После операции недержание мочи

Как мужчине бороться с недержанием после оперативного лечения простаты

Более чем у 70% пациентов развивается недержание мочи после радикальной простатэктомии, которая проводится при выявлении патологических новообразований в предстательной железе, а также при запущенной форме простатита, когда ткани этого органа полностью замещены на соединительную. Простатэктомия считается на данный момент самым эффективным видом лечения рака. После ТУР железы на проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи жалуются лишь около 4% мужчин. О появлении подобных нарушений следует обязательно уведомить лечащего врача. После проведенного обследования уролог подберет подходящее лечение для облегчения симптомов.

Когда следует начать терапию

Недержание мочи, частые ночные позывы опустошить мочевой пузырь у мужчин, эректильная дисфункция, возникающие после проведенной операции на предстательной железе, исчезают в среднем через год. При правильно подобранной консервативной терапии и приеме лекарственных препаратов этот период часто сокращается до полугода.

По статистике, проблема недержания мочи в покое исчезает через полтора месяца после операции, при ходьбе – через четыре, при физических нагрузках – через полгода.

Если этот период затягивается, следует начать лечение.

Недержание мочи после удаления простаты возникает у большинства пациентов, ведь хирургическое вмешательство является серьезной операцией, сопровождающейся нередко повреждением нервных волокон и артерий.

При операции по удалению предстательной железы хирург иссекает часть уретрального канала и ткани сфинктера, которые имеют непосредственную связь с простатой. Ее резекция приводит к повреждению этих участков и развитию проблем удержания мочи. Лечение патологических новообразований в простате чаще всего проводится с помощью облучения, которое также оказывает негативное влияние на процесс мочеиспускания.

Способы восстановления

После удаления предстательной железы необходима реабилитация. В первые дни после операции пациенту устанавливают уретральный катетер. В этот период мужчина должен быть предельно аккуратным и выполнять все рекомендации врача. После того как катетер извлечен, больной может наблюдать появление крови в моче, ощущать жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание урины. В это время врачи советуют мужчинам набраться терпения и принять этот факт.

Для того чтобы период осложнений был короче и энурез исчез, лечащий врач может порекомендовать пациенту следующее:

  1. Проводить упражнения Кегеля, заключающиеся в тренировке мышечных тканей паховой области. Во время таких занятий мужчина должен по очереди напрягать, а затем расслаблять зону прямой кишки и полового члена.
  2. Соблюдать диету, которая заключается в устранении из рациона острых и маринованных блюд, алкоголя. Кофе и чай также обладают сильным диуретическим эффектом, поэтому их употребление желательно свести к минимуму.

Устранение проблемы с недержанием мочи

Если через год после хирургического удаления предстательной железы недержание мочи продолжается, врач может порекомендовать провести еще одну операцию. На данный момент медицина располагает несколькими методиками, помогающими справиться с этим осложнением. Наиболее часто хирурги применяют способ вживления искусственного сфинктера, который должен управляться самим мужчиной. По статистике, такая операция приводит к устранению проблемы в 82% случаев.

Эффективным является и такое приспособление, как слинг, который осуществляет компрессию уретры и восстанавливает контроль над работой мочевого пузыря.

После того как будет проведена простатэктомия, врач может порекомендовать оперативное вмешательство, при котором проводится установка резинового кольца в зону, располагающуюся ближе к выходу из мочевого пузыря. Такой метод позволяет сохранить нормальное мочеиспускание и удерживать мочу. Оперативное лечение является крайней мерой, которая необходима при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Проблемы с мочеиспусканием при простатите

Почему при простатите частое мочеиспускание? Недержание мочи при простатите чаще всего возникает при остром воспалительном процессе.

При хронической форме заболевания такая проблема встречается гораздо реже, а нарушение мочеиспускания проявляется в виде болезненности при оттоке урины и ослаблении ее струи.

При таком заболевании, как простатит ухудшение оттока и недержание мочи возникают из-за рефлекторного раздражения уретрального канала и мочевого пузыря веществами, выделяемыми организмом при воспалительном процессе. Все это приводит к сокращению детрузора, частым позывам мочиться и энурезу, который сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, дискомфортом при мочеиспускании, преждевременной эякуляцией, гипертермией.

При обращении к врачу с жалобами на боли, отдающие в мочевой пузырь, недержание мочи, пациенту обязательно назначается комплексное обследование, включающее анализы на различные инфекции, простатический антиген, исследование крови и мочи, трансректальное УЗИ.

Терапия недержания мочи при воспалении простаты

Частое мочеиспускание при простатите исчезает после правильно проведенного курса лечения. После устранения воспаления в предстательной железе уменьшается раздражение нервных волокон уретрального канала. В качестве медикаментозной терапии применяются антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы, анальгетики. Уменьшить отечность тканей железы и близлежащих к ней органов помогают курсы массажа, которые проводятся в условиях клиники. Если уролог разрешит, такие процедуры можно выполнять дома, с помощью специального массажера или пальцевым методом.

Для укрепления мышц малого таза и улучшения кровоснабжения его органов можно выполнять несложные упражнения.

Тренировка включает приседания, перекрещивание ног в положении лежа, упражнение «ножницы». Полезно выполнять регулярно и упражнения Кегеля.

Существуют народные рецепты, помогающие справиться с частыми позывами и недержаниями мочи.

  1. Сбор, состоящий из равных частей корня валерианы, хмеля, зверобоя, спорыша. Две ложки смеси настаивают в 250 мл горячей воды. Принимают средство по 100 мл дважды в сутки.
  2. Семя укропа следует залить кипятком и пить через три часа утром.
  3. Настой из 50 гр сухого шалфея и 1 л кипятка принимают дважды по 150 мл при ночном недержании мочи.
  4. Кора черемухи, собранная во время цветения, заливается кипятком и отваривается на водяной бане около 20 минут. Отвар можно употреблять как чай.

Профилактическими мерами, помогающими предотвратить возникновение недержания мочи, являются:

  • своевременное опустошение мочевого пузыря;
  • соблюдение диеты;
  • избежание набора лишнего веса;
  • ежегодные обследования у уролога;
  • полное излечение инфекций;
  • умеренные физические нагрузки.

После оперативного вмешательства на простате у большего числа мужчин возникают проблемы с недержанием урины. Не следует переживать, что такая проблема останется на всю жизнь.

Обычно мочеиспускательный процесс нормализуется у пациентов в течение двенадцати месяцев.

В период реабилитации мужчина должен соблюдать все рекомендации врача. Особое внимание следует уделить правилам гигиены и выполнению несложных упражнений, позволяющих восстановить мышцы малого таза.

Об основных причинах недержания мочи у мужчин вы узнаете из следующего видео:

Использованные источники: bolezni.com

Мочеиспускание после простатэктомии

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

О недержании мочи у мужчин после операции простаты

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

  • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
  • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
  • электростимуляция нервных окончаний;
  • использование мужских впитывающих прокладок;
  • фармакотерпия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после РПЭ

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Использованные источники: etopochki.ru

Недержание мочи у мужчин после операции. Этапы реабилитации. Виды лечения.

Онкология простаты в настоящее время являются одним из часто встречаемых этой группы заболеваний у мужчин, после рака легких. Прослеживается тенденция в среднегодовом приросте числа заболевших, в том числе увеличивается количество мужчин с выявленным раком простаты в трудоспособном возрасте.

В настоящее время существуют различные методики лечения злокачественных новообразований предстательной железы, но «золотым стандартом» является радикальная простатэктомия, сокращенно — РПЭ, которая вне зависимости от техники выполнения может иметь те или иные последствия для пациента в виде осложнений в послеоперационном периоде (как в раннем, так и в позднем). Операция, спасающая жизнь, часто может приводить к снижению её качества за счет такого осложнения, как недержание мочи. По среднестатистическим данным недержание мочи встречается от 6 до 42% оперированных пациентов, по данным некоторых авторов этот процент может доходить и до 87%.

После радикальной операции недержание мочи у мужчин может быть стрессовым (при напряжении), ортостатическим (при изменении положения тела), реже ургентным и еще реже тотальным (полное недержание мочи и невозможность наполнить мочевой пузырь).

Как в послеоперационном периоде происходит восстановления функции удержания мочи у лиц, перенесших РПЭ?

Процесс восстановления адекватного мочеиспускания после радикальной операции может быть длительным и в раннем послеоперационном периоде, начиная с удаления катетера вполне ожидаемым может быть периодическое недержание мочи. Но существуют определенные этапы нормализации функции удержания мочи после данного оперативного вмешательства.

▼ Через один месяц после РПЭ должны отсутствовать эпизоды недержания мочи ночью в горизонтальном положении.

▼ Через три месяца после операции недержание мочи не должно возникать в дневные часы при стандартной активности пациента.

▼ После 6-12 месяцев утечки мочи не должны беспокоить пациента при физической активности и напряжении.

Недержание мочи спустя более чем три месяца после операции относится к поздним осложнениям и приносит негативное влияние в жизнь пациента и его семьи. Использование специальных средств для облегчения процесса реабилитации пациентов после РПЭ значимо улучшает качество жизни мужчин.

Какие причины могут усугублять недержание мочи или изменять (нарушать) этапы реабилитации пациента после радикального лечения (операции)?

■ Возраст пациента напрямую влияет на процент возможности возникновения утечек мочи, ведь чем старше пациент, тем чаще будет иметь место возрастные изменения нервных волокон и сфинктера мочевого пузыря.

■ Вес пациента. Чем выше индекс массы тела, тем больше времени ему потребуется для восстановления функции удержания мочи.

■ Объем предстательной железы. При объеме простаты более 50 см3 статистически период восстановления значительно увеличивается.

■ Состояние мочевыделительной системы до оперативного лечения, например аномалии развития, рецидивирующие инфекции мочевой системы и др.

■ Наличие нейродегенеративных заболеваний, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нейрогенный мочевой пузырь при сахарном диабете и другие заболевания значительно увеличивают риск возникновения или утяжеления уже существующего недержания мочи у данной группы пациентов.

■ Предыдущие оперативные вмешательства, при которых затрагивался сфинктерный механизм. Например, трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и абляция, энуклеация простаты и другие вмешательства.

Как оценить степень недержания мочи после радикальной простатэктомии?

Кроме основных лабораторно-инструментальных методов обследования, используемых в онкоурологии, для объективной оценки степени недержания мочи используется анкетирование пациентов, например с помощью опросника по влиянию недержания мочи на качество жизни ICIQ – SF, PAD-тест (тест с прокладками).

Интерпретация результатов опросника по сумме баллов :

0 – незначительная степень недержания мочи

1 – 5 – лёгкая степень недержания мочи

6 – 12 – средняя степень недержания мочи

13 – 18 – тяжёлая степень недержания мочи

19 – 21 – очень тяжёлая степень недержания мочи

Стрессовое недержание мочи является наиболее часто встречаемым осложнением у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Разделяют 4 стадии недержания в зависимости от объема мочи в сутки и оценивается с помощью теста с прокладками:

1 стадия — до 2 мл в сутки

2 стадия — 2-10 мл в сутки

3 стадия — 10-50 мл в сутки

4 стадия — более 50 мл в сутки

Наиболее точным и информативным является комплекстное уродинамическое исследование (КУДИ), которое помогает выявить как органические, так и функциональные нарушения, на основании анализа которых можно вероятность восстановления функции сфинктерного аппарата и предположить эффективность того или иного метода лечения.

Какие существуют вспомогательные средства для адаптации пациента с недержанием мочи в повседневной жизни?

Повышение качества жизни — необходимое условие исхода успешной реабилитации и восстановления социальной активности. Применение специализированных урологических средств адаптирует пациентов с недержанием мочи, позволяя быстрее возвратиться к привычному ритму жизни.

Основная задача этих средств — защита кожи, одежды, постели от воздействия мочи, а также борьба с неприятным запахом. Существует три основные группы вспомогательных средств, применяемых при недержании мочи у мужчин:

1одноразовые и многоразовые абсорбирующие средства.

Одноразовые урологические абсорбирующие средства различаются в зависимости от степени впитываемости и мобильности пациента. При выраженной степени недержания используются памперсы и анатомические прокладки с соответствующей степению абсорбции, при средней степени — одноразовые впитывающие трусы и вкладыши, при легкой — мужские урологические прокладки и вкладыши.

Многоразовые урологические трусы для мужчин весьма актуальны при средней и легкой степени недержания мочи, а также при дриблинге (капельном подтекании мочи). Адсорбенты надежно впитывают влагу и запах, обеспечивая защиту. К минусам одноразовых абсорбирующих средств относится соотношение трат на одноразовые средства к длительности их использования, необходимость частой смены и утилизации. Многоразовые трусы при легком недержании мочи экономически выгодны и позволяют избежать постоянных трат на урологические вкладыши.

2 — одноразовые мочеприемники кондомного типа (уропрезервативы).

Предназначены для пациентов с средним и тяжелым типом недержания мочи. Система состоит из двух компонентов: собственно уропрезерватива и присоединяющейся к нему дренажной трубочкой мочеприемника, в котором скапливается моча. По методу крепления уропрезерватива к половому члену различают: уропрезервативы с пластырем и самоклеющиеся. Замена уропрезерватива должна проводиться не реже чем один раз в 24 часа.

Уропрезервативы менее всего подходят в плане реабилитации пациентов после оперативного лечения по поводу рака предстательной железы, поскольку значительно уменьшают мотивацию к восстановлению акта мочеиспускания и могут быть рекомендованы пациентам с выраженным недержанием мочи, которое не поддается известным методам лечения. К минусам уропрезервативов стоит отнести возможные реакции на латекс, клей, а также их стоимость в добавление к стоимости мочеприемников для сбора мочи, значительно превышающим стоимость одноразовых абсорбирующих средств.

3 — многоразовые наружные устройства окклюзионного типа (пенильные клипсы или пенальные зажимы).

Существует несколько типов таких устройств. Наиболее популярный из них — гигиенический зажим Уриклак, который в последнее время становится всё более востребованным среди мужчин, страдающих недержанием мочи за счет универсального размера, отсутствия поролона, который может впитывать запахи, отсутствием латекса, а также более длительным периодом его использования.

По сравнению с уропрезервативами и адсорбирующими одноразовыми средствами пенальные зажимы способствуют быстрому восстановлению социальной активности пациента и благодаря длительному периоду использования одного устройства экономическая выгода очевидна. К тому же при соблюдении правил эксплуатации пенальные зажимы безопасны в использовании и могут использоваться при всех типах недержания. К минусам можно отнести — невозможность использования данного устройства при отсутствии чувствительности полового члена.

Выбор в пользу вспомогательных средств в послеоперационном периоде — важный шаг в реабилитации мужчин с недержанием мочи, позволяющий повысить самооценку в борьбе с онкологическим заболеванием, избежать депрессивного состояния, связанного с постоянной утечкой мочи и невозможности выполнения обычных бытовых действий, способствовать социальной активности пациента.

Какие методы лечения существуют при недержании мочи у мужчин?

Для лечения недержания мочи используются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от вида недержания мочи.

К консервативным методам относится: изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения, употребления кофеин- и спиртсодержащих напитков, уменьшение объема употребляемой жидкости или перераспределение ее приема в течении дня, режим мочеиспусканий, ограничение в приеме острой и соленой пищи и др.), тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля или аппаратных методик с биологической обратной связью, фармакотерапия.

Оперативные виды лечения: имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря, периуретральная инъекционная терапия, слинговые операции, различные реконструктивные оперативные вмешательства.

В случае отсутствия эффекта от проводимых лечебных мероприятий или их слабой эффективности, наличия остаточных явлений недержания мочи пациентам рекомендуется использование вспомогательных адаптирующих средств, которые были рассмотрены ранее в этой статье. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для подбора наиболее оптимального для вас средства гигиены при недержании мочи.

Использованные источники: uroshop.ru

Недержания мочи у мужчин после операции

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Вследствие каких причин проявляется недержание

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

Причины, усугубляющие положение

После ТУР увлечение алкоголем, неправильное питание, наличие вредных привычек – все это работает против пациента, и способствует развитию недержания. Также имеют влияние:

Малоподвижный образ жизни

  • малоподвижный образ жизни, при котором застойные явления в малом тазу имеют негативное воздействие на функцию мочевого пузыря;
  • нервные расстройства, такие как нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз во многом усугубляют имеющееся недержание, или увеличивают риск его возникновения;
  • лишний вес больного, что нередко сопровождается диабетом, оказывающим влияние на все функции организма;
  • возрастные изменения, при которых происходит потеря чувствительности нервных окончаний в сфинктере;
  • чрезмерный рост объема простаты увеличивает срок восстановления после операции;
  • отклонения развития мочеполовой системы, врожденные патологии;
  • оперативные вмешательства, имевшие место ранее, и затрагивающие сфинктерный механизм (энуклеация, абляция или лазерная вапоризация);
  • нейродегенеративные расстройства, к примеру, болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия.

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Методы обследования

Врачом при выявлении этиологии недержания назначаются обследования для определения изменений мышечного тонуса либо расстройств чувствительности нервных окончаний:

  • цистоуретрография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

Также при данной проблеме назначаются уродинамические исследования.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Оценка функции мочеиспускания после РПЭ

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

  • Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
  • Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
  • Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Лечебные методы

Для лечения острого недержания мочи у мужчин после хирургических операций на предстательной железе могут применяться следующие методы:

  • Консервативная терапия. Назначается больным, у которых диагностируют постоперационную детрузорную гиперактивность. После уродинамических исследований пациентам предлагается медикаментозное лечение по индивидуальной схеме.
  • Укрепление мышц тазового дна. Назначаются специальные упражнения для тренировки в совокупности с электростимуляцией. Занятия проводятся регулярно, что позволяет восстановить функцию сфинктера и решить проблему мужского недержания.
  • Комплексное лечение. Его цель – устранить инконтиненцию, вызывающую неконтролируемое испускание мочи. Продолжается такая терапия минимум 3 месяца и включает в себя гимнастику с приемом медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство. В том случае, если комплексное и консервативное лечение недержания не дает результатов, показана хирургическая операция. Чаще всего делают канальную резекцию на мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство при недержании проводится следующими способами:

  • удаляются разросшиеся ткани нагревом и микроволнами;
  • измельчаются излишки ультразвуком;
  • надрезается шейка мочевого пузыря для нормализации оттока мочи;
  • проводится баллонное уретральное расширение.

При остаточных проявлениях недержания после выполненного лечения больным предлагается использование абсорбирующих вспомогательных средств.

Как себе помочь

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

  • Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
  • Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
  • Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
  • Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.

Вспомогательные средства

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Урологические прокладки

Такие средства, как урологические прокладки предназначены для чистоты, сухости и удобства кожи. Они предохраняют ее от возникновения воспалений и повреждений, и позволяют вести активный образ жизни при недержании.

Наиболее важные преимущества прокладок:

  • мягкость поверхности;
  • эластичность и способность принимать анатомическую форму тела;
  • высокая абсорбирующая способность;
  • гипоаллергенность;
  • нейтрализация неприятных запахов.

Данные средства используются при капельном недержании, легкой и средней форме проявления. При более тяжелом варианте недержания используют специальные подгузники.

Подгузники

Подгузники никак не ограничивают активность человека при недержании, и предназначены для предотвращения вытекания наружу жидкости.

Важно при покупке правильно выбрать размер, который определяется объемом талии:

  • 1 р-р – 55 см;
  • 2 р-р – 75–80;
  • 3 р-р – 100–110;
  • 4 р-р – 130 и более.

При выборе этих средств необходимо учитывать также вес человека. Для ночного сна подгузник выбирается со впитывающей способностью не менее 4 тыс. мл. Для дневного времяпровождения будет достаточно 1 тыс. мл.

Абсорбирующие трусы

Такие средства гигиены при недержании могут быть многоразовыми и одноразовыми. Напоминают по внешнему виду обычные трусы, но с абсорбирующим вкладышем. Легко одеваются и незаметны под одеждой. Надежно защищают человека от протекания мочи и предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Размер этих средств подбирается так же, как и для подгузников.

Уропрезервативы

Данное средство напоминает обыкновенный презерватив, но на конце приспособления имеется слив в виде трубки, соединяющейся с резервуаром для сбора мочи. Сам резервуар крепится к голени или бедру человека.

Для большей герметичности средство крепится к половому органу при помощи клейкого внутреннего слоя. Единственное неудобство – необходимость полностью удалять волосы с лобка, во избежание их вырывания при снятии приспособления.

Уропрезерватив незаметен под одеждой и может надеваться при недержании намного реже подгузника, так как емкость резервуара для сбора жидкости довольно большая. В некоторых случаях не исключается возможность аллергии на латекс.

Пениальный зажим

Пожалуй, самое прогрессивное устройство, используемое во всем мире. Представляет собой кольцо почти неощутимое, располагающееся вокруг полового органа и легко сжимающее уретру.

Возникновение проблемы недержания мочи – это повод для обращения к специалисту. Особенно если данное осложнение возникло вследствие трансуретальной резекции или любой другой операции. Врач уролог, изучив историю болезни в деталях, определит причину недержания и подберет адекватное лечение с учетом всех особенностей организма.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Использованные источники: yamuzhchina.ru

Операции по удалению аденомы, рака простаты и недержание мочи – как восстановить нормальное мочеиспускание?

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее популярных и эффективных способов борьбы с таким мужским недугом, как аденома простаты. Несмотря на развитие медицины и разработку разнообразных реабилитационных методик, позволяющих закрепить результат, предупредить возникновение или устранить уже имеющиеся побочные послеоперационные эффекты удается далеко не во всех случаях.

Как правило, мужчины, перенесшие сложную операцию по удалению опухоли предстательной железы, страдают недержанием мочи.

Недержание мочи после операции на предстательной железе

Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель — все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Причиной появления подобных последствий является особенность расположения подлежащего удалению образования.

Если новообразование соприкасается с нервными окончаниями, доктору приходится удалять не только саму опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани (это необходимо для снижения вероятности рецидива болезни).

В основном в процессе операции под удар попадают нервные окончания, основным предназначением которых является регуляция процесса мочеиспускания. Если хирург в процессе оперативных действий осуществляет надрез мышечной ткани, велика вероятность повреждения нервов, в результате чего снизится чувствительность мочевого пузыря.

В итоге, пациент перестает ощущать позывы, а во время резких или неаккуратных движений (то есть при любом напряжении мышц брюшины) из мочевого пузыря через уретру будут выделяться несколько капель мочи. Такое же проявление возможно при кашле, чихании, дефекации, а также при половом контакте.

Удаление аденомы

На ранних этапах доктор практически никогда не назначает удаление аденомы простаты.

Заметив первые проблемы с мочеиспусканием, боли и прочие неприятные ощущения, сразу же отправляйтесь к доктору. Чем меньше будут размеры новообразования, тем выше вероятность безпоследственного проведения операции.

Недержание мочи обычно возникает у пациентов, опухоль в организме которых успела прорасти в прилегающие ткани. На ранних этапах прорастание опухоли не происходит практически никогда.

Удаление рака простаты

Это еще один фактор риска. Однако здесь дела обстоят так же, как и в случае с аденомой. Чем раньше будет проведено устранение новообразования, тем ниже вероятность появления такого последствия, как недержание мочи.

Риски периода реабилитации

Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

Как восстановить процесс мочеиспускания в домашних условиях?

Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие «домашние» способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

Упражнения для укрепления мочевого пузыря у мужчин

Упражнения следует выполнять ежедневно, делая перерыв 3-4 минуты после каждого подхода:

  1. лягте на спину и расслабьтесь. Теперь напрягите мышцы, расположенные в зоне промежности, нижней части живота и удерживайте их в напряженном состоянии в течение 5-7 секунд. После — снова расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5 раз;
  2. лежа на спине, подтяните к животу правую ногу и медленно выпрямите ее и опустите на пол. Теперь то же самое проделайте с левой ногой. Следите, чтобы мышцы промежности были при подъеме напряжены. Упражнение повторяют по 5 раз поочередно для каждой ноги;
  3. лягте на спину, уложите руки вдоль тела, напрягайте мышцы, расположенные в зоне промежности и расслабляйте их. Повторите 8 раз;
  4. лягте на спину, колени согните и упритесь стопами в пол. Теперь зажмите между колен мяч, и, приподнимая голову вверх до лопаток, одновременно поднимайте вверх колени с зажатым мячом.

Восстановление нормального мочеотделения при помощи диеты

Период реабилитации потребует коррекции рациона. Без выполнения этого пункта будет невозможно достичь положительной динамики.

Вам придется придерживаться некоторых несложных правил:

  1. выпивайте до 2 л жидкости в день. Большую часть жидкости выпивайте в дневное время, оставив меньший объем на вечерние часы. Сокращать потребление жидкости до минимума не стоит. Ее дефицит будет способствовать раздражению стенок мочевого пузыря. Выпивайте в день не менее 1 л;
  2. исключите из рациона содержащие кофеин и алкоголь напитки. Они способствуют ускорению процесса выведения мочи, что в случае с недержанием может превратить состояние пациента в катастрофическое;
  3. кислые, сладкие или острые продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря, способствуя быстрому выведению мочи. Потребуется уменьшить объем их потребления или же вовсе исключить их;
  4. газированные напитки будут раздражать стенки мочевого пузыря. Исключите их из рациона или сведите их потребление к минимуму.

Лечение энуреза народными средствами

Избавление от энуреза вполне возможно с помощью народной медицины. В этом случае можно использовать следующие рецепты:

  • семена укропа. 1 ст.л. семян укропа залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Когда остынет, выпейте весь стакан;
  • кукурузные рыльца. 1 ч.л. рылец залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. Процедить и пить как чай;
  • смесь листьев зверобоя и брусники. Перемешать по 2 ст.л. листьев брусники и зверобоя. Залить смесь 3 стаканами кипятка и прокипятить в течение 10 минут. После 16.00 можно пить настой маленькими глотками до ночи.

Использованные источники: prostata.guru

Почему после удаления аденомы простаты недержание мочи?

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности. Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

Что представляет собой радикальная простатэктомия по удалению предстательной железы

При образовании злокачественного новообразования самым эффективным методом лечения является полное ее удаление. В случае развития онкологии, одним из наиболее эффективных методов лечения является радикальная простатэктомия. Два типа:

  • Техника простатэктомии при позадилобковом доступе

Хирург делает надрез по передней стенке, отступив от нижнего края пупка один сантиметр. При помощи специальных щипцов раздвигаются мягкие ткани, что дает доступ к простате, тазовым лимфатическим узлам и семенным пузырькам. Отсекаются венозные сосуды, которые питают железу, после чего удаляется вся железа. В ходе оперативного вмешательства врачи пытаются сохранить нервные окончания находящиеся рядом с железой, отвечающие за удержания мочи и эрекции. Операция длиться около 4-х часов.

  • Техника простатэктомии при промежностном доступе к предстательной железе

Надрез делается по промежности от анального отверстия до мошонки. Такой метод используют крайне редко, т.к. при операции сохранить нервные окончания практически не удается. Единственный положительный момент операции простаты – минимальные косметические дефекты, не видные окружающим.

Такие операции преследует только одну цель – это полное удаление пораженной злокачественным образованием простаты. Однако такая операция имеет свои недостатки. У одних пациентов после РПЭ снижается импотенция, а у других возникает недержание мочи.

Предсказать какие именно последствия ждут пациента, невозможно, потому следует заранее обсудить с лечащим врачом возможные послеоперационные осложнения простаты.

Использованные источники: oprostate.com