После операции на матке недержание мочи

Не ври — Не проси

Только верное мнение

Недержание мочи у женщин — лечение различными методами

Многие женщины отмечают у себя недержание мочи при климаксе и в менопаузе. Удаление матки – серьезная гинекологическая операция которая может самым негативным образом сказаться на состоянии мочевого пузыря и вызвать нарушения в его функционировании. Недержание мочи после удаления матки развивается потому, что повреждается связочный аппарат, общий с мочевым пузырем (он раньше удерживался маткой).

Этот вид дисфункции мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приводят к ожидаемому результату. Женщина может несколько раз в час чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, но мочеиспускание при этом так и не происходит. Этот тип дисфункции характеризуется тем, что после проведения гистерэктомии большинство функций мочевого пузыря восстанавливаются, но некоторые все-таки могут быть нарушены.

При помощи специального устройства в полость мочевого пузыря вводится камера, которая показывает все имеющиеся недостатки и нарушения в работе пузыря или мочеточников.

5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин

Для восстановления тонуса мочевого пузыря после удаления матки очень полезна лечебная гимнастика, в частности, упражнения по методике Кегеля. Моей подруге такую операцию сделали, когда нашли у неё множественные миомы, которые очень быстро увеличивались в размере и кровоточили.

Это может быть миома матки, злокачественные новообразования, полипы, эндометриоз, аденомиоз и т.д. Так, американские врачи признают, что в ста случаях гистерэктомии девяносто женщин могли сохранить орган и лечиться иными способами. Матка – это уникальный орган, в котором может полноценно развиваться новая жизнь. Лишь с этим органом женщина чувствует себя продолжательницей рода, способной к воспроизведению потомства. В любом случае женщина должна стремиться сохранить матку, которая является еще и гормональным индикатором, влияющим на женскую внешность.

Чаще всего это поллакиурия – учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью. При напряжении моча может и вовсе не удерживаться, а иногда постоянно подтекать. В этом случае женщины вынуждены пользоваться специальными прокладками.

Отрицательное влияние оказывает гистерэктомия и на сексуальную жизнь женщины. Это связано с уменьшением уровня эстрогена и тестостерона. Исследования подтверждают, что женщины, которым удалена матка, в пять раз чаще страдают гипертонией, чем те, у которых такая операция не производилась.

Прочитала вашу статью.И в корне не соглашусь с вами. По вашему описанию после проведенной операции можно и нежить дальше . Своей статьей вы вырабатываете комплекс не полноценности у женщин. Когда психологически женщина подготовлена, она расслаблена и в ней живет вера, что она непременно поправится через определенное время. Её настрой- её здоровье.

Умеют поддержать… Ведь есть и очень мнительные женщины. Могли бы и успокоить, разбавили бы статью какими-то позитивными моментами. Есть методы эффективного лечения без удаления матки. Вы не специалисты, поэтому так рассуждаете. Но и после удаления матки можно минимизировать последствия, если правильно вести послеоперационный период и проводить профилактику осложнений. Мне 8 месяцев назад тоже удалили матку и один яичник.

Да уж… После прочтения такой статьи действительно можно впасть в депрессию ДО того, как будет проведена операция. Предстоит скоро удаление матки. Миома 9-10 недель многоузловая, месячные обильные по 9-11 дней да и цикл стал непонятный, и еще в середине цикла могут пойти заново. Очень надеюсь на «золотые руки» этого врача. Наверное, важно поверить в чудо и жить полноценно и не отчаиваться.

Недержание и цистит

Не со всеми происходят те изменения, которые описаны в этой статье. Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Урина может подтекать и из-за ослабления мышечного аппарата мочевого пузыря и сфинктеров, а также в связи с беременностями, родами или перенесенными оперативными вмешательствами. Стрессовая форма — моча вытекает непроизвольно при небольшом напряжении (смех, чихание, кашель, поднятие тяжестей и пр.). В основном позыва на мочеиспускание женщина не чувствует.

Обычно женщина не может контролировать самопроизвольное вытекание мочи и часто не добегает до туалета. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.

Почему женщины страдают этой патологией

Весь мочевыделительный цикл можно разделить на две фазы: наполнения мочевого пузыря и выделением мочи. В периоде наполнения мочевика вся моча скапливается, как в резервуаре. Этот процесс способствует легкому и свободному оттоку мочи, который может так же произвольно прерваться. Лечение женского недержания мочи должно начинаться после грамотного и объективного обследования. В некоторых случаях недержание мочи может повлиять и на интимные отношения.

Это связано с гормональной перестройкой в организме и резким снижением уровня женских половых гормонов. В зависимости от результатов исследований и анализов, специалистами назначается курс лечения, который может включать терапевтические мероприятия. Методика заключается в сужении просвета мочеиспускательного канала с помощью своеобразных “подушек”, с помощью которых происходит удержание мочи. Операция быстрая и подкупает своей простотой.

Метод является современным и эффективным в 85-90% случаев. Недержание мочи – это проблема, которая имеет достаточно эффективных и безопасных решений. В результате дефицита эстрогенов снижается тонус влагалища и лежащих рядом структур, которые в молодом возрасте обеспечивали дополнительную поддержку мочевому пузырю в поддержании его объема.

Помимо этого, у женщин проявляются нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения, увеличивается тревожность (особенно у тех, у кого матку удалили в молодом возрасте). Подумайте о женщинах, которые ещё с маткой.

Использованные источники: velnosty.ru

Недержание мочи после удаления матки

Удаление матки, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои негативные последствия. В первую очередь, это развивающаяся дряблость и потеря пластики мышц, которые поддерживали органы мочевыделительной системы и матку. Удаление яичников может привести к резкому снижению уровня эстрогенов. А если в мочеиспускательном канале долгое время стоял катетер, повышается риск воспаления. Кроме физиологических причин на недержание способно повлиять и психологическое состояние пациентки.

Какие нарушения возникают после операции?

Осложнения могут возникнуть как сразу же после операции, так и через некоторое время. К первичным последствиям относят воспалительные процессы, такие как цистит и уретрит. Чтобы избежать этих нарушений, врач назначает антибиотики.

Недержание мочи относят к поздним осложнениям. Недуг имеет два вида:

  • Стрессовый — позыва в туалет не возникает. Моча может вытекать при чихании, покашливании, смехе.
  • Ургентный — опорожнению мочевого пузыря предшествует только сильный позыв к мочеиспусканию. Другие признаки переполненности пузыря отсутствуют. Поэтому часто женщины просто не успевают в туалет. Спровоцировать мочеиспускание способен звук льющейся воды, стресс или переохлаждение.
  • Смешанное недержание — сочетание двух видов;
  • Энурез — непроизвольное вытекание мочи вне зависимости от обстоятельств и времени суток;
  • Подкапывание мочи — вытекание в небольших объемах после опорожнения мочевого пузыря

Чем опасно недержание?

Помимо того, что данный недуг доставляет массу неприятных ощущений и развивает неуверенность в себе, он способен вызвать серьезные осложнения: уретрит или цистит, почечное воспаление, нарушение процесса дефекации, раздражение слизистых и кожи.

Воспаление мочевого пузыря — цистит

При проявлении недержания следует немедленно обратиться к врачу.

Терапия

Лечение недержания мочи после удаления матки — довольно сложный процесс, который должен проводиться под наблюдением лечащего врача. Только он способен рассчитать нужные дозы препаратов, контролировать сроки их приема.

Три группы препаратов, которые чаще всего прописывают женщинам с этой патологией:

  • Лекарства с эстрогеном. Так как после удаления яичников уровень женских половых гормонов может резко снизиться и привести к недержанию, нормализовать их баланс стараются при помощи препаратов. Гормональная терапия обычно длится 3 месяца.
  • Лекарства, снижающие мышечный тонус. Эта группа позволяет мышцам около мочевого пузыря расслабиться, в результате чего сигнал о его наполненности успевает дойти до мозга.
  • Обезболивающие. Боли при мочеиспускании купируют нестероидными препаратами.

Также нелишним будет нормализовать питьевой режим. Пить большее количество воды и исключить из рациона кофе, алкоголь и цитрусовые. Женщинам с лишним весом следует похудеть, чтобы снизить нагрузку на организм.

Использованные источники: bezokov.com

Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

  • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
  • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
  • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

  • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
  • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
  • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
  • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
  • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
  • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • микротоки,
  • прогревания,
  • электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

  • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
  • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

  • способность впитывать и удерживать выделения;
  • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
  • анатомическое соответствие;
  • бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

К не­дер­жа­нию мо­чи не­об­хо­ди­мо от­но­сить­ся так же, как к лю­бым дру­гим про­бле­мам со здо­ровь­ем. В этом нет ни­че­го предо­су­ди­тель­но­го или по­стыд­но­го. При­чи­на­ми яв­ля­ют­ся из­вест­ные от­кло­не­ния в струк­ту­ре и функ­ции не­ко­то­рых сис­тем ор­га­низ­ма, ко­то­рые мо­гут быть эф­фек­тив­но устра­не­ны раз­лич­ны­ми спо­со­ба­ми. Жен­щи­ны пос­ле ро­дов долж­ны обя­за­тель­но прой­ти кон­суль­та­цию уро­ло­га и ги­не­ко­ло­га и сдать не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, да­же при от­сут­ст­вии не­дер­жа­ния мо­чи. Не­дер­жа­ние мо­чи у по­жи­лых так­же не долж­но рас­смат­ри­вать­ся как ес­тест­вен­ное про­яв­ле­ние ста­ре­ния ор­га­низ­ма. Не­за­ви­си­мо от воз­рас­та жен­щи­ны, всег­да мож­но най­ти при­ем­ле­мое ре­ше­ние в каж­дом слу­чае ин­ди­ви­ду­аль­но. Не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать, что эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом за­ви­сит от своев­ре­мен­нос­ти об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мощью. Чем рань­ше на­чать ле­че­ние, тем луч­ших ре­зуль­та­тов мож­но до­бить­ся.

Использованные источники: www.kp.ru

Вопросы

Здравствуйте! 15.11.2017 г. мне в Отделенческой больнице на ст. Мичуринск-Уральский ОАО «РЖД» сделали операцию — влагалищную экстирпацию матки без придатков (диагноз: полное выпадение матки, миома матки, декубитальные язвы влагалища, лейкоплакия шейки матки). Была назначена терапия. Гистология: леймиома матки. После операции началось недеражание мочи. Ночью встаю по 2-3 раза, при ходьбе моча совсем не держится, постепенно вытекает. Спец. зарядку для укрепления мышечного тонуса сфинктера мочевого пузыря, назначенную урологом Тамбовской областной больницы, делать не могу — сильно кружится и болит голова, болит спина и колени. Что делать в этой ситуации. Заранее спасибо за ответ. Готова получить более обширную консультацию, выписки от врача есть..

Здравствуйте, уважаемая Мария!

Лечение недержания мочи после такой большой операции представляет значительную трудность. Возможно, что поможет только хирургическое лечение: слинговая операция TVT или операции с сеткой OPUR. Решение о конкретном виде операции можно принять только после осмотра. Возможно, ситуацию улучшит физиотерапия (электромагнитная стимуляция мышц тазового дна на кресле «Авантрон», проводимая в Центре Реабилитации ПМГМУ им. И.М. Сеченова), однако, обычно в таких ситуациях хирургия более эффективна.

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Получить более подробную информацию по заболеванию «Недержание мочи»

Подпишитесь на наш канал YouTube перейдя по ссылке. Также, Вы можете просмотреть видео операций, выполняемых ведущими специалистами нашей клиники.

Использованные источники: uro-andro.ru