Недержание мочи после 55

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Недержание мочи у женщин в 35 лет

Недержание мочи относится к патологиям, вызывающим не только физический, но и эмоциональный дискомфорт — в особенности, когда речь идет о представительницах прекрасного пола. Между тем, недержание мочи у женщин 35 лет и старше нельзя отнести к таким уж редким явлениям. Статистические данные утверждают, что у женщин, возраст которых находится в границах 20-55 лет, это неприятное явление наблюдается в 20%. Если женщине исполнилось 55 лет и более, наблюдать недержание можно в 28%. У женщин же, не достигших 35 лет, патология диагностируется в 15% случаев. Очень часто заболевание является результатом родовой деятельности или различных патологий. Несмотря на то, что в физическом плане заболевание не несет опасности для женщины, морально недержание способно заметно подавить пострадавшую и заметно ухудшить качество ее жизни.

Классификация и причины возникновения патологии

В зависимости от наличия причины, спровоцировавшей развитие заболевания, определяют различные виды патологии:

  • императивное недержание возникает как результат нарушенной функциональности нервной системы, сбоев иннервации пузыря. В подобных условиях у женщины возникают настолько сильные позывы мочиться, что удержать мочу силой воли не представляется возможным;
  • стрессовый вид патологии развивается при внезапном росте внутрибрюшного давления, такое состояние обычно спровоцировано подъемом тяжестей или при приступе кашля либо смеха;
  • при смешанной форме патологическое явление вызывается совокупностью стрессового типа с императивным недержанием. Подобное явление обычно возникает после рождения ребенка — непроизвольное мочеиспускание вызвано травмами мышц и тканей в малом тазу;
  • для энуреза свойственно бесконтрольное выделение урины вне зависимости от времени суток;
  • при ургентном недержании наблюдается появление непреодолимого желания помочиться, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, остановить которое невозможно;
  • постоянное недержание развивается на фоне заболеваний мочевыводящих путей, нарушенной функциональности сфинктера, аномального строения мочеточника;
  • подкапывание наблюдается после мочеиспускания, когда происходит капельное выделение урины, оставшейся в уретре.

Чаще всего у женщин диагностируется недержание стрессовое либо ургентное, прочие рассмотренные формы наблюдаются довольно редко. К провоцирующим непроизвольное мочеиспускание факторам можно отнести проникновение в организм инфекций, ожирение, аномальное строение мочеполовой системы, камни, сформировавшиеся в пузыре, сильный хронический кашель, наличие злокачественных новообразований в области мочевого пузыря и другие заболевания.

Причины при недержании мочи во время чихания у женщин, лечение заболевания.

Причины появления недержания при кашле у женщин, приципы лечения заболевания.

Диагностика патологического состояния и общие принципы терапии

Назначение грамотного лечения основывается на диагностировании симптома и определении причины его формирования. Правильный подбор терапевтической тактики предполагает следование определенному протоколу обследования:

  • заполняются специальные опросники;
  • составляется дневник, учитывающий все мочеиспускания;/li>
  • проводится суточное либо часовое тестирование при помощи прокладок;
  • специалист проводит осмотр влагалища в совокупности с принудительным кашлем;
  • проводится ультразвуковое исследование почек, органов таза;
  • назначается КУДИ — комплексное уродинамическое исследование.

На основании полученных результатов производится разработка терапевтической схемы. При этом ее действенность тем выше, чем точнее определены факторы, вызвавшие развитие патологического состояния. Лечение зависит также от типа заболевания и его воздействия на жизнь пациентки. Существует ряд общих рекомендаций, которых следует придерживаться при непроизвольном мочеиспускании для возможности его контроля:

  • назначается диета без кофеина, при этом придется отказаться не только от кофе, но и крепко заваренного чая, колы, энергетиков и шоколадок;
  • необходим строгий контроль веса и устранение ожирения;
  • потребуется отказ от употребления алкогольных напитков и сигарет;
  • опорожнять мочевой пузырь потребуется по разработанному графику.

Консервативные и оперативные методы терапии

Консервативная терапия по большей части рекомендована молодым женщинам, у которых проблемы с недержанием возникли вследствие родовой деятельности. Прописывают ее и тем пациенткам, для которых риск хирургического вмешательства слишком велик. Консервативное лечение начинается с применения специальных упражнений, их основная задача — улучшение состояния мышц дна таза. Такой подход позволяет также стимулировать органы, находящиеся в малом тазу.

Еще один консервативный способ — использование специальных пессариев. Эти приспособления востребованы в случае лечения гинекологических патологий либо заболеваний мочеполовой системы. К весьма востребованным устройствам относятся урогинекологические пессарии«Симург». В соответствии с причиной недержания могут назначаться:

  • симпатомиметики, включающие Эфедрин. Такие препараты помогают сократить мышцы, работающие в процессе мочеиспускания, что ведет к прекращению энуреза;
  • употребление антихолинергических препаратов, включая Дриптан или Толтерадин, обеспечивает расслабление мочевого пузыря с увеличением его объема. Эти препараты помогают восстановить контроль позыва;
  • для снижения объемов образующейся урины и при временном энурезе применяют Десмопрессин;
  • если недержание вызвано стрессовыми состояниями, могут быть прописаны антидепрессанты, в том числе Имипрамин или Дулокситин.

Если упражнения и использование лекарств не дали ожидаемого результата, необходимостью становится оперативное вмешательство. Могут назначаться слинговые операции, при которых под шейку пузыря вводится синтетическая петля, удерживающая уретру в естественном положении. Может проводиться лапароскопия или инъекции специальных препаратов.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

Использованные источники: mirpessariev.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет: лечение

Недержание мочи – это ненормальное, болезненное состояние потери самоконтроля над процессом мочеиспускания.

Женщины не любят об этом говорить, но около половины женщин после 40 лет так или иначе сталкивались с недержанием мочи .

Больные и врачи считают недержание неотъемлемым признаком старения и смиряются с его проявлениями. Это состояние мешает нормальному образу жизни, доставляет массу неудобств и наносит ощутимую психологическую травму.

Прокладки, темная свободная одежда, страх, что окружающие заметят характерный запах, иногда больные предпочитают не выходить из дома, увольняются с работы.

Пожалуй, одно из самых травмирующих женщину проявлений – вытекание мочи при половом акте, вызывающее эмоциональный стресс и зачастую отказ от интима вообще.

Симптомы недержания мочи у женщин

Многие женщины впервые ощущают вытекание нескольких капель мочи при надрывном кашле или «выворачивающей» рвоте. Строго говоря, это еще не недержание, поскольку оно проходит по прекращению эпизода болезни.

О недержании можно говорить, если присутствует хотя бы одно из перечисленных явлений:

  • моча систематически протекает при любом напряжении брюшины – кашле, чихании, смехе, сотрясении тела (бег, прыжки);
  • систематически появляются резкие позывы, при которых не всегда удается добежать до унитаза, прежде чем потечет моча;
  • испускание мочи во сне;
  • моча понемногу выделяется постоянно, между позывами в туалет.

Причины недержания мочи у женщин

Разобраться с возможными причинами проще, ориентируясь на классификацию по формулировке Международного общества удержания мочи (есть и такое!). Итак, недержание бывает:

  • стрессовое при сокращении брюшных мышц – физическом усилии, кашле, чихании, смехе;
  • ургентное (оно же императивное) – моча начинает неконтролируемо течь сразу после неожиданного резкого позыва;
  • смешанное – комбинация стрессового и императивного;
  • энурез – постоянная потеря мочи;
  • ночной энурез – когда человек просыпается, уже обмочившись;
  • недержание при переполнении — состояние, когда оттоку мочи мешают камень или опухоль и моча сама понемногу подтекает из переполненного пузыря. При этом больной не может сам нормально помочиться. Это острое состояние, легко диагностируемое и требующее немедленной госпитализации, здесь мы его не рассматриваем;
  • вытекание мочи из влагалища (при возникновении мочеполового свища).

У большинства столкнувшихся с проблемой женщин проявляется стрессовое или императивное недержание, а также смешанная форма.

Считается, что первоначальным толчком к недержанию становятся травматичные или многочисленные роды; однако, проблема встречается и у женщин, которые не рожали.

По наблюдениям, недержание часто вызвано слабостью «запирающей» способности сфинктера мочевого пузыря и/или сдвигом мочевого пузыря и уретры относительно друг друга и вызывается 2 основными патологиями:

  1. Ослаблением связок, фиксирующих органы мочевыделительной системы без наличия патологий в мочевом пузыре и уретре; слабость связок выражается сдвигами пузыря и канала относительно друг друга, в том числе при сотрясении тела, напряжении брюшины – фактически, органы «болтаются», принимая нефизиологичное положение.
  2. Болезненными процессами в мочевом пузыре и сфинктерном аппарате, ведущими к ослаблению удержания мочи.

Установлено, что недержание при напряжении в 80% случаев сопровождается пролапсом. Пролапс – это общее название нарушений в связочной системе влагалища и матки, которые проявляются опущением, а иногда даже выпадением этих органов. У приблизительно 50% женщин в возрасте после 40 – 45 лет связки и мышцы малого таза бывают ослаблены и не в полной мере фиксируют органы в нормальном положении. Недержание смешанного типа сопровождается пролапсом практически всегда.

Причинами развития пролапса бывают:

  • травмы при родах;
  • генетически обусловленная слабость соединительной ткани (очевидна при наличии в анамнезе грыж других локализаций);
  • недостаток эстрогенов (способствующий недержанию мочи у женщин при климаксе );
  • затруднение микроциркуляции крови и лимфы и обменных процессов при воспалительных заболеваниях.

Причиной императивного недержания скорее всего бывает сверхвозбудимый мочевой пузырь. Если отсутствуют системные факторы (травмы и заболевания центральной нервной системы, сахарный диабет) или местные (интерстициальный цистит, камни в мочевом пузыре), то недержание скорее всего вызвано:

  • сверхвысокой чувствительностью нервных рецепторов мочевого пузыря, реагирующих на малое количество собравшейся мочи;
  • повышенной реактивностью психики на раздражители (неожиданный шум, испуг, звук журчащей воды и т.п.).

Основной причиной ночного энуреза является повышение тонуса мышечной стенки мочевого пузыря либо слабость сфинктеров. Не исключен и психогенный фактор при стрессах и неврозах. Способствует развитию ночного энуреза дефицит эстрогенов и обусловленная им недостаточность соединительной ткани связок малого таза.

Другие причины недержания:

  • воспалительные заболевания, камни и песок, новообразования. Их нужно исключить прежде всего;
  • недержание мочи в старческом возрасте, если оно раньше не проявлялось, может быть симптомом дегенеративных процессов в головном мозге, возможно вызванных микроинсультом, атеросклерозом, сахарным диабетом.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, необходимо диагностировать причину, отчего происходит недержание мочи , посетив уролога и гинеколога.

Лучше, если это будет уролог – гинеколог, сейчас в женских консультациях встречается такая узкая специализация.

Обследование должно быть комплексным и включать (приблизительный список):

  • УЗИ мочеполовых органов;
  • цистоскопию пузыря (возможно);
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • биохимию крови:
  • кровь на сахар;
  • онкоосмотр гинеколога плюс мазок;
  • анализ крови на гормоны.

В случае воспаления мочевых путей делают бактериологический посев мочи и лечат воспаление с учетом природы обнаруженного возбудителя.

Со стороны гинеколога определяется, есть ли пролапс и какова его степень, есть ли воспалительные заболевания и/или новообразования женских органов, эстрогеновый статус.

Лечение недержания мочи у женщин

Как лечить недержание мочи у женщин , зависит от вида недержания, его выраженности и его природы.

Консервативное лечение может включать:

  • назначение медикаментов (заместительная гормонотерапия, стимуляторы альфа1А-адренорецепторов, антихолиностеразные средства, инги биторы обратного захвата серотонина и норадреналина, спазмолитики, седативные средства);
  • гимнастику для мышц тазового дна;
  • электростимуляцию мышц тазового дна.

При стрессовом недержании, спровоцированном ослаблением системы связок, медикаментозное лечение обычно малоэффективно. Зато довольно действенна гимнастика, укрепляющая мышцы тазового дна. Может помочь и ношение компрессионного бандажа, который будет поддерживать брюшную стенку – тем более, сейчас можно приобрести бандаж, практически не отличающийся по виду от довольно нарядного нижнего белья и незаметный под одеждой. Немаловажно постараться похудеть в случае избыточного веса; лечить хронические бронхиты, отказаться от курения, чтобы исключить приступы кашля. При сильном пролапсе или/и недостаточности функции сфинктера вследствие его анатомических изменений может быть показана хирургическая операция.

Хирургические методы могут быть разделены на 3 основных типа:

  • Введение вокруг уретры объемообразующих веществ или микробаллонов (показание – сфинктерная недостаточность);
  • Установление свободной петли (слинга), удерживающей мочевой пузырь и уретру в физиологическом положении;
  • Кольпосуспензия – подтягивание собственной парауретральной ткани в области шейки мочевого пузыря.

Хирургические методы дают немедленный эффект, но имеют свои противопоказания, не исключено развитие осложнений. Право выбора консервативного или хирургического лечения остается за пациенткой.

Императивное недержание лечится только безоперационно. Лечение направлено на:

  • восстановление упругости мышц тазового дна специфической гимнастикой;
  • снижение тонуса стенки мочевого пузыря медикаментозными средствами;
  • восполнение дефицита эстрогенов (заместительная гормональная терапия, эстрогенсодержащие мази). Недержание мочи у женщин после 50 лет часто связано с нехваткой эстрогенов, но заместительная терапия возможна не всегда — она увеличивает риск рака груди и матки;
  • снижение реактивности психики (седативные препараты, транквилизаторы).

При ночном энурезе у взрослых прежде всего ищут анатомическую/физиологическую причину:

  • уменьшение вместимости мочевого пузыря;
  • пониженный тонус мышц, которые закрывают выход в уретру;
  • патологические изменения сфинктера мочевого пузыря.

Если явных анатомических изменений не прослеживается, причина может быть психогенной и будут действенны успокаивающие средства.

В старческом возрасте ночной энурез может быть проявлением деменции. В этом случае некоторый эффект могут дать препараты для улучшения мозгового кровообращения, психотропные препараты.

Что делать при недержании мочи у женщин в домашних условиях

Советы уролога:

  • посещать туалет в определенное время. Сначала мочиться каждый час, даже если не особенно хочется. Постепенно удлинять перерыв до 2 – 3 часов;
  • не пить слишком много воды (как часто советуют диетологи в целях похудения), а ровно столько, сколько требует организм;
  • не увлекаться кофе и алкоголем;
  • следить за регулярностью дефекации, не допускать запоров (иннервация прямой кишки и мочевого пузыря взаимосвязана);
  • лечить кашель, прекратить курение, чтобы не кашлять;
  • снизить лишний вес;
  • после мочеиспускания через несколько секунд «подумать» еще;
  • делать упражнения для укрепления внутренних (промежностных) мышц, которые останавливают струю мочи.

Тренировка промежностных мышц по Кегелю:

  1. Напрячь мышцы, как для остановки струи мочи, до 3 – 4 секунд, затем расслабиться. Постепенно добавлять время сжатия мышц в интервале до 5 – 20 секунд.
  2. Сокращать и отпускать мышцы с высокой скоростью (так называемая «бабочка»).
  3. Тужиться вниз, как при испражнении или pодах (выдавливание, выталкивание).

Начинают с 10 сжатий, 10 «бабочек» и 10 «выдавливаний» по 5 раз в день, постепенно увеличивая количество упражнений. Эта гимнастика незаметна для окружающих, так что ее можно делать где угодно и в любое время.

Методика Кегеля – отнюдь не единственная в этом роде, их много и женщина может выбрать то, что подходит именно ей.

Прием лекарственных трав может принести пользу, если вы знаете причину возникновения проблемы. Может быть, недержание вызвано циститом, а может быть, стрессом – травяные сборы будут разными. При эстрогеновом дефиците могут быть полезны растительные эстрогеноподобные вещества – фитоэстрогены, в больших количествах содержащиеся в хмеле, красном винограде, сое. Существует множество аптечных препаратов, содержащих эти вещества, но пусть их подберет лечащий врач.

Если у вас, допустим, анатомические изменения сфинктера, которые не позволяют полностью удерживать мочу, травы вряд ли помогут, но может помочь хирург.

Медицина может помочь. Даже если вам не удастся полностью забыть о недержании мочи, реально свести к минимуму его проявления и обеспечить себе нормальное качество жизни на многие годы.

А если лечащий врач говорит «а что вы хотели, сколько вам лет», не сдавайтесь и обращайтесь к другим специалистам урогинекологического профиля.

Использованные источники: wmedik.ru

Недержание мочи у женщин после 50 причины лечение народное лечение


Недержание мочи у женщин после 50 — проблема очень серьезная, а для женщины и неприятная. Сильно снижается качество жизни, начинаются проблемы в личной.

Недержание мочи у женщин после 50, почему:

Недержание мочи у женщин после 50 — это состояние, при котором происходит непроизвольное выделение ее из мочевого пузыря.

Утешением для нее служит то, что она не одна такая, 27% женщин ее возраста страдают тем же недержанием. Получается почти каждая четвертая женщина.

Нужно вовремя обращаться за врачебной помощью, а не стесняться.

К счастью или к сожалению, но у нас есть и другие органы, кроме рук и ног, которые также болят, и их нужно лечить. Возможно вас и не захотят выслушать или помочь в лечебном учреждении, ссылаясь на ваш возраст.

Есть и более грамотные доктора, назначат лечение (медикаментозное, хирургические методы, поведенческая терапия или их сочетание). У вас будет совсем другая жизнь, не стоит отчаиваться, все лечится.

Что же это такое, недержание мочи и откуда берется?

В начале нужно понять, как устроена мочевыделительная система:

Мочевыделительная система состоит из почек:

  1. Почки — мочеобразующий орган, затем моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь (мышечный орган, выполняющий резервуарную функцию).

Уретра:

  1. Канал, который выводит мочу наружу.

Сфинктеры:

  1. Это круглые мышцы (внутренний и наружный), отвечают за поддержание уретры и предупреждают подтекание мочи. Они поддаются нашей воле и действуют тогда, когда нам надо опорожнить мочевой пузырь.

Мышцы тазового дна:

  1. Отвечающие за надежное удержание мочи в мочевом пузыре.

Типы недержания мочи у женщин после 50:

Ургентное или императивное недержание мочи (ГАМП ):

  • Непроизвольная потеря мочи в сочетании с неотложным позывом (после неотложного позыва).

Стрессовое:

  • Потеря мочи вследствие резкого повышения внутрибрюшного давления (кашель, смех, чихание, сексуальные контакты и т. д.).

Смешанное :

  • Сочетание императивного со стрессовым (характерны для женщин пожилого возраста).

Функциональное недержание мочи:

  • Следствие приема лекарственных препаратов.

Недержание переполнения .

Недержание мочи у женщин причины:

  • Операция на тазовых органах.
  • Беременность (недержание мочи усиливается в первые недели беременности и перед родами).
  • Эстроген дефицитные состояния (у женщин в менопаузе из-за изменения гормонального фона, снижения эластичности и ослабление мышц тазового дна).
  • Наследственность.
  • Неврологические заболевания (Болезнь Альцгеймера, Паркинсона ).
  • Инфекции.
  • Образ жизни (ожирение).
  • Возраст.
  • Травма.
  • Тяжелые, патологические роды.
  • Ослабление мышц тазовой диафрагмы.
  • Тяжелый физический труд.

Симптомы недержания мочи у женщин после 50:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию.
  • Недержание мочи при кашле, физической нагрузке, чихании.
  • Необходимость просыпаться ночью для освобождения мочевого пузыря и как следствие нарушение сна.
  • Ограничиваются занятия спортом.
  • Участие в общественной жизни.
  • Затруднение семейной жизни.
  • Психологические изменения в состоянии женщины, приводящие к депрессии и одиночеству.

Недержание мочи у женщин после 50, диагностика:

  • Физикальный осмотр.
  • Дневник мочеиспускания.
  • Опросник ISIQ-SF.
  • Лабораторные исследования (исследования осадка мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.)
  • Тест с прокладкой.
  • Кашлевая проба.
  • Пробы с натуживанием.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование мочевыводящих путей).
  • Производят гинекологические исследования.

Уродинамические исследования:

  • Урофлоуметрия.
  • Профилометрия уретры.
  • Цистометрия.

Недержание мочи у женщин после 50 лечение:


Консервативное лечение:

  1. Отказ от курения.
  2. Лечение хронических запоров.
  3. Снижение массы тела .
  4. Соблюдение диеты.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Режим мочеиспускания (частота мочеиспусканий за день, за ночь).
  7. Тренировка мышц тазового дна.
  8. БОС — терапия.
  9. Вагинальные пессарии (кольца для женщин): используют для лечения опущения матки или стенки влагалища и недержания мочи у женщин. Пессарий-силиконовое изделие, очень приятное на ощупь и комфортное в использовании (женщина внутри себя его не ощущает). Он поддерживает матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Подбор и установку пессария должен проводить врач гинеколог. Он же и научит вас правильно вводить и удалять его. Применение пессариев значительно улучшает качество жизни женщины.
  10. Электрическая стимуляция.
  11. За консультацией обращаться к врачу гинекологу или урологу.

Медикаментозная терапия:

  1. Антихолинергические средства: «Уротол», «Спазмекс»-м-холиноблокатор.
  2. Альфа -1 — адреноблокаторы.
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Адреномиметики.
  5. Местные эстрогены.
  6. Гормонозаместительная терапия.

Недержание мочи операция:

  • Введение ботулотоксина в детрузор.
  • Искусственный сфинктер.
  • Реконструкция шейки мочевого пузыря.
  • Миопластика.
  • Закрытие шейки мочевого пузыря и отведение мочи.
  • Слинговая уретропексия (TVT, TVT-O, TVT SECUR system) ( противопоказания: инфекции мочевых путей).
  • Позадилонная кольпосуспензия по Берчу (абдоминальная или вагинальная везикоуретральная суспензия).

Введение препаратов гиалуроновой кислоты:

Это щадящий и современный метод лечения без операции недержания у женщин. Препарат вводят в верхнюю стенку влагалища, что приводит к ее набуханию и перекрытию просвета уретры в обычном состоянии.

Мочеиспусканию это никак не мешает. Делается обыкновенный укол, который относится к разряду эстетической гинекологии. Это мгновенный и длительный эффект.

Недержание мочи у женщин после 50, профилактика:

  • Укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
  • Отказ от курения.
  • Поддержание нормальной массы тела.

Упражнения при недержании мочи, Кегеля:

Эти упражнения называются гимнастикой Кегеля.

Некоторые ситуации при недержании мочи у женщин после 50:

Недержание мочи не контролируемое:

  • Внезапное и неконтролируемое мочеиспускание может быть признаком поражения спинного мозга, особенно если вы недавно перенесли травму спины или испытали слабость в ногах. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Задержка мочеиспускания:

  • Если вы чувствуете, что никак не можете помочиться даже при сильном позыве к мочеиспусканию, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. До приезда скорой примите теплую ванну, которая, возможно, позволит отойти некоторому количеству мочи.

Недержание мочи у женщин после 50, лечение возможных ситуаций:

Нестабильный мочевой пузырь:

У вас могут часто возникать желания помочиться, которое трудно сдержать:

  • Это состояние называется — нестабильный мочевой пузырь (даже незначительное количество мочи в мочевом пузыре вызывает сильный позыв к мочеиспусканию), происходит на фоне гиперактивного мочевого пузыря.

Лечение нестабильного мочевого пузыря:

  • Вам назначат сдать анализ мочи,
  • Возможно направят на исследование функций мочевого пузыря.
  • Очень помогают упражнения Кегеля (смотрите выше).
  • Назначаются препараты для расслабления мышц мочевого пузыря и устранения влияния нервов, которые контролируют сокращения.
  • В исключительных случаях назначается операция.

Сужение мочеиспускательного канала:

Бывают ситуации, вам трудно начать мочиться и струя идет очень медленно:

  • Это сужение мочеиспускательного канала: причиной могут быть трудные роды в прошлом и повторяющиеся воспаления мочевыводящих путей.

Лечение сужения мочеиспускательного канала:

  • Назначается операция для его расширения. Это простая и не тяжелая операция.

Недержание мочи при напряжении:

Вы часто ощущаете вытекание мочи при смехе, кашле, чихании или беге:

  • Слабость мышц тазового дна приводит к вытеканию мочи при увеличении давления на мочевой пузырь.

Лечение недержания мочи при напряжении:

  • Сдается моча на анализ, для исключения инфекций.
  • Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
  • Если у вас избыточный вес, очень полезно его сбросить, как это грамотно и без мучений сделать я писала подробно «Как сбросить лишний вес» , прочтите и вам будет совсем не трудно похудеть.
  • Если эти меры вам не помогут, вам будет предложена операция для укрепления мышц тазового дна. Не доводите до этой ситуации.

Выпадение матки:

Вы испытываете неприятные ощущения при мочеиспускании, ощущение тяжести или неудобства в промежности:

  • Такое состояние называют — выпадение матки из влагалища:
  • Оно происходит при ослаблении и снижении тонуса мышц и связок, поддерживающих матку, особенно в возрасте за 50.
  • Еще такое состояние бывает после родов и проходит самостоятельно.

Лечение выпадения матки:

  • Сдается моча на анализ, чтобы исключить присутствие инфекции.
  • Очень хорошо помогают упражнения Кегеля.
  • Вам придется похудеть, если имеется лишний вес.
  • Подбирают специальный влагалищный пессарий (маточное кольцо).
  • Если все эти меры не помогут, вам будет предложена операция для укрепления мышц тазового дна.

Народное лечение недержание мочи:


Недержание мочи:

  • Применяют лекарственные травы: Корни пырея, кора осины.
  • Почки и листья березы, спорыш.
  • Мята перечная, мелисса.
  • Лопух, петрушка.
  • Золототысячник, ромашка аптечная.
  • Трава фиалки душистой, зверобой.
  • Цвет земляники, цикорий.
  • Лист толокнянки, пастушья сумка.
  • Репешок, хвощ.

Лечение проводится следующим образом:

  • 2 столовые ложки любого сырья, залить 400 мл. кипятка и прок пятить 5 минут. Пить отвар по 100 мл. 4 раза в день.

Задержка мочи:

  • Корень солодки, семена и зелень укропа.
  • Тысячелистник.

Учащенное мочеиспускание:

  • Чистец, хмель, мелисса.
  • Ромашка аптечная, пустырник.
  • Череда, валериана.

Все отвары готовятся по рецепту, описанному выше.

Недержание мочи у женщин после 50 поддается лечению. Если женщина обратилась за помощью вовремя, не стесняйтесь, идите к врачу, лечитесь и живите нормальной жизнью счастливой женщины.

Обязательно заходите ко мне в гости на сайт и только здоровой.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Вам в помощь видео, народное лечение недержание мочи:

Использованные источники: www.radavam60.ru

Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

  • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
  • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
  • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

  • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
  • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
  • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
  • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
  • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
  • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • микротоки,
  • прогревания,
  • электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

  • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
  • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

  • способность впитывать и удерживать выделения;
  • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
  • анатомическое соответствие;
  • бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

К не­дер­жа­нию мо­чи не­об­хо­ди­мо от­но­сить­ся так же, как к лю­бым дру­гим про­бле­мам со здо­ровь­ем. В этом нет ни­че­го предо­су­ди­тель­но­го или по­стыд­но­го. При­чи­на­ми яв­ля­ют­ся из­вест­ные от­кло­не­ния в струк­ту­ре и функ­ции не­ко­то­рых сис­тем ор­га­низ­ма, ко­то­рые мо­гут быть эф­фек­тив­но устра­не­ны раз­лич­ны­ми спо­со­ба­ми. Жен­щи­ны пос­ле ро­дов долж­ны обя­за­тель­но прой­ти кон­суль­та­цию уро­ло­га и ги­не­ко­ло­га и сдать не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, да­же при от­сут­ст­вии не­дер­жа­ния мо­чи. Не­дер­жа­ние мо­чи у по­жи­лых так­же не долж­но рас­смат­ри­вать­ся как ес­тест­вен­ное про­яв­ле­ние ста­ре­ния ор­га­низ­ма. Не­за­ви­си­мо от воз­рас­та жен­щи­ны, всег­да мож­но най­ти при­ем­ле­мое ре­ше­ние в каж­дом слу­чае ин­ди­ви­ду­аль­но. Не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать, что эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом за­ви­сит от своев­ре­мен­нос­ти об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мощью. Чем рань­ше на­чать ле­че­ние, тем луч­ших ре­зуль­та­тов мож­но до­бить­ся.

Использованные источники: www.kp.ru

Статьи по теме