Недержание мочи у мужчин в 30 лет

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях?

Недержание мочи у мужчин представляет собой существенную проблему, которая приводит к возникновению социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности в труде и быту.

Возникновение этой проблемы ведет к появлению психоэмоциональных стрессов и вынужденной самоизоляции от общества.

Проблема тяжело поддается исправлению особенно тяжело лечить недержание мочи у мужчин после 60 лет. Само по себе нарушение не угрожает жизни, но оно однозначно снижает ее качество.

Проблемой обуславливающей тяжесть лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста является слишком позднее обращение к урологу.

В соответствии со статистикой только около 30% больных обращаются к медицинскому специалисту.

Недержание урины мужчиной является чаще всего возрастной проблемой и возникает в пожилом возрасте.

Следует отметить, что некоторые формы расстройства достаточно успешно лечатся в том случае если лечение начато своевременно.

Существует несколько проявлений неконтролируемого выделения урины:

  1. Энурез – недержание мочи во сне, чаще всего эта форма проявляется в детском и подростковом возрасте. На долю взрослых мужчин приходится около одного процента такой формы моченедержания.
  2. Инконтиненция представляет собой собственно недержание, эта форма имеет несколько разновидностей, развитие которых зависит от провоцирующих причин.
  3. Подтекание урины из мочеиспускательного канала после осуществления акта мочевыделения. Характеризуется выделением нескольких капель мочи из мочеиспускательного канала. Эта форма недержания обусловлена мужской физиологией – более длинным, чем у женщин мочеиспускательным каналом.

При проведении диагностики и лечения требуется комплексный подход. Для этой цели проводится целый комплекс медицинских исследований. Комплексное обследование позволяет выявить первопричину возникновения патологии и назначить проведение адекватного курса терапии.

В период лечения требуется поддерживать гигиену на должном уровне. Что осуществляется путем использования урологических прокладок или специальных подгузников.

Видео: Лечение недержание мочи народными средствами

Классификация мужского моченедержания

Урологами выделяются несколько различных видов недержания.

Различные формы нарушения требуют различного подхода в лечении.

При отсутствии адекватного лечения прогрессирование недуга приводит к инвалидизации.

Существуют следующие типы недуга:

  1. Ургентное недержание представляет нарушение, при котором мужчина чувствует позыв, но не способен его контролировать. Эта разновидность болезни характерна для болезни Паркинсона, сахарного диабета или появляется вследствие инсульта.
  2. Стрессовое недержание возникает в результате воздействия на организм стресса, повышенной физической нагрузки, смеха или кашля. Такое воздействие на организм приводит к повышению давления в мочевом пузыре, что и провоцирует подтекание урины.
  3. Смешанный тип представляет собой сочетание ургентной и стрессовой составляющей. Нарушение возникает в результате снижения сократительной способности детрузора на фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание – патология, возникающая под влиянием внешних факторов, исчезает при прекращении воздействия на мужчину негативных воздействий. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии острого цистита, алкогольной интоксикации, приема диуретиков, и некоторых других медикаментов.

Помимо указанной классификации мужское неконтролируемое мочеотделение делят на первичное и вторичное.

Первичное неконтролируемое мочевыделение возникает в результате формирования анатомических дефектов в кольцевых мышечных волокнах сфинктеров. Эти сфинктеры призваны контролировать совершение акта мочеиспускания.

Вторичное неконтролируемое мочевыделение возникает при отсутствии анатомических дефектов в структуре кольцевых мышц сфинктеров.

При появлении первых признаков недержания следует обратиться к урологу за помощью.

Причины появления патологии

Существует большое количество причин, способствующих появлению нарушения.

Очень часто причины такого явления связаны с возрастными изменениями, происходящими у мужчин.

Возрастные изменения затрагивают мочевыделительную систему. Помимо этого нарушение способны вызвать некоторые заболевания внутренних органов.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • последствия радикальных хирургических манипуляций на предстательной железе при лечении рака простаты;
  • употребление мочегонных средств на протяжении длительного времени, особенно если такие препараты оказывают влияние на тонус гладкомышечных волокон и процессы нервно-мышечной передачи сигналов;
  • получение травмы головного и спинного мозга, влекущей за собой утрату контроля за работой мочевого пузыря;
  • развитие неврологических недугов таких, например, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • ослабление мышечного тонуса мускулатуры тазового дна в результате появления хронических запоров, малоактивного образа жизни или оказания на организм повышенной физической нагрузки на протяжении длительного времени;
  • инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • отравление организма химическими соединениями, в том числе этиловым спиртом;
  • развитие простатита;
  • прогрессирование аденомы простаты;
  • употребление больших доз седативных препаратов;
  • воздействие на организм стрессовых ситуаций или развитие психического заболевания.

Помимо указанных основных причин существуют и другие, но при этом следует помнить о том, что в пожилом возрасте причины появления недержания урины связаны с возрастными изменениями.

То в молодом возрасте они чаще всего являются следствием развития внутренних нарушений.

Диагностика и лечение патологии

Для устранения нарушения следует не только диагностировать его наличие. Но и установить первопричину.

Для этой цели проводится целый комплекс исследований.

В процессе проведения обследования применяются различные тесты и инструментальные исследования.

Основными методами являются следующие:

  1. Кашлевые пробы. Проводятся при наполненном мочевом пузыре.
  2. Инструментальные исследования – лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные.
  3. Проведение уродинамического комбинированного обследования, в процессе которого осуществляется урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и выявляется порог абдоминального давления. Использование такой методики позволяет максимально полно оценить функциональное состояние мочевыводящих путей.

После проведения обследования врач назначает адекватный курс терапии.

Лечение заболевания в некоторых случаях можно поводить в домашних условиях.

При проведении терапевтических мероприятий дома больной должен четко знать, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.

При проведении лечения лечащим врачом подбирается комплекс препаратов способствующих устранению причины возникновения патологии.

Такими лекарственными препаратами при проведении медикаментозного лечения являются:

  • средства из группы альфа-блокаторов – Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин или Даксазозин;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы представляют собой лекарства в составе которых имеются дутастерид или финастерид;
  • психотропные средства – расслабляют мышцы мочевыделительных путей и блокируют нервные импульсы, вызывающие мышечный спазм;
  • антихолинергические средства и спазмолитические препараты – Оксибутинин и Толтеродин, лекарства оказывающие успокаивающий эффект на нервную систему и способствуют установлению контроля над состоянием мышц мочевого пузыря;
  • трициклические антидепрессанты – расслабляют мышцы мочевого пузыря и блокируют сигналы вызывающие его спазмы.

При использовании народной медицины рекомендуется использовать средства, основу которых составляют:

  1. Подорожник.
  2. Семена укропа.
  3. Шалфей.
  4. Луковая шелуха.

Использование народных средств рекомендованных врачом в комплексе с приемом фармацевтических препаратов позволяет не только избавиться от неприятного симптома, но позволяет поддержать организм, а также предупредить развитие рецидивов.

По мнению большого количества пациентов, оставляющих свои отзывы, сильным лечебным эффектом обладает средство, приготовленное из шалфея.

Для приготовления средства используется 5 ч. л. травы залитых кипятком и настоянных на протяжении нескольких часов. Принимается такой настой по 200 мл три раза в день.

Правильно подобранное народное средство усиливает действие фармпрепаратов.

Видео: Лечение недержания мочи у мужчин

Использованные источники: kurology.ru

Недержание мочи у мужчин

Распространенное мнение о том, что недержание мочи — это проблема только стареющих женщин, является ошибочным. По данным семейной медицины, мужчины тоже страдают этим расстройством — предположительно, почти 35% мужчин в возрасте старше 65 лет. Об этой мужской проблеме рассказывают специалисты в терапии Посольства медицины.

В семейной медицине недержанием мочи у взрослых называется непроизвольная потеря мочи, которая провоцирует гигиенические, медицинские и социальные проблемы у больного человека. Одна из каждых четырех женщин подтверждает, что хотя бы раз в жизни с ней случилось такое, а у одной из каждых десяти это расстройство превращается в мучительную проблему. Предполагается, что только 30% людей обращаются в этом случае за медицинской помощью и терапией, и в среднем на понимание того, что она действительно нужна, уходит около 4 лет.

Семейной медицине хорошо известно, что недержание мочи встречается не только у женщин, но и у мужчин, и причина его — та же: слабость мышц малого таза, которые поддерживают и контролируют опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Часто эта проблема появляется впервые после операции на предстательной железе. Это случается почти у 30 % мужчин, оперированных по этому поводу.

Помимо этого, и у мужчин существуют обшеизвестные причины появления этого расстройства, такие как инсульт, слабоумие, рак мочевого пузыря, сахарный диабет, обездвиженность, прием медикаментов и старость. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Другими причинами являются еще и избыточный вес, привычка поднимать тяжелые грузы, хронический кашель с сильными приступами и общая слабость.

По данным семейной медицины, наиболее частые формы недержания мочи — следующие:

· недержание от усилия: потеря мочи при физических усилиях – подъеме груза, прыжках, беге, приступах смеха, чихания, кашля и др.

· внезапное недержание: потеря мочи вызвана внезапным и непреодолимым желанием опорожнить мочевой пузырь. Эта форма недержания у мужчин встречается наиболее часто.

· смешанная форма – одновременное существование и той, и другой формы недержания.

· неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению непроизвольного мочеиспускания в виде капель мочи. Это, обычно, происходит при хроническом удержании мочи в мочевом пузыре при обструкции мочевых путей или неврологических расстройствах.

· постоянное недержание мочи – потеря мочи в постоянной форме. Это инвалидизирующее расстройство, требующее постоянного ухода за больным: использования постоянных катетеров- зондов или прокладок и подгузников.

Врачи семейной медицины всегда рекомендуют больным с недержанием мочи полное обследование у специалистов в урологии, чтобы грамотно определить возможности того или иного вида терапии этого состояния у каждого конкретного больного.

Какие виды лечения этого заболевания могут облегчить состояние пациентов с таким расстройством?

Прежде всего, больному надо будет пересмотреть свой стиль жизни: ему следует избегать приема раздражающих мочевые пути продуктов, таких как чай, кофе, алкоголь; стараться не задерживать мочеиспускание, а при первых позывах сразу идти в туалет; нужно придерживаться правильного питания, избегать острой пищи, избытка соли и не пить много жидкости на ночь.

Таким пациентам врачами семейной медицины и специалистами в урологии будут рекомендованы упражнения для мышц малого таза в качестве первоначального лечения. Кроме того очень важны для улучшения состояния этих больных упражнения на тренировку мочевого пузыря.

Речь идет о таких упражнениях, которые помогают сознательно контролировать мочеиспускание. Для этого больные обучаются опорожнять мочевой пузырь по расписанию — по часам. Сначала – через каждые 30−60 минут, потом — постепенно увеличивая промежуток времени между опорожнениями мочевого пузыря. Такой метод лечения требует большой мотивации пациента и желания помочь самому себе.

Существуют различные медикаменты, которые могут быть назначены врачами семейной медицины для лечения недержания мочи. Но во многих случаях, к сожалению, не остается никакого другого терапевтического средства, кроме как пользоваться подгузниками или прокладками и делать это всю жизнь.

Использованные источники: www.medicus.ru

Недержание мочи у мужчин — причины, диагностика и правила личной гигиены, методы терапии и профилактика

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания вызывает немало психологических проблем, ограничивает бытовую и трудовую деятельность, вынуждено изолирует от общества. В большинстве случаев недержание мочи у мужчин развивается из-за болезней органов мочевыводящей системы, поэтому лечение патологии должно быть направлено на искоренение основного заболевания.

Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Классификация недержания мочи у мужчин

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

  • УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
  • Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
  • Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
  • Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
  • Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
  • Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
  • Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
  • Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Недержание мочи у мужчин – старость или болезнь?

Недержание мочи у мужчин — в народе часто приравнивается к признакам старения организма. Безусловно, после 60 лет риск значительно повышается, но это не означает, что патология принимает форму приговора и ее не стоит лечить. Нарушения бывают как у взрослых мужчин, так и у мальчиков в детском и юношеском возрасте.

У медиков по поводу состояния недержания нет общего мнения. Диагностировать его трудно, поскольку слишком мало объективных показателей. В основном приходится ориентироваться на жалобы пациента.

По определению к недержанию мочи у мужчин и женщин следует отнести патологию мочевыводящих путей, выражающуюся в потере контроля за задержкой и истечением мочи. Возможно, причина скрывается в нарушенных нервных связях мочевого пузыря с отвечающими за его функции узлами спинномозговых нервов. Мужские проблемы с недержанием встречаются реже, чем у женщин, отсутствует такой провоцирующий фактор, как беременность.

По статистике обращений в медицинские учреждения эта патология беспокоит более чем 30% мужчин. Реальный показатель выяснить трудно, поскольку уговорить пациента рассказать о произвольном мочеиспускании до попадания в туалет сложно. Эта тема считается ими позорной и недопустимой для обсуждения. Замкнутость способствует утере благоприятных сроков для лечения, когда возможность избавиться от неприятного симптома еще сохранена.

Формы заболевания

Внимательно выяснив обстоятельства, при которых происходит недержание мочи у мужчин, врач должен выделить одну из трех форм:

  • стрессовую — возникает при волнениях, нервном и физическом перенапряжении, кашле, подъеме тяжести;
  • императивную — потеря волевого контроля на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию;
  • связанную с переполнением мочевого пузыря — сопровождается частым мочеиспусканием малыми порциями после мочеиспускания нет чувства полного выведения мочи.

Нередко проявляется смешанная форма, включающая все приведенные ситуации.

Какие причины вызывают недержание?

Причины патологии делятся на 2 типа:

  • повреждение регуляции акта мочеиспускания из-за патологии нервной системы;
  • болезни предстательной железы.

К нервным расстройствам, вызывающим недержание мочи, относятся:

  • перенесенные травмы позвоночника (ушибы, переломы) разрывают цепочку передачи нервных импульсов от стенки пузыря к спинному мозгу и обратно;
  • сахарный диабет с нарушением сосудистой стенки (ангиопатия), приводящей к очаговым изменениям в участках головного мозга, отвечающих за работу тазовых органов;
  • последствия инсульта, по локализации связанного с иннервацией органов таза;
  • рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • гиперактивность мочевого пузыря чаще возникает в детском и подростковом возрасте, при этом сокращение детрузора (мышцы стенки пузыря) происходит произвольно, особенно в ночное время, не зависит от количества собранной мочи и признается функциональным расстройством, поскольку какой-либо патологии выявить не удается.

Патология предстательной железы:

  • гиперплазия или аденома — характерна для мужчин старшей возрастной группы (подсчитано, что у 50-летних мужчин она имеется в половине случаев, а после 70 лет — у 90%), простата увеличивается в размерах, сдавливает мочеточник, затрудняет мочеиспускание, недержание мочи появляется на фоне болей и прерывания акта мочевыделения, частых болезненных позывов, значительное ухудшение пациенты чувствуют после приема алкоголя;
  • состояние после операции по удалению предстательной железы по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли — нередкое заболевание среди взрослых мужчин, требующее исключительно хирургического лечения, при необходимости применяют химиотерапию и лучевое воздействие на раковые клетки. В ходе операции происходит рассечение нервных веточек, прекращается поступление импульсов из центров, поэтому последствием является недержание мочи и эректильная дисфункция.

Клинические проявления

Независимо от причины симптом заболевания при любой форме одинаковый — непроизвольное мочеиспускание, которое мужчина не в состоянии удержать, контролировать.

Стрессовое недержание можно предвидеть заранее, не допуская подъема тяжести, предупреждая кашель, смех.

Императивные позывы не подчиняются силе воли, носят ургентный (внезапный) характер, не связаны с какими-то конкретными причинами. Отличаются учащенным мочеиспусканием ночью.

Признаки переполнения пузыря проявляются:

  • внезапной потребностью помочиться;
  • несмотря на чувство перенаполнения, выделением мочи малыми порциями;
  • слабой, ненапряженной, прерывистой струей;
  • сопутствующим напряжением тазовых мышц, чтобы помочиться;
  • усилением недержания во сне;
  • возникновением острых позывов.

Общие и сопутствующие симптомы

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат. Кроме того, мужчине необходимо получить информацию специалиста об использовании предметов ухода: применении специальных прокладок, мужских памперсов.

Как проводится диагностика недержания?

В диагностике важно выявить не только само недержание мочи, но и его причину. Для выяснения частоты мочеиспусканий врач рекомендует пациенту вести запись, своеобразный дневник, в котором должно отражаться ежедневное количество выпитой жидкости, число актов мочеиспускания, случаи недержания.

По анализу мочи можно судить о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний в органах мочевыделения (лейкоцитурия, бактериурия, белок), сахарном диабете.

В крови представляют интерес биохимические тесты, указывающие на выделительную функцию почек (креатинин, мочевина, белок).

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о строении почек и мочевого пузыря, наличии камней, врожденных аномалий, опухоли предстательной железы.

Объективно врач увидит недержание при стресс-тесте, предложив пациенту покашлять.

Наиболее показательны уродинамические тесты, позволяющие дать оценку:

  • сократимости детрузора;
  • работы сфинктеров шейки пузыря и уретры.

На практике используются тесты трех типов:

  • урофлоуметрия — методика определяет общий объем выделенной мочи, скорость потока, время от начала мочеиспускания до полного опорожнения пузыря;
  • замер остаточного объема мочи после акта завершенного мочеиспускания проводят с помощью катетера или при УЗИ;
  • измерение давления внутри пузыря и его воздействие на скорость потока мочи применяется для выявления уменьшенного объема полости (при опухоли).

Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с собеседования и откровенного выяснения проблем. Часто улучшение наступает при отказе пациентов от приема алкоголя, курения, ограничении приема жидкости, нормализации режима дня, организации достаточного отдыха.

Физические тренировки

Выполнение специальных упражнений Кегеля на мышцы тазового дна потребует усилий, но они хорошо оправдываются моральным удовлетворением. Изначально курс упражнений был разработан американским гинекологом Альфредом Кегелем для женщин с проблемами мочеиспускания. При практическом использовании доказана их результативность в лечении мужчин, половой дисфункции.

Тренировка лобково-копчиковой мышцы (ее можно почувствовать при попытке прервать мочеиспускание) позволяет повысить тонус тазовых органов, восстановить иннервацию и кровоснабжение.

Автор призывает делать сокращения мышцами промежности сжимая и расслабляя их. Начинать нужно с 30 раз, затем постепенно увеличивать, за сутки нужно дойти до 300 сокращений.

Одновременно следует проводить тренировки при мочеиспускании, пытаясь задержать струю.

Кегель считает, что, получая дополнительную энергию в области таза, пациент должен мысленно направить ее вверх до головного мозга. Такая медитация помогает восстановить нарушенные связи, улучшает общее качество жизни мужчины.

Медикаменты от недержания мочи

Лекарства подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний, возраста, причины патологии.

Группа α-блокаторов — назначается при выявлении увеличенной предстательной железы, вызывающей перекрытие уретрального канала. Представители, использующиеся в урологической практике:

Известные спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа, Дротаверин) некоторым пациентам помогают уменьшить спазм.

Препараты группы 5-α-редуктазы — блокируют синтез мужских половых гормонов, влияющих на рост предстательной железы. Простата уменьшается до нормальных размеров. Представители:

Применение препарата из серии антидепрессантов Тофранила (Имипрамина) способствует блокировке спазмирующих импульсов, поступающих к мочевому пузырю.

Введение Ботокса в мышцу детрузор мочевого пузыря позволяет снять гиперактивность и предотвратить спастические сокращения.

Метод нейромодулирования

Методика используется при отсутствии эффекта от таблеток или в комплексном лечении. Наиболее показан при императивной форме недержания. Суть лечебного воздействия — применение электрической стимуляции для восстановления нарушенных нервных связей. Используется 2 вида терапии:

  • Периферическая нейромодуляция — в области лодыжек устанавливается небольшая игла, к ней подключается электрод. Импульс поступает к сакральным окончаниям по стволу большеберцового нерва (чрескожная стимуляция).
  • Сакральная — в область крестца имплантируется специальный электрод, воздействующий непосредственно на сакральные окончания нервов.

Способы хирургического лечения

Хирургические методы применяются чаще в случаях травматического повреждения пузыря, позвоночника.

Если функции мочевого пузыря совершенно потеряны, то возможно создание искусственного канала для выведения мочи путем пластики из части кишки, соединение его с уретрой. Первым этапом служит формирование стомы — вывод через нее мочи на переднюю стенку живота для сбора в мочеприемник.

Искусственный сфинктер — устройство, которое встраивается в уретру и закрывает проход до момента мочеиспускания по желанию пациента. Методика подходит для лечения больных с четкой зависимостью недержания от функции сфинктера. При других проблемах способ неэффективен.

Можно ли помочь народными средствами?

Вылечить недержание мочи одними народными средствами невозможно. Не советуем обращать внимание на подобную рекламу. Доверчивость приведет только к затягиванию времени начала терапии. Однако лечащий врач может посоветовать прием растительных средств в виде отваров для санации путей мочевыделения, предупреждения воспаления и застоя.

Целебными свойствами обладают:

  • шалфей,
  • тысячелистник,
  • морковный сок,
  • ягоды черники,
  • семена укропа.

Сырье заливают кипятком и настаивают в термосе не менее двух часов. Готовый отвар употребляют 2–3 раза в день, количество учитывают при подсчете объема выпитой жидкости.

Средства для поддержки гигиены

Для поддержки в чистоте наружных органов мочевыделения, трусов и предупреждения заноса инфекции мужчине необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками или памперсами. Их можно приобрести в аптеке.

Выделяющаяся моча впитывается в прокладку и переходит в форму геля. Запах отсутствует. Менять необходимо по индивидуальному графику.

Прокладки фиксируются липкой поверхностью к плавкам.

Выпускаются для мужчин такие формы, как:

  • подгузники и памперсы (закрепляются на талии специальным пояском);
  • одноразовые трусы, кальсоны, плавки.

Чего можно ожидать и чего опасаться?

Отсутствие лечения приводит мужчину к нервному срыву, вызывает психические нарушения (чувство неполноценности, замкнутость). Больные подвержены:

  • воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы;
  • кожным инфекциям и нагноениям в области паха и наружных половых органов.

При восстановительной терапии можно гарантированно говорить об улучшении состояния, предотвращении циститов, уретритов и пиелонефрита.

Мужчинам следует напоминать, что методы лечения и препараты вполне доступны. Достаточно посетить врача и рассказать о волнующих проблемах. Своевременная помощь поможет сохранить активную жизнь в любом возрасте.

Использованные источники: 2pochki.com

Почему возникает недержание мочи у мужчин и как лечить патологию?

Недержание мочи — патология, в ходе которого наблюдается спонтанное истечение урины из мочевого пузыря. Происходит подобное, чаще всего, по причине заболеваний мочевыделительной системы. Несколько реже наблюдается изменение характера иннервации нижележащих выделительных структур (мочевого пузыря, сфинктера, уретры). Мужчины сравнительно редко встречаются с подобным состоянием, поскольку уретра у них в разы длиннее женской и моча попросту не успевает эвакуироваться из организма.

Недержание мочи опасно тем, что в подавляющем большинстве случаев оно является симптомом другого, более серьёзного заболевания

Согласно данным медицинской статистики, на долю описанной патологии приходится порядка 25% всех обращений к врачу-урологу. Как врачи, так и сами пациенты недостаточно внимательны к описываемому состоянию, списывая его на банальное ослабление сфинктера мочевого пузыря по причине старения тела. Это большая ошибка. На указанную причину приходится не более 15% всех клинических случаев. Во всех остальных ситуация приходится говорить о заболеваниях. Но о каких, как их диагностировать и вылечить?

Причины патологического состояния

Причины всегда патологические. Часть из них связана непосредственно с патологиями мочевыделительной системы, в остальных же ситуациях речь идет о нарушении иннервации мочеполовых структур.

Урологические причины

Простатит — воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

Простатит (см. подробнее). Частая причина развития недержания урины у мужчин в возрасте старше 45 лет. Согласно данным статистики (европейские источники), простатит имеет прямую зависимость от возраста человека: чем старше мужчина, тем выше вероятность поражения. В возрастной категории 70+ число больных близится к сотне процентов. По своему характеру простатит представляет собой воспалительно-инфекционное или дистрофически-дегенеративное заболевание предстательной железы. Характеризуется рядом симптомов:

  • Недержанием мочи вследствие ослабления сфинктера. Он компрессируется разросшимися тканями железистого органа.
  • Частыми ложными позывами опорожнить мочевой пузырь. Орган сдавливает простата и развивается ложное ощущение переполненности пузыря. Срабатывает рефлекс.
  • Эректильная дисфункция. Развивается вследствие нарушения иннервации полового члена. Так называемые кавернозные нервы начинают отмирать, итогом становится невозможность проведения сигнала от головного и спинного мозга к половому члену. Импотенция стойкая, поддается терапии с трудом.
  • Боли в области лобка, пениса, ануса, поясницы.
  • Гиперплазия предстательной железы(см. подробнее). Наравне с простатитом — это классическая патология мужчин старшего возраста. По характеру определяется как разрастание предстательной железы. Симптоматика идентична простатиту. Дополнительно характеризуется никтурией: необходимостью часто посещать туалет в ночное время. Связано это с застоем мочи в пузыре и его неполным опорожнением.
  • Гиперактивность мочевого пузыря(см. подробнее). Считается типично женским заболеванием, но это не совсем так. Чаще развивается у молодых мужчин со слабым типом нервной системы. Строго говоря, болезнью не считается. Это особенность вегетативной нервной системы. Недержание мочи в данном случае имеет императивный характер, то есть не поддается сознательному подавлению. Проблема встречается сравнительно редко: примерно, у 1 человека на 10 000 населения.
  • Простатэктомия. Операция по тотальному удалению предстательной железы. Характеризуется повреждением сфинктера мочевого пузыря. Как правило, длится не долго: продолжительность острого периода описанного состояния составляет не более 2-3 недель. Считается неприятным побочным эффектом проведенной операции.
  • Другие патологии

    В остальных же случаях речь идет о проблемах не урологического, а иного профиля. Среди типичных патологий:

    Любые повреждения спинного мозга могут негативно отражаться на мочевыделительной функции

    Повреждения спинного мозга и его корешков. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спинного мозга приводят к нарушению иннервации нижних отделов мочевыделительного тракта. Помимо недержания мочи наблюдается недержание кала и газов. Пропустить указанную патологию попросту невозможно: помимо недержания урины отмечаются интенсивные боли в области пораженного участка, иррадиирующие в нижнюю часть живота, нарушения двигательной активности. Возможны парезы и параличи.

  • Сахарный и несахарный диабеты.Для диабета сахарного типа патогномонично повышение уровня глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина. В отличие от этого заболевания, несахарный диабет характеризуется снижением выработки специфического гормона-вазопрессина, ответственного за нормальную фильтрацию почками жидкости. В обоих случаях наблюдается интенсивное мочеизнурение. Из организма выходит более 3 литров жидкости. Возможны объемы в 15 и более литров. В результате тяжелого течения диабетов развивается перерастяжение мочевого пузыря и расслабление сфинктера.
  • Неврологические заболевания.Болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз. Эти недуги дают типичную симптоматику. Если болезнь Паркинсона и рассеянный склероз иногда поддаются медикаментозной терапии, то с деменцией ничего не поделать. Остается лишь применять памперсы для взрослых. Современная медицина неспособна действенно справиться с последствиями сенильного (возрастного) разрушения церебральных структур.
  • Инсульт. Может повлечь за собой нарушение работы особых центров головного мозга. Поддается коррекции, но с трудом.
  • Воздействие на область мочевого пузыря ионизирующего излучения. В первую очередь человек встречается с указанной проблемой в период лучевой терапии по поводу рака простаты или самого мочевого пузыря. Это временный эффект, который проходит спустя 2-3 недели с момента окончания лечения.
  • Рак предстательной железы или мочевого пузыря.
  • У пожилых людей почти всегда речь идет об описанных выше заболеваниях, в том числе неврологического профиля. Проблемы со спинным мозгом, диабет, а также гиперактивность мочевого пузыря возрастных «предпочтений» не имеют.

    Симптоматика

    Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

    • Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
    • Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

    Провоцировать состояние недержания урины могут:

    • чихание;
    • кашлевой рефлекс;
    • смех;
    • перемена положения тела;
    • резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

    Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен. Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях. Опасность подобного заключается в высоком риске разрыва пузыря или формирования острой почечной недостаточности.

    Диагностические мероприятия

    К какому врачу обратиться?

    Диагностика недержания урины — прерогатива специалиста-уролога. Можно и даже рекомендуется обратиться к урологу-андрологу (андролог специализируется на проблемах мужской половой сферы). Дополнительно могут потребоваться консультации нейрохирурга, невролога, ортопеда.

    Первичная консультация и сбор анамнеза

    Первичная консультация начинается с устного опроса больного на предмет его жалоб.

    Далее производится сбор анамнеза: врач уточняет, какие заболевания перенес человек за свою жизнь. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как перенесенные венерические инфекции, переохлаждение, наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы.

    В обязательном порядке показано пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Оно дает возможность оценить размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие патологических узловых включений и иных новообразований. Это немного неприятная, но необходимая манипуляция, которая, к тому же, дает возможность оценить наличие болевых реакций со стороны органа.

    Инструментальные и лабораторные исследования

    Далее проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. В зависимости от профиля недуга, перечень может быть весьма широким. В первую очередь показаны:

    • Урофлоуметрия. Оценка скорости тока мочи. Дает возможность выявить гиперплазию предстательной железы. Способствует косвенному выявлению простатита.
    • УЗИ мочевыделительной системы. Требуется комплексная оценка всех выделительных структур. В том числе почек, мочевого пузыря (для оценки наличия и количества остаточной мочи), простаты (для подтверждения простатита, исключения его калькулезной формы с развитием конкрементов).
    • Исследование сока предстательной железы. Точный метод диагностики простатического поражения.
    • Спермограмма.
    • Исследование количества мочи (суточного диуреза) по Зимницкому.
    • Исследования крови, в том числе венозной, общий анализ мочи. При урологических проблемах отмечается картина воспаления.

    Для определения иных проблем требуется проведение дополнительных исследований:

    • Рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    • МРТ/КТ-диагностики головного мозга (демонстрирует очаги разрушения), пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также указанный способ обследования может понадобиться для верификации неопластического процесса и его стадирования.
    • Энцефалограммы.

    Лечение

    Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызывающего недержание. Терапия должна быть комплексной с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

    Медикаментозное лечение

    Применяется для терапии большинства состояний. В зависимости от типа заболевания, показаны:

    В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия.

    Альфа-адреноблокаторы. Снимают патологический спазм шейки мочевого пузыря, нормализуют отток урины.

  • Спазмолитики. Купируют патологическое напряжение мышц.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются против воспаления мочевыделительных и иных структур.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Применяются для стабилизации размеров аденомы простаты.
  • Болезни позвоночника лечатся дополнительно хондропротекторами (Структум и иные), способствующими укреплению костно-мышечных и хрящевых структур. В исключительных случаях может потребоваться операция по устранению компрессии спинного мозга и нервных корешков, ответственных за соответствующие нервные импульсы.

    Терапия заболеваний неврологического профиля проводится препаратами ангиопротекторного действия, антикоагулянтами, специфическими лекарствами против болезни Паркинсона и иными фармацевтическими средствами.

    Физиотерапия

    Действенна только при урологических и ортопедических проблемах. Назначаются:

    • ультразвуковое лечение;
    • магнитотерапия;
    • лечение теплом;
    • электрофорез.

    Лечебная физкультура

    Ограничивается комплексом упражнений Кегеля (см. тренировка лобково-копчиковой мышцы). По своей сути это единственное упражнение, направленное на укрепление сфинктера мочевого пузыря и нормализацию сократимости мочевыделительных путей. Требуется 100-200 раз в сутки напрягать и расслаблять сфинктер. Чтобы понять, как выполнять данное упражнение, следует прервать процесс мочеиспускания несколько раз. Так, можно обнаружить мышцу, которую следует напрягать (подробнее по ссылке выше).

    Хирургическое вмешательство

    Может потребоваться установка искусственного сфинктера. Иные способы оперативного вмешательства применяются строго по показаниям и только в крайних случаях.

    Уход за больными

    В случае, если пациент страдает патологиями не урологического, а неврологического профиля, тем более, если больной лежачий, рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • поддерживать постоянный психологический контакт с человеком;
    • регулярно проводить проветривание помещения, в котором располагается пациент;
    • приобрести или взять в аренду специальную кровать, матрац;
    • проводить профилактические мероприятия по предотвращению образований пролежней;
    • использовать подкладное судно, полиэтиленовые мочеприемники для ношения;
    • регулярно подмывать пациента и проводить профилактику опрелостей;
    • использовать подгузники.

    Если пациент страдает болезнью Альцгеймера, сделать родные ничего не могут — остается постоянно ухаживать за человеком. Во всех остальных случаях рекомендуется помочь больному пройти курс реабилитации. Длительность тщательного ухода определяется тяжестью состояния.

    Выводы

    Недержание мочи — серьезная проблема. Требуется комплексный подход в диагностике и лечении этого состояния. Большая роль отводится реабилитации после курса терапии. В этом деле очень важна поддержка родственников. Своими силами бороться с патологией не стоит — нужно обращаться к врачу. Только так можно рассчитывать на положительные результаты.

    Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

    Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

    Использованные источники: menquestions.ru

    Причины недержания мочи у мужчин

    Недержание мочи у мужчин – распространенная во всем мире патология. К врачу обращается лишь 30 % пациентов, страдающих различными формами нарушения мочеиспускания. Причина этому – ложный стыд, который приводит к снижению качества жизни человека, появлению комплексов и психоэмоциональных расстройств.

    Больного преследует неуверенность в себе, возможно развитие неврозов, сексуальной дисфункции. Отмечают склонность пациентов к депрессии, изоляции от общества.

    В популяции людей до 40 лет инконтиненцией чаще страдают женщины. У мужчин после 50 лет случаи недержания мочи резко увеличиваются.

    Неконтролируемое мочеиспускание не считают самостоятельной болезнью. Оно сопутствует другим патологиям, нуждается в своевременной коррекции с учетом основного заболевания.

    Причины недержания мочи у мужчин

    Нарушение контроля над испусканием мочи происходит в случаях:

    • врожденных или приобретенных физических дефектов мочевыводящей системы;
    • расстройства регулятивной деятельности ЦНС.

    Органические патологии, приводящие к недержанию у мужчин:

    1. осложнения после оперативных манипуляций на органах малого таза;
    2. ухудшение кровоснабжения в связи с пожилым возрастом;
    3. дисфункции органов мочевыводящей системы;
    4. переломы костей таза;
    5. доброкачественная или злокачественная опухоль предстательной железы;
    6. воспалительные инфекционные заболевания;
    7. опущение внутренних органов;
    8. образование камней в мочевом пузыре или почках;
    9. врожденные пороки уретры.

    Причины недержания мочи у мужчин, связанные с поражением нервной системы:

    • инсульт, инфаркт мозга, болезни Паркинсона, Альцгеймера, Минора, старческая деменция, рассеянный склероз;
    • травмы, опухоли, воспаления мозга;
    • повреждения мозговых оболочек в результате интоксикации алкоголем, наркотиками, диабетические изменения.

    Факторы риска, увеличивающие вероятность проявления расстройства мочеиспускания:

    1. лучевая терапия;
    2. прием антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов;
    3. стрессы, физические перенапряжения;
    4. генетическая предрасположенность;
    5. мочекаменная болезнь.

    Классификация заболевания

    Инконтиненция у мужчин различается по формам проявления:

    • Стрессовая. Возникает в результате нагрузки на мышцы брюшного пресса вследствие кашля, чихания, подъема тяжестей или перемены положения. Давление в мочевыводящей системе резко увеличивается, несостоятельный сфинктерный аппарат не удерживает жидкость в пределах мочевого пузыря. Моча вытекает по капле или небольшими порциями. По результатам исследований, частота нарушения – 50 % от всех остальных видов расстройств.
    • Императивная (ургентная). Пациент испытывает сильные нестерпимые позывы, не успевает добраться до туалета. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Характерны частые – более 8 раз в сутки – мочеиспускания с короткими интервалами, в том числе ночью. Повелительная форма недержания мочи занимает второе место по количеству случаев и составляет 14 % среди прочих.
    • Смешанная. Наиболее часто встречаемая форма инконтитненции у мужчин. Комбинация стрессового и императивного типов с преобладанием одного из них. Распространенность – 32 %.

    Остальные виды нарушений наблюдаются в 10 % случаев. Это:

    1. Недержание мочи при переполнении (парадоксальная ишурия) у мужчин пожилого возраста. Возникает из-за препятствия оттоку жидкости вследствие сужения уретры, которое вызывают аденома и рак простаты, стриктуры мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь полностью не опорожняется, моча выделяется постоянно небольшими объемами. В тяжелых случаях жидкость скапливается в количестве до одного литра, что приводит к резкой боли.
    2. Временное. Вызывают острые циститы, запоры, алкогольное опьянение, прием лекарств. При устранении причин проходит через некоторое время без терапии.
    3. Послеоперационное недержание. Хирургические манипуляции по удалению опухолей, органов или ликвидации последствий травм приводят к инконтиненции у мужчин. Может пройти самостоятельно или с помощью консервативного лечения.

    Симптомы

    Мужское недержание мочи при стрессовой форме нарушения проявляется выделением жидкости при:

    Ургентное недержание характеризуют:

    1. сильные частые позывы;
    2. мочеиспускания свыше 8 раз в сутки;
    3. внезапное истечение мочи в большом количестве.

    При нарушениях, связанных с переполнением мочевого пузыря, возникают:

    • подтекание мочи небольшими порциями;
    • слабость, прерывистость струи;
    • боль и тяжесть внизу живота;
    • неполное опорожнение;
    • ночной энурез.

    Важно. При усилении проявлений недержания, присоединении таких симптомов, как повышение температуры, боль, резь, жжение во время мочеиспускания, примеси крови, онемение нижних частей тела, нужно срочно обратиться к врачу.

    Диагностика недержания мочи у мужчин

    Диагностикой и лечением болезней урогенитальной сферы занимается андролог-уролог. На приеме он проводит опрос о частоте, выраженности симптомов недержания, осматривает пациента и назначает исследования:

    1. ведение дневника с указанием количества выпитой жидкости, числа мочеиспусканий и недержаний;
    2. анализ мочи для выявления бактериальной инфекции, нарушения функции почек и сахарного диабета;
    3. анализ крови для определения общего состояния пациента;
    4. УЗИ органов таза, предстательной железы;
    5. кашлевую пробу при стрессовом недержании для оценки степени тяжести расстройства.

    Проводят обследование рентгенологическими и эндоскопическими методами:

    • уретроцистографию;
    • цистографию;
    • уретроцистоскопию.

    Уродинамику определяют с помощью:

    1. уруфлоуметрии;
    2. сфинктерометрии;
    3. цистометрии;
    4. профилометрии.

    Инструментальные и аппаратные исследования дают объективную оценку повреждений органов мочевыделительной системы, нарушения функций мочевого пузыря, уретры и сфинктеров.

    Лечение мужской инконтиненции

    Лечение недержания у мужчин проводят консервативно или хирургическим путем. Методику выбирает лечащий врач с учетом характера заболевания, эффективности ранее использованных методов, состояния и возраста пациента.

    Консервативная терапия включает:

    • коррекцию образа жизни – отказ от кофеина и курения, диета, физическая активность;
    • поведенческую стратегию – контроль над объемом потребляемой жидкости и мочеиспускания по графику;
    • тренировку тазовых мышц и мочевого пузыря – упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи, метод БОС – биологической обратной связи;
    • прием лекарственных средств, улучшающих циркуляцию крови и деятельность ЦНС, противовоспалительных, гормональных препаратов;
    • ректальных свечей;
    • инсталляции растворов в мочевой пузырь;
    • электрической и звуковой стимуляции, магнитного воздействия.

    Консервативное комплексное лечение помогает 80 % пациентов с недержанием мочи, в том числе мужчинам пожилого возраста.

    Параллельно используют гигиенические средства, не влияющие на процесс мочеиспускания, но помогающие скрыть симптомы урологических расстройств – неприятные запахи и влажность. Это мужские памперсы, впитывающие трусы, прокладки.

    Хирургические методы применяют, когда исчерпаны другие способы лечения. Более двух сотен видов имплантатов и вариантов их установки разработано для пациентов на сегодняшний день. Эффективные оперативные манипуляции:

    1. имплантация искусственного сфинктера;
    2. коллагеновая терапия;
    3. слинговые операции;
    4. катетеризация;
    5. зажимы.

    Важно. Современные методики помогают излечить мужчину от недуга. Даже если полное выздоровление не наступает, качество жизни заметно улучшается.

    Профилактика патологии

    Избежать недержания мочи, как у молодых, так и пожилых мужчин, поможет соблюдение простых правил:

    • отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя;
    • физическая активность;
    • тренировка тазовых мышц;
    • здоровая диета;
    • нормализация деятельности кишечника;
    • своевременное лечение инфекций мочевыводящей системы;
    • терапия хронических заболеваний.

    Нарушение намного лучше поддается лечению в начальной фазе. Возможно, будет достаточно консервативных методов. При запущенной фазе, тяжелой степени расстройства существуют эффективные хирургические способы для улучшения функции мочевыделительной системы.

    Использованные источники: procistit.ru