Недержание мочи у мужчин памперсы

Белье при недержании мочи

Проблемы с мочеиспусканием волнуют многих по разным причинам. Справиться с дискомфортными ощущениями можно, если носить трусы от недержания мочи. В тяжелых случаях или в послеоперационный период прибегают к использованию подгузников. Эта категория продукция облегчает жизнь многим людям. Все чаще памперсы и трусы для взрослых становятся не только предметом первой необходимости в процессе ухода за лежачим больным, но и возвращают к нормальной жизни людей с недержанием.

Назначение и особенности

Непромокаемое белье для взрослых схоже с аналогичными моделями детского, но имеет отличительные особенности:

  • размеры от XS до XL;
  • высокие показатели впитываемости;
  • разделение на трусики при недержании мочи у женщин и мужские средства гигиены.

Подгузники удобно использовать в уходе за лежачими больными.

Такая продукция имеет не только особенности, но и особое назначение. Трусы при недержании защищают от протекания мочи и кала людей, которые ведут активный образ жизни. Их можно использовать людям, страдающим от энуреза. Подгузник используется в послеоперационный период или после инсульта, когда человек не в состоянии подняться и сходить в туалет. Памперсы предназначены для ухода за лежачими больными с полным или частичным параличом тела.

Непромокаемые трусы и подгузники при недержании мочи: в чем разница?

Перед тем как покупать, нужно разобраться, чем отличаются подгузники от трусов и прокладок. Итак, в магазинах представлены:

  • гигиенические прокладки для женщин;
  • впитывающие трусики для женщин и для мужчин;
  • памперсы (подгузники).

Памперсы, трусы и прокладки различаются по степени абсорбции. Их нужно подбирать в зависимости от степени недееспособности и обильности бесконтрольно выделяемой жидкости.

Впитывающие трусы больше подойдут людям, которые ведут активный способ жизни.

Урологические прокладки напоминают гигиенические. Они имеют разную маркировку, которая говорит о разных уровнях абсорбции, поэтому всегда подбирается прокладка, соответствующая объему выделяемой жидкости. Впитывающие трусы (бывают одноразовые и многоразовые трусы с вкладышем) внешне напоминают обычное нижнее белье, легко снимаются и одеваются. Памперсы имеют липучки для крепления на теле человека и являются эффективным гигиеническим средством для тех, кто страдает недержанием мочи и энурезом.

Что нужно учитывать при выборе?

Чтобы выбрать подгузники или трусы, нужно знать несколько основных факторов, влияющих на выбор:

  • размер;
  • параметр впитываемости;
  • вес больного;
  • удобство фиксации на теле.
  • материал.

Особое внимание отдается подбору размера, так как этот параметр зачастую оказывает влияние на остальные факторы. При неправильно выбранном размере может ухудшаться впитываемость, памперсы и трусы могут пропускать мочу или кал. Поэтому ниже пойдет речь, как подобрать размер гигиенического изделия.

Как правильно выбрать для женщин и мужчин?

Женские и мужские гигиенические средства нужно внимательно подбирать. В первую очередь следует учитывать назначение. Если нужно защититься от небольших подтеканий мочи, то подойдут впитывающие трусы или прокладка. Если же нужны средства для пожилых людей или лежачих больных, то стоит обратить внимание на подгузники с липучками.

Как выбрать размер?

Особую роль играет обхват талии больного. Измерения проводятся сантиметровой лентой вокруг живота на уровне пупка, а цифра сравнивается с таблицей на упаковке изделий. Дополнительно замеряется обхват каждого бедра ниже промежности. Полученные цифры округляются в большую сторону. В этом случае рекомендуется добавить к объему талии 2—3 сантиметра. Вес больного при выборе модели также учитывается, поэтому важно знать точную цифру.

Фирмы-производители продукции

Облегчить жизнь людей с недержанием мочи и лежачих больных стараются производители таких:

  • Abri-Form Premium (Дания);
  • MoliCare Premium soft (Германия);
  • Depend (США);
  • Seni (Польша);
  • Tena (Польша).

Вернуться к оглавлению

Продукция Abri-Form Premium

Ассортимент компании представлен одноразовыми трусами. Они отличаются высокой степенью впитываемости. В качестве материалов используется целлюлоза, абсорбент и поглощающий слой в дополнении к абсорбенту. Благодаря этому влага быстро впитывается и равномерно распределяется внутри. Компания учла все потребности пользователей и обеспечила наличие мягких краев, эластичные участки на поясе и ногах.

Продукция MoliCare Premium soft

Компания предлагает подгузники для лежачих людей и впитывающие трусы для пожилых, активных людей, а также прокладки, надежно защищающие от проблем с мочой. Продукция наделена высокой впитываемостью и имеет антибактериальный слой, препятствующий развитию неблагоприятной микрофлоры. Товарные единицы отличаются воздухопроницаемостью, что помогает избежать опрелостей и раздражения кожи.

Продукция «Депенд»

Одноразовые впитывающие трусы американского производителя помогают сделать недержание мочи незаметным для окружающих. В ассортименте компании только трусы в мужском исполнении и женском. Особенностью изделий является размещение впитывающего слоя, соответствующее анатомическим особенностям пользователей. Модели гигиенических средств от этой компании отличаются надежной защитой и мягкостью.

Все подгузники, трусы и прокладки задерживают жидкость и запах, но пропускают воздух.

Другие представители

Существует продукция и других производителей. Особую популярность завоевала продукция торговых марок Tena и Seni. Компании расположены в Польше и предлагают урологические прокладки и подгузники для взрослых. Такая продукция помогает избавиться от протеканий и неприятных ситуаций, а также обеспечить комфорт лежачим больным и легкость ухода за ними. Благодаря существованию непромокаемого белья для взрослых и их вариаций недержание мочи перестало быть приговором к отшельничеству и проблемам с кожей.

Использованные источники: etopochki.ru

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Вероятность развития такого заболевания, как недержание мочи у мужчин, может увеличиваться с возрастом, однако встречаются случаи развития недержания и у пациентов молодого возраста. Недержание значительно чаще развивается у мужчин пожилого возраста и является не отдельным заболеванием, а следствием какого-либо патологического процесса.

Энурез у взрослых мужчин практически не влияет на их физическое самочувствие, но вместе с тем способно значительно усложнять качество жизни, бытовые, семейные, профессиональные и социальные отношения. Из-за постоянной необходимости носить памперсы у больного могут развиться определенные психологические проблемы.

Классификация типов заболевания

Среди основных типов мужского недержания мочи выделяют следующие:

  1. Стрессовое — вызывается физическими нагрузками, кашлем, смехом. Особенность такого типа заключается в непроизвольном выделении незначительного количества мочи.
  2. Ургентное — выделение урины вызывает нестерпимый позыв мочеиспускания, при этом у больного выделяется значительное количество урины. В медицине довольно частое явление, когда ургентное моченедержание провоцирует неконтролируемое мочеиспускание во время сна.
  3. Смешанное — характеризуется комбинацией двух или нескольких типов недержания, причем симптомы смешанного типа могут быть выражены в большей или меньшей степени. Для смешанного типа характерно частое мочеиспускание, которое больному трудно контролировать.
  4. Послеоперационное — причина развития данного типа — хирургическая операция на мочеиспускательном канале или предстательной железе. Послеоперационный тип энуреза часто встречается не только у пожилых, но и у молодых пациентов.

Основными проявлениями заболевания являются: ночное моченедержание, недержание, вызванное простатэктомией и подтекание урины после каждого мочеиспускания. Последнее проявление чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста, а ночной энурез у взрослых мужчин зачастую развивается в результате неконтролируемого потребления алкоголя.

Причины

Существует много причинразвития энуреза у пациентов старшего возраста.

  • У пациентов пожилого возраста происходит изменение тканей, из которых состоит предстательная железа, органы мочеполовой системы, мышцы малого таза.
  • Часто причиной развития болезни является аденома или рак простаты, операции на предстательной железе, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Также распространенной причиной является образование камней в почках или мочевом пузыре.
  • Еще одна причина — неврологическое заболевание (болезнь Паркинсона, состояние после инсульта).
  • Антигистаминные и противозастойные препараты в некоторых случаях также могут стать причиной развития энуреза.
  • Провоцировать развитие недержания могут и стрессы, психологические заболевания, особенно при неконтролируемом употреблении алкоголя.

Лечение энуреза

Лечение энуреза у взрослых пациентов может включать не только консервативные, но и оперативные методы. Решающим фактором в выборе метода лечения является форма и тяжесть болезни. Также необходимо обращать внимание на такие факторы, как существующие показания и противопоказания, эффективность используемых до этого лекарственных средств, употребляет ли больной алкоголь.

Важность использования подгузников

Во время лечения больному рекомендуется носить подгузник — этот предмет гигиены позволит чувствовать себя более уверенно, что очень важно для предотвращения развития стрессовых ситуаций. Чтобы подгузник не вызывал дискомфорта и моральных неудобств во время ходьбы, необходимо выбирать памперсы, изготовленные из мягких, не шуршащих материалов.

Для 100%-ной уверенности в том, что в самое неподходящее время не случится конфуз, рекомендуется выбирать памперсы со специальными вкладышами-прокладками, позволяющими крепиться к белью и обеспечивать максимальную защищенность. Чтобы подгузник был не заметен под одеждой, следует выбирать брюки, изготовленные из толстого материала, способного маскировать памперсы.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение включает следующие методы:

  • Прием препаратов, оказывающих тонизирующее действие на определенные группы мышц, способствующих улучшению микроциркуляции крови в мочеполовом аппарате, контроля нервной системы над функцией мочевыводящих органов. Также используются препараты противомикробного и противовоспалительного действия, лекарства, способствующие регулированию гормонального фона в отношении гормонов, отвечающих за быстроту и объём накопления урины.
  • Недержание у мужчин можно лечить и физиотерапевтическими методами. Однако такие методы чаще всего используют в комплексе с другими средствами.
  • Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц таза.
  • Лечение народными средствами для улучшения общего состояния больного.

Медикаментозные препараты

Нормализация мочеиспускания достигается с помощью таких лекарств:

  • Альфа-блокаторов (таблетки Теразонин, Доксазонин, Зоксон, Афлузонин).
  • Блокаторов 5-альфа редуктазов (таблетки Дутастерид, Финастерид, Аводарт).
  • Спазмолитических лекарств (Дарифенацина, Пропантелина, Толтеродина).
  • Также лечить моченедержание в некоторых случаях необходимо с помощью трициклических антидепрессантов, которые способствуют расслаблению мышц и блокировке нервных импульсов, спазмирующих мочевой пузырь. К таким препаратам относятся Тофранил, Прилойган, Депсонил.

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно, поскольку те или иные препараты должен назначать врач после постановки точного диагноза и определения типа энуреза.

Мужчинам после инсульта следует помнить, что энурез вызывает поврежденная вегетативная система, то есть, нервы, регулирующие функцию внутренних органов. Чаще всего моченедержание после инсульта в данном случае носит временный характер.

Лечебная гимнастика Кегеля

Медицинские наблюдения показывают, что упражнения Кегеля в 75% случаев способствуют излечению больных. Если делать упражнения Кегеля по 5 минут несколько раз в день, то в большинстве случаев наблюдаются видимые улучшения в работе мочеполовой системы уже через 3-4 месяца. Кроме того, упражнения Кегеля способствуют восстановлению потенции: специальная гимнастика, регулярно выполняемая на протяжении полугода, помогает избавиться от известных мужских неприятностей. Упражнения Кегеля хороши тем, что их можно делать даже во время вождения автомобиля, поскольку такая гимнастика незаметна для постороннего глаза.

Упражнения Кегеля выполняются посредством задействования лобково-копчиковых (ЛК) мышц, а также мышц, участвующих в мочеиспускании. Для тренировки последних во время мочеиспускания делается такая гимнастика: необходимо пытаться останавливать или замедлять поток мочи.

Упражнения Кегеля с задействованием ЛК-мышц выполняются в следующем порядке:

  • Сначала нужно медленно напрячь ЛК-мышцу на пять секунд.
  • Во время выполнения этого упражнения Кегеля не держите пальцы на мышце. Попытайтесь ощутить её внутри тела.
  • Затем следует медленно расслабить мышцу и сосчитать до пяти.

Выполнение приведенного выше упражнения Кегеля может вылечить недержание мочи у мужчин,если делать его сначала по 10 раз трижды в день, а затем постепенно увеличивать время занятий. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц, которые перекрывают выход из мочевого пузыря, что останавливает непроизвольное мочеиспускание.

Лечение ночного энуреза

Ночное недержание мочи у мужчин подразделяется на первичное и вторичное.

Симптомом первичного энуреза является ситуация, когда непроизвольные мочеиспускания у больного ночью происходят на протяжении все его жизни. Для лечения первичной формы необходимо на ночь принимать декомпрессион, а в дневное время — Оксибутинин. Также полезными будут упражнения Кегеля и побуждения ночью для мочеиспускания. Памперсы в данном случае использовать не рекомендуется, чтобы предотвратить привыкание больного к мочеиспусканию в постели.

Вторичная форма, в отличие от первичной, является не врожденной, а приобретенной. В таком случае непроизвольное мочеиспускание ночью носит эпизодичный характер.

Народные средства

Лечение энуреза народными средствами также может дать положительный эффект, однако перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом-урологом. Использовать растения и травы особенно рекомендуется больным после инсульта.

Некоторые медицинские препараты изготавливают на основе трав. Например, в состав Канаферона входит золототысячник, розмарин и любисток. Эти травы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снятию спазмов, воспалений, подавляют патогенную микрофлору.

В качестве лечебных трав можно использовать шиповник, зверобой, кукурузные рыльца, корень алтея, кора калины, ягоды и листья брусники, семена укропа.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство может быть предложено пациентам, страдающим врожденным энурезом, перенесшим травму или операцию, а также имеющим врожденные патологии мочевого пузыря и уретроректальные или уретрокожные свищи.

К хирургическим методам лечения относят:

  • Имплантацию артифициального сфинктера.
  • Периуретральную инъекционную терапию.
  • Имплантацию мужской петли или слинговую операцию.

Использование изделий медицинского назначения

Если врач выяснил, почему именно у больного развился энурез, однако больной не поддается всем возможным методам лечения, то в таком случае уролог порекомендует использовать специальные приспособления, предназначенные для облегчения жизни пациента. Такие приспособления подразделяются на несколько групп:

  • Абсорбенты (подгузники, пеленки, прокладки).
  • Приспособления для сбора урины.
  • Окклюзирующие приспособления (пенильные клипсы).

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, больному рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и крепкого чая, делать упражнения Кегеля, сбросить лишний вес, если такой имеется.

Использованные источники: pochkilechim.ru

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение в зависимости от возраста

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть абсолютно в любом возрасте, и чем старше становится человек, тем больше появляется причин, способных привести к недержанию.

Иногда мужчине кажется, что в уретре у него какое-то инородное тело, мешающее нормальному опорожнению, появляются частые позывы к мочеиспусканию, моча может неконтролируемо подтекать.

Бывает так, что позыв к опорожнению настолько силен, что добежать до туалета уже некогда. Все эти симптомы указывают на имеющуюся проблему с мочеполовой системой.

Быстрый переход по странице

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста чаще всего обусловлено проблемами с предстательной железой. Например, доброкачественная гиперплазия приводит к разрастанию тканей простаты, мочеточник сдавливается, нарушается процесс испражнения.

Недержание мочи у мужчин после 60 многие врачи связывают с возрастными изменениями, происходящими в тканях предстательной железы и мочеполовых органов. Мышцы малого таза ослабевают, что приводит к постоянному давлению пузыря на мочеточник.

Молодые мужчины также могут страдать от появившегося недержания. Причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящих путей. Нарушение работы мочевого пузыря могут быть вызваны и профессиональной деятельностью, которая связана с ионизирующим излучением или другими вредными условиями работы.

Недержание мочи мужчин после операции является побочным эффектом проведенной простатэктомии. Часть пациентов сталкивается с проблемой в первые несколько недель после операции, через некоторое время у большинства эти симптомы исчезают. Но случается, что недержание может продолжаться длительное время.

  • Травмы, приведшие к повреждению спинного или головного мозга, очень часто становятся причиной недержания мочи.

Прием некоторых медицинских препаратов вызывает усиленное мочевыделение, которое иногда становится непроизвольным. Если в мочевом пузыре или почках появились камни, процесс мочеотведения также может быть нарушен.

Виной многих заболеваний в организме становится пережитый стресс или болезни нервной системы. Недержание мочи у мужчин, вызванное хроническим стрессом, лечится антидепрессантами. К тому же, пациенты после инсульта или страдающие болезнью Паркинсона очень часто сталкиваются с утратой контроля над процессом мочеиспускания.

Причины ночного недержания у взрослых

Мужчины, возраст которых превышает 45 лет, находятся в зоне риска по возникновению проблем с ночным мочеиспусканием. Существует несколько разновидностей энуреза:

  1. Постоянное, появившееся впервые во взрослом возрасте;
  2. Периодически возникающее, после переохлаждения или стресса;
  3. Вторичное недержание, являющееся приобретенным.

Факторы, провоцирующие ночное недержание, могут быть различными:

  • стрессы, психологические проблемы в семье или на работе;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • опухоли, а в частности аденома;
  • возрастные изменения на фоне низкой физической активности;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз.

Лечение недержания мочи: препараты и схемы

После того, как пациент обследуется и сдаст анализы, врач сможет выявить истинную причину болезни. Лечение будет эффективным только в том случае, если поставлен верный диагноз.

У мужчин, страдающих ночным энурезом на протяжении всей жизни, лечение заключается в следующем:

  • перед отходом ко сну пациент должен выпить Десмопрессин;
  • для посещения туалета ночью больного требуется разбудить;
  • уменьшить гиперактивность мочевого пузыря помогает назначение Оксибутинин.

Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин появилось недавно и ранее не беспокоило, оно считается вторичным. Очень важно выявить причину, вызвавшую это расстройство. Больные сахарным диабетом сталкиваются с недержанием из-за повышенной активности детрузора. В этом случае требуется снизить гиперактивность, для чего используются препараты – блокаторы.

Тиреотоксикоз приводит к появлению непроизвольного подтекания мочи. Лечение будет заключаться в приведении в норму гормонов щитовидной железы.

Больной, страдающий синдромом апноэ, сталкивается с проблемой ночного мочеиспускания, поэтому лечение основного заболевания приводит к устранению сопутствующего симптома.

Пациенты, прошедшие хирургическую операцию на предстательной железе, нуждаются в длительном комплексном лечении. Им необходимы физические упражнения для тренировки мышц тазовых органов, а также электростимуляция этой области. Терапия может длиться до 1 года.

Препараты

Болезни мочеполовых органов могут носить инфекционно-воспалительный характер. В этом случае без медицинских препаратов не обойтись. Лечение таблетками требуется и в том случае, когда болезнь носит неврологический характер. Препараты, назначаемые при нарушении мочеиспускания, могут обладать разными терапевтическими свойствами, в зависимости от причин непроизвольного испускания.

  • Антибиотики помогают устранить инфекционный процесс.
  • Если произошло увеличение предстательной железы, назначают альфа-блокаторы, например, теразозин или уроксатрал.
  • Расслабить мышцы мочевого пузыря помогут спазмолитики.
  • Неврологические расстройства требуют назначения антидепрессантов (имипрамин).

Лечение недержания мочи таблетками длиться около 3 месяцев — этого бывает достаточно для устранения неприятных моментов, вызванных непроизвольным мочеиспускательным процессом. После медикаментозной терапии болезнь может рецидивировать. Потребуется повторное лечение, схему которого должен выбрать врач.

Хирургическое вмешательство

Обычно, лечение медикаментами устраняет проблему непроизвольного мочеиспускания, но в некоторых случаях без хирургического лечения невозможно обойтись. Доступны следующие виды хирургического устранения проблемы:

  • В промежности хирург делает надрез и вводит в уретру искусственный протез из силикона. Накачивая манжетку, можно препятствовать выделению мочи.
  • Чтобы приподнять уретру и препятствовать непроизвольному выделению мочи, под мочеиспускательный канал вводится искусственная петля.
  • Рак приводит к тому, что мочевой пузырь удаляют, а для нормального функционирования из кишки сшивают ему замену. Мочеприемник располагают на передней брюшинной стенке.

Физические упражнения

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин должно подкрепляться физическими упражнениями. Их выполнение не составит труда, а эффект появится уже через некоторое время. Чтобы нагрузить мышцы промежности, их потребуется напрягать и ослаблять. Чтобы понять, как выполнять эти упражнения, следует во время похода в туалет попытаться несколько раз задержать излитие мочи.

Когда процесс будет поддаваться контролю, упражнения на напряжение мышц можно проводить в любое время, не привязывая этот процесс к мочеиспусканию. Мышцы напрягают сначала на непродолжительное время, постепенно увеличивая его.

Начинать можно с 5-10 напряжений мышцы и доводить этот показатель до максимально возможного числа сокращений. Чтобы усилить эффект, упражнение делают в различном темпе: то ускоряясь, то замедляясь.

Кроме укрепления мышц промежности, следует тренировать и брюшной пресс. Для этого потребуется лежа на спине делать такие упражнения, как велосипед и ножницы. Всем известное упражнение “березка” также положительно влияет на состояние брюшных мышц.

Памперсы для взрослых

Постоянно мокрое белье вызывает дискомфорт, человек с недержанием старается не появляться в обществе. Но сидеть взаперти – тоже не выход. Помочь смогут памперсы — они не являются панацеей от болезни, но улучшают условия жизни.

Впитывающий слой способен выдержать как постоянное подтекание, так и полноценное излитие мочи. При этом от человека не будет ощущаться запах аммиака и одежда будет абсолютно сухой.

Поэтому пациентам, имеющим проблему с мочеиспусканием, врачи советуют приобретать памперсы. С ними будет сухо и комфортно в дороге, в людном месте. Если проблема возникает только ночью, можно надевать памперс на время сна.

  • Постоянное ношение памперсов может вызвать проблемы с кожей, необходимо 2 раза в день проводить обмывание половых органов теплой водой с использованием мыла. Если появилось покраснение, можно воспользоваться отваром ромашки.

Прогноз на излечение

Мужчины не спешат с визитом к врачу, считая, что недержание – явление временное. Именно позднее обращение становится причиной длительного лечения. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при появлении первых симптомов заболевания, таких как:

  • непроизвольное излитие мочи во время кашля;
  • капли мочи после похода в туалет;
  • болезненность процесса;
  • постоянные позывы в туалет.

Многие расстройства мочеиспускания поддаются лечению лекарственными препаратами, поэтому не стоит оттягивать визит в поликлинику. Даже в случае обнаружения раковых опухолей, шанс на выздоровление есть. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить.

Врач поможет подобрать таблетки от недержания мочи у мужчин, порекомендует физические упражнения. Наряду с медицинскими препаратами, избавиться от проблемы помогут травяные отвары. Перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Использованные источники: zdravlab.com

Недержание мочи у мужчин — причины, диагностика и правила личной гигиены, методы терапии и профилактика

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания вызывает немало психологических проблем, ограничивает бытовую и трудовую деятельность, вынуждено изолирует от общества. В большинстве случаев недержание мочи у мужчин развивается из-за болезней органов мочевыводящей системы, поэтому лечение патологии должно быть направлено на искоренение основного заболевания.

Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Классификация недержания мочи у мужчин

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

  • УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
  • Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
  • Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
  • Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
  • Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
  • Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
  • Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
  • Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.

Использованные источники: vrachmedik.ru