Лечение недержание мочи после простата

Лечение инконтиненции после удаления аденомы предстательной железы

Недержание мочи после удаления аденомы простаты развивается у 98% пациентов в течение первых четырнадцати дней после удаления аденомы простаты. Затем явление проходит или переходит в постоянную форму. Риск стабильного истечения урины составляет от 3 до 85%. Это явление излечимо и в зависимости от причины купируется радикальными методами или консервативно, с правильно подобранными методами лечебной физкультуры.

Причины недержания мочи

Удаление доброкачественной опухоли происходит оперативным путем: лапароскопическое вмешательство, простатэктомия (полное удаление органа), трансуретральная или промежностная резекция. Часть органа или вся аденома иссекается с захватом здоровых тканей.

В случае разрастания железы более чем на 60 % выполняется простатэктомия. В ходе операции удаляются мягкие ткани и нервные структуры. Меньше всего они повреждаются при ТУР простаты. Наиболее опасный доступ – промежностная простатэктомия.

Энурез после вмешательства может быть временным или постоянным. Обратимое недержание происходит у всех пациентов в течение двух недель по окончании операции. Причины: катетеризация мочевого пузыря, медленный выход из наркоза, быстрая разгрузка мочевого канала. В это время возможно появление крови в моче в незначительном количестве. Постоянный патологический энурез развивается из-за:

  • нарушения работы внутреннего сфинктера мочевого канала;
  • слабости мышц пузыря и тазового дна;
  • повреждения нервных волокон и потери импульса позывов.

Инконтиненция в случае временного явления происходит в первые три недели после операции. Если явление осталось, оно переходит в разряд постоянных и требует коррекции или радикального лечения. Болезнь проявляется по-разному: от
непроизвольного выделения нескольких капель при смехе или кашле до полного внезапного опорожнения пузыря.

Методы восстановления

Для возобновления нормального процесса мочеиспускания врач выбирает тактику в зависимости от причины энуреза. Виды терапии:

  • консервативное лечение (таблетки на основе окситоцина для сокращения мышц);
  • хирургическое вмешательство (радикальное);
  • ЛФК, диета и народные средства.

Если выбирается хирургическая манипуляция, по ее завершении в периоде реабилитации используются ЛФК, диета. В выборе способа терапии играет роль степень запущенности процесса и количество выделяемой мочи. Комбинации любого из них с витаминами, БАДами, отварами допустимы.

Физиотерапия и ЛФК

Физкультура начинается в щадящем режиме с третьей недели после резекции простаты. Гимнастика направлена на укрепление мышц промежности и таза. Это позволит восстановиться тонусу сфинктера самостоятельно и будет препятствовать непроизвольному току мочи. В комплекс упражнений обязательно включают:

  • приседания без отрыва пяток от пола;
  • упражнения Кегеля (самостоятельное сокращение тазовых мышц);
  • ходьбу;
  • подъем таза из лежачего положения на полу.

Количество подходов увеличивается каждый месяц тренировок. Начало – медленная ходьба на 5–7 км ежедневно с контролем пульса. Минимальная длительность физических нагрузок –от 15 минут ежедневно. ЛФК подкрепляется диетой и способна восстановить ослабленный тонус сфинктера.

Радикальная терапия

Радикальные методы устранения инконтиненции заключаются в малоинвазивных хирургических вмешательствах. Создается искусственное препятствие для оттока мочи. В бульбарную часть уретры можно ввести гель, который задержит ток мочи, но эффективность методики – 50 %. Устаревшие и сложные манипуляции: установка регулируемых баллонов в районе шейки мочевого пузыря, периуретральных констрикторов.

На данный момент эффективными операциями, позволяющими обеспечить сдавливание уретры, являются методики мужского слинга и установки артифициального сфинктера. В первом случае формируются петлевые системы оттока мочи, их эффективность – до 70 %. При второй процедуре вшивается искусственный сфинктер, а его результативность достигает 91 %.

Режим питания

Одна диета не способна полностью вылечить патологическое состояние после операции на предстательной железе. Но режим питания нужно соблюдать, чтобы другие методы лечения работали эффективнее. Диетотерапия помогает восстановить уровень мужских гормонов в организме. Необходимо исключить продукты, которые индивидуально не переносятся пациентом, долго перевариваются и вызывают газообразование в кишечнике.

Дополнительно укрепится структура мышечных волокон, в том числе и стенки мочевого пузыря, тазового дна. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек и переедания, фастфудов и газировки. Это спровоцирует метеоризм и запоры, они замедлят заживление швов. Пример продуктов для суточного меню без указания калоража (рассчитывается исходя из потребностей и массы тела):

Яйца в вареном виде, фрукты, овощи, каши, вареная куриная грудка. Кисломолочные продукты: творог либо творожные запеканки, йогурт, кефир. Из напитков – чай, компот, сок, кисель.

Суп, легкие мясные бульоны (на курице, индейке). В рацион можно добавлять хлеб любого вида. На второе можно поесть вареный картофель с нежирным мясом, приготовленным на пару и без специй, котлетами.

Мясо или рыба из духовки либо на пару, допускаются котлеты. В гарнирах ограничений нет. Разрешены макароны, картофель, каши. Каши можно варить на молоке для повышения их питательности. Из десертов – творожные изделия, сырки, запеканки.

Дополнительно стоит употреблять витамины группы В (особенно В12 и В9) в суточных дозах. Они способствуют частичному восстановлению структуры миелина нервных волокон.

Народные средства

Народные способы лечения недержания у мужчин подразумевают употребление отваров, настоев. Терапия должна быть регулярной и длиться курсами: от двадцати одного дня до трех месяцев. Настои ускоряют процесс восстановления за счет улучшения кровообращения, повышают мышечный тонус.

Рецепты для восстановления после операции на простате:

  1. Семена укропа (1 ст. л.) и стакан кипятка, настаивать два часа в термосе. Выпить за один раз.
  2. Смешать золототысячник и зверобой, набрать чайную ложку смеси на 200 мл кипятка. Употреблять вместо чая.
  3. В равном количестве смешать зверобой и бруснику. Четыре столовых ложки потребуется на три стакана кипятка. Кипятить в течение 10 минут, процедить и выпить за один день.

Народная медицина применяется при отсутствии аллергических реакций на травы. Не стоит пользоваться рецептами при гипертонии. Эффективность методики не доказана на научном уровне, только на практике пациентов. Домашние средства комбинируются с остальными методиками лечения (физкультурой, диетой).

Использованные источники: mprostata.com

Лечение недержания мочи после удаления рака простаты

Одним из самых эффективных и распространенных способов борьбы с аденомой простаты является хирургическое вмешательство. Современная медицина постоянно развивается, появляются новые реабилитационные методики для закрепления результатов и предупреждения развития возможных послеоперационных побочных эффектов. Тем не менее далеко не во всех случаях удается это сделать. Мужчины, перенесшие оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, как правило, начинают страдать от недержания мочи.

Что такое радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – самая эффективная операция по удалению опухоли с простаты и борьбы с раковыми образованиями. Она представляет собой полное удаление семенных пузырьков, железистой ткани и ее капсулы. Если есть показания, то удаляются системы лимфатических подвздошних узлов. У такого вида оперативного вмешательства, кроме множества преимуществ, есть один недостаток – инконтиненция, которая после операции возникает у каждого пациента. На сегодняшний день проблемы с мочеиспусканием при простатите можно устранить альтернативными и медикаментозными способами.

Тактика лечения каждого пациента определяется в зависимости от стадии развития болезни. Удаление опухоли чаще всего проводится одним из следующих способов:

  1. Простатэктомия радикального типа – самым эффективным способом в лечении аденомы тяжелой степени и раковых образований является полное удаление предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция представляет собой иссечение части простаты путем введения специального мини-инструмента через мочеиспускательный канал.

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии

Простатэктомию нельзя ни в коем случае проводить, если:

  • пациент постоянно принимает медикаменты для разжижения крови;
  • в организме есть воспалительные процессы в острой форме;
  • возраст пациента старше 70 лет;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, которая находится в стадии декомпенсации.

Эффективность лечения заболеваний простаты хирургическим путем клинически доказана. Вскоре после операции больные испытывают облегчение и улучшение состояния, а большинству пациентов с онкологическими заболеваниями удается продлить жизнь минимум на 2–3 года, максимум на десятилетие.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний. После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

  • повышается риск образования тромбов в ногах;
  • появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
  • отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
  • периодические или постоянные запоры;
  • проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Появление инконтиненции

Многих пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, волнует вопрос: «почему появляются проблемы с недержанием?». Главная причина заключается в том, что оперативное вмешательство для человеческого организма является сильным стрессом, нередко вызывающим появление анатомических нарушений во внутренних органах. Это приводит к множеству дополнительных проблем в виде дискомфорта и постоянных неудобств.

В случае удаления простаты из-за простатита или аденомы отрезается часть уретры с простатическим сфинктером, после чего возникает отек и нарушение нервных окончаний

Главные причины недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Риск развития послеоперационных осложнений обусловливают сразу несколько факторов:

  • качество держания мочи;
  • послеоперационный период;
  • техника проведения оперативного вмешательства.

Основные причины появления недержания:

  • переполненность мочевого пузыря;
  • слабость сфинктеров;
  • нарушения в работе мочевого пузыря;
  • возраст пациента;
  • гистология;
  • появление нарушений в уретре;
  • объем простаты;
  • вес пациента.

Врачи придерживаются мнения, что хорошая физическая подготовка и отсутствие избыточной массы тела помогут снизить в несколько раз риск развития недержания.

Лечение

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака. Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

  1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
  2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
  3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.

Использованные источники: prostatoff.ru

Мочеиспускание после простатэктомии

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

О недержании мочи у мужчин после операции простаты

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

  • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
  • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
  • электростимуляция нервных окончаний;
  • использование мужских впитывающих прокладок;
  • фармакотерпия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после РПЭ

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Использованные источники: etopochki.ru

Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Удаление злокачественной опухоли в простате методом хирургического вмешательства – радикальный метод борьбы с аденомой. К сожалению, от негативных последствий никто не застрахован, поэтому недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – частый побочный эффект. Возникает у 70% перенесших операцию мужчин. Среди положительных аспектов выделяются успешное устранение неприятного симптома и поддержка мужского состояния.

Причины возникновения

После простатэктомии возникает ряд побочных эффектов. Недержание урины – осложнение, вызванное резкой переменой структуры простаты. Отекают мягкие ткани, нарушается работоспособность почек и мочеиспускательного тракта. Часть уретры удаляется, что приводит к серьезным нарушениям в мочеиспускательном тракте.

Рак простаты лечится химиотерапией, но хирурги предпочитают использовать трансуретральную резекцию простаты (ТУР используется всего 1 раз). Это преимущественный вид оперативного вмешательства, характерный некоторыми последствиями.

Предстательная железа терпит перемены, и адаптация к полноценной функциональности организма длится несколько месяцев – это главная причина. Недержание мочи имеет временный или хронический характер.

Важно отметить, что после удаления простаты, пациенту могут присудить инвалидность, так как физические нагрузки противопоказаны.

Диагностика

Диагностические мероприятия состоят из опроса пациента, лабораторных анализов и аппаратного обследования (при необходимости).

Специалисту достаточно взглянуть в карточку больного, чтобы диагностировать недержание мочи вследствие удаления простаты. Но при ДГПЖ, клиническая картина смазана, и возникает необходимость в дополнительных исследованиях.

На анализы сдаются кровь и суточная урина. В крови у пациента должен быть повышен уровень эритроцитов и лейкоцитов, что выступает проявлением сбоя в работоспособности организма. Диагностировать, что это отклонение в работе почек нельзя, но установить, что один из жизненно важных процессов работает нестабильно, возможно.

Суточная урина содержит в себе повышенное количество белков, сгустки крови (неприятное последствие проведенного хирургического вмешательства).

Аппаратная диагностика заключается в УЗИ простаты, на наличие отклонений или патологических процессов. Именно УЗИ позволяет установить серьезные осложнения в раннем послеоперационном периоде. Удаление аденомы простаты особенно влияет на почечную структуру, и в виде дополнительного обследования назначается рентгеноскопия почек.

Осложнением операции по удалению простаты выступает простатит. Чтобы избежать этого, своевременно нужно провести диагностику.

Методы лечения

Недержание урины – патология, требуемая компетентного лечения. Болезнь проходит со временем, когда организм проходит период адаптации работы без простаты. Но хроническая форма недержания – энурез, требует серьезного и комплексного лечения.

Методы лечения хронического недержания мочи, популярные и эффективные:

Консервативный

Консервативный метод лечения – медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что этот метод применяется не каждый раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

В основе профилактики и вспомогательных средств лежат БАДы – биологически активные добавки, служащие катализаторами инфекционного или вирусного воспаления в прооперированной простате и стимулирующие естественную регенерацию мочеиспускательного тракта. Восстанавливается тонус мышечных тканей, позывы в туалет перестают быть ложными.

Иммунные средства – второй тип лекарственной терапии. При радикальной простатэктомии понижаются иммунитет и сопротивляемость организма, поэтому пациенту назначают иммуностимулирующие препараты.

Важно отметить: препараты подбираются индивидуально, поэтому привести конкретный пример медикаментозного средства невозможно. Назначение происходит после диагностики и составления клинической картины.

Хирургический

Для пациента, пережившего операцию по удалению опухоли, еще одно хирургическое вмешательство малоприятно, но необходимо. Устранение последствий удаления аденомы занимает один день, но требует значительной подготовки.

  1. Хирургия вмешивается после неуспешного лечения медикаментами. Если ТУР прошел успешно, но при этом была задета важная часть уретры, в ход пускают резекцию каналов пузыря, стабилизирующую мочеиспускательный процесс. Канал уретры расширяется баллонным методом (в канал помещают трубочку, стимулирующую расширение уретры).
  2. Удаление воспалительного процесса в уретре лазером – малоизвестная, но эффективная процедура. Пораженные частички уретры удаляются, что ускоряет естественную регенерацию. Если не удалять пораженные части уретры, возникает риск развития воспаления.
  3. Третий метод хирургических манипуляций – лечение недержания мочи ультразвуковыми волнами, которые приводят в тонус мышечные ткани и восстанавливают чувствительность.

Допустимо ли самолечение

С точки зрения урологов, самостоятельное лечение недержания мочи приводит к тяжким последствиям. Народная медицина или ЛФК – ненадежные методы, провоцирующие дальнейшее развитие болезни.

Если неправильно подобрать отвар или делать мышечные упражнения в неверном порядке, можно навредить тонус шейки мочевого пузыря, что гарантированно приведет к энурезу. Чтобы избежать неприятных последствий, при первичных симптомах недержания мочи необходимо обратиться к урологу.

Вспомогательные средства

Дополнительно стабилизировать положение помогают вспомогательные средства, исключающие возможность недержания мочи, находясь на рабочем месте или передвигаясь в общественном транспорте. Все средства прошли проверку и утверждены урологами.

Урологические прокладки

Урологические прокладки имеются двух типов – мужские и женские. Мужские гигиенические средства внешне напоминают подгузник, но без дополнительных крепежей.

Урологи рекомендуют использовать многоразовые абсорбирующие трусы, которые надеваются под нижнее белье. Они поглощают урину, не дают просачиваться ей в нижнее белье, устраняют характерный запах. Трусы-прокладки способны впитывать до 500 миллилитров жидкости, что гарантирует спокойствие пациента на протяжении дня. После устранения онкологии урологические прокладки назначаются врачом.

Подгузники

Урологические подгузники – разновидность обычного гигиенического средства. Отличие состоит в том, что подгузники при недержании мочи поглощают больше жидкости, не вызывают раздражения кожного покрова и применяются лишь при тяжелой форме энуреза.

Срок эксплуатации одного гигиенического средства – сутки, с момента надевания. Используются при физическом труде, при нагрузке на мочевой пузырь.

Приобрести урологические подгузники для мужчин можно в любом фармакологическом отделении. Существует размерный ряд, что позволяет подобрать индивидуальный размер.

Пенальный зажим

Пенальные зажимы – разновидность гигиенических средств, востребованность которых возрастает после перенесенной операции. В зажиме отсутствует поролон и латекс, который поглощает запах. Пенальный зажим выглядит как колпачок для полового члена. Период эксплуатации одного средства 24—36 часов, без смены. Единственным минусом выступает невозможность использования при тяжкой форме энуреза. Эти гигиенические средства позволяют социализироваться мужчине и заниматься физическим трудом без чувства дискомфорта. При помощи вспомогательных средств, восстановление предстательной железы значительно ускорится.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com