Ночное недержание мочи у мужчин 40 лет

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – это неконтролируемая утечка мочи. В зависимости от возраста у мужчин и у женщин причины развития недержания мочи различаются. В детском возрасте у девочек быстрее, по сравнению с мальчиками, формируется контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез, чаще встречается у мальчиков. Взрослые женщины намного чаще, чем взрослые мужчины, страдают недержанием мочи. Недержание мочи у женщин связано с анатомическими особенностями малого таза и изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Однако недержание мочи встречается и у взрослых мужчин. Недержание мочи у мужчин связано с возрастом, но не является неизбежным спутником старения.

Недержание мочи у мужчин – это заболевание, которое поддается лечению. Определить метод лечения недержания мочи Вам поможет врач.

Существует три формы недержания мочи:

  • стрессовое недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи во время кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при действиях, во время которых повышается внутрибрюшное давление.
  • ургентное недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи после сильного позыва на мочеиспускание, который не может быть остановлен.
  • недержание переполнения, которое проявляется постоянным непроизвольным истечением мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Чтобы удержать мочу и выпустить ее из мочевого пузыря в нужное время, необходима слаженная работа мышц и нервов мочевой системы.

Нервы проводят сигнал от мозга к мочевому пузырю и сфинктерам. Любые заболевания, состояния или травмы, повреждающие нервы, могут привести к проблемам с мочеиспусканием.

Поражение нервов

Поражение нервов может встречаться в любом возрасте. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, поражение нервных волокон может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем, то есть к недержанию мочи.

Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз поражают головной мозг и нервную систему, таким образом, эти заболевания являются причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, которое характеризуется частыми, неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть повреждение нервных путей, но точная причина его развития может и отсутствовать. Пациентов с гиперактивным мочевым пузырем беспокоят два или три симптома, указанных ниже:

  • частое мочеиспускание – мочеиспускание более 8 раз в течение дня или два или более раз ночью
  • ургентность – внезапный, очень сильный, неотложный позыв к мочеиспусканию
  • недержание мочи – утечка мочи, которая следует за внезапным сильным позывом к мочеиспусканию.

Травма спинного мозга может привести к недержанию мочи, так как повреждаются проводящие нервные пути, необходимые для контроля над работой мочевого пузыря.

Заболевания предстательной железы

Предстательная железа – это железа мужской репродуктивной системы, которая по размеру и форме напоминает грецкий орех. Предстательная железа окружает уретру ниже мочевого пузыря, секретирует семенную жидкость перед эякуляцией.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Так как предстательная железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, нарушая нормальный отток мочи. Симптомы нижних мочевых путей, связанные с развитием ДГПЖ, редко встречаются у мужчин младше 40 лет, но появляются у более половины мужчин старше 60 лет и более 90% мужчин в возрасте от 70 до 80 лет. Симптомы ДГПЖ могут варьировать, но наиболее частые из них связаны с нарушением мочеиспускания: вялая, прерывистая струя мочи, ургентность, недержание или сочение мочи, более частое мочеиспускание (особенно ночью) и ургентное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания не всегда указывают на блокаду оттока мочи, вызванной ДГПЖ.

Радикальное удаление предстательной железы

Полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях после операции возможно развитие нарушений эрекции и недержания мочи у мужчин.

Наружная дистанционная лучевая терапия

Наружная дистанционная лучевая терапия также является методом лечения рака простаты. Лечение приводит к временным или постоянным нарушениям работы мочевого пузыря.

Шкала простатических симптомов

Если причиной недержания мочи у мужчины являются заболевания, связанные с предстательной железой, то врач задаст Вам ряд стандартных вопросов из Международной шкалы простатических симптомов или из шкалы простатических симптомов Американской Ассоциации Урологов. Вот некоторые вопросы из шкалы простатических симптомов:

  • Как часто за последний месяц Вы стали мочиться с интервалами менее чем 2 часа?
  • В течение последнего месяца сколько раз Вы вставали помочиться в течение ночи, от момента, как Вы заснули и до утра?
  • Как часто за последний месяц у Вас появлялось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
  • Как часто за последний месяц Вас беспокоила слабая струя мочи?
  • Как часто за последний месяц Вы натуживаетесь перед началом мочеиспускания?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь идентифицировать проблему и определить, какие необходимы диагностические тесты. Ваша оценка по шкале простатических симптомов используется как точка отсчета для определения эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Диагностика недержания мочи у мужчин

История болезни

Первым шагом в лечении недержания мочи у мужчин является обращение к врачу. Ваша полная история болезни, включая любые основные заболевания или операции, детали, связанные с недержанием мочи, помогут врачу определить причину недержания мочи у мужчин. Вы должны рассказать врачу о количестве жидкости, которую Вы выпиваете в течение дня, а также злоупотребляете ли алкоголем и кофе. Вам необходимо сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая и безрецептурные препараты (витамины, травы), так как они также могут привести к недержанию мочи.

Дневник мочеиспусканий

Вас попросят вести дневник мочеиспусканий, в котором необходимо отражать объем потребляемой жидкости, а также количество мочеиспусканий в течение суток и объем выделенной мочи, включая любые эпизоды недержания мочи. Изучение дневника мочеиспусканий помогут Вашему врачу получить более полное представление о проблеме недержания мочи и назначить дополнительные исследования.

Осмотр уролога

При осмотре врач определит: есть ли увеличение размеров предстательной железы или повреждение нервов. При пальцевом ректальном исследовании доктор вводит палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку и ощупывает предстательную железу. Пальцевое ректальное исследование помогает врачу составить общее представление о размере и состоянии предстательной железы. Для того чтобы определить повреждение нервов врач проведет неврологический осмотр: проверит есть ли нарушения чувствительности, изменения тонуса мышц и рефлексов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ)

Ваш врач может назначить электроэнцефалографию (ЭЭГ), исследование, в ходе которого при помощи специальных электродов, закрепленных на голове, записывают данные об электрической активности головного мозга и определяют нарушения его работы.

При электромиографии (ЭМГ) провода закрепляют в нижнем отделе живота, чтобы измерить активность нервных окончаний в мышцах и мышечные сокращения, которые могут привести к развитию недержания мочи.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

При ультразвуковом исследовании врач использует специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны внутрь организма. Ультразвуковые волны отражаются от внутренних органов и возвращаются к датчику. Специальное оборудование создает изображение внутренних органов на мониторе. Для получения изображения мочевого пузыря и почек врач выполняет УЗИ, при котором датчик двигается по поверхности кожи живота. При трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) для получения изображения предстательной железы, врач использует специальный датчик, который вводит в прямую кишку пациента.

Уродинамические исследования недержания мочи у мужчин

Во время уродинамических исследований определяют функцию мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала. Уродинамические исследования выявляют нарушения сократительной функции мочевого пузыря, причины недержания мочи. Уродинамические исследования включают измерение давления в мочевом пузыре после наполнения его жидкостью при помощи специального катетера. Уродинамическое исследование помогает выявить уменьшение емкости мочевого пузыря, гиперактивность или гипоактивность мочевого пузыря, слабость сфинктера мочеиспускательного канала, или обструкцию мочевых путей. Если уродинамическое исследование выполняют одновременно с электромиографией (ЭМГ), то можно выявить патологические нервные сигналы и бесконтрольные сокращения мочевого пузыря.

Использованные источники: 03uro.ru

Дневное и ночное недержание у мужчин: лечение, препараты

Недержание мочи у мужчин

Нарушения мочеиспускания и недержание мочи у мужчин: типы, особенности.

Выделяют 2 типа недержания мочи у женщин и мужчин: 1) стрессовое – при кашле, смехе, физической нагрузке и 2) ургентное (императивное), сопровождающееся императивным (нестерпимым) позывом, как правило, являющееся проявлением синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).

Современная медицинская практика показывает, что недержание мочи вследствие ГМП у мужчин старше 40-50 лет встречается намного чаще, чем у женщин, что связано, как правило, с возрастными изменениями в предстательной железе. Недержание мочи у мужчин практически не влияет на здоровье, однако данная проблема может значительно ухудшить качество жизни пациента. Недержание мочи у мужчин вызывает ощутимый дискомфорт и порождает проблемы психологического плана.

Ночное недержание мочи у мужчины

Ночное недержание мочи у мужчин, как и императивные (нестерпимые) позывы без недержания при синдроме ГМП вызывают нарушение сна. Учащенным ночным мочеиспусканием считается мочеиспускание более 1 раза в ночное время. Частые прерывания сна ведут к физическому и психическому истощению организма. Если днем учащенное мочеиспускание (без недержания) не столь беспокоит человека (если оно не слишком частое), то в ночное время оно наиболее заметно, особенно если сопровождается недержанием мочи.

В ряде случаев недержание мочи и процесс лечения заставляют больного замкнуться в себе, но это только усугубляет его негативное состояние. Современная медицина значительно шагнула вперед, поэтому существуют методы эффективного лечения, которые позволяют быстро избавиться от болезни. При недержании мочи у мужчин лечение может быть различным, однако оно не будет эффективным, если не понять причину, по которой возникло и развилось недержание мочи у конкретного мужчины.

Недержание мочи у мужчин: причины

Недержание мочи появляется у мужчин по нескольким причинам, наиболее частые из них:

  • Возрастные изменения в ткани предстательной железы, мышцах малого таза и пр. (несмотря на органические изменения, также эффективно поддается медикаментозному лечению);
  • Побочные эффекты хирургических операций на предстательной железе (в том числе ночное недержание мочи в данном случае требует немедленной коррекции);
  • Повреждение спинного либо головного мозга, повлекшее за собой потерю контроля над функциями мочевого пузыря (при таком недержании мочи у мужчин, лечение обычно носит комплексный характер);
  • Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей и мочевого пузыря (недержание мочи у мужчин в этом случае диагностируется просто);
  • Неврологические заболевания (недержание мочи у мужчины испытывают вследствие болезни Паркинсона, рассеянного склероза и ряда других заболеваний);
  • Стрессы, заболевания психики (требуется устранение или коррекция основной причины заболевания).

Стрессовое недержание мочи у мужчин, лечение и методы определения

Основным признаком стрессового недержания является выделение мочи при физической нагрузке, смехе, кашле и пр. При этом, как правило, выделяется небольшое количество мочи. Наиболее часто стрессовое недержание мочи встречается у пожилых мужчин вследствие структурных возрастных изменений в мочевом пузыре и окружающих тканях.

Недержание мочи у мужчины в данном случае связано с повышением давления внутри мочевого пузыря, вследствие несостоятельности нервно-мышечного аппарата. При стрессовом недержании в качестве консервативного лечения врачи рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мышцы малого таза, комплекс упражнений Кегеля, укрепляющий сфинктерный аппарат, а также комплекс специальных лекарственных препаратов.

Ургентное недержание мочи у мужчин поддается лечению!

Для ургентного (императивного) недержания характерна потеря мочи при внезапном сильном — императивном позыве («императивный» означает «повелительный»). При этом, как правило, происходит выделение большого количества мочи. Императивные позывы, как правило, являются проявлением синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГМП).

Ургентное недержание мочи мужчинам доставляет не меньший дискомфорт, чем стрессовое недержание, так как в данном случае нарушается контроль над мочевым пузырем. Мужчина с одной стороны, испытывает позыв к мочеиспусканию, но с другой — не может контролировать работу мочевого пузыря, вследствие чего происходит непроизвольное выделение мочи.

Для лечения ургентного недержания используется комплекс мероприятий – специальные упражнения, психологическая тренировка мочевого пузыря, комплекс медикаментозного лечения. Современные лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно избавится от беспокоящих симптомов.

Определить, какой тип нарушений мочеиспускания – стрессовое или ургентное — наблюдается у Вас, Вы можете на нашем сайте в разделе «ТЕСТ».

Практически любое недержание мочи у мужчин предполагает терапевтическое лечение, надо лишь вовремя обратиться к компетентному врачу.

Использованные источники: www.gampu.net

Лечение недержания мочи у мужчин: медикаменты и народные средства

Недержание урины (инконтиненция) у любого человека приводит к его социальной дезадаптации и невозможности полноценно жить и трудиться. Все это становится причиной психоэмоциональных стрессов и вынужденной изоляцией от социума. Но главная проблема кроется в том, что недержание мочи у мужчин лечится довольно тяжело. Хоть патология и не угрожает жизни больного, она существенно понижает ее качество. Лечение этой болезни, как ее диагностика, должно быть комплексным. Только при таком подходе удастся подобрать оптимальную тактику терапии и добиться существенных результатов. В нашей статье будут описаны симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение этой патологии.

Причины недержания мочи у мужчин

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.

Важно! К инконтиненции приводят некоторые медикаментозные средства – транквилизаторы, антидепрессанты, противозастойные и антигистаминные препараты, диуретики и лекарства, влияющие на мышечный тонус.

Характерные симптомы

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

Лечение недержания мочи медикаментами

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Лечебная гимнастика

Мужчинам полезно делать упражнения Кегеля с целью укрепления мышц тазового дна, контролирующих поток урины. Они эффективны при стрессовом и неотложном недержании. Упражнения делают так:

  1. Чтобы ощутить мышцы тазового дна, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить поток урины и снова продолжить его. Мышцы, которые пережимают уретру и анус, являются теми, которые необходимо тренировать.
  2. Запомнив ощущения в мышцах во время попытки остановить мочеиспускание, начните таким же образом тренировать эти мышцы вне процесса опорожнения мочевика. Их сжимают и расслабляют.

Если ощущается сжатие мышц кишечника или желудка, то упражнение делается неправильно.

  1. Тазовые мышцы напрягают и удерживают в таком состоянии три секунды. Следующие три секунды их расслабляют.
  2. Такие сжатия и расслабления повторяют от десяти до 15 раз за заход. В день делают минимум по три захода.

Упражнения Кегеля хороши тем, что их легко делать в любом месте (в транспорте, на работе), поскольку со стороны никому не видно, что вы делаете. Эффект от упражнений заметен только при регулярном и длительном применении.

Физиотерапия

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Важно! При сохранности иннервационных систем показано проведение ректальной и уретральной стимуляции шейки мочевика.

Народное лечение

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа. После фильтрации принимайте по 1/3 стакана дважды. Лекарство принимайте до устранения симптомов недержания.

Использованные источники: manexpert.ru

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин

У многих мужчин после 40 лет появляются различные недомогания, связанные с нарушенным мочеиспусканием. Недержание мочи у мужчин — состояние, характеризующееся бесконтрольным отделением урины. Эта патология влияет на качество жизни и приносит значительный дискомфорт ее обладателю. Почему возникает недержание мочи у мужчин пожилого возраста и у взрослых мужчин? Какое лечение требуется, чтоб избавиться от данного недуга?

Виды недержания мочи

Существуют такие виды недержания:

  1. стрессовое недержание мочи у мужчин — непроизвольное мочеиспускание при покашливании, чихании, во время смеха;
  2. ургентное недержание мочи — обильное выделение мочи при характерных позывах к мочеиспусканию;
  3. энурез — ночное недержание мочи у мужчин во сне.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и недержание мочи у пожилых мужчин, в зависимости от длительности протекания, разделяют на подвиды:

  • регулярное непроизвольное мочеиспускание у мужчин — каждую ночь выделяется определенная порция урины;
  • рецидивирующий энурез — появляется периодически (ремиссия сменяется на рецидив и наоборот);
  • период отсутствия энуреза у взрослых и пожилых мужчин.

Ночной энурез у взрослых мужчин зрелого возраста может быть двух видов:

  1. врожденный — появился еще в детском возрасте;
  2. приобретенный — появился в ходе воздействия различных негативных факторов или причин.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Причины недержания мочи у мужчин:

  1. заболевания предстательной железы (простатит, аденома, рак простаты);
  2. последствия хирургического вмешательства при оперировании предстательной железы;
  3. нарушения функционирования головного или спинного мозга, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
  4. половые инфекции либо инфицирование органов мочеиспускательного канала;
  5. мочекаменная, почечнокаменная болезни;
  6. неврологические болезни — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт, мигрень и т. д.;
  7. причины ночного недержания мочи у мужчин пожилого возраста — изменения, произошедшие с годами в органах мочеполовой сферы, так называемое старческое неконтролируемое мочеиспускание.

Симптоматика недержания мочи у мужчин

Самопроизвольное отделение мочи выявляется такими симптомами:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • произвольное выделение мочи небольшими порциями днем или ночью (со временем объем вытекаемой урины будет увеличиваться);
  • болезненные ощущения в области мочеполовых органов и в нижней части живота;
  • моча содержит сгустки крови;
  • повышается и держится температура тела, возможна лихорадка;
  • общее недомогание и слабость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление вида и формы непроизвольного мочеиспускания у мужчины, включают:

Обследование мочевого пузыря при энурезе у мужчин может включать УЗИ, рентген, лабораторные анализы.

  1. врачебный осмотр пациента, включающий: ознакомление с образом жизни, перенесенными заболеваниями, жалобами больного;
  2. ощупывание и пальпация простаты;
  3. ведение записей количества контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий;
  4. общий и клинический анализы крови и мочи;
  5. УЗИ органов мочевыводящих путей, предстательной железы;
  6. рентгенологическое исследование;
  7. эндоскопия органов мочеполовой сферы;
  8. уродинамическое исследование мочевого пузыря — проводится для оценки характера нарушения непроизвольного мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Патологию, связанную с недержанием мочи, можно вылечить при помощи специально подобранных терапевтических методов. Каждому пациенту такие методы подбираются сугубо индивидуально. Когда консервативное лечение и медикаментозная терапия не приносят должных результатов, больному может быть назначена хирургическая операция.

Образ жизни

Самое важное условие скорейшего выздоровления — изменение образа жизни мужчины, страдающего данным недугом. Вот некоторые рекомендации при недержании мочи:

  1. Во-первых, следует отказаться от такой пагубной привычки, как курение. Никотин негативно влияет на все внутренние органы, мочеполовую систему, в том числе. При невозможности сразу отказаться от сигарет, можно делать это постепенно — выкуривая с каждым днем все меньшее количество штук.
  2. Во-вторых, нужно забыть об алкоголе или ограничить его прием до минимума. Спирт влияет на функционирование простаты и провоцирует обострение недомоганий, связанных с нарушенным мочеиспусканием. При одновременной терапии недуга и приеме алкогольных напитков лечение будет в лучшем случае безрезультатным, в худшем — болезнь перейдет в стадию обострения и вылечиться будет намного сложнее.
  3. Нужно уделить внимание своему физическому здоровью — заняться каким-либо видом спорта, например, бегом, плаванием, велоспортом или просто походить в спортзал. При вечной занятости и недостатке свободного времени нужно хотя бы ежедневно проводить утреннюю зарядку, делать пробежки по утрам.
  4. При лечении энуреза немаловажное значение имеет сон. Необходимо спать не меньше 8−9 часов в сутки. Засыпать в строго обозначенное время и так же просыпаться. При сидячей работе нужно делать перерывы и прохаживаться, разминая тазовые мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диета и правильное питание

Соблюдение диеты играет немаловажную роль в лечении недержания мочи. Следует вводить в рацион больше продуктов, богатых на клетчатку, это — овощи, фрукты, зерновые каши. Такая пища хороша для предотвращения запоров, которых нельзя допускать при недержании. Также стоит отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, это острая, соленая, кислая еда, жирные и жареные блюда. Из напитков ограничить кофе, крепкий чай и газированные напитки.

Упражнения

Выполнение упражнений по укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна оказывает положительное воздействие на мышечный тонус и помогает привести в норму мочеотделение. Упражнения Кегеля — один из наиболее распространенных консервативных методов лечения энуреза, встречающихся во врачебной практике. Выполняются упражнения таким образом:

  1. Необходимо 10, а то и 20 раз сжимать и разжимать мышцы во время мочеиспускания. Таким образом происходит тренировка мышц таза и мышц толстой кишки.
  2. Во время мочеиспускания нужно пытаться удержать струю на пару-тройку секунд, затем продолжить процесс.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Лекарства от недержания мочи для мужчин назначаются строго лечащим врачом. Наиболее популярные препараты, назначаемые при данном недомогании, это:

Перед терапией энуреза таблетками нужно проконсультироваться у врача.

  1. Альфа-адреноблокаторы, такие, как препарат «Артезин», «Пирроксан» и другие аналогичные лекарства. Их действие направлено на улучшение функционирования предстательной железы, нормализацию оттока мочи.
  2. Спазмолитические препараты. Применяют для ослабления болевых ощущений и уменьшения сокращений мышц мочевого пузыря.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Лечение этими препаратами позволит уменьшить частоту бесконтрольного отделения мочи или, наоборот, ее задержки в мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

При безрезультатности консервативного и медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство, включающее проведение следующих операций:

  1. Внедрение кольцевого клапана мочевого пузыря. Эту операцию проводят мужчинам с аденомой простаты, при бесконтрольном оттоке мочи из-за травмирования тазовых костей или мышц.
  2. Инъекционная терапия. Периуретральные инъекции коллагена показаны больным, которые перенесли операцию по удалению раковых новообразований простаты. Этот метод лечит недержание мочи в пожилом возрасте, но не считается достаточно надежным.
  3. Слинговая (петлевая) операция. Исходя из врачебной практики, это самый действенный метод оперативного лечения, при котором позади уретры проводится полипропиленовая петля, поддерживающая уретру и препятствующая отсутствию контроля при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях, считается вспомогательным методом терапии мужского недержания. Вот наиболее распространенные рецепты:

  1. Взять 2 ч. л. травы подорожника, залить 250 мл кипятка. Отставить для настаивания на 1 час. Процедить и принимать полученный настой по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Такое народное средство показано для лечения недержания мочи у мужчин.
  2. Еще одно народное средство, при помощи которого можно лечить недержание мочи, сбор из лекарственных трав. Взять каждой травы по 1 ч. л. — шалфей, зверобой, золототысячник. Залить смесь 1000 мл кипятка. Настаивать в течение 1 часа, процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Другие методы терапии

Дополнительные методы терапии предполагают излечение и предупреждение повторных рецидивов энуреза. Они включают:

  1. Создание графика мочеиспусканий, в котором будет указано время позыва и объем порции мочи. Желательно посещать туалет с промежутками не менее 3-х часов между каждым позывом.
  2. Метод «вторичного мочеиспускания». Спустя несколько секунд после первого оттока мочи, предполагает повторно возобновить процесс. Такой метод позволяет обрести контроль над мочеиспусканием и укрепить тазовые мышцы.

Лечение недержания мочи у мужчин — длительный процесс, требующий грамотного подхода в выборе терапии и положительного настроя мужчины на результат. Выполнение всех врачебных рекомендаций относительно диеты, образа жизни и применения лекарственных средств, позволит избежать операции и максимально безболезненно излечить недомогание.

Использованные источники: etopochki.ru

Почему возникает ночное недержание мочи у мужчин и как быстро вылечить энурез

Наиболее распространёнными причинами энуреза у мужчин являются инфекции мочевыводящих путей, опухоли, неврологические и психологические факторы. Лечение назначается комплексное, сочетающее методы физиотерапии с приемом лекарственных препаратов. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Около 3% пациентов наблюдаются с детского возраста.

Классификация

Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.

Стрессовый

Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.

Императивный

Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.

Нарушение позывов

Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.

Энурез на фоне ишурии

Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.

Причины недержания мочи

В группу риска попадают обычно лица старше 40 лет, но фиксируются случаи ночного недержания мочи и у мужчин более молодого возраста. Причины энуреза связаны с нарушениями в работе ЦНС, развитием простатита, органическими и инфекционными заболеваниями органов мочевыведения:

  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • инфекции тазовых органов, в том числе передающиеся половым путем;
  • органические поражения ЦНС в результате травм или инфекционно-воспалительных процессов;
  • возрастные анатомические изменения (ослабленные мышцы малого таза и сфинктера);
  • стрессы, переутомление, недержание при алкогольном опьянении;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • деформация протоков или уретры вследствие хирургического вмешательства, травм или патологий;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет).

Имеет значение фактор наследственности: при наличии энуреза у одного из родителей заболевание развивается у ребенка в 45% случаев, часто рецидивирует в зрелом возрасте.

Диагностика

Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.

Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Если ночные неконтролируемые мочеиспускания вызвали нервные переживания или стрессы, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение алкогольного энуреза у мужчин, когда выделение мочи в ночное время отмечается после спиртного, заключается в отказе от вредной привычки. В остальных случаях применяются следующие методики.

Физиотерапия

Часто сочетается с медикаментозным лечением, включает применение электрических разрядов, магнитного поля, согревающих и стимулирующих кровообращение процедур. Восстановить передачу нервных импульсов помогают электрофорез, Дарсонваль и электросон.

Магнитотерапия на аппарате Алмаг и вакуумные банки способствуют нормализации тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Парафин, лечебные грязи и иглорефлексотерапия благотворно сказываются на функционировании нервной системы и сосудов.

Лекарственные препараты

Спектр используемых для медикаментозного лечения средств очень широк. При инфекционном происхождении заболевания назначают препараты для антибиотикотерапии, для снятия стресса – успокоительные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты).

Ноотропы типа Пирацетама нормализуют деятельность ЦНС, М-холинолитики снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря. Из гормональных средств используется Адиуретин-СД, уменьшающий секрецию мочи.

Хирургическое вмешательство

Лечение энуреза у взрослых, вызванного гиперплазией простаты, травмами позвоночника, новообразованиями или деформацией протоков требует оперативного вмешательства. Хорошо зарекомендовали себя установка искусственного сфинктера, инъекции коллагена, слинговая операция (имплантация специальной поддерживающей сетки).

Заключение

Столкнуться с расстройством мочеиспускания может любой взрослый человек. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения энуреза, поэтому обращаться к врачу следует при первых признаках недомогания. Наряду с традиционными методиками допускается применение народных способов терапии в домашних условиях. Избавиться от неприятных симптомов помогают различные отвары и настои, но использовать их можно только с одобрения уролога.

Использованные источники: neuromed.online

Энурез у взрослых мужчин: причины, виды заболевания, основные клинические проявления и методы терапии

Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания. Согласно новым исследованиям, проведенным в США, в последние несколько лет, количество вновь выявленных случаев у молодых людей старше 18 лет возросло на целых 25%. Эта дисфункция приводит к постоянному стрессу, нарушению социальной деятельности, замкнутости и формированию множества комплексов.

Недержание мочи у мужчин – это не только медицинская проблема

Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.

Механизм развития, причины и симптомы

В контроле над процессом мочеиспускания участвуют две системы: мочевыделительная и нервная. Моча (конечный продукт деятельности почек) скапливается в мочевом пузыре. Объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет до 1,5 литров. Возможность удерживать мочу объясняется анатомическими особенностями: наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

При появлении недержания мочи на фоне одного из вышеперечисленных состояний, следует сразу обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение не даст перейти процессу в хронический, а значит явления энуреза полностью разрешатся.

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Энурез на фоне употребления спиртных напитков

Энурез может быть выван неумеренным употреблением спиртных напитков

Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.

В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:

  1. Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
  2. Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
  3. Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
  4. Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.

Пиво обладает выраженным диуретическим действием

К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.

Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.

Диагностика во взрослом возрасте

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Проведение комплекса диагностических мероприятий позволит максимально точно установить природу развития энуреза, провести дифференциальную диагностику между возможными причинами и начать грамотное лечение.

Как лечить энурез у взрослых?

Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:

  • специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
  • соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
  • диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
  • ограничение или исключение спиртных напитков;
  • физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
  • использование лекарственных препаратов и народных средств.

Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.

Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.

Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).

Народный метод лечения недержания мочи

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.

Использованные источники: sonologia.ru