль, разрастающаяся в полости малого таза мужчины. Если вовремя не начать лечение, то уже через несколько лет простатит может перейти в рак. Такое заболевание оказывается смертельным, так как до сих пор нет эффективного лекарства от него. Нередко пациенту требуется радикальная простатэктомия, которая может иметь свои осложнения.

Простатэктомия

При аденоме простаты пациенту предлагается лечение заболевания хирургическим путем. Современная медицина имеет несколько вариантов проведения подобной операции: лазерная, лапароскопия, полосная, через промежность, трансуретальная резекция, абляция иголками и другие.

Перед началом лечения предстательной железы пациенту необходимо сдать некоторые анализы и посетить ряд специалистов. Обычно эти процедуры занимают немного времени: до недели. Метод терапии выбирается в соответствии с возможностями клиники и состоянием пациента. При доброкачественном характере опухоли удаление новообразования предстательной железы может проводиться малоинвазивными способами, не требующими применения общей анестезии: лазерным выпаривнием, ТУР-резекцией (через уретру), при помощи иголок. Если лабораторно подтвержден рак простаты, то пациенту показана более сложная операция.

При злокачественном характере патологии не проводится даже лапароскопия. Преимущество отдается лапаротомии и операции, осуществляемой при помощи разреза промежности. Причина в том, что хирургу нужно видеть область поражения тканей. Вместе с аденомой простаты удаляется часть здоровых клеток и близлежащие лимфатические узлы.

Последствия и осложнения

Как и многие другие операции, удаление простаты может иметь осложнения. Они возникают через несколько месяцев после вмешательства или сразу же. Не у каждого пациента развивается недержание мочи после удаления аденомы. Но это — наиболее частое и неприятное последствие хирургического лечения. Также могут появиться и следующие неприятные последствия:

  • Кровотечение. После операции на месте удаленного органа всегда остается раневая поверхность, она может кровоточить. Чтобы этого избежать, после удаления аденомы простаты в полость мочевого пузыря вводится катетер Фолея. Он наполняется стерильным антисептиком, что позволяет прижать кровоточащие ткани.
  • Инфицирование. После операции пациента могут беспокоить боли, лихорадка, общее недомогание. Эти симптомы говорят об инфекции. Чтобы избежать такого последствия, необходимо принимать антибиотики, которые часто назначаются оперируемым.
  • Стриктура уретры. Если многие пациенты жалуются на недержание мочи после удаления аденомы, то у некоторых происходит обратный эффект. Мочеиспускательный канал спазмируется и сужается. Это приводит к редкому мочеиспусканию и воспалению мочевого пузыря. Чтобы избежать подобного осложнения, пейте после операции больше воды.

Почему у пациента возникает недержание мочи после удаления аденомы простаты?

Во время операции доктору приходится удалять не только аденому, но и прилегающую здоровую ткань. Именно там расположены основные нервные окончания, сообщающие пациенту о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Когда хирургическое вмешательство предполагает разрез стенки мышечного органа – прогноз только ухудшается. После такого лечения теряется чувствительность мочевого пузыря.

Все это ведет к тому, что пациент не чувствует позывов. При неаккуратном движении из уретры может выделяться несколько капель мочи. Также часто непроизвольное мочеиспускание бывает при чихании, кашле, во время полового контакта и акта дефекации. Любое напряжение мышц брюшины провоцирует недержание мочи.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты

Если через несколько месяцев после операции по удалению простаты чувствительность мочевого пузыря не восстановилась, то не ждите чуда. Чем дольше вы будете тянуть, тем меньше шансов на положительный исход осложнения. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите о том, что вас тревожит. Особенно тяжело воспринимают недержание мочи после удаления аденомы молодые люди. Пациенты пытаются самостоятельно найти выход из сложившегося положения, но это лишь усугубляет ситуацию. Помните следующее правило: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение недержания мочи.

Упражнения и профилактика

После проведенной операции пациенту необходимо поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря. Первое время после хирургического лечения аденомы простаты (в течение нескольких месяцев) может отсутствовать чувствительность. Но это вполне нормально. Старайтесь регулярно опорожнять мочевой пузырь, не терпите. Возможно, вы не будете ощущать позывов, но, несмотря на это, через каждые 2-3 часа ходите в туалет.

Пейте больше воды. Обмен жидкости заставит мышечный орган работать в усиленном режиме. Важно, чтобы для потребления большого количества напитков после операции не было противопоказаний. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Тренируйте мышцы тазового дня и мочевой пузырь. Контролировать выброс мочи после операции вам поможет упражнение Кегеля. Энергично сжимайте и расслабляйте анальный сфинктер. Такая тренировка может проводиться в любом месте и в любое время. Во время мочеиспускания попытайтесь на несколько секунд задержать поток, после чего расслабьтесь и полностью опорожните мочевой пузырь.

Консервативная терапия

Недержание мочи после удаления аденомы в первый год проводится медикаментозными средствами. Пациенту назначаются поддерживающие препараты, например, Оксибутинин, Солифенацин, Уротол и другие. Также обязательно применение седативных лекарств, так как у многих пациентов на фоне недержания мочи после операции развивается психологическое расстройство. Терапия проводится установленное врачом время, после чего дается оценка результатов. Если недержание мочи после удаления аденомы предстательной железы не получается вылечить медикаментами, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Если недержание мочи после простатэктомии сохраняется более, чем на 12 месяцев, то следует задуматься о малоинвазивных методиках лечения. Восстановить мочеиспускание можно при помощи новейших способов. Сюда входит лазерная терапия, микроволны, нагревание, физиопроцедуры, баллонное расширение уретры, надрезание мочевого пузыря.

Тактика выбирается в соответствии с жалобами пациента, результатами медикаментозного лечения и состоянием простаты на момент ее удаления. Хирургический метод лечения нарушений мочеиспускания дает хорошие результаты. Но и после операции нужно поддерживать себя в тонусе. Выполняйте назначенные врачом упражнения, принимайте прописанные медикаменты. Помните о том, что без вашего желания ничего не получится.

Лечение рака аденомы простаты часто имеет хорошие прогнозы. Но при запущенной патологии картина неутешительная. Чем дольше вы тянете с визитом к врачу, тем выше становится вероятность осложнений, возникающих после операции. Берегите себя!

Использованные источники: prourologia.ru

Почему после удаления аденомы простаты недержание мочи?

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности. Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

Что представляет собой радикальная простатэктомия по удалению предстательной железы

При образовании злокачественного новообразования самым эффективным методом лечения является полное ее удаление. В случае развития онкологии, одним из наиболее эффективных методов лечения является радикальная простатэктомия. Два типа:

  • Техника простатэктомии при позадилобковом доступе

Хирург делает надрез по передней стенке, отступив от нижнего края пупка один сантиметр. При помощи специальных щипцов раздвигаются мягкие ткани, что дает доступ к простате, тазовым лимфатическим узлам и семенным пузырькам. Отсекаются венозные сосуды, которые питают железу, после чего удаляется вся железа. В ходе оперативного вмешательства врачи пытаются сохранить нервные окончания находящиеся рядом с железой, отвечающие за удержания мочи и эрекции. Операция длиться около 4-х часов.

  • Техника простатэктомии при промежностном доступе к предстательной железе

Надрез делается по промежности от анального отверстия до мошонки. Такой метод используют крайне редко, т.к. при операции сохранить нервные окончания практически не удается. Единственный положительный момент операции простаты – минимальные косметические дефекты, не видные окружающим.

Такие операции преследует только одну цель – это полное удаление пораженной злокачественным образованием простаты. Однако такая операция имеет свои недостатки. У одних пациентов после РПЭ снижается импотенция, а у других возникает недержание мочи.

Предсказать какие именно последствия ждут пациента, невозможно, потому следует заранее обсудить с лечащим врачом возможные послеоперационные осложнения простаты.

Использованные источники: oprostate.com