Операции от недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста: лучшие препараты и народные средства

Прямая связь недержания мочи и возраста не выявлена. Но по мнению медиков вероятность развития инконтинеции после 50-70 лет возрастает на 48%. В этой статье мы рассмотрим основные причины и лучшие методы лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста.

Общие сведения

Инконтинеция – не самостоятельная патология. Она прогрессирует на фоне сочетания сразу нескольких болезненных процессов.

Это не столько медицинская, сколько социальная проблема. Инконтинеция не несет угрозы жизни мужчины, но способствует возникновению социальной дезадаптации. Это обусловлено эмоциональными и психическими нарушениями, спровоцированными непроизвольным мочеотделением.

В худшем случае недержание мочи у пожилых мужчин приводит к инвалидности.

Как классифицируется патология?

Терапевтическая схема зависит от типа патологии.

Таблица 1. Классификация инконтинеции.

Почему развивается инконтинеция?

К основным причинам недержания мочи у пожилых мужчин следует отнести возрастные изменения в:

  • тканях простаты;
  • мышцах малого таза;
  • органах мочеполовой системы.

Патологические причины

В табличке указан % встречаемости причин, способных спровоцировать инконтинецию после 50-70 лет.

Таблица 2. Патологические причины недержания.

Прием лекарственных препаратов

В табличке перечислены группы лекарственных средств, на фоне бесконтрольного применения которых развивается недуг.

Таблица 3. Лекарства-провокаторы.

Операция на предстательной железе

На фоне лечения простаты ухудшаются мышцы сфинктера. По этой причине и развивается инконтинеция.

Таблица 4. Виды оперативного вмешательства.

Возможные последствия

На фоне несвоевременного или некачественного лечения развиваются последствия недержания мочи.

Таблица 5. Последствия инконтинеции.

Основные принципы лечения

В 65% случаев проводится консервативная терапия, предполагающая:

Обратите внимание! Часто симптом исчезает после успешного лечения простатита и аденомы простаты.

Установление диагноза

В табличке представлены основные методы диагностики.

Таблица 6. Установление диагноза.

Особенности медикаментозной терапии

Пожилым мужчинам назначается применение:

  • альфа-блокаторов;
  • блокаторов 5-альфа редуктазы;
  • спазмолитиков;
  • психотропных препаратов;
  • антихолинергических препаратов.

Применение альфа-блокаторов

Самые эффективные альфа-блокаторы представлены в табличке.

Таблица 7. Рекомендованные альфа-блокаторы.

Применение блокаторов 5-альфа редуктазы

Препараты этой группы способствуют снижению уровня гормона дигидротестостерона, который влияет на рост простаты.

Таблица 8. Рекомендованные блокаторы 5-альфа редуктазы.

Применение спазмолитиков

Препараты этой группы способствуют расслаблению мышц и уменьшению судорог мочевого пузыря.

Таблица 9. Самые эффективные спазмолитики.

Применение психотропных препаратов

Лекарства этой группы способствуют расслаблению мышц мочевыводящих путей и блокируют нервные импульсы, спазмирующие их стенки.

Таблица 10. Психотропные лекарства для пожилых мужчин.

Применение холиноблокаторов

Лекарства этой группы предотвращаются спазмы в мочевом пузыре.

Таблица 11. Лучшие холиноблокаторы для пожилых мужчин.

Лечебная гимнастика

Их выполнение способствует укреплению мускулатуры малого таза.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Досчитать до 3, напрячь мускулатуру таза.
  2. Еще раз досчитать до 3, расслабиться.
  3. Сделать 5-10 подходов.

Обратите внимание! Упражнения нужно выполнять каждый день. Желательно делать 3 подхода за сутки – утром, в обед и вечером.

Оперативное вмешательство

В самых сложных случаях врач прибегает к оперативному вмешательству.

Таблица 12. Виды хирургического вмешательства.

Народная мудрость

Применение природных лекарств возможно только одновременно с консервативной терапией. Самостоятельно использовать отвары и настои нельзя.

Таблица 13. Самые эффективные народные рецепты.

Важные рекомендации

Из своего рациона следует убрать кофе, чай с молоком и спиртосодержащую продукцию.

Обратите внимание! Не следует сокращать количество выпиваемой воды. Суточная норма – до 2000 мл. Если мужчина страдает от ночных подтеканий мочи, то прием жидкости должен быть прекращен за 2-4 часа до отбоя.

Гигиенические рекомендации

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Кожу нужно держать в чистоте. Особое внимание необходимо уделять пространству вокруг уретры.
  2. Подмываться следует только теплой водой.
  3. С целью обеспечения защиты кожного покрова от мочи необходимо регулярно пользоваться защитными кремами. В их составе должны находиться такие компоненты, как вазелин, какао-масло и ланолин.

Применение специальных прокладок

Пожилым мужчинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется использовать урологические прокладки.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Из-за сложностей с установлением точной причины патологии — недержание мочи у мужчин пожилого возраста — лечение его не всегда эффективно. Точный диагноз устанавливается лишь в трех из десяти случаев. И только 1/3 обратившихся в лечебное учреждение пациентов получают адекватное лечение и использует специальные приспособления.

Лечение на начальной стадии

В зависимости от причины, типа и стадии заболевания составляется схема терапии. В начальной стадии заболевания используют методы:

  • нормализацию образа жизни;
  • тренировку детрузора с помощью контроля питьевого режима и мочеиспускания;
  • упражнения по методике Кегеля.

В случае тренировки детрузора жидкость принимают в ограниченном объеме и строго по времени, заранее назначается и время мочеиспускания. Постепенно увеличивая интервал, пациент тренирует мышцы сфинктера, исключая патологию выделение мочи.

Метод Кегеля позволяет тренировать лобково-копчиковую мышцу, которая помогает сдерживать мочеиспускание. Комплекс состоит из 4 упражнений на расслабление и сокращение мышцы. В результате регулярных тренировок можно вылечить недержание мочи после простатэктомии. Метод имеет ряд противопоказаний:

  • не используется при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
  • при сосудистых патологиях в малом тазу;
  • при кровотечениях и осложнениях в постоперационный период;
  • при наличии новообразований.

Исследования подтверждают действенность тренировок. Если методики не помогают и патология прогрессирует, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

При лечении мужского урогентного недержания мочи назначаются препараты, способствующие расслаблению мускулатуры мочевого пузыря. В результате лечения исключается риск самопроизвольного сокращения детрузора. Для такой терапии используют препараты:

  1. Капсацин — вещество натурального происхождения, экстрагируемое из плодов жгучего перца. Его с помощью катетера вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Вещество блокирует чувствительность рецепторов пузыря. Препарат эффективно действует при лечении непроизвольного мочеиспускания, вызванного нарушением иннервации. Эффект сохраняется в течение полугода.
  2. Ботокс локально парализует мышцы, назначают при гиперактивном мочевом пузыре. Действие препарата сохраняется до 9 месяцев.
  3. Ризинераферотоксин получают из некоторых видов кактуса. По способу действия схож с Капсацином. Эффект от лечения сохраняется до 3 месяцев.

Кроме препаратов растительного происхождения назначают следующие препараты:

  1. Антагонисты α-адренорецепторов (Теразозин, Уроксптрал, Тамсулозин, Омник, Доксазозин, Альфузозин и др.). Лекарства назначают при недержании мочи, вызванном доброкачественным простатическим синдромом. Оказывая непосредственное влияние на адренорецепторы гладкой мускулатуры простаты, препараты расслабляют ее, снимая давление, оказываемое простатой, и редуцируя активность рецепторов в детрузоре и спинном мозге. При исследовании отмечалась эффективность лечения в 80% случаев.
  2. Ингибиторы 5-α редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Препараты блокируют синтез дигидротестостерона из тестостерона. В результате снижается риск гиперплазии простаты. Через полгода регулярного применения отмечено уменьшение простаты на ¼ и улучшение функции опорожнения мочевого пузыря на 35%.
  3. Антихолинергики (Оксибутинон, Дарифенацин, Толтеродин, Фезотеродин и др.). Препараты блокируют мускариновые рецепторы мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу. В результате снижается ее неконтролируемая активность. Чем меньше размер железы, тем эффективнее действие препаратов.
  4. Фитопрепараты (тыквенные семечки, экстракты плодов африканской и американской карликовой пальм Serenoa repens). Препараты оказывают блокирующее действие на адренорецепторы, факторы роста, 5-α редуктазу и др. Чаще всего применяются препараты Простамол Уно и Пермиксон. При длительном курсе терапии угнетается рост тканей простаты и нормализуется функция детрузора. Также применяют лекарства Харзол, Цернилтон, Простагутт Форте, Простафинк Форте, Азупростат, Базотроп Уно и др. Препараты нормализуют скорость оттока мочи и снижают риск ее задержки.

Эффективность медикаментозного лечения энуреза у мужчин возрастной группы возрастает при комбинированном использовании препаратов перечисленных групп. Фармакологическое лечение назначается при абсолютном отсутствии показаний к оперативному лечению, отсутствии предпосылок к прогрессированию аденомы простаты. При длительном (до 5 лет) применении комплексной медикаментозной терапии эффективность лечения значительно выше, чем при терапии одним из препаратов.

Метод нейромодулирования

Одним из современных способов лечения недержания мочи у мужчин преклонного возраста является нейромодулирование. Этот метод основан на изменении прохождения нервных сигналов к детрузору при помощи электрических импульсов. Используют два метода: сакральный и периферический.

При периферическом нейромодулировании воздействуют на большеберцовый нерв. Через иглу в лодыжке слабые импульсы тока воздействуют на сакральные нервы. При сакральном стимулировании устанавливается специальный стимулятор, подающий сигналы на нервные окончания крестцового отдела.

Лечить патологию мочевыделительных путей с помощью электроимпульсов показано тогда, когда причиной патологии является нарушение иннервации.

Оперативное лечение

При нарушении иннервации жома мочевого пузыря или слабости его мышц пациенту имплантируется искусственный сфинктер. Аппарат состоит из составляющих:

  • полого кольца вокруг мочеиспускательного канала;
  • резервуара;
  • насоса.

В емкости находится вода, которая перекачивается в манжету, перекрывая отток мочи. При желании помочиться пациенту достаточно привести в действие насос, чтобы вода попала в резервуар, давление манжеты ослабло, и моча вышла из пузыря. После опорожнения аппарат автоматически перекрывает уретру.

При хирургической ампутации пузыря или утраты его функций из части кишечника формируется орган, заменяющий мочевой пузырь. К нему подшивается мочевыводящий канал.

Еще одним видом оперативного лечения является формирование стомы. Через дистальную область брюшины выводится катетер, через который моча стекает в приемник.

При отсутствии лечения патология сопровождается различными осложнениями и воспалениями органов малого таза, дерматологическими патологиями в паховой области.

Методы современной медицины позволяют не только в ряде случаев снизить проявление патологии, но и улучшить качество жизни больного.

Использованные источники: avesica.ru

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение в зависимости от возраста

Быстрый переход по странице

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть абсолютно в любом возрасте, и чем старше становится человек, тем больше появляется причин, способных привести к недержанию.

Иногда мужчине кажется, что в уретре у него какое-то инородное тело, мешающее нормальному опорожнению, появляются частые позывы к мочеиспусканию, моча может неконтролируемо подтекать.

Бывает так, что позыв к опорожнению настолько силен, что добежать до туалета уже некогда. Все эти симптомы указывают на имеющуюся проблему с мочеполовой системой.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста чаще всего обусловлено проблемами с предстательной железой. Например, доброкачественная гиперплазия приводит к разрастанию тканей простаты, мочеточник сдавливается, нарушается процесс испражнения.

Недержание мочи у мужчин после 60 многие врачи связывают с возрастными изменениями, происходящими в тканях предстательной железы и мочеполовых органов. Мышцы малого таза ослабевают, что приводит к постоянному давлению пузыря на мочеточник.

Молодые мужчины также могут страдать от появившегося недержания. Причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящих путей. Нарушение работы мочевого пузыря могут быть вызваны и профессиональной деятельностью, которая связана с ионизирующим излучением или другими вредными условиями работы.

Недержание мочи мужчин после операции является побочным эффектом проведенной простатэктомии. Часть пациентов сталкивается с проблемой в первые несколько недель после операции, через некоторое время у большинства эти симптомы исчезают. Но случается, что недержание может продолжаться длительное время.

  • Травмы, приведшие к повреждению спинного или головного мозга, очень часто становятся причиной недержания мочи.

Прием некоторых медицинских препаратов вызывает усиленное мочевыделение, которое иногда становится непроизвольным. Если в мочевом пузыре или почках появились камни, процесс мочеотведения также может быть нарушен.

Виной многих заболеваний в организме становится пережитый стресс или болезни нервной системы. Недержание мочи у мужчин, вызванное хроническим стрессом, лечится антидепрессантами. К тому же, пациенты после инсульта или страдающие болезнью Паркинсона очень часто сталкиваются с утратой контроля над процессом мочеиспускания.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Мужчины, возраст которых превышает 45 лет, находятся в зоне риска по возникновению проблем с ночным мочеиспусканием. Существует несколько разновидностей энуреза:

  1. Постоянное, появившееся впервые во взрослом возрасте;
  2. Периодически возникающее, после переохлаждения или стресса;
  3. Вторичное недержание, являющееся приобретенным.

Факторы, провоцирующие ночное недержание, могут быть различными:

  • стрессы, психологические проблемы в семье или на работе;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • опухоли, а в частности аденома;
  • возрастные изменения на фоне низкой физической активности;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз.

Лечение недержания мочи, препараты и схемы

После того, как пациент обследуется и сдаст анализы, врач сможет выявить истинную причину болезни. Лечение будет эффективным только в том случае, если поставлен верный диагноз.

У мужчин, страдающих ночным энурезом на протяжении всей жизни, лечение заключается в следующем:

  • перед отходом ко сну пациент должен выпить Десмопрессин;
  • для посещения туалета ночью больного требуется разбудить;
  • уменьшить гиперактивность мочевого пузыря помогает назначение Оксибутинин.

Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин появилось недавно и ранее не беспокоило, оно считается вторичным. Очень важно выявить причину, вызвавшую это расстройство. Больные сахарным диабетом сталкиваются с недержанием из-за повышенной активности детрузора. В этом случае требуется снизить гиперактивность, для чего используются препараты – блокаторы.

Тиреотоксикоз приводит к появлению непроизвольного подтекания мочи. Лечение будет заключаться в приведении в норму гормонов щитовидной железы.

Больной, страдающий синдромом апноэ, сталкивается с проблемой ночного мочеиспускания, поэтому лечение основного заболевания приводит к устранению сопутствующего симптома.

Пациенты, прошедшие хирургическую операцию на предстательной железе, нуждаются в длительном комплексном лечении. Им необходимы физические упражнения для тренировки мышц тазовых органов, а также электростимуляция этой области. Терапия может длиться до 1 года.

Лечение таблетками

Болезни мочеполовых органов могут носить инфекционно-воспалительный характер. В этом случае без медицинских препаратов не обойтись. Лечение таблетками требуется и в том случае, когда болезнь носит неврологический характер. Препараты, назначаемые при нарушении мочеиспускания, могут обладать разными терапевтическими свойствами, в зависимости от причин непроизвольного испускания.

  • Антибиотики помогают устранить инфекционный процесс.
  • Если произошло увеличение предстательной железы, назначают альфа-блокаторы, например, теразозин или уроксатрал.
  • Расслабить мышцы мочевого пузыря помогут спазмолитики.
  • Неврологические расстройства требуют назначения антидепрессантов (имипрамин).

Лечение недержания мочи таблетками длиться около 3 месяцев — этого бывает достаточно для устранения неприятных моментов, вызванных непроизвольным мочеиспускательным процессом. После медикаментозной терапии болезнь может рецидивировать. Потребуется повторное лечение, схему которого должен выбрать врач.

Хирургическое вмешательство

Обычно, лечение медикаментами устраняет проблему непроизвольного мочеиспускания, но в некоторых случаях без хирургического лечения невозможно обойтись. Доступны следующие виды хирургического устранения проблемы:

  • В промежности хирург делает надрез и вводит в уретру искусственный протез из силикона. Накачивая манжетку, можно препятствовать выделению мочи.
  • Чтобы приподнять уретру и препятствовать непроизвольному выделению мочи, под мочеиспускательный канал вводится искусственная петля.
  • Рак приводит к тому, что мочевой пузырь удаляют, а для нормального функционирования из кишки сшивают ему замену. Мочеприемник располагают на передней брюшинной стенке.

Физические упражнения

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин должно подкрепляться физическими упражнениями. Их выполнение не составит труда, а эффект появится уже через некоторое время. Чтобы нагрузить мышцы промежности, их потребуется напрягать и ослаблять. Чтобы понять, как выполнять эти упражнения, следует во время похода в туалет попытаться несколько раз задержать излитие мочи.

Когда процесс будет поддаваться контролю, упражнения на напряжение мышц можно проводить в любое время, не привязывая этот процесс к мочеиспусканию. Мышцы напрягают сначала на непродолжительное время, постепенно увеличивая его.

Начинать можно с 5-10 напряжений мышцы и доводить этот показатель до максимально возможного числа сокращений. Чтобы усилить эффект, упражнение делают в различном темпе: то ускоряясь, то замедляясь.

Кроме укрепления мышц промежности, следует тренировать и брюшной пресс. Для этого потребуется лежа на спине делать такие упражнения, как велосипед и ножницы. Всем известное упражнение “березка” также положительно влияет на состояние брюшных мышц.

Памперсы для взрослых

Постоянно мокрое белье вызывает дискомфорт, человек с недержанием старается не появляться в обществе. Но сидеть взаперти – тоже не выход. Помочь смогут памперсы — они не являются панацеей от болезни, но улучшают условия жизни.

Впитывающий слой способен выдержать как постоянное подтекание, так и полноценное излитие мочи. При этом от человека не будет ощущаться запах аммиака и одежда будет абсолютно сухой.

Поэтому пациентам, имеющим проблему с мочеиспусканием, врачи советуют приобретать памперсы. С ними будет сухо и комфортно в дороге, в людном месте. Если проблема возникает только ночью, можно надевать памперс на время сна.

  • Постоянное ношение памперсов может вызвать проблемы с кожей, необходимо 2 раза в день проводить обмывание половых органов теплой водой с использованием мыла. Если появилось покраснение, можно воспользоваться отваром ромашки.

Прогноз на излечение

Мужчины не спешат с визитом к врачу, считая, что недержание – явление временное. Именно позднее обращение становится причиной длительного лечения. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при появлении первых симптомов заболевания, таких как:

  • непроизвольное излитие мочи во время кашля;
  • капли мочи после похода в туалет;
  • болезненность процесса;
  • постоянные позывы в туалет.

Многие расстройства мочеиспускания поддаются лечению лекарственными препаратами, поэтому не стоит оттягивать визит в поликлинику. Даже в случае обнаружения раковых опухолей, шанс на выздоровление есть. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить.

Врач поможет подобрать таблетки от недержания мочи у мужчин, порекомендует физические упражнения. Наряду с медицинскими препаратами, избавиться от проблемы помогут травяные отвары. Перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Недержание мочи у мужчин – причины, лечение, лекарства

Согласно статистике, большое количество мужчин страдают таким недугом, как недержание мочи. Подобная проблема на сегодняшний день одна из наиболее актуальных в урологии. Причем проблемы с выведением урины могут быть в любом возрасте – от детского до пожилого.

Проблемы с мочеиспусканием могут вызвать у мужчины или мальчика серьезные расстройства в психоэмоциональном плане, поэтому рекомендуется не запускать проблему, а своевременно ее устранять. Лечение недержания мочи у мужчин, как правило, проводится комплексно и под наблюдением врача.

При данной патологии у мужчины происходит неконтролируемое выделение мочи, что, конечно же, вызывает дискомфорт и массу неприятных ощущений и последствий.

Виды недержания мочи

Недержание урины бывает двух видов: истинным и ложным. Истинное нарушение – это неконтролируемое выведение урины, которое легко можно заметить визуально. При этом мужчины испытывают трудности с гигиеной и психологические проблемы. В зависимости от факторов появления истинного недержания мочи, данное явление подразделяется на несколько видов:

  1. Стрессовое. В основном такое непроизвольное мочеиспускание проявляется в пожилом возрасте. Причина часто кроется в ослаблении мышечных тканей тазового дна. При увеличении давления в брюшной полости, что происходит при смехе, чихании или кашле, происходит непроизвольное выделение урины без появления мочеиспускательных позывов. Также недержание может проявиться и вследствие физических нагрузок или изменений положения тела.
  2. Ургентное. При данной разновидности патологии проблема возникает из-за чрезмерной активности мышечных тканей стенок мочевого пузыря. При этом мужчины испытывает сильные, нестерпимые позывы в туалет.
  3. Смешанное. В этом случае у представителей сильной половины наблюдаются признаки как стрессового, так и ургентного недержания.
  4. Энурез – патология, которая характеризуется любым неконтролируемым выведением мочи.
  5. Ночной энурез. При такой патологии у мужчины происходит неконтролируемое выведение мочи в ночной период.
  6. Парадоксальная ишурия. Данная проблема возникает из-за переполнения мочевого пузыря. Вызвано это может быть повреждением в спинном мозге, в области крестца или операциями, проведенными в органах малого таза. Кроме того, порой чрезмерное наполнение мочевого пузыря происходит из-за нарушенного оттока мочи.

Ложное недержание – это неконтролируемое мочеиспускание без позывов в туалет. Часто причиной такого недуга становятся травмы и повреждения органов мочеполовой системы. Когда целостность мочевыводящего канала нарушена, в нем могут образоваться свищи, по которыми будет выделяться моча.

Причины появления недержания мочи

Факторов, которые могут способствовать потере контроля при мочеиспускании, может быть довольно много. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  1. Неправильный образ жизни. В данную категорию можно отнести нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постоянные запоры или долгий и тяжелый физический труд. Все это ослабляет мышечные ткани тазового дна, вследствие чего и возникает недержание мочи.
  2. Заболевания ЦНС. Такие патологии приводят к нарушениям работы и контроля органов системы мочевыведения. К подобным патологиям относят болезнь Паркинсона, неврозы, психозы, инсульт, повреждения спинного или головного мозга или же рассеянный склероз.
  3. Долгое лечение при помощи мочегонных препаратов или психотропных средств.
  4. Возрастные нарушения у пожилых мужчин, к которым относят ослабление гладкой мускулатуры и сахарный диабет.
  5. Механическое повреждение мочевыводящих путей, которое возникает вследствие неправильно установленного катетера или травме тазового кольца. Кроме того, повреждение может быть вызвано оперативным вмешательством, например, при удалении новообразований в простате.
  6. Чрезмерная активность стенок пузыря.
  7. Инфекционные заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся воспалительным процессом.
  8. Засорение мочевыводящих каналов различными веществами, что затрудняет отток мочи и переполнение мочевого пузыря.
  9. Новообразования в мочевыводящих путях доброкачественного или злокачественного характера.
  10. Воспаления простаты и опухолевые образования в железе.
  11. Перенесенная химиотерапия.

Потеря контроля над процессом мочеиспускания может привести к множеству других проблем. Мужчина начинает испытывать психологические трудности, что вполне объяснимо, ведь недержание мочи легко можно заметить визуально. Конечно, это вызывает насмешки других людей.

У мужчин пожилого возраста непроизвольное мочеиспускание часто вызвано естественными нарушениями в организме, связанными с процессом старения. Однако, даже в этом случае нужно осуществлять лечение, иначе проблема может только усугубиться.

Как вылечить непроизвольное мочеиспускание?

Чтобы устранить отсутствие контроля над выделением мочи, используется множество способов, в том числе и таблетки, специальные процедуры, гимнастика и даже лечение народными средствами. В большинстве случаев данные методы используются в комплексе, что дает неплохие результаты.

Лечить недержание мочи нужно в зависимости от причин, по которым данный недуг возник. Среди всех средств, которые используются для устранения симптома можно выделить следующие:

  • лечебная гимнастика;
  • специальная поведенческая терапия;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Рекомендуем к прочтению:

Задержка мочи у мужчин – что делать, если плохо отходит урина.

Лечебная гимнастика

Наиболее распространенным методом в терапии потери контроля над мочеиспусканием является популярная гимнастика Кегеля. Суть данного способа заключается в периодическом исполнении набора специальных техник, которые помогут сделать мышечные ткани в тазовом дне более крепкими, и восстановить процесс мочеиспускания.

Выполняется упражнение довольно просто, нужно напрягать мышцы таким же образом, как во время остановки струи мочи. Нужно выполнять от 5 до 10 мышечных сокращений, примерно три раза в день. Следует постепенно увеличивать время, в течение которого мышцы находятся в напряжении.

Поведенческая терапия

Данный метод терапии используется в комплексе со знаменитой гимнастикой Кегеля и дает хорошие результаты. Метод заключается в том, что мужчина должен определить приблизительный интервал между позывами в туалет. Затем пациенту нужно соблюдать этот график и напрягать мышцы для постепенного увеличения интервала между процессами мочеиспускания.

При ночном неконтролируемом выведении мочи представителям сильной половины следует ограничивать употребление воды и любых других жидкостей перед сном. Такой метод широко используется при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечения включает в себя различные процедуры, в том числе, электрофорез, УВЧ и другие. Физиотерапия отлично помогает при нарушениях мочеиспускания, связанных с оперативным вмешательством. Процедуры в таком случае помогают укрепить мышечные ткани тазового дна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Выбор медикаментов должен осуществляться только врачом после проведенного обследования. Кроме того, подбор таблеток также зависит от причины, вызвавшей нарушение мочеиспускания. Чаще всего для лечения используются следующие средства:

  1. Альфа-блокаторы. Данные средства помогают при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе, а также при закупоривании мочевыводящих каналов камнями или песком. Средства из этой группы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, а также мочевой сфинктер, благодаря чему нормализуется отток мочи из мочевого пузыря. К альфа-блокаторам, которые используются для устранения недержания мочи, относят препараты Доксазозин, Теразозин и Алфузозин.
  2. Препараты, блокирующие фермент 5-альфа редуктазу. Данное активное вещество провоцирует развитие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в предстательной железе. К таким средствам относятся Дутастерид и Финастерид.
  3. Психотропные средства. Препараты из данной группы расслабляют мышцы стенок мочевыводящего канала. Кроме того, средства блокируют нервные импульсы, которые вызывают спазмы стенок мочевыводящих путей. Для этих целей используются препараты Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил и Прилойган.
  4. Препараты, устраняющие спазмы. В данном случае часто используются спазмолитики Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин, Дарифенацин.

Нужно отметить, что недержание мочи довольно хорошо устраняется при помощи консервативного лечения, поэтому при появлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу, чтобы подобрать правильную схему терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения при нейронарушениях регуляции выведения мочи из мочевого пузыря, повреждениях спинного мозга или после устранения простаты. Радикальными способами устранения недержания мочи у взрослых мужчин являются следующие способы:

  • Введение ненатурального сфинктера. Данный метод используется при ослаблении мышечного тонуса.
  • Установка мужской петли. Такой слинг представляет собой специальную сетчатую ленту, которая предназначается для сдерживания мочи.
  • Создание специального резервуара в части тонкой кишки, а затем искусственное отведение мочи к этому резервуару.

Именно своевременное лечение недержания мочи помогает быстро устранить проблему. Следует сразу обратиться за профессиональной помощью к врачу. Затягивать с лечением не рекомендуется, поскольку усугубить проблему очень просто.

Использованные источники: vozhak.info

Причины недержания мочи у мужчин пожилого возраста и способы лечения

Неконтролируемое мочеиспускание у представителей сильного пола чаще всего встречается после 50 лет, и появляется оно на фоне хронических заболеваний мочевыделительной, нервной системы, поражения предстательной железы. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные стараются избегать общения с людьми из-за чувства стыда. Своевременно начатое лечение помогает нормализовать работу мочевыводящих органов и укрепить мышцы тазового дна.

Способы лечения патологии

При симптомах инконтиненции применяют консервативные, хирургические методы терапии и упражнения, укрепляющие тазовые мышцы. Прежде всего выявляют и устраняют первичную причину, вызвавшую нарушение работы мочевыделительной системы. При недержании мочи больным рекомендуется соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, крепкого кофе, сбалансировано питаться.

Из рациона исключают продукты с мочегонными свойствами, ограничивают употребление жидкости в 2 раза (но не менее 1,5 л в сутки). Последний прием напитков должен происходить не позже чем за 4 часа до сна. На ночь рекомендуется подкладывать подушку под ноги – это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря. Следует избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать натуральные седативные препараты: Валериану, Ново-пассит, настойку пустырника.

Мужчинам, страдающим энурезом, необходимо соблюдать правила гигиены, носить хлопчатобумажное белье, использовать специальные прокладки. Стерильный мочеприемник или одноразовые подгузники для взрослых рекомендуются при тяжелой инконтиненции.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Пожилым мужчинам от недержания мочи назначают лекарства, повышающие тонус мышечного корсета тазового дна, препараты, улучшающие циркуляцию крови, α-адреноблокаторы. При воспалительных заболеваниях инфекционной природы показан прием антибиотиков. Если энурез развивается на фоне нейрогенных расстройств, врач прописывает трициклические антидепрессанты, ноотропы. М-холинолитики снимают спазм гладкой мускулатуры.

Избавиться от недержания у стариков помогают гормональные препараты (Десмопрессин), уменьшающие объем накапливаемой мочи в пузыре. При затруднении оттока урины назначают мочегонные средства – Фурадонин, Лазикс.

Лекарства прописывает врач с учетом причины и тяжести патологии.

Старческое недержание мочи у женщин, а также у пожилых мужчин лечат специальными упражнениями Кегеля. Регулярные занятия повышают тонус мышц тазового дна, благодаря чему мочевой пузырь удерживается в естественном положении и уменьшаются признаки энуреза. Делать гимнастику нужно по 2–3 раза в день не менее 3–6 месяцев. Дополнительно используют возможности физиотерапии. Больным назначают электромиостимуляцию, электрофорез, динамические и гальванические токи.

Хирургическая коррекция

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста проводят несколькими способами:

  • слинговая уретропексия;
  • периуретральная инъекционная терапия;
  • имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Если нет выраженной слабости мышц замыкательного аппарата, инъекционно вводят формообразующий компонент – коллаген – в мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет укрепить ослабленные стенки мочевыводящих протоков. Но он имеет большое количество побочных эффектов, только у 10–20% пациентов терапия дает положительный результат. Лечить недержание мочи у женщин таким методом не рекомендуется.

Слинговые петлевые операции направлены на укрепление уретры синтетическими петлями. Хирургическое вмешательство является малоинвазивным, уже на следующий день больной может покинуть стационар и вернуться к привычной жизни. Эта методика позволяет добиться хороших результатов, вылечить пожилых людей от стрессового недержания и подтекания мочи. Но при ургентном мочевом пузыре вмешательство неэффективно.

При тяжелом энурезе, недостаточности сфинктера в мочевом пузыре устанавливают искусственный замыкательный аппарат с дополнительным резервуаром для удерживания урины. Конструкция регулирует опорожнение органа и позволяет контролировать процесс мочеиспускания.

Главные факторы развития энуреза

Недержание мочи у пожилых мужчин может возникать в таких случаях:

  • после хирургических операций;
  • возрастные изменения в организме;
  • облитерирующие заболевания: атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно;
  • нейрогенные расстройства мочевыделительной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • птоз органов брюшной полости (опущение);
  • мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит;
  • курсы диуретиков, миорелаксантов, цитостатиков, антидепрессантов;
  • инфекционные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • алкогольная полинейропатия;
  • опухоли органов малого таза;
  • травмы спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • парезы и параличи после перенесенного инсульта, инфаркта;
  • аденома предстательной железы;
  • врожденные пороки развития мочевыделительной системы.

С возрастом у пожилых людей происходят возрастные изменения в организме. Теряют эластичность и слабеют мышцы тазового дна, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, его стенки утолщаются, не могут сокращаться в полном объеме. В результате этого уменьшается объем органа, и снижается тонус замыкательного аппарата. Больной не может сдерживать позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи наблюдается при сильном смехе, кашле, чихании. Иногда выделение урины происходит малыми порциями вне акта опорожнения мочевого пузыря.

В пожилом возрасте часто диагностируется атеросклероз, аденома предстательной железы, гипертоническая болезнь, уролитиаз и сахарный диабет. Эти заболевания также вызывают нарушение уродинамики, энурез. Снизить способность контролировать мочеиспускание может длительный прием лекарственных средств: Баралгина, Диклофенака, Коринфара, антибиотиков. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ухудшают работу почечных канальцев.

Симптомы возрастной инконтиненци

Клинические признаки недержания мочи зависят от типа энуреза:

  • стрессовый;
  • ургентный;
  • транзиторный;
  • недержание переполнения;
  • послеоперационный энурез.

При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время физических нагрузок, когда человек чихает, смеется, кашляет. Даже резко поднявшись из положения лежа или сидя, больной может непроизвольно помочиться. При ургентном типе патологии невозможно сдержать позыв к мочеиспусканию.

Транзиторный энурез развивается, когда человек длительное время принимает лекарственные средства, переживает психоэмоциональные потрясения, страдает от алкогольной интоксикации. После устранения провоцирующих факторов пассаж урины нормализуется. Смешанный тип патологии включает симптомы нескольких видов заболевания.

При недержании переполнения наблюдается подтекание мочи каплями вне акта мочеиспускания.

Больной часто ходит в туалет, у него возникает чувство неполного опорожнения пузыря, неприятные, давящие ощущения в лонной области. Моча вытекает тонкой и очень слабой струей. Послеоперационный энурез развивается у больных, прооперированных по поводу патологий предстательной железы.

Возрастное недержание мочи у мужчин чаще всего связано с сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы и ослаблением мышц тазового дна. Для эффективного лечения патологии применяют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Энурез у мужчин: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи у мужчин является состоянием, во время которого время от времени наступает неосмысленное мочеиспускание. Вероятность такой болезни повышается с годами, однако прямая зависимость отсутствует.

Инконтиненция, обычно, не отдельная болезнь, а следствие разнообразных патологий. Фактически не оказывая влияния на физическое состояние, недуг существенно понижает качество жизнедеятельности.

Почему возникает энурез у мужчин?

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Как распознать заболевание?

Энурез у взрослых может проявиться различными симптомами, зависимо от типа протекания. К проявлениям стрессового энуреза относятся неосознанное мочеиспускание при:

Симптоматика императивной инконтиненции подразумевает:

  • неожиданное проявление позыва к мочеиспусканию без объективных причин;
  • внезапное, не сопряженное с активной работой мышц истечение значительного содержания урины;
  • регулярные мочеиспускания, включая по ночам.

Симптоматика недержания из-за чрезмерного наполнения характеризуется:

  • отрывистым истечением струи;
  • неожиданным вытеканием незначительных порций;
  • несильным напряжением струи при мочеиспускании;
  • потребностью напрягать тазовые мышцы в период мочеиспускания вследствие непрекращающегося чувства наполненности мочевого пузыря;
  • резкими позывами, включая ночное время;
  • инконтиненция во сне.

Разновидности неосознанного выделения мочи

Подобная классификация у лиц мужского пола основывается на причинах возникновения инконтиненции урины. В соответствии с этим выделяют определенные типы недержания мочи:

  1. Стрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
  2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
  3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
  4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
  5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
  6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
  • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
  • устранение доброкачественных наростов простаты;
  • усечение, хирургическое устранение простаты;
  • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
  • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
  • прочие операции и процедуры на уретре.

Диагностические методы

В диагностических целях инконтиненции применяются различные методики, такие как:

  1. Дневник мочеиспускания. Это даст возможность осуществлять контроль за количеством и составом жидкости, которая была выпита, и частотой мочеиспускания на протяжении дня. Помимо этого, в нем указывают случаи инконтиненции.
  2. Анализ урины. Подобная диагностика способствует определению присутствия в моче микроорганизмов либо примесей крови.
  3. Анализ крови. Определяется ее биохимический состав. Используется для обнаружения болезней, которые являются причиной энуреза.
  4. УЗИ. Является неинвазивным тестом, посредством которого специалист определяет расстройство мочевого пузыря и почек. Помимо этого, используют для обнаружения болезней предстаты.
  5. Стресс-тест (кашлевой). Визуальная методика исследования, в процессе которой дается оценка инконтиненции урины в процессе кашля.
  6. Уродинамическая диагностика. Подобный тест способствует оцениванию степени нарушений в функционировании мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

Объем требуемого анализа определяет врач, отталкиваясь от симптоматики и формы протекания болезни.

Консервативные методы лечения

Лечение недержания мочи у мужчин должно быть подобрано индивидуально каждому больному с учетом вида и тяжести протекания болезни. Терапию начинают с самой простой методики, со временем переходя к применению специализированных средств при ненадлежащем эффекте. Для части больных единственным методом терапии станет оперативное вмешательство.

Во многих случаях подобные методики применяются комплексно, что приносит положительный результат.

Лекарственные препараты

Когда простые предписания не дают позитивных результатов, необходимо употреблять специализированные лекарственные средства. Нередко специалисты рекомендуют употреблять спазмолитики и антидепрессанты. Эти препараты отчасти блокируют непроизвольные импульсы.

Наибольшей эффективностью при терапии недержания мочи у пожилых мужчин пользуются таблетки Тофранил.

В некоторых ситуациях есть резон употреблять альфа-блокаторы или ингибиторы. Применение таких медикаментозных средств должно проходить под наблюдением врача.

Относительно новыми методиками терапии инконтиненции считаются специализированные манипуляции с ботоксом и нейромодулирование.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры подразумевают разнообразные процедуры, включая электрофорез, УВЧ и прочие. Такое лечение эффективно при расстройствах мочеиспускания, которые связаны с операцией. Физиотерапия способствует укреплению тазобедренных мышц.

Тренировка мышц тазового дна

Самый популярный способ в лечении самопроизвольного мочеиспускания считается гимнастика Кегеля. Смысл данной методики состоит в периодическом выполнении комплекса особой техники, которая поможет укрепить ткани мышц в тазу и восстановить мочеиспускательные процессы.

Выполнять тренинг достаточно легко, следует напрячь мышцы так, как при остановке струи урины. Необходимо проделывать 5-10 сокращений мышц, приблизительно трижды в сутки.

Когда необходим хирургический метод лечения?

Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря

Проделывается пациентам с недостаточным функционированием сфинктера мочевого пузыря при надлежащей его работе, при энурезе, появившемся в результате травматизма таза. К неблагоприятным последствиям относятся: эрозии, инфекционные поражения, повреждение элементов протеза.

Он противопоказан при энурезе в результате самопроизвольного сокращения мочевого пузыря, так как он помогает сохранить уретру закрытой до того периода, когда больной не будет в состоянии самостоятельно опустошить мочевой пузырь.

Периуретральная инъекционная терапия коллагеном

Метод считается эффективным в 50% ситуаций у больных с оперативными вмешательствами относительно доброкачественных и злокачественных образований простаты. Большим минусом такой терапевтической методики считается кратковременность действия в связи с миграцией и рассасыванием коллагена. В соответствии со статистикой такое лечение не является надежным способом устранения инконтиненции.

Имплантация мужской петли или слинговые операции

Данный способ подразумевает формирование поддержки для уретры с помощью ее оборачивания сеткой из синтетического волокна и крепежа второго конца сетки к тазовым костям. Петля способствует постоянному сдавлению бульбозного отдела уретры и предупреждает вытекание урины.

Применяется 1 из 2 доступов для монтажа петли: промежностный и позадилонный. Позитивный результат отмечают в большинстве случаев.

Помимо указанных методов лечения заболевания следует привести в норму свой образ жизни, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни (физкультура, плавание);
  • пересмотреть распорядок дня (наладить режим работы и отдыха);
  • сбалансировать рацион питания.

Вышеуказанные предписания также являются важной частью комплексной терапии.

Особенности лечения заболевания у пожилых мужчин

У мужчин в преклонном возрасте самопроизвольное мочеиспускание зачастую сопряжено с естественными сбоями в организме, которые связаны со старением. Но, даже в такой ситуации необходимо начинать терапию, в противном случае болезнь способная усугубиться.

Лечение недержания у пожилых мужчин должно быть основано как на приеме лекарственных препаратов, так и на участии близких, которые способны помочь и поддержать.

Помимо этого, необходимо отказаться от употребления жидкости вечером, проводить утренние процедуры холодного обтирания, пить травяные сборы, чаще гулять и заниматься посильными физическими нагрузками.

Когда возраст больного позволяет, осуществляют медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство.

Гигиена при мужском недержании

Лица мужского пола, которые страдают недержанием мочи, используют в процессе терапии урологические гигиенические средства и соблюдают определенные предписания. К таким средствам относят:

  • урологические вкладыши, имеющие анатомическую форму при нетяжелых стадиях энуреза;
  • эластичные сетчатые штаны в целях надлежащего фиксирования вкладышей;
  • одноразовые урологические трусы, которые впитывают жидкость, при сложных формах энуреза;
  • подгузники при крайне сложных степенях недержания.

Трудности с мочеиспусканием способны спровоцировать у мужчины либо подростка существенные нарушения в эмоциональном плане, потому рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя от нее избавиться. Лечение недержания мочи у мужчин, обычно, осуществляется в комплексе и под контролем специалиста.

Использованные источники: urohelp.guru