Недержание мочи лечение у мужчин лекарства

Как лечить недержание мочи у мужчин пожилого возраста

В возрастной категории старше 60 лет каждые 6-7 мужчин из 100 страдают более или менее выраженным недержанием мочи. Беря во внимание всю деликатность этой проблемы, очень вероятно, что таких пациентов гораздо больше, ведь многие пожилые мужчины предпочитают не обращаться за медицинской помощью. Эта патология весьма негативно влияет на жизнь мужчины, затрудняя социальную адаптацию, снижая потенцию и репродуктивную функцию, в ряде случаев приводя к психическим отклонениям.

Между тем лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста в настоящее время состоит из многих направлений и в большинстве случаев приносит положительные результаты, с достижением стойкого выздоровления и небольшим количеством рецидивов. Важно в каждом индивидуальном случае выбрать комплекс тех способов, которые у данного пожилого мужчины окажутся самыми эффективными. Но прежде чем заниматься лечением недержания мочи, необходимо диагностировать патологию, которая вызвала появление этого неприятного симптома. Ведь он ни в коем случае не является нормальным, как считают многие, кивая на количество прожитых лет. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста – это всегда признак заболевания.

Почему возникает случайное опорожнение мочевого пузыря

Причины недержания мочи в пожилом возрасте очень разнообразны. Это могут быть заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, связанные с воспалительным процессом в результате внедрения инфекции (острые и хронические циститы, неспецифические или специфические уретриты). Недержание мочи может наблюдаться при наличии камней в полости мочевого пузыря, которые постоянно раздражают его эпителий и способствуют сокращению мышечной стенки.

Кроме того, на регуляцию актов мочеиспускания могут повлиять и патологии со стороны соседних внутренних органов. Так, огромное количество случаев недержания мочи у пожилых мужчин связано с заболеваниями предстательной железы (аденома, простатит, рак), меньше – с патологией прямой кишки или опущением органов малого таза. Некоторые хирургические вмешательства на органах брюшной полости также могут привести к нарушениям мочеиспускания.

В зависимости от того, какая причина стала первостепенной, существует несколько типов недержания:

  • стрессовое: внезапное, без позыва, выделение малого количества мочи при кашле, смехе, перемене положения, физической нагрузке;
  • императивное (ургентное): сильные позывы с последующим мочеиспусканием при небольшом наполнении пузыря;
  • смешанное: сочетание императивного и стрессового типов;
  • послеоперационное: после манипуляций на уретре и простате;
  • парадоксальное: при переполнении пузыря и сужении уретры моча выделяется капельно и постоянно;
  • временное (транзиторное): при воздействии временных факторов (сильные переживания, инфекции мочевых путей, интоксикации, побочный эффект некоторых лекарственных средств).

При подборе терапии учитываются все факторы, которые привели к недержанию урины у мужчин, оценивается общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней. Обязательно проводится комплекс диагностических мероприятий: рентгенографическое исследование почек, цистоскопия, урофлоуметрия, профилометрия, при необходимости пациент консультируется неврологом.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста, основные направления

Все способы лечения этой патологии можно разделить на три большие группы:

  • Консервативные методы, в том числе с использованием медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Способы народной медицины как дополняющее терапевтическое направление.

На практике чаще используются различные комбинации этих методов, которые зависят от причин появления недержания. Так, если увеличенная и плотная предстательная железа сдавливает снаружи мочеиспускательный канал и приводит к развитию парадоксального типа патологии, то первоочередным становится хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства и народные способы будут использоваться в послеоперационном периоде.

В других случаях, когда нарушение мочеиспускания возникает после удаления простаты, так как мочевой пузырь теряет физиологическую опору, применяются консервативные способы. Если же причинами непроизвольных опорожнений мочевого пузыря являются неврологические заболевания, то на первое место в лечении выходит медикаментозное направление.

В чем заключается консервативное лечение

Очень важными составляющими консервативной терапии являются изменение образа жизни, особый режим дня и питания, специальная диета и упражнения для профилактики недержания мочи. Изменить образ жизни требуется не кардинально, что под силу каждому мужчине. Чтобы не случалось неприятных конфузов, нужно приучить себя ходить в туалет каждые 2-2,5 часа и непосредственно перед сном, не дожидаясь появления позывов, а тем более непроизвольного вытекания мочи.

Мужчина, страдающий недержанием мочи, не должен ограничивать себя в жидкости. Суточный объем воды должен быть в пределах от 2 до 2,5 литров и приниматься порциями по 200-300 мл (1 стакан), но необходимо воздержаться от любой жидкости за 1 час до сна. Напитки с кофеином (кофе, чай) следует употреблять в первой половине дня. Из питания важно исключить все острые, маринованные и копченые продукты как влияющие на мышечный тонус уретры.

Необходимо употреблять достаточно грубой пищи, содержащей клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб). Она поможет отрегулировать работу кишечника и не допустить появления запоров, при которых переполненная прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Кроме того, такая диета поможет избавиться от лишнего веса и улучшит самочувствие мужчины.

Важнейший элемент консервативного лечения – это гимнастика Кегеля. Упражнения, разработанные этим американским ученым, применяются как женщинами, так и мужчинами. Они тренируют мышцы промежности и тазового дна, что во многих случаях помогает отрегулировать акт мочеиспускания. Преимущество этой гимнастики в том, что упражнения занимают очень мало времени и могут совершаться в любом месте: дома, в транспорте, на работе.

Но все эти способы терапии будут недостаточными, если причина недержания скрывается в инфекционном заболевании мочевыделительной системы или неврологической патологии. Поэтому при цистите или уретрите не обойтись без лечения таблетками или инъекциями. Обязательны антибактериальные препараты, выбор которых определяется видом возбудителя. Если у мужчины диагностирована неврологическая или психическая патология, то используются соответствующие лекарства. В частности, спазмолитики, антидепрессанты, гормональные препараты. Цель всей терапии медикаментами – снизить сократительную готовность мочевого пузыря и увеличить его функциональную, а не физическую, емкость.

При многих типах недержания мочи курсами применяется такое лекарство, как Дриптан. Он регулирует поступление нервных импульсов в мочевой пузырь из головного мозга, несколько расслабляет его мускулатуру. У пациента происходит накопление нормального объема мочи без появления внезапных и сильных позывов, исчезает непроизвольное опорожнение, количество походов в туалет снижается.

Использование физиотерапевтических способов является необходимым. Хорошим эффектом обладают применение магнитного поля, чрескожная электростимуляция, лечебные ванны.

Большинство пожилых мужчин с различными типами патологии отмечают значительное улучшение своего состояния при использовании консервативных методов. Но часть пациентов все же нуждается в оперативном вмешательстве.

Как лечить недержание мочи посредством хирургических методов

На сегодняшний день используется несколько видов операций при недержании мочи у мужчин, каждый из которых применяется в зависимости от типа патологии и ее стадии:

  • формирование искусственного сфинктера мочевого пузыря;
  • введение геля в мочеиспускательный канал;
  • слинговый метод;
  • резекция органа с формированием цистостомы.

Пластика сфинктера мочевого пузыря является самым эффективным методом и применяется при всех типах и стадиях патологии. Ее суть заключается в замене нефункционального естественного сфинктера на пластиковый протез, который при помощи помпы регулирует частоту мочеиспусканий в нормальном режиме.

Трансуретральное введение специального геля эффективно только на начальном этапе недержания ургентного типа. Помогает избежать появления внезапных позывов с неконтролируемым мочеиспусканием.

Слинговая операция – это вживление под уретру специальной петли или сеточки, которая фиксируется к тазовым костям. Ее задача заключается в снижении брюшного давления на мочеиспускательный канал, в его незначительном сужении извне, чего на ранних стадиях заболевания вполне достаточно для нормализации выделения мочи.

В тяжелейших ситуациях, когда мочевой пузырь поражен злокачественной опухолью и необходимо его удаление, производится формирование цистостомы. Эта сложная операция включает в себя пластику мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, который через стому открывается на передней брюшной стенке. Этот способ только отчасти можно назвать нормализацией мочеиспускания и лечением недержания мочи, но он спасает пациентам жизнь.

Из других методов при соответствующих показаниях используются катетеризация и расширение уретры с помощью специального баллончика. Их главная функция – обеспечить выведение мочи из мочевого пузыря.

Эффективны ли народные средства

Методы народной медицины, а именно использование соответствующих растений, имеют в лечении недержания мочи второстепенное значение. Все-таки при такой серьезной патологии невозможно игнорировать медикаментозную или радикальную терапию. Но травяные настои и отвары помогают добиться противовоспалительного эффекта, укрепить иммунитет, уменьшить побочные явления.

При применении трав нельзя заниматься самолечением. Консультация у своего лечащего врача поможет выбрать растение, которое будет оптимально сочетаться с другими методами. Так, широко используются укроп, шалфей, шиповник, корнеплоды моркови, брусника, тысячелистник.

Терапия недержания мочи у мужчин в пожилом возрасте станет максимально эффективной, если она будет комплексной и будет учитывать все особенности организма пациента.

Использованные источники: 2pochki.com

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – серьезная патология, которая мешает вести привычный способ жизни и заставляет чувствовать себя неловко. Она приводит к отдалению больного от общества, что чревато социальной дезадаптацией. Это не смертельное заболевание, но приятного в нем мало. Лечение патологии достаточно длительное и трудоемкое. Для того чтобы избавиться от этого недуга, нужно знать причину появления и устранить ее.

Классификация

Инконтиненция – таким термином обычно называют недержание мочи. Что касается классификации, то она базируется исключительно на причине появления недуга. Соответственно, каждый из видов имеет свои особенности.

Серьезная патология недержание мочи у мужчин

Всего классифицируют 6 типов недержания мочи:

  1. Стрессовое.
  2. Ургентное, или императивное.
  3. Комбинированное (смешанное).
  4. Послеоперационное.
  5. Недержание от переполнения.
  6. Временное, или транзиторное.

Главная особенность стрессового недержания − в полном отсутствии позыва. Этот тип распространен у женщин, но иногда его обнаруживают у некоторых мужчин. Степень выделения мочи легкая или даже капельная. Приводят к недержанию такие ситуации, как чихание, потеря равновесия, кашель. Выделение мочи может происходить при любой физической нагрузке. Согласно статистике, около половины всех случаев недержания урины среди мужчин приходится именно на этот тип.

При ургентном типе пациент резко начинает чувствовать непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Причем этот процесс невозможно отложить. При этом спазм мочевого пузыря появляется и после несущественного наполнения жидкостью. Провоцирующим фактором является звук струи или прикосновение к ней. Интервал времени мочеиспускания составляет около двух часов, и он сохраняется как днем, так и ночью. Причем позывы происходят настолько резко и урина требует мгновенного выхода, что больные не всегда успевают дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Но не всегда пациенты страдают от ночного недержания.

При комбинированном недержании накладываются сразу несколько видов инконтиненций. В основном, это комбинация ургентной и стрессовой. При этом симптоматика проявляется в разной степени интенсивности. Именно смешанное недержание мочи на втором месте по распространенности среди мужчин. На этот тип приходится 32% от всех общих случаев.

Выше описаны самые распространенные формы. На все остальные приходится не более 5%. Послеоперационное недержание урины – частный случай. Появляется после проведения операций, связанных с удалением простаты или хирургическими вмешательствами в другие органы мочеполовой системы. Такое недержание можно отнести к стрессовой инконтиненции. Патология со временем проходит. Это занимает около года-полутора.
Следующий тип – недержание от переполнения. Второе название недуга − «парадоксальная ишурия». Происходит развитие из-за суженной уретры, которая становится предпузырным барьером. Вследствие этого урина выделяется часто, но в небольших объемах. Специалисты называют его еще капельной инконтиненцией. При этом типе мочевой пузырь совершенно не опорожняется. Из-за того, что урина в некотором количестве остается, повышается риск появления воспалительных процессов, которые часто переходят в хроническую форму. В отдельных случаях непроизвольное мочеиспускание не наблюдается. Однако при наполнении пузыря на литр больного начинает мучить резкая, острая боль, которую невозможно терпеть.

Частный случай-послеоперационное недержание урины

Симптомы этого типа недержания:

  • регулярное посещение туалета;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • во время мочеиспускания урина вытекает тонкой и слабой струйкой;
  • неконтролируемые выделения мочи;
  • чувство тяжести, давления на мочевой пузырь.

Ко временному недержанию мочи относят патологию, которая появилась из-за инфекционных болезней мочеполовой системы. Иногда инконтиненция появляется вследствие интоксикаций различного характера, нарушения функционирования кишечника, психоэмоционального напряжения. Этот тип заболевания самостоятельно проходит после устранения причины, вызвавшей его.

Причины недержания мочи у мужчин

Существует огромное количество причин, вызывающих появление инконтиненции. Их группируют так:

  • дисфункции нейрогенного характера таких органов, как мочеточника, мочеиспускательного канала или пузыря;
  • поражения ЦНС;
  • хронический стресс;
  • добро- и злокачественные новообразования;

Появление инконтиненции вызывает огромное количество причин

  • послеоперационная инконтиненция после хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • опущение внутренних органов, вызывающее давление на мочевой пузырь;
  • изменения, происходящие с возрастом при нарушениях нейрогуморальной регуляции и кровоснабжения;
  • почечно- и мочекаменная болезнь;
  • побочные эффекты при лечении некоторых заболеваний (противозастойные и антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, транквилизаторы).

Иногда у мужчин появляется энурез из-за простатита и других инфекционных заболеваний мочевых путей. К таковым, помимо названных, относят цистит и уретрит. Это достаточно распространенное мужское заболевание. Пациенты часто задают вопрос, из-за чего позывы при простатите становятся чаще. Это происходит из-за нарушений иннервации (снабжения нервными окончаниями) мочевого пузыря или рубцово-склеротических изменений. Как видим, иногда недержание является следствием другого заболевания.

Диагностика

Успешное излечение болезни зависит от раннего диагностирования заболевания, а также степени выделения урины. Пациент должен обратиться к специалисту при первых случаях недержания.

От раннего диагностирования заболевания зависит успешное излечение болезни

Согласно статистике, всего 30% больных обращаются к врачу, так как стесняются такой слабости и чувствуют себя неловко.
Пациенту предстоит помочь специалисту собрать анамнез, пройти общий и урологический осмотры, сдать анализы, а также заполнить тесты о том, как непроизвольное выделение урины влияет на его жизнь. После консультации необходимо на протяжении трех дней вести дневник выделения мочи.

Помимо этого, пациенту назначают следующие методы диагностики:

Комплексный подход позволяет определить не только степень развития данного заболевания, но и его причину, что важно для лечения и позволяет выбрать оптимальную терапию. Например, если у пациента недержание мочи при простатите, то в первую очередь необходимо вылечить инфекционную болезнь, которая и вызвала явление инконтиненции.

Лечение недержания мочи у мужчин

Эту патологию лечат двумя путями: консервативной терапией или хирургическим вмешательством. Чаще всего специалисты обходятся первым вариантом. Назначение препаратов и тактики лечения зависит от формы заболевания, продолжительности и тяжести выделения урины.

От формы заболевания зависит назначение препаратов и тактики лечения

При медикаментозной терапии врачи назначают препараты с таким действием:

  • улучшение контроля ЦНС;
  • противомикробное действие;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • регулировка гормонального фона.

Помимо лекарственных средств, врач назначит физиотерапию и обязательное выполнение упражнений Кегеля. Согласно статистике, курящие мужчины имеют симптомы более выраженные, чем некурящие.

Хирургическое лечение

Однако не всегда консервативное лечение результативно. При тяжелых формах болезни и определенных ее видах больному показано оперативное вмешательство.

Методы современной хирургии:

  • выполнение имплантации мужской петли;
  • проведение периуретральной терапии коллагеном;
  • имплантация кольцевого клапана.

Оперативное вмешательство показано при тяжелых формах болезни

Искусственный сфинктер

Улучшить ситуацию поможет установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря – своеобразных протезов, которые изготавливаются из силиконового материала. Надувной манжет плотно крепится к мочеиспускательному каналу в месте его соединения с мочевым пузырем. При помощи помпы регулируется процесс выделения.

Лечебная гимнастика

Больному назначается лечебная гимнастика для удаления симптомов. После выполнения комплекса упражнений со временем укрепляются мышцы, в том числе − тазового дна. Помимо этого, пациент становится более бодрым, у него повышается настроение и самооценка.

Все упражнения должны выполняться медленно и осторожно:

  • лягте на пол, руки и ноги должны лежать ровно. Попытайтесь дотянуться верхней частью туловища до ног, вернитесь в начальное положение;
  • стоя, нужно поднимать колено, немного задерживать его, а потом переходить на обычный шаг;
  • ноги на ширине плеч, руки – на поясе. Поднимайте ноги по очереди, при этом напрягайте мышцы тазового дна.

Для удаления симптомов больному назначается лечебная гимнастика

Образ жизни

Мужчина должен позаботиться о своем здоровье, отказавшись от табакокурения, приема алкоголя. Также нужно вести здоровый способ жизни, быть активным и больше времени проводить на свежем воздухе. Пересмотр рациона питания тоже окажется не лишним.

Физиотерапия

Отличный способ избавиться от недержания мочи у мужчин — физиотерапия (особенно электростимуляция). Это не только высокоэффективный метод лечения, но и абсолютно безопасный. Если комбинировать физиотерапию и лечебную гимнастику, то есть высокий шанс избавиться от заболевания. Больше 70% мужчин подходит такая терапия.

Народное лечение

Нередко, помимо медикаментозной терапии, урологи назначают лечение народными рецептами. Например, при инфекционных заболеваниях достаточно эффективны чаи из трав и отвар шиповника. Они изменяют рН в кислотную сторону, благодаря чему микроорганизмы, которые вызывают основные заболевания мочеполовой системы, становятся неактивными.

Если из-за недержания мочи происходит снижение качества сна, то назначаются отвары золототысячника, кукурузных рылец и зверобоя. Спустя две недели с начала употребления этих средств состояние больного значительно улучшится. Семена укропа помогут справиться с гиперактивным мочевым пузырем.

Использованные источники: prostatit.guru

Недержание мочи у мужчин — причины, диагностика и правила личной гигиены, методы терапии и профилактика

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания вызывает немало психологических проблем, ограничивает бытовую и трудовую деятельность, вынуждено изолирует от общества. В большинстве случаев недержание мочи у мужчин развивается из-за болезней органов мочевыводящей системы, поэтому лечение патологии должно быть направлено на искоренение основного заболевания.

Что такое недержание мочи

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

Причины

Спровоцировать энурез способны многие факторы, среди которых болезни, психические расстройства. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста происходит из-за изменения строения органов и функционирования мочевыделительной системы. Основными причинами патологии являются:

  • продолжительное употребление диуретиков и средств, оказывающих влияние на передачу нервно-мышечных сигналов, тонус мускулов;
  • инсульт, травмы головного или спинного мозга, из-за чего был утрачен контроль над мочевым пузырем;
  • рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, другие неврологические патологии;
  • слабость мускулов тазового дна из-за хронического запора, малоподвижного образа жизни, работы, связанной с физическим перенапряжением;
  • инфекционные болезни мочевой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • дисфункции уретры, мочеточников, мочевого пузыря, вызванные нейрогенными причинами;
  • давление на мочевой пузырь из-за смещения или опущения внутренних органов малого таза и брюшной полости;
  • мочекаменная болезнь;
  • интоксикация организма, в т. ч. – алкоголем, наркотиками;
  • употребление седативных препаратов в высоких дозах;
  • сильный эмоциональный стресс или психологическое заболевание;
  • хирургические манипуляции на органах малого таза, мочеполовой системы, особенно неудачные.

Через половой член проходит предстательная железа, по которой выходит семенная жидкость во время полового акта. Патологическая гиперплазия простаты перекрывает уретру, что может привести к проблемам в мочеиспускании. Такие ситуации возникают при аденоме, доброкачественной опухоли, которая развивается в периуретральной зоне, простатите или раке простаты. Недержание мочи бывает после радикальной простатэктомии, которая предусматривает полное или частичное удаление предстательной железы.

Классификация недержания мочи у мужчин

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Инконтиненция может быть спровоцирована серьезными патологиями, вызывает психологический дискомфорт, поэтому не стоит затягивать с визитом к урологу. Специалист ставит диагноз после осмотра с применением урологических инструментов, изучения истории болезни, симптомов заболевания, результатов анализов. Необходимо будет сделать анализы крови, мочи, пройти следующие виды обследований:

  • УЗИ – показывает состояние мочевыводящей системы.
  • Эндоскопия (цистоскопия). Применяют для диагностики болезней мочевого пузыря, определения наличия опухоли. В ходе обследования специальное приспособление вводится в уретру, после чего его направляют в мочевой пузырь. По мере продвижения врач на экране видит мочевой канал и пузырь изнутри, оценивает их состояние. При необходимости берет образец ткани для биопсии.
  • Уретрография. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и делают рентгенологическое обследование. Снимок показывает состояние мочевыводящих путей, уретры.
  • Pad-тест. Суточный сбор в прокладки непроизвольно выделяемой урины для точного определения количества выделяемого объема жидкости и определения тяжести поражения.
  • Урофлоуметрия. Определяет скорость урины во время мочеиспускания для определения сократительной способности, тонуса мышц, проходимости уретры.
  • Профилометрия уретры. Показывает состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.
  • Цистометрия. Измеряет объем пузыря, при котором больной чувствует потребность помочиться, давление в нем в момент наполнения и готовности к мочеиспусканию, во время процесса опорожнения.
  • Сфинктерометрия. Оценивает состояние сфинктеров.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Недержание мочи у мужчин

В результате дискоординированной деятельности сфинктера, детрузора и нервной системы развивается недержание мочи у мужчин. Степень выраженности инконтиненции (синоним недержания мочи) различна: от капельной, возникающей периодически до тотального (полного) недержания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

К факторам, способствующим развитию недержания мочи, относят следующее:

• аномалии развития мочеполовой системы (врожденные пороки);
• состояние после терапии рака предстательной железы (радикальное оперативное вмешательство, прохождение лучевой терапии;
• доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – состояние, при котором разрастается тканей соединительная ткань. Увеличенная железа сужает мочеиспускательный канал, для того, чтобы «протолкнуть» мочу активно сокращаются мышцы мочевого пузыря с последующей гипертрофией. Сужение и неполное опорожнение мочевого пузыря приводят к подтеканию мочи.
• хронический кашель, особенно при обструктивной болезни легких, повышает давление на мышцы мочевого пузыря и тазового дна.
• неврологические заболевания (пациенты с травмами позвоночника и головы, перенесенными инсультами часто страдают от нарушения функции тазовых органов);
• слабая физическая активность приводит к развитию ожирения и ослаблению мышц.

Помимо этого, тонус мышц ослабевает с возрастом, из-за чего происходит недержание мочи у пожилых мужчин.

Типы недержания мочи у мужчин

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• функциональное.

Отдельно рассматривается энурез у мужчин – недержание мочи преимущественно в ночные часы (95%). Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны.

Ургентное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь) чаще проявляется в следующих ситуациях:

• резкая перемена температуры;
• звук льющейся воды или контакт с водой.

Появляется внезапное, не поддающееся контролю, желание помочиться, и мужчина не успевает добежать до туалета.

Неврологический генез инконтиненции представлен следующим:

• болезнь Альцгеймера – расстройство, при котором прогрессирует слабоумие;
• повреждение головного и спинного мозга, которое блокирует передачу нервных импульсов от мочевого пузыря в головной мозг;
• рассеянный склероз – болезнь, при которой повреждается защита нервных тканей, что замедляет или прерывает сообщение между телом и мозгом;
• болезнь Паркинсона – патологическое состояние, при котором клетки, синтезирующие химическое вещество, контролирующее движение мышц, повреждаются или разрушаются;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения на фоне разрыва сосуда или ишемии, отсекает кровоток в части мозга, что приводит к слабости, параличу, недержанию мочи, речевым нарушениям и пр.

Стрессовое недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин старше 50 лет вызвано провоцирующими факторами, которые повышают внутрипузырное давление: смех, чихание, кашель, физическая активность. Недержание мочи у мужчин старше 60 лет чаще обуславливается гипертрофическими изменениями в простате.

Функциональное недержание мочи

Функциональная инконтиненция подразумевает отсутствие каких-либо расстройств со стороны мочеполовой системы и при нормальной регуляции акта мочеиспускания. Недержание мочи происходит, например, от того, что в силу ограничения физической активности или при когнитивных нарушениях, человек не может вовремя попасть в туалет.

Недержание мочи при атонии (переполнения)

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, происходит увеличение количества остаточной мочи. Слабые мышцы мочевого пузыря и суженная уретра вызывают этот тип инконтиненции.

Повреждение нервных путей при сахарном диабете или других заболеваниях приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Симптом обструкции нижних мочевых путей провоцируют следующие патологии:

• выраженная степень гиперплазии простаты;
• рак мочевого пузыря/предстательной железы;
• камни мочевого пузыря и уретры;
• меатостеноз;
• стриктуры мочеиспускательного канала;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• гематурия (гемотампонада кровяным сгустком).

Мужчины с недержанием переполнения мочатся часто и малыми порциями, моча подтекает по каплям практически постоянно.

Временное недержание (ситуационное)

Для данного типа недержания мочи характерна кратковременность и связь некоторыми условиями:

• прием мочегонных лекарств, в том числе, препаратов от гипертонии с мочегонным компонентом;
• злоупотребление алкоголем, кофеином;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• хронический кашель;
• запор;
• вынужденное лежачее положение.

Распространенность патологии

Согласно статистическим данным, недержание мочи у пожилых мужчин происходит в 11-34%. Несмотря на это, у женщин проблема регистрируется чаще.

Шансы на утрату контроля над мочеиспусканием возрастают по мере старения мужчины, что в первую очередь связывают с развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Как диагностируется недержание мочи у мужчин

Диагностика начинается с беседы «врач-пациент», после сбора анамнеза уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и назначает клинико-урологическое обследование. Чтобы прием у врача был максимально продуктивным, за несколько дней можно заполнить «Дневник мочеиспусканий».

Информация, которую пациент должен внести, включает:

• количество и тип выпиваемой жидкости;
• количество мочеиспусканий в сутки и объем мочи в мл;
• как часто происходит недержание мочи;
• частота возникновения ургентных позывов;
• как долго существует патология;
• что провоцирует недержание мочи.

Уролог может спросить о других симптомах, которые указывают на патологию простаты, например:

• вялая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• разбрызгивание струи;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика при мужской инконтиненции включает следующее:

• общий анализ мочи;
• секрет простаты;
• посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к лекарствам;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование на антидиуретический гормон при подозрении на несахарный диабет;
• скрининговый тест на рак простаты (ПСА).

Инструментальная диагностика

Уродинамическое исследование – ряд тестов, которые показывают возможность удержания мочи, состояние нижних мочевых путей, анализируют акт мочеиспускания, скорость потока мочи (урофлоуметрия) и пр.

УЗИ простаты и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи.

Важно! Вялая струя мочи и ее большое количество после мочеиспускания – симптомы ДГПЖ.

Как лечить недержание мочи у мужчин

Лечение зависит от типа инконтиненции, сопутствующей патологии, возраста, финансовых возможностей.

Изначально уролог может порекомендовать следующие методы:

• изменение поведения и образа жизни;
• тренировку мочевого пузыря;
• лечебную физкультуру.

Гимнастика при недержании мочи у мужчин

Гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин включают упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. По поводу эффективности гимнастики до сих пор ведутся споры, но многие клиницисты рекомендуют упражнения своим пациентам.

Первый шаг – определение нужной группы мышц. Можно представить, что вы пытаетесь задержать отхождение газов.

Далее сжимайте те мышцы, которые помогли бы это сделать.

Не задействуйте другую мускулатуру живота, ягодиц, ног.

Неправильное выполнение упражнений Кегеля приводит к повышению внутрибрюшного давления и усугубляет недержание мочи.

Сжимайте только мышцы малого таза: втяните их и удерживайте в течение 3-5 секунд, далее расслабьтесь на то же время.

Выполните 10 сжатий и расслаблений, отдохните и сделайте еще несколько подходов.

Упражнения лучше выполнять лежа, потому что мышцам не нужно работать против гравитации.
Через 2 месяца, когда мускулатура окрепнет, можно выполнять упражнения сидя или стоя. Длительность гимнастики Кегеля 5 минут, кратность – 3-4 раза в день. Улучшение можно увидеть уже через 4 – 6 недель после регулярных занятий.

Если эти меры не будут успешными, используют лекарственные средства, электрическую стимуляцию нерва, введение специальных наполнителей и препаратов, хирургическое лечение.
Изменение поведения и образа жизни включает в себя отказ от жидкостей с мочегонным эффектом (газировка, кофе, молоко, алкоголь, пиво и пр.) и выработку правильного питьевого режима. Последний прием жидкости рекомендуется за 2 часа до сна.

Тренировка мочевого пузыря заключается в постепенном удлинении времени между походами в туалет. Это неприменимо при недержании мочи на фоне переполнения мочевого пузыря.

Физическая активность

Увеличение физической активности – важный фактор для укрепления общего состояния и для предотвращения «мокрых» эпизодов.

Снижение массы тела

Пациенты с ожирением после нормализации веса отмечают уменьшение симптомов инконтиненции.

Предотвращение запоров

Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно запоры, ухудшают состояние мочевых путей и провоцируют недержание мочи.

Вредные привычки

Чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем, откажитесь от курения. Доказанный факт, что никотин обладает раздражающим действием на мочевой пузырь. Кроме того, есть связь курения и рака мочевого пузыря. Изнурительный кашель при курении повышает внутрибрюшное давление.

Препараты при недержании мочи у мужчин

Уролог использует таблетки от недержания мочи у мужчин, которые расслабляют мочевой пузырь, уменьшают спазмы или облегчают мочеиспускание у пациентов с гиперплазией простаты.

Препараты с антимускариновым действием

• Оксибутинин;
• Толтеродин;
• Тропсия хлорид;
• Солифенацин.

На фоне приема расслабляются мышцы, и нейтрализуется патологическая передача.

К таковым относят Имипрамин, этот препарат уменьшает мышечные спазмы и блокирует избыточные нервные импульсы.

• Теразозин;
• Тамсулозин;
• Альфузозин;
• Силодозин.

Эти таблетки применяют для терапии состояний, вызванных увеличением простаты и обструкцией нижних мочевых путей. Действующие вещества расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря.

Наиболее современный из вышеперечисленных препаратов Урорек (Силодозин). От прочих он отличается быстротой появления положительной динамики при минимуме побочных действий.

Для усиления действия назначают в комбинации с альфа-адрено-блокаторами, но эффект развивается через 6 месяцев приема. После перерыва в приеме у некоторых пациентов восстанавливается объем простаты. Перед назначением оценивают объем простаты и уровень простатспецифического антигена.

Один из побочных эффектов – эректильная дисфункция.

Финастерид и Дутастерид блокирует выработку мужского гормона дигидротестостерона, который способствует росту простаты. Данные препараты помогают в лечении ургентного недержания мочи у мужчин, так как уменьшают объем предстательной железы.

Единственный в своей группе препарат – Мирабегрон. Отличительная особенность – отсутствие типичных для холинолитиков побочных действий и лучшая переносимость.

Таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин могут включать препараты с ноотропным эффектом, так как они улучшают функции головного мозга, в том числе, способность контролировать мочевыделение.

Ботулинический токсин типа А в терапии недержания мочи у мужчин неврологического генеза на сегодняшнее время один из малоинвазивных и хороших способов для решения проблемы.
Инъекции Ботокса способствует расслаблению, увеличению емкости и устранению недержания мочи.

Для контроля введения используется оптика, манипуляция осуществляется во время цистоскопии. Эффект от инъекций сохраняется от 6 до 10 месяцев.

При невозможности выполнить операцию или при неэффективности терапии есть специальные абсорбирующие изделия – памперсы при недержании мочи у мужчин. Чтобы правильно выбрать нужный размер, необходимо замерить объем талии и бедер.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин

У многих мужчин после 40 лет появляются различные недомогания, связанные с нарушенным мочеиспусканием. Недержание мочи у мужчин — состояние, характеризующееся бесконтрольным отделением урины. Эта патология влияет на качество жизни и приносит значительный дискомфорт ее обладателю. Почему возникает недержание мочи у мужчин пожилого возраста и у взрослых мужчин? Какое лечение требуется, чтоб избавиться от данного недуга?

Виды недержания мочи

Существуют такие виды недержания:

  1. стрессовое недержание мочи у мужчин — непроизвольное мочеиспускание при покашливании, чихании, во время смеха;
  2. ургентное недержание мочи — обильное выделение мочи при характерных позывах к мочеиспусканию;
  3. энурез — ночное недержание мочи у мужчин во сне.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и недержание мочи у пожилых мужчин, в зависимости от длительности протекания, разделяют на подвиды:

  • регулярное непроизвольное мочеиспускание у мужчин — каждую ночь выделяется определенная порция урины;
  • рецидивирующий энурез — появляется периодически (ремиссия сменяется на рецидив и наоборот);
  • период отсутствия энуреза у взрослых и пожилых мужчин.

Ночной энурез у взрослых мужчин зрелого возраста может быть двух видов:

  1. врожденный — появился еще в детском возрасте;
  2. приобретенный — появился в ходе воздействия различных негативных факторов или причин.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Причины недержания мочи у мужчин:

  1. заболевания предстательной железы (простатит, аденома, рак простаты);
  2. последствия хирургического вмешательства при оперировании предстательной железы;
  3. нарушения функционирования головного или спинного мозга, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
  4. половые инфекции либо инфицирование органов мочеиспускательного канала;
  5. мочекаменная, почечнокаменная болезни;
  6. неврологические болезни — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт, мигрень и т. д.;
  7. причины ночного недержания мочи у мужчин пожилого возраста — изменения, произошедшие с годами в органах мочеполовой сферы, так называемое старческое неконтролируемое мочеиспускание.

Симптоматика недержания мочи у мужчин

Самопроизвольное отделение мочи выявляется такими симптомами:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • произвольное выделение мочи небольшими порциями днем или ночью (со временем объем вытекаемой урины будет увеличиваться);
  • болезненные ощущения в области мочеполовых органов и в нижней части живота;
  • моча содержит сгустки крови;
  • повышается и держится температура тела, возможна лихорадка;
  • общее недомогание и слабость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление вида и формы непроизвольного мочеиспускания у мужчины, включают:

Обследование мочевого пузыря при энурезе у мужчин может включать УЗИ, рентген, лабораторные анализы.

  1. врачебный осмотр пациента, включающий: ознакомление с образом жизни, перенесенными заболеваниями, жалобами больного;
  2. ощупывание и пальпация простаты;
  3. ведение записей количества контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий;
  4. общий и клинический анализы крови и мочи;
  5. УЗИ органов мочевыводящих путей, предстательной железы;
  6. рентгенологическое исследование;
  7. эндоскопия органов мочеполовой сферы;
  8. уродинамическое исследование мочевого пузыря — проводится для оценки характера нарушения непроизвольного мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Патологию, связанную с недержанием мочи, можно вылечить при помощи специально подобранных терапевтических методов. Каждому пациенту такие методы подбираются сугубо индивидуально. Когда консервативное лечение и медикаментозная терапия не приносят должных результатов, больному может быть назначена хирургическая операция.

Образ жизни

Самое важное условие скорейшего выздоровления — изменение образа жизни мужчины, страдающего данным недугом. Вот некоторые рекомендации при недержании мочи:

  1. Во-первых, следует отказаться от такой пагубной привычки, как курение. Никотин негативно влияет на все внутренние органы, мочеполовую систему, в том числе. При невозможности сразу отказаться от сигарет, можно делать это постепенно — выкуривая с каждым днем все меньшее количество штук.
  2. Во-вторых, нужно забыть об алкоголе или ограничить его прием до минимума. Спирт влияет на функционирование простаты и провоцирует обострение недомоганий, связанных с нарушенным мочеиспусканием. При одновременной терапии недуга и приеме алкогольных напитков лечение будет в лучшем случае безрезультатным, в худшем — болезнь перейдет в стадию обострения и вылечиться будет намного сложнее.
  3. Нужно уделить внимание своему физическому здоровью — заняться каким-либо видом спорта, например, бегом, плаванием, велоспортом или просто походить в спортзал. При вечной занятости и недостатке свободного времени нужно хотя бы ежедневно проводить утреннюю зарядку, делать пробежки по утрам.
  4. При лечении энуреза немаловажное значение имеет сон. Необходимо спать не меньше 8−9 часов в сутки. Засыпать в строго обозначенное время и так же просыпаться. При сидячей работе нужно делать перерывы и прохаживаться, разминая тазовые мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диета и правильное питание

Соблюдение диеты играет немаловажную роль в лечении недержания мочи. Следует вводить в рацион больше продуктов, богатых на клетчатку, это — овощи, фрукты, зерновые каши. Такая пища хороша для предотвращения запоров, которых нельзя допускать при недержании. Также стоит отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря, это острая, соленая, кислая еда, жирные и жареные блюда. Из напитков ограничить кофе, крепкий чай и газированные напитки.

Упражнения

Выполнение упражнений по укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна оказывает положительное воздействие на мышечный тонус и помогает привести в норму мочеотделение. Упражнения Кегеля — один из наиболее распространенных консервативных методов лечения энуреза, встречающихся во врачебной практике. Выполняются упражнения таким образом:

  1. Необходимо 10, а то и 20 раз сжимать и разжимать мышцы во время мочеиспускания. Таким образом происходит тренировка мышц таза и мышц толстой кишки.
  2. Во время мочеиспускания нужно пытаться удержать струю на пару-тройку секунд, затем продолжить процесс.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Лекарства от недержания мочи для мужчин назначаются строго лечащим врачом. Наиболее популярные препараты, назначаемые при данном недомогании, это:

Перед терапией энуреза таблетками нужно проконсультироваться у врача.

  1. Альфа-адреноблокаторы, такие, как препарат «Артезин», «Пирроксан» и другие аналогичные лекарства. Их действие направлено на улучшение функционирования предстательной железы, нормализацию оттока мочи.
  2. Спазмолитические препараты. Применяют для ослабления болевых ощущений и уменьшения сокращений мышц мочевого пузыря.
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Лечение этими препаратами позволит уменьшить частоту бесконтрольного отделения мочи или, наоборот, ее задержки в мочевом пузыре.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

При безрезультатности консервативного и медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство, включающее проведение следующих операций:

  1. Внедрение кольцевого клапана мочевого пузыря. Эту операцию проводят мужчинам с аденомой простаты, при бесконтрольном оттоке мочи из-за травмирования тазовых костей или мышц.
  2. Инъекционная терапия. Периуретральные инъекции коллагена показаны больным, которые перенесли операцию по удалению раковых новообразований простаты. Этот метод лечит недержание мочи в пожилом возрасте, но не считается достаточно надежным.
  3. Слинговая (петлевая) операция. Исходя из врачебной практики, это самый действенный метод оперативного лечения, при котором позади уретры проводится полипропиленовая петля, поддерживающая уретру и препятствующая отсутствию контроля при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами, проводимое в домашних условиях, считается вспомогательным методом терапии мужского недержания. Вот наиболее распространенные рецепты:

  1. Взять 2 ч. л. травы подорожника, залить 250 мл кипятка. Отставить для настаивания на 1 час. Процедить и принимать полученный настой по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Такое народное средство показано для лечения недержания мочи у мужчин.
  2. Еще одно народное средство, при помощи которого можно лечить недержание мочи, сбор из лекарственных трав. Взять каждой травы по 1 ч. л. — шалфей, зверобой, золототысячник. Залить смесь 1000 мл кипятка. Настаивать в течение 1 часа, процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Другие методы терапии

Дополнительные методы терапии предполагают излечение и предупреждение повторных рецидивов энуреза. Они включают:

  1. Создание графика мочеиспусканий, в котором будет указано время позыва и объем порции мочи. Желательно посещать туалет с промежутками не менее 3-х часов между каждым позывом.
  2. Метод «вторичного мочеиспускания». Спустя несколько секунд после первого оттока мочи, предполагает повторно возобновить процесс. Такой метод позволяет обрести контроль над мочеиспусканием и укрепить тазовые мышцы.

Лечение недержания мочи у мужчин — длительный процесс, требующий грамотного подхода в выборе терапии и положительного настроя мужчины на результат. Выполнение всех врачебных рекомендаций относительно диеты, образа жизни и применения лекарственных средств, позволит избежать операции и максимально безболезненно излечить недомогание.

Использованные источники: etopochki.ru

Что делать при недержании мочи у мужчин?

Недержание мочи (энурез) у мужчин – это патологический процесс, который может возникать на фоне разных болезней и состояний. Он характеризуется выделением мочи, не поддающимся усилию воли.

Чаще встречается у мужчин после 60 лет, но может развиваться на фоне заболеваний мочеполовой системы, а также расстройств психологического характера.

Лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях, как и в стационаре, нужно только после обсуждения всех методов с доктором.

Отсутствие своевременного лечения может привести к психологической, эмоциональной и социальной деградации. Для адекватной терапии важно выявить истинные причины недержания.

Все причины энуреза у мужчин

Прежде чем лечить патологическое состояние, нужно устранить проблему, которая привела к нему. Лишь в пожилом возрасте недержание может стать следствием патологии, которую уже нельзя исправить ввиду возраста и состояния здоровья человека. Вот основные причины:

  • увеличение аденомы предстательной железы;
  • оперативные вмешательства в анамнезе, затронувшие мочеполовую систему;
  • свищи в мочевом пузыре;
  • неврологические расстройства – инсульт, Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз;
  • механические повреждения головного и спинного мозга;
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы;
  • длительный прием антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных средств и транквилизаторов;
  • постоянная интоксикация алкоголем или медикаментами;
  • стрессы, психические заболевания;
  • аномалии в развитии мочеполовой системы;
  • опущение органов брюшной полости или таза;
  • мочекаменное заболевание;
  • у алкоголиков недержание может быть вызвано необратимыми процессами разрушения в мочеполовой сфере;
  • возрастная деградация мышечного аппарата и просвета мочевыделительного канала приводит к старческому недержанию.
  • Также для лечения патологического недержания важно определить, когда оно появляется, что воздействует на организм.

    На фоне этого принято классифицировать мужской энурез:

    1. Стрессовое выделение мочи – неправильное функционирование сфинктеров и детрузоров органа. Возникает на фоне подъема тяжестей, кашля или смеха.
    2. Ургентное выделение – появляется из-за гиперреактивности мочевого пузыря на фоне нейрогенного, опухолевого или инфекционного характера.
    3. Смешанный тип, сочетающий в себе п. 1 и п. 2.
    4. Послеоперационные выделение – носит стрессовый характер из-за несостоятельности мышечного аппарата и часто проходит само по себе.
    5. Транзиторное – следствие интоксикации или инфекции, а также неврологического заболевания.
    6. От переполнения – когда нарушен отток жидкости, а просвет уретры блокируется.

    В зависимости от имеющихся факторов и причин, недержание мочи может вырисовываться на клинической картине разными способами.

    Недержание мочи у мужчин

    Течение процесса

    Симптомы главного заболевания нередко выходят на главный план, маскируя недержание. Однако при «классическом» недержании возникают:

    • неконтролируемое выделение мочи, чаще всего по каплям – происходит в промежутках между произвольного мочеиспускания;
    • ощущение незаконченности процесса, сохранение мочи в пузыре;
    • невозможность удержания мочи при наличии позывов.

    Вылечить недержание как в 30, так и в возрасте после 70 лет, бывает сложно из-за сопутствующих расстройств.

    Одними медикаментами здесь не обойтись, и самым эффективным способом становятся различные упражнения, в том числе Кегель для мужчин при недержании мочи.

    Особенности методики Кегеля

    Диафрагма малого таза, начинающаяся от нижней части до лобковой кости и крестца, покрыта крупными пучками мышц. Она поддерживает внутренние органы и пережимает выходы из прямой кишки, мочеиспускательного канала, пещеристых тел пениса.

    При попытке сдержать позыв в туалет можно явно ощутить мышцы, которые удерживают сфинктер и уретру.

    Если научиться управлять этими мышцами по гимнастике Кегеля, то можно натренировать слегка расстроившееся тело, словно заново научить его сдерживать позывы.

    Упражнения обладают максимальной эффективностью, так как действуют на все важные точки диафрагмы.

    Примеры упражнений

    Чтобы устранить недержание мочи у мужчин, заниматься методикой можно практически в любом месте:

    • во время мочеиспускания останавливайте струю на несколько секунд, затем продолжайте процесс. Только не пережимайте уретру руками;
    • во время максимальной эрекции попробуйте заставить пенис попрыгать с помощью мышцы.

    Комплекс принято выполнять по 5 подходов, задерживать сначала на 2-3 секунды, потом увеличивать время сжимания и сокращении мышц. Каждые 10 дней количество сокращений увеличивают на 4-5 раз.

    Отзывы подтверждают, что делать упражнения при недержании мочи у мужчин, — максимально простой и эффективный способ удаления патологии. Он помогает в 70% случаев. Но только тогда, когда человек ответственно подходит к тренировкам и выполняет их на протяжении нескольких недель.

    Несколько советов

    Для повышения пользы и обеспечения положительного результата следует придерживаться небольших советов:

    1. Занятия проводят от простого к сложному, чтобы не было перегрузки мышц.
    2. Сначала выполняют сжимающие упражнения, затем сокращающиеся, потом выталкивающие.
    3. Максимальная нагрузка – 30 повторов каждого упражнения в день, для поддержания результата нужно придерживаться этого показателя до 3-5 раз в сутки.

    Первые дни практики могут быть тяжелыми, так как то и дело к напряжению подключаются бедра и мышцы других групп. Нужно следить, чтобы работала только тазовая мускулатура.

    Упражнения при недержании мочи

    Лечебная физкультура хорошо помогает восстановить слабые мышцы, отвечающие за нормальное функционирование мочевого пузыря. Вот 10 самых эффективных занятий, в упражнениях приведены сокращения (И. П. – исходное положение):

  • И. П. – ложатся на спину, а руки выпрямляют по туловищу, поднимают их в стороны и вверх, делают вдох. Над телом соединяют ладони, сгибают в локтях и опускают вдоль тела на выдохе. От 2 до 6 повторов.
  • И. П. – снова лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками, постепенно по очереди касаются стопой берда другой ноги, сгибая колено и тазобедренный сустав. Повтор от 3 до 8 раз.
  • И. П. – лежа, руки сгибают в локтях под прямым углом, опираются на локти и голову, поднимают тело вверх, прогибаются на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе.
  • И. П. – аналогично пункту 1. По очереди переносят прямую правую ногу через левую, повторяют с левой. От 6 повторов для начала.
  • И. П. – переворачиваются на живот, сгибают руки в локтях, а кисти кладут рядом с лицом, опираясь на предплечья поднимают голову и верхнюю часть тела на вдохе, возвращаются в И. П. на выдохе.
  • И. П. – на животе, руки кладут под голову, по очереди поднимают прямые ноги. Параллельно нужно втягивать мышцы заднего прохода.
  • И. П. – лежа на спине, как в п. 1. Ноги сгибают в коленях и суставах бедер, прижимают друг к другу. Сначала обе ноги поворачивают вместе с нижней частью тела влево, кладут на бок. Затем вправо. Плечи и голова остаются неподвижными. Нужно делать с 2 повторов, не причиняя себе дискомфорта.
  • И. П. – аналогично п. 1. Таз поднимают, опираясь на локти, голову и пятки, мышцы заднего прохода напрягают. После этого возвращаются в стандартное положение. Повторяют от 3 раз.
  • И. П. – аналогично п. 1. Руки разводят в стороны и делают вдох, затем возвращаются на выдохе.
  • И. П. – лежат на спине, заложив руки под голову. Обе ноги прямые, вытягивают вверх и разводят в стороны, затем сгибают в коленях и выпрямляют. Возвращаются в обратном порядке в исходное положение.
  • В процессе упражнений нужно держать медленный темп, а количество повторов увеличивать постепенно.

    Лечение недержания мочи. Методы. Упражнения

    Народные методы в борьбе с недержанием

    Многие причины недержания мочи у мужчин поддаются лечению народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с доктором.

    Они не могут быть единственным способом терапии, но качественно дополняют ЛФК и другие методы, включая медикаментозное воздействие.

    В лечении народными рецептами придерживаются мнения, что PH мочи становится щелочным, поэтому актуально применение подкисляющих ингредиентов – мяты, шиповника, различных ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также витаминов. Ведь именно витамины способны восстанавливать работу мочеполовой системы.

    Среди огромного разнообразия народных методов хочется выделить те, что заслужили наибольшее количество положительных отзывов и чаще всего фигурируют в обсуждениях медиков:

  • Недержание на фоне гриппа. После тяжелой патологии мужчины нередко имеют проблемы с мочеиспусканием. В этой ситуации поможет отвар из золототысячника. Его употребляют за 4-5 часов до сна.
  • Семена укропа будут эффективны при гиперактивном мочевом пузыре, так как они легко устраняют воспаление и спазмы.
  • Энурез инфекционного характера поддается лечению с помощью луковой шелухи. Отвар готовят из 1 стакана на 1,5-2 л воды.
  • Сухая полынь, заваренная по рецепту, налаживает мочеиспускание и выводит вредные вещества.
  • Отвар кукурузных рылец со столбиками используют для лечения энуреза. Заваривают по инструкции на упаковке сухого сырья.
  • Листья и ягоды брусники обладают богатым витаминным составом и способны уничтожать любые бактерии в мочевом пузыре без воздействия на желудок. Ягоды станут лучшим средством для профилактики.
  • Смесь из 1 ст. л. вереска, хвоща и петрушки предотвратит обострения и избавит от бактерий.
  • Алтей в виде настойки поможет от спазмов и воспалительных процессов.
  • Листья подорожника содержат аминокислоты, которые тормозят частые позывы к мочеиспусканию. Они укрепляют стенки пузыря и избавляют от воспаления.
  • Мочевые патологии на фоне простатита, в том числе ночное недержание, уберет смесь из 100 г травы фиалки, корня пырея и 80 г солдатской травы. Заваривают по 1 ст. л. в 0,1 л воды.
  • Также от ночного недержания помогает порезанный корень девясила, запаренный стаканом кипятка. Далее смесь варят 15 минут и дают настояться в течение 4 часов.
  • Промойте скорлупу, высушите ее. Разотрите до порошкового состояния, добавьте мед и скатайте шарики из полученной массы. Если есть по 10 штук в день, то недержание пройдет.

  • Чай из шалфея с ложечкой меда – лучший помощник в борьбе с энурезом, да еще и самый простой.
  • Аналогичным способом можно заваривать и мяту.
  • Компот из шиповника при регулярном употреблении поможет от патологии. Просто прокипятите сухие ягоды в количестве 1 стакана на 1 л кипятка. Принимать нужно 2 раза в сутки по стакану.
  • Несколько листочков лавра, прокипяченные в воде в течение 15 минут, также помогут от патологии. Принимайте отвар 3 раза в сутки.
  • Если добавить в любой из рецептов, принимаемых внутрь, ложечку меда, то можно заметно увеличить пользу отваров.

    Полезные народные рецепты, которые подскажут, как бороться с недержанием мочи у мужчин, подбираются индивидуально. Можно выбрать 2-4 рецепта, и чередовать их друг с другом, добиваясь максимальной эффективности.

    Но важно не игнорировать советы доктора и всегда сообщать ему про изменения в программе лечения, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее.

    Использованные источники: lechenie-narodom.ru