Лечение недержания мочи у пожилых лекарствами

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Возрастные изменения негативно отражаются на всем организме. Люди преклонного возраста подвержены ослаблению мышц половых органов, что стимулирует непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. При возникновении симптомов нужно обратиться к врачу для назначения лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста.

Что это такое?

Недержание мочи – процесс выделения урины из мочевого пузыря, который не может регулироваться волей человека. Нарушения в работе мочеполовой системы выявляются у разных категорий людей. Часто происходящая ситуация выявляется у женщин, чем у мужчин. В зоне риска находятся беременные женщины, недавно родившие, а также пациенты пенсионного возраста.

Важно! Происходящие с организмом действия не являются заболеванием,но в тоже время выступают симптомами неправильного функционирования мочевыводящего канала.

Недержание урины по определенной клинической картине протекания подразделяется на 4 типа:

  1. Ургентное – резкое возникновение желания пойти в туалет, так что человек не успевает среагировать на позыв;
  2. Стрессовое – наблюдается при натуживании брюшной полости, после интенсивных занятий спортом, интимной близости, стрессовых ситуации, сильного кашля или смеха;
  3. Смешанная форма – объединяет оба типа в единый симптом;
  4. Транзиторное – проявляется периодически и носит временный характер.

Любой тип недержания, фиксируемый у пациента, является стрессовой ситуацией, провоцирующей новый позыв к опорожнению пузыря. Длительное отсутствие лечения стимулирует процесс по кругу. Поэтому следует прибегать к терапии при первых проявлениях недомогания.

Причины возникновения

Недержание мочи часто возникает у молодых представительниц слабого пола, из-за сложных длительных родов и механического травмирования мочеполового выхода при прохождении младенца по родовым путям. Проблемой страдают многие женщины, переступившие 50-ти летний период. Процесс происходит из-за наступления у дамы преклонного возраста климакса.

Мужчины не становятся исключением, их мочеполовая система также подвержена негативным изменениям. Происходит ослабевание мышц малого таза. Фиксируется рост предстательной железы, что провоцирует пережатие мочевыводящего канала.

Недержание урины в преклонном возрасте провоцируется огромным количеством факторов, накапливаемых организмом за весь период жизни. Симптомы неполадок с мочеиспускательным каналом могут быть спровоцированы следующим рядом причин:

  1. Вредные привычки, такие как курение и сопровождаемый кашель;
  2. Гинекологические операции, такие как удаление кистозного новообразования, опухоли злокачественного характера на яичниках или матке у женщин;
  3. Злоупотребление газированными напитками и потреблением кофе;
  4. Воспаление в малом тазу хронического протекания;
  5. Уменьшение общего тонуса мышц;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Занятие специфическими видами спорта;
  8. Употребление пищи, бедной на грубоволокнистые составляющие, что приводит к образованию запоров.
  9. Заболевания легких и носоглотки.

Главная причина неконтролируемого вывода урины становится переохлаждение в течение всей жизни, длительное переутомление и большое количество стрессовых ситуаций.

Симптомы

При стрессовом типе недержания мочи, происходит непроизвольное подтекание урины из-за напряжений физического характера, при половом акте, из-за кашля или смеха. Объем вытекающей мочи при недержании увеличивается с каждым разом в объеме. Процесс происходит даже при незначительных нагрузках на организм.

В случае ургентного типа недомогания мочеполовой системы выделяются определенные признаки заболевания:

  1. Частота походов в туалет превышает 8 раз в день;
  2. Наблюдаются внезапные позывы выхода урины. Неожиданное желание пройти в уборную доставляет значительный дискомфорт для человека. Пациент начинает бояться покинуть свой дом, из-за страха не найти туалет;
  3. Позывы к выводу мочи из мочевого пузыря имеет резкий, учащенный характер;
  4. Желание проследовать в туалет возникает спонтанно из-за любых внешних факторов, таких как яркое освещение, громкий звук, испуг, шум бегущей воды;
  5. Подтекание урины осуществляется даже при покое человека, в ночной сон.

Важно! При выявлении недомогания рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Не стоит стесняться приобретенного недомогания, проблема, если ее вовремя распознать, подлежит терапевтическому воздействию.

Диагностика

Для выявления дисфункции мочеполовой системы пациентке следует обратиться к урологу или гинекологу.

Осмотр пациента позволяет оценить состояние кожных покровов промежности и провести пробы функционального характера – пробы с натуживанием и выявление непроизвольное выделение урине при кашле. Врач определяет разновидность патологического процесса, а также тяжесть его протекания.

Для точного установления диагноза пациенту необходимо пройти ряд анализов:

  1. Гинекологическое ультразвуковое исследование для женщин;
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для мужчин;
  3. Бактериологический посев на микрофлору;
  4. Микроскопия мазка со слизистой оболочки;
  5. Общий анализ крови.

Дополнительно при необходимости могут проводиться способы уродинамического исследования, позволяющие дать оценку состоянию функционированию мочеполовой системы у пациента, а также точно определить тип недержания мочи.

Лечение

По результатам исследований доктор может назначить лечение пациентам пожилого возраста. Терапевтическое воздействие рекомендуется производить, первоначально устранив выявленные причины возникновения заболевания.

При обнаружении заболевания на начальных этапах можно обойтись не медикаментозным лечением. Выделяются следующие методы терапии:

  1. Снижение весовой категории;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Пролечивание застоявшегося хронически протекающего кашля;
  4. Отказ от тяжелых силовых нагрузок при занятиях спортом;
  5. Ввод бескофеиновой диеты, с большим содержанием грубоволокнистой пищи

Терапия неправильного функционирования мочеполовой системы осуществляется комплексно с применением нескольких методов: медикаментозного, с помощью упражнений, укрепляющих мышцы половых органов. Результативным воздействием при лечении заболевания в качестве вспомогательной терапии являются народные рецепты.

Медикаментозное лечение

При стрессовом типе заболевания использование медикаментозных средств имеет эффективный итог только в том случае если не выявлено нарушение анатомических особенностей мочеполовых органов.

Применение препаратов обусловлено выявлением у больного острой формы протекания недержания мочи. Лечение следует проводить согласно рекомендациям лечащего врача. В противном случае неправильный ввод медикаментов ведет к отсутствию положительных результатов.

Выделяют следующие препараты, назначаемые для терапии, представленные в таблице:

Использованные источники: moipochki.com

Недержание мочи у пожилых женщин и как с этим справиться

Недержание мочи – патологический процесс, в результате которого частично нарушается резервуарная функция мочевого пузыря и происходит непроизвольное мочевыделение, видимое невооруженным глазом.

Наибольшее число случаев этого недуга приходится на женщин старшего поколения, что доставляет массу неприятностей гигиенического и социального характера. Далеко не каждая больная готова обратиться к врачу с таким заболеванием.

Недержание мочи у пожилых женщин является достаточно серьезной проблемой, которая нарушает качество жизни больной и влияет на все сферы ее жизнедеятельности, в том числе и интимного характера.

Каковы же главные причины этого состояния и как оно проявляется?

Недержание мочи, связанное с напряжением («стрессовое»)

Происходит ослабление связочного аппарата органов малого таза и промежности, опускаются стенки влагалища и дно мочевого пузыря. Кроме того, нарушается нормальная замыкательная функция шейки пузыря, за счет патологического изменения ее формы и усиления подвижности. Важным условием является снижение градиента давления между уретрой и мочевым пузырем.

Доказан наследственный характер болезни, то есть существует большой риск передачи ее от поколения к поколению.

Данное состояние чаще наблюдается у женщин в пожилом возрасте, в анамнезе которых несколько родов, в том числе крупного плода, когда происходит повреждение мышц и связочного аппарата.

Оперативное вмешательство в малом тазу может сопровождаться спаечным процессом и нарушать функционирование матки, прямой кишки и мочевыделительной системы.

Высокому риску подвержены женщины с избыточной массой тела (ожирение 3-4 степени) и сопутствующей патологией (например, сахарный диабет, паркинсонизм, травмы позвоночного столба и другие).

Длительно нелеченые запоры способны влиять на механизмы выделения мочи.

Постоянный кашель у «хронических» курильщиков со многолетним стажем.

Тяжелые неврологические расстройства, такие как деменция и рассеянный склероз, при которых теряется самоконтроль к акту мочеиспускания.

  • возникает «подтекание» мочи при физической нагрузке разной интенсивности, во время занятия спортом, при сильном смехе и кашле, даже во время полового акта;
  • главный признак заболевания – это отсутствие неудержимых позывов на мочеиспускание, подтекание происходит даже при полупустом пузыре;
  • у таких больных также часто возникает недержание газов и каловых масс.

Гиперактивность мочевого пузыря

Это состояние, при котором возникает неудержимое желание к мочеиспусканию на фоне небольшого скопления мочи в пузыре. Все механизмы возникновения данного заболевания изучены не до конца, однако учеными достоверно доказана роль возрастных ишемических изменений в тканях и нарушение нормального процесса нервной регуляции в клетках-миоцитах. Происходит тесный контакт клеток между собой, которые чрезмерно возбуждены. При отдельном сокращении миоцитов возникает «цепная реакция», приводящая к возбуждению всего мочевого пузыря.

  • позывы к мочеиспусканию носят постоянный и нестерпимый характер, появляются неожиданно и изматывают женщину;
  • больные начинают бояться выходить из дома, так как поблизости может не оказаться туалета;
  • желание помочиться часто вызывают внешние факторы (резкие звуки, яркий свет, шум льющейся воды и другое);
  • моча может подтекать даже ночью в состоянии полного покоя.

Недержание мочи как осложнение приема лекарственных препаратов

Причиной данного состояния становятся медикаменты, у которых побочным эффектом может стать нарушение со стороны акта мочеиспускания (превышение дозы мочегонных препаратов, длительный прием антидепрессантов или седативных средств, альфа-адреноблокаторы и другое).

Другие причины

Достаточно редко недержание может быть связано с органической природой заболевания. Например, при поражениях центров регуляции в спинном или головном мозге опухолью или травматическим воздействием, инсульты с различной локализацией и другое.

Диагностика

Сбор жалоб пациентки с заполнением специального опросника (ISQ), в который включены вопросы, помогающие врачу определиться с диагнозом и тяжестью состояния.

Обязательным является ведение женщиной дневника контроля мочеиспускания.

Прокладочный тест способен помочь врачу визуально определить недержание мочи в момент напряжения. Женщинам выдаются специальные прокладки, которые взвешиваются до начала теста и после его окончания, рекомендуется выпить не меньше 400 мл жидкости без газа. Данное исследование входит в обязательный алгоритм диагностических мероприятий, продолжительность его от нескольких минут до 1-2-х суток. Если вес прокладки превышает 1 грамм и более после проведения теста, то он считается положительным.

Осмотр гинекологом позволяет оценить степень опущения влагалищных стенок, тела матки, а также выпячивание дна мочевого пузыря в полость влагалища (цистоцеле). На кресле врач проводит кашлевой тест, при котором больную просят покашлять и наблюдают за выделением мочи.

Анализ мочи позволяет судить о присоединении воспалительного компонента, который только усугубляет клинику заболевания.

Ультразвуковое исследование является «золотым стандартом» в диагностике заболевания, благодаря его доступности и неинвазивности.

КТ и МРТ органов мочевыделения.

Лечебные мероприятия

Общие рекомендации

Принципы немедикаментозного лечения пациенток с недержанием мочи сводятся к следующему:

  • борьба с избыточной массой тела, переход на правильное питание;
  • отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • максимально ограничить себя в кофе и кофеинсодержащих напитках, так как они только способствуют учащению позывов к мочеиспусканию;
  • улучшить эмоциональный фон и избавиться от неприятных мыслей помогут сеансы психотерапии, ароматерапия, расслабляющий массаж;
  • комплекс специальных упражнений для мышц промежности и тазового дна значительно уменьшает симптомы заболевания, при условии их правильного ежедневного выполнения, а также тех, которые можно делать с помощью современных тренажерных аппаратов.

Медикаментозное лечение

Если стрессовое недержание носит легкий характер, а мышечная система и связочный аппарат сохранили свою анатомическую целостность, то применяют следующие лекарства:

  • адреномиметики, которые способны повышать сниженный тонус сфинктеров и уретры;
  • антидепрессанты и препараты с антихолинэстеразным действием повышают тонус мочевого пузыря.

При недержании, связанном с гиперактивностью пузыря, применяются:

  • средства, расслабляющие его стенки в момент процесса наполнения (например, Омник);
  • в период климактерия широко применяется гормонзаместительная терапия и местные мази и гели, что уменьшает неприятные зудящие ощущения.

Нетрадиционная медицина

Среди народных средств широко применяется отвар шалфея и зверобоя, листья брусники с плодами шиповника, соцветия тысячелистника и другое. Гомеопатические средства доказали свою способность лечить данный недуг, но только в легких случаях заболевания и при соблюдении всех общих рекомендаций.

Хирургическое лечение

У большинства врачей до сих пор нет единого мнения и единой тактики действия, чтобы вылечить больную. Наиболее хорошие отзывы получены от женщин, которым проводилось оперативное вмешательство.

  • операция с применением синтетических материалов, которым придается форма петли, способная удерживать закрепленную шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал в естественном положении (слинговая операция);
  • восстановление мягкотканевого компонента вокруг уретры путем введения синтетического материала, который фиксирует ее в необходимом положении (проводится с цистоскопией);
  • лапароскопическое вмешательство с подшиванием околоуретральных тканей к поверхности паховых складок, данный вид лечения обладает наилучшим результатом по истечении времени.

Профилактика

С целью предупреждения развития такого неприятного недуга, как недержание мочи, рекомендовано придерживаться некоторых простых правил. Соблюдение «питьевого режима» с употреблением достаточного объема жидкости в течение суток. Избегать длительных перерывов в мочеиспускании, стараться вовремя опорожнять мочевой пузырь и не терпеть долгое время. Нормализовать массу тела, бороться с вредными привычками и своевременно устранять запоры. Много раз рожавшим женщинам рекомендуется заранее проводить комплекс упражнений на мышцы тазового дна, особенно если недержание было у матери или бабушки.

Использованные источники: 2pochki.com

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых граждан, в постоянном квалифицированном медицинском уходе — 11,4%. У части таких больных затруднено отправление естественных потребностей, некоторые из них оправляются и мочатся в постель.

Причины недержания мочи у пожилых людей

Недержание мочи у пожилых людей можно описать как «неспособность ограничить, сдержать исполнение своих элементарных желаний». Основными типами недержания мочи являются:

  • стрессовый тип — при кашле, смехе, упражнениях, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
  • побудительный тип — невозможно задержать сокращение мочевого пузыря (обусловлено нарушением нервной регуляции его деятельности);
  • избыточный тип — вызван функциональной недостаточностью внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря;
  • функциональный тип — при отсутствии привычных условий для мочеиспускания или при физических, психических нарушениях.

Недержание мочи у пожилых людей предрасполагает к воспалительным и язвенным изменениям кожи промежности, инфекциям мочевыводящих путей, сопровождается депрессией, социальной изоляцией пожилых людей. Развитию данного состояния способствуют возрастные изменения мочевого тракта: снижение сократительной способности мочевого пузыря, уменьшение его емкости, наличие остаточной мочи из-за непроизвольных сокращений детрузора, уменьшение функциональной длины уретры у женщин. Достаточно часто — до 30-50% — недержание мочи у пожилых людей бывает преходящим, связанным со следующими причинами:

  1. нарушениями сознания при неврологических и иных заболеваниях, приемом лекарственных препаратов (седативных, антихолинергических, антагонистов альфа-адренорецепторов, диуретиков и пр.);
  2. симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей, атрофическим уретритом и вагинитом;
  3. повышенным диурезом, вследствие избыточного употребления жидкости и метаболических нарушений при сахарном диабете и пр.;
  4. сниженной физической активностью при артритах и травмах;
  5. застойной сердечной недостаточностью.

Все эти причины являются обратимыми, и при условии их ликвидации происходит успешное купирование преходящего недержания мочи.

Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от 45 до 60 лет, поскольку это одно из типичных проявлений климактерического периода. Часто у женщин невольное испускание небольшого количества мочи происходит при кашле, чихании и другом усилии.

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть вызвано выраженной степенью аденомы предстательной железы (ослабление сократительной способности мочевого пузыря и наличие значительного количества остаточной мочи).

Использованные источники: ilive.com.ua

Недержание мочи у пожилых

Старческое недержание – непроизвольное выделение мочи – достаточно распространенное явление, наблюдаемое у 70% женщин и мужчин преклонного возраста. Проблема недержания мочи у пожилых людей находится на стыке нескольких сфер медицины: урологии, гинекологии и неврологии, охватывает практически все стороны жизни больных, затрудняя их бытовую, профессиональную и семейную адаптацию.

Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.

Причины и виды недержания мочи у пожилых людей

В норме здоровый человек мочится около 5-6 раз в день, однако с возрастом в организме человека могут произойти изменения, нарушающие процесс мочеиспускания. Виды данной патологии принято разделять на:

  • Стрессовое недержание мочи у пожилых (30-40% случаев), причиной которого является ослабление мышц тазового дна. Как правило, происходит при беге, чихании, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • Ургентное недержание мочи (15-20% случаев), связанное с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется внешними раздражающими факторами: шумом льющейся воды, мытьем посуды, приемом алкогольных напитков, холодным временем года и т.д.;
  • Транзиторное (временное) недержание мочи. У пожилых людей может быть сопряжено с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (острым циститом). У женщин данный вид недержания может быть связан с воспалением влагалища или мочеиспускательного канала, сопровождающимся наличием императивных позывов, частым мочеиспусканием, жжением;
  • Недержание переполнения. Данный вид недержания мочи у пожилых мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе, сужением мочеиспускательного канала, реже — раком простаты.

В некоторых случаях причиной недержания мочи у пожилых женщин может являться гормональная перестройка организма. Возрастное снижение уровня женских гормонов вызывает атрофические изменения на шейке матки и эпителия уретры.

Кроме того, недержание мочи у пожилых людей может возникать вследствие сильных стрессов и заболеваний нервной системы (инсульта, болезни Паркинсона).

Лечение недержания мочи у пожилых людей

С целью выяснения степени и причин недержания мочи собираются жалобы больных, проводятся оптический осмотр, рентгеновское и ультразвуковое исследования мочевого пузыря, уродинамическое исследование, осуществляется посев мочи на микрофлору. В настоящее время различают несколько методов лечения недержания мочи у пожилых:

  • Немедикаментозный;
  • Медикаментозный;
  • Хирургический.

Суть немедикаментозного метода заключается в тренировке мочевого пузыря, направленной на повышение интервала между мочеиспусканиями. Для этого пациенты должны сдерживать естественные позывы к мочеиспусканию с помощью сильного сокращения анального сфинктера. Также больным, страдающим непроизвольным выделением мочи, рекомендуется осуществлять упражнения для тренировки тазовых мышц.

Медикаментозная практика направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря с помощью приема антидепрессантов и спазмолитических препаратов.

Несмотря на то, что консервативными методами лечения недержания мочи у пожилых достигаются хорошие результаты, в некоторых случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Чаще всего оперативное лечение используется при лечении больных со стрессовым недержанием мочи, реже — при наличии ургентной формы недержания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:

  1. Стрессовое (недержание во время физического усилия).
  2. Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
  3. Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
  4. Транзиторное недержание.
  5. Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.

Так как недержание мочи у женщин в возрасте спровоцировано недостатком эстрогена, поэтому показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление кровообращения, регенерацию ткани, возврат тонуса мышцам тазового дна.

Гормональные препараты от недержания мочи:

  1. Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
  2. Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
  3. Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности сфинктера мочевого пузыря.
  4. Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
  5. Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
  6. Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
  7. Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
  8. Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.

Оперативное вмешательство

При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.

Длительность терапии зависит от возраста пациентки, характера течения патологии.

Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:

  1. Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
  2. При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
  3. Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
  4. Внесение препаратов, расширяющих орган.

Традиционная медицина

Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:

  1. 1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
  2. Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
  3. Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
  4. Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
  5. Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
  6. Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
  7. Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
  8. Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
  9. Несколько раз в день употреблять настой подорожника.

Профилактические меры

В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.

Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.

Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.

Использованные источники: avesica.ru