Императивное недержание мочи у мужчин причины и лечение

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Возрастные изменения постепенно переходят от небольших отклонений от нормы до острых, хронических нарушений. У пожилых мужчин зачастую встречается старческое недержание.

Состояние провоцируется сбоями выделительной и нервной системы, проблемами сосудов. Самостоятельные попытки вылечиться приводят к ухудшению состояния, поэтому первым делом нужно обращаться к врачу. Если упустить время, это приводит к психоэмоциональным расстройствам, комплексам.

Причины энуреза у мужчин

Нарушения, провоцирующие энурез у пожилых мужчин, подразделяют на 2 типа. К первому относят проблемы нервной системы, ко второму – любые травмы и болезни, повреждающие нервы. Второй вариант возникает не только у пожилых людей, но в любом возрасте. К группе риска относятся мужчины:

  • долго страдающие диабетом. Это грозит диабетической ангиопатией, сбоем питания значимых органов, в т.ч. мозга. Один из признаков нарушения работы нервной системы – нет контроля над функциями таза;
  • с инсультом, склерозом, а также болезнью Паркинсона. На фоне таких состояний работа нервной системы нарушается, возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • с активным мочевым пузырем. Патология характеризуется неконтролируемым спазмированием стенок пузыря. Причина — проблема с нервной системой, иногда состояние проявляется без видимых патологий. При активной особенности пузыря мочеиспускание случается более 8 раз за день, более 2 раз за ночь. Часто проявляется императивное недержание, когда моча вытекает сразу от момента активного позыва;
  • с травмой спины. Такое состояние сопровождается сбоем нервных импульсов к пузырю, результатом становится бесконтрольное его опорожнение.

Распространенными причинами энуреза становятся болезни простаты:

  • доброкачественная гиперплазия. Выявляется у пожилых мужчин. По мере увеличения простата сдавливает выводящий проток, нарушает процесс отвода урины. Около 60 лет проблема встречается у 50% мужчин, а около 80 лет – у 90%. Основная симптоматика сводится к порывистому, болезненному мочевыделению, недержанию и подтеканию мочи, учащенным позывам;
  • тотальная простатэктомия. Операция показана при злокачественном новообразовании простаты. Иногда следствием операции становится импотенция, энурез;
  • ионизирующее облучение. Показано при выявлении рака простаты. Лучевая терапия грозит проблемами с мочеиспусканием.

Симптомы развития патологий у мужчин

Энурез характеризуется разными симптомами по типу протекания. От стрессового недержания урина подтекает при смехе и подъеме тяжести, смене позы. При императивной разновидности энуреза у мужчины возникают сильные позывы в туалет, истекание большого количества мочи, учащенное ночное мочеиспускание.

От переполнения пузыря струя становится слабой и прерывистой, истекают малые объемы мочи, остается ощущения наполненного пузыря.

К врачу нужно обратиться при обозначенных симптомах:

  1. Онемение, слабость в области ног, ягодиц.
  2. Повышение температуры.
  3. Появление боли в боку и животе.
  4. Кровь в урине, жжение во время мочеиспускания.
  5. Проблемы опорожнения кишечника.

Повторный прием врача нужен, когда состояние ухудшается, повышается объем мочи, ухудшается качество жизни. От проблемы удается избавиться, когда действия начаты на ранних стадиях.

Особенности методики Кегеля

Есть комплекс специально разработанных упражнений, способных укрепить мышцы таза, справиться с бесконтрольным мочеиспусканием. Это гимнастика Кегеля, названная по фамилии врача, разработавшего ее.

Начинать упражнения нужно со сжатия ануса, после приступать к сокращению мускулатуры, отвечающей за мочеиспускание. Методика сводится к попеременному напряжению и расслаблению мышц промежности. Такая гимнастика станет отличной профилактикой проблем эрекции, болезней простаты.

Регулярные упражнения помогут контролировать энурез, избавиться от проблемы. Выполнять гимнастику нужно терпеливо, настойчиво, по несколько раз за день.

Лечение недержания. Общие методы

В распоряжении врача есть много вариантов лечения недержания у пожилых мужчин. Все методики относят к 3 направлениям:

  1. Консервативная терапия (физиотерапия, лекарства).
  2. Хирургическая операция.
  3. Народная медицина (как дополнение к основным методам).

Врачи практикуют смешанную терапию, комбинируя перечисленные выше способы. К примеру, когда увеличенная простата давит на мочеиспускательный канал, показана операция, а лекарства и травы будут использоваться во время реабилитации. Для других ситуаций, когда недержание возникает после удаления предстательной железы, назначают консервативные способы лечения. Если проблема носит неврологический характер, назначают лекарства.

Помимо перечисленного, большое значение имеет рацион питания, образ жизни, физическая активность. Нужно посещать уборную каждые 2,5 часа и перед сном, даже если позывов нет. Постараться исключить стрессы, спать не менее 8 часов ночью.

Воздерживаться от спиртного, курения – пагубные привычки неблагоприятно сказываются на мускулатуре мочевыделительных каналов.

Выбор медикаментов зависит от причины болезни:

  • альфа-блокаторы (Алфузин, Тамсулозин) назначают при доброкачественном новообразовании, инфравезикулярной обструкции мочеточников. Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру, нормализуя отвод мочи;
  • блокаторы 5 — альфа редуктазы. Это препараты с дутастеридом либо финастеридом. Угнетают выработку гормона, вызывающего рост размеров простаты. Медикаменты способны уменьшить размеры железы, вследствие чего уменьшается частота недержаний;
  • психотропные вещества (Депсонил, Тофранил) расслабляют мускулы мочеточников, блокируют спазмы;
  • антихолинергические, спазмолитические лекарства (Толтеродин, Оксибутинин) успокаивают нервы, контролирующие мускулатуру пузыря. Совместное применение альфа-блокаторов и антихолинергических средств снизит гиперактивность пузыря, уменьшает проявление недержания;
  • антидепрессанты на базе Имипрамина расслабят мышцы мочевого, блокируют спастические нервные импульсы.

Консервативная терапия подразумевает гимнастику, а еще поведенческие факторы, специализированные процедуры (лечебные ванны, магнит, электростимуляцию), прием лекарств. Когда консервативные варианты не помогают показана операция.

Народные средства

Травяные настой, отвары и ванночки в избавлении от недержания носят дополнительный, а не основной характер. При выявлении серьезных патологий нельзя игнорировать радикальное либо медикаментозное лечение. Травы помогут уменьшить воспаление, повысить иммунитет, снизить проявление побочных реакций.

Самолечение недопустимо. Лечащий врач даст рекомендации относительно сочетания традиционной терапии, народных средств. Широко используется шиповник, шалфей, укроп, брусника, тысячелистник. Комплексная терапия позволит достичь эффекта. От энуреза и в качестве профилактики патологии могут использоваться средства:

  • настой подорожника. Две ч.л. сухих измельченных листьев залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, укутав. Принимать за 20 минут до еды по 1 ст.л.;
  • семена укропа помогают от гиперактивного пузыря. Это стало возможным благодаря уникальному составу. Настой снимает спазмы пузыря и стенок мочеточника;
  • настой шалфея. Пять ч.л. сухой измельченной травы залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по 1 стакану утром, днем, вечером;
  • шелуха репчатого лука помогает благодаря бактерицидным свойствам. Прием отвара важно сочетать с прогревом органов малого таза, используя ванночки с полынью.

Хирургические методы

В распоряжении хирурга – несколько типов операций, выбор конкретной из них при недержании зависит от патологии, стадии течения, наличия заболеваний.

Основные хирургические методы:

  • формируется сфинктер мочевого;
  • в мочеиспускательный канал вводится специальный гель;
  • проводится резекция с формированием цистостомы;
  • слинговая методика.

Создание искусственного сфинктера считают лучший вариантом, его можно проводить при любом типе, стадии течения патологии. Суть операции сводится к замене неработающего сфинктера специализированным протезом из пластика. Такой сфинктер оснащен помпой, регулирующей частоту.

ТУР – операция трансуретрального введения геля. Проводится на начальных стадиях энуреза, процедура показана при ургентном типе. Такой метод избавляет от позывов, которые сопровождаются неконтролируемым выделением мочи.

Слинговая методика операции предполагает вживление под область уретры сеточки (петли) с фиксацией к тазовым костям. Такая петля снижает давление на мочеиспускательный канал, незначительно сужает его, что нормализует мочеиспускание.

В запущенных стадиях, когда у мужчины выявлено злокачественное новообразование, и его нужно удалять, хирург формирует цистостому. Операция достаточно сложная, подразумевает необходимость пластики пузыря и мочевыводящего канала. Через стому мочеточник выводят на переднюю стенку брюшины. Такой способ лишь отчасти нормализует мочеиспускание, но он порой спасает жизнь, поэтому исключать его нельзя.

Среди других способов нормализации мочевыведения, при наличии показаний врач применяет катетер, расширения уретрального канала с помощью баллончика. Эти устройства обеспечивают отвод мочи из организма.

Подводя итоги, нужно отметить – если не лечить энурез, ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние мужчины. Пациенты с недержанием мучаются тяжелыми, длительно протекающими инфекционными патологиями органов мочевыделения, дерматологическими инфекциями в паховой области.

Мужчины с недержанием становятся малообщительными, ведут замкнутый образ жизни, погружаясь в ощущение собственной неполноценности. Современные методы лечения дают благоприятный прогноз. Если нельзя избавиться от энуреза, есть возможность снизить его проявления, улучшить качество собственной жизни. Для этого нужно посетить врача.

Использованные источники: urologia.expert

Недержание мочи у мужчин: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи у мужчин это по сути случайная утечка мочи, которая сама по себе не является болезнью. Недержание мочи это симптом проблемы мочевыводящих путей у мужчины.

Моча производится в почках и хранится в мешке из мышц, который называется мочевой пузырь. Трубочка под названием уретра выводит мочу из мочевого пузыря через предстательную железу и половой член наружу. В начале уретры находится кольцо мышц, которое называется сфинктер мочевого пузыря. Как только мочевой пузырь заполняется мочой, нервные сигналы информируют сфинктеру, чтобы тот оставался сокращенным, в то время как мышцы мочевого пузыря остаются расслабленными. Нервы и мышцы работают вместе, чтобы предотвратить утечку мочи из организма.

Если вам нужно помочиться, нервные сигналы командуют мышцам «выжать» мочевой пузырь. Это заставляет мочу перемещаться из мочевого пузыря и в уретру.

Недержание мочи у мужчин может произойти по многим причинам:

  • Если ваш мочевой пузырь сдавлен, моча может вытекать.
  • Если мышцы вокруг уретры повреждены или слабы, моча может вытекать даже если у вас нет проблемы с сжатым мочевым пузырем.
  • Если ваш мочевой пузырь не опорожнился, когда это надо, вы оставили слишком много мочи в мочевом пузыре. Если мочевой пузырь переполнен, моча будет течь, когда вы не хотите этого.
  • Если что-то блокирует уретру, моча накапливается в мочевом пузыре. Это способно привести к утечке.

Недержание мочи чаще всего бывает у пожилых мужчин, чем у молодых мужчин. Но это не только нормальная часть старения.

Причина недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин возникает, когда сфинктер мочевого пузыря не достаточно сильный, чтобы сдерживать мочу. Это может произойти, если:

  • Сфинктер слишком слаб.
  • Сжатие мышцы мочевого пузыря слишком сильное.
  • Мочевой пузырь переполнен.
  • Лечение простаты является основной причиной недержания мочи у мужчин.

Недержание мочи у мужчин после операции простаты может уйти со временем, особенно быстро ситуация изменяется для молодых людей. В некоторых случаях, это длится до года.

Стрессовое недержание мочи является распространенной проблемой после удаления предстательной железы (радикальная простатэктомия) или лучевой терапии рака простаты.

Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) также может вызвать недержание мочи. Но это не имеет ничего общего.

Сокращения мочевого пузыря, которые вызывают недержание мочи может быть вызвано многими условиями, в том числе это:

  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Проблемы кишечника, такие как запор.
  • Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
  • Некоторые условия, которые влияют на нервные сигналы от мозга, таких как болезнь Паркинсона или инсульт.
  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Операция рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) .

Переполнение мочевого пузыря обычно вызывается закупоркой уретры от ДГПЖ или раком простаты. Другие причины включают в себя:

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты и противоотечные.
  • Нервные условия, такие как диабет или рассеянный склероз .

У мужчины может быть как один, так или несколько видов недержания мочи. Каждый тип может иметь различные причины.

Виды недержания мочи у мужчин

Недержание мочи может быть краткосрочным или длительным (хроническое). Краткосрочное недержание мочи часто является причиной других проблем со здоровьем или лечения. Далее о различных типах хронического недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи означает, что утечка мочи происходит, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете еще что-то, что вызывает стресс или напряжение мочевого пузыря.
  • Императивное (ургентное – т.е. недержание мочи при позывах).Сильные позывы к мочеиспусканию сопровождаются или непосредственно предшествует неконтролируемому вытеканию мочи; возможно вытекание незначительного количества или полное опорожнение мочевого пузыря. Причины: гиперактивность (неконтролируемое сокращение) мочевого пузыря. Такое состояние может быть следствием какой-либо неврологической патологии (инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и т.д.), инфекций мочевых путей, опухоли мочевого пузыря и др. Гиперактивный мочевой пузырь это вид недержания мочи. Но не все мужчины с гиперактивным мочевым пузырем страдают от недержания мочи.
  • Недержание от переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете освободить только небольшое количество. Так как ваш мочевой пузырь не опустошается, как надо, тогда позже происходит утечка.
  • Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете по желанию мочиться в туалете.

Различные типы недержания имеют разные причины.

  • Стрессовое недержание мочи может произойти, когда удаляются железы. Если произошло повреждение нервов или сфинктера, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки.
  • Недержание мочи вызванное сильным сжатием мышц мочевого пузыря так, что сфинктер не может сдержать мочу. Это вызывает очень сильное желание помочиться.
  • Переполнение мочевого пузыря может быть вызвано блокированием уретры. Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой, а также слабостью мышц мочевого пузыря.
  • У мужчин недержание мочи часто связаны с проблемами простаты или лечения.
  • Употребление алкоголя может сделать недержание мочи хуже. Принимая таких препаратов, как диуретики, антидепрессанты , седативные, наркотические средства, лекарства от простуды и препараты для похудения, также могут повлиять на ваши симптомы.

Симптомы недержания мочи у мужчин

Ваш симптомы зависят от вида недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания мочи при напряжении является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаете тяжести, изменяете позу и т.д.

Симптомы недержания мочи могут включать:

  • Внезапная, острая необходимость помочиться.
  • Внезапное утечка большого количества мочи.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, часто в ночное время.

Симптомы недержания из-за переполнения мочевого пузыря могут включать в себя:

  • Поток мочи, который начинается и останавливается, когда вы мочитесь.
  • Утечка небольшого количества мочи.
  • Слабый поток мочи.
  • Необходимость напрягать во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
  • Настоятельная необходимость мочиться, часто в ночное время.
  • Утечка мочи во время сна.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Чтобы узнать причину вашего недержания мочи, врач сначала изучит медицинскую историю и проведет медицинский осмотр. Наряду с обычным тестированием, например, анализом мочи, это может быть широкое обследование, благодаря которому врач определить причину недержания мочи и начнет лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это выглядит как отчет о количестве выпитой жидкости и сколько и как часто вы мочитесь.

Тесты, которые могут быть сделаны, чтобы найти тип и причину недержания мочи включают в себя:

  • Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, простатит, кровь или сахар в моче.
  • Кашлевый тест. Он проверяет утечку мочи, пока вы кашляете.
  • Уродинамические тесты, которые могут включать в себя:
  • Урофлоуметрию. Этот тест измеряет скорость потока мочи и показывает признаки закупорки или слабое пузыря .
  • Исследование давления потока. Часто используется, когда причины симптомов недержания мочи у мужчин является неопределенными и способен помочь, если причиной может быть закупорка или проблема с мышцами мочевого пузыря или нервами.
  • Тест на остаточный объем. Измеряет количество мочи, которое осталось после опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистометрограмма. Этот тест измеряет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может держать и выпускать мочу.
  • Электромиограмма. Этот тест записывает электрическую активность мышц.

Другие тесты
Вы, возможно, потребуется больше тестов причин недержания мочи, если:

  • Первые анализы и тесты не дали точного ответа
  • Вы подвергались хирургии простаты, лучевой терапии или частым инфекция мочевых путей .
  • Катетер не помещается легко в мочевой пузырь.

Некоторые тесты не часто используется для анализа недержания мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала во время мочеиспускания.

Если врач хочет сделать больше тестов, уточните, как тест может помочь врачу лечить ваше недержание мочи.

Лечение недержания мочи у мужчин

То, какое лечение выберет врач, зависит от типа недержания мочи и тяжести симптомов.

Если нет инфекции или рака, или других причин, которые могут быть вылечены только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится в несколько этапов.

  • Поведенческих стратегий может быть достаточно, чтобы контролировать симптомы недержания мочи. Они включают в себя простые изменения в рационе питания, образе жизни, и мочевых привычках.
  • Лекарства , которые лечат инфекции мочевого пузыря или спазмы мышц, могут помочь с недержанием мочи.
  • Катетеризация может помочь вам управлять переполнением мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки. Метод также может быть использован, если операция не лучший вариант для вас. Если вам нужно слить свой ​​мочевой пузырь, вставьте тонкий полую трубку через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
  • Хирургическое лечение обычно применяется для состояния, которое вызвано закупоркой мочевого пузыря.
  • Многие мужчины, имеющие недержание мочи или недержание от переполнения также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Лекарста от недержания мочи у мужчин

Лекарственные препараты способны помочь с некоторыми типами недержания мочи.

  • Для недержания мочи от переполнения мочевого пузыря: Если недержание вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи у мужчины. Для получения более подробной информации, обратитесь к разделу Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
  • Антидепрессанты: такие как имипрамин, могут помочь с контролем мочевого пузыря.
  • Ботокс (ботулинический токсин). Ботокс может быть подходящим вариантом лечения недержания мочи, когда другие лекарства не работают. Укол Ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Вам, возможно, потребуется делать укол Ботокса каждые 3 месяца.

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, могут на самом деле не улучшать состояние, если проблема вызвана увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Так что консультация с урологом является важной частью лечения при недержании мочи у мужчин.

Активный образ жизни и упражнения имеют важное значение для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если физкультура и вызывает некоторое утечки, все равно регулярно занимайтесь физическими упражнениями — они помогут вам справиться со стрессом и сохранить мышцы в тонусе.

Автор статьи: Марк Клинцевич, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про недержание мочи у мужчин, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Использованные источники: moskovskaya-medicina.ru

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

  • Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
  • Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Недержание мочи у мужчин: причины

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

  • Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
  • Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
  • Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
  • Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
  • Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
  • Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
  • Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
  • Стрессов, психических заболеваний.

Недержание мочи у мужчин: лечение

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

  • Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
  • Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
  • Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Недержание мочи у мужчин: лекарства

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

  • Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
  • Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
  • Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Использованные источники: www.neboleem.net

Операции при недержании мочи

Современные методы лечения недержания мочи у женщин, посредством операции весьма разнообразны. Мы постараемся рассмотреть основные из них. Если Вам не хочется читать статью целиком — ниже приведенное видео простым и доступным языком преподносит реальную информацию о лечении недержания мочи, о возможностях разных методов и ограничениях. Особое внимание уделено тем факторам, которые в наибольшей степени определяют эффективность и безопасность лечения.

Введение объемобразующих препаратов (гелей) в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

Суть данной методики сводится к образованию под слизистой уретры своеобразных «подушек» (как при пробе Манту на коже предплечья). В результате введения геля в нескольких точках просвет мочеиспускательного канала сужается, и создаются предпосылки для лучшего удержания мочи. Этот метод лечения стрессового недержания мочи, особенно у пожилых женщин, подкупает своей «простотой» — выполняется под местной анестезией, продолжительность операции – всего 5-10 минут. Операция обычно выполняется с помощью цистоскопа через просвет мочеиспускательного канала. Существуют методики, при которых не нужен даже цистоскоп.

К сожалению, при немалой стоимости, эффективность данной операции значительно уступает хирургическому лечению.

Нередко требуются повторные инъекции препарата. Не окончательно ясно и то, насколько используемые гели «безобидны» для уретры и парауретральных тканей, особенно при повторных введениях. Однако существует ряд клинических ситуаций, когда введение гелей действительно предпочтительно.

Передняя кольпорафия или передняя пластика

В настоящее время – самая распространенная операция, выполняемая в гинекологических стационарах по поводу стрессового недержания мочи у женщин (в чистом виде или в сочетании с цистоцеле-опущением мочевого пузыря). «Кольпоррафия» дословно означает «наложение швов на влагалище». При выполнении данной операции выполняется срединный разрез влагалища, осуществляется диссекция тканей в боковых направлениях. Затем выделенные ткани, окружающие уретру и мочевой пузырь собираются «в кучу» (стягиваются) по средней линии с помощью специальных рассасывающихся швов. В результате на некоторое время создается «поддержка» мочеиспускательного канала, позволяющая удерживать мочу.


Спустя год эффективность этой операции не более 50-60 процентов, а спустя 3 года – 25 процентов.

При этом данная манипуляция может сильно усложнять выполнение современных операций по устранению недержания мочи (после родов), так как после нее развивается выраженный фиброз (рубцевание) тканей. В современных условиях показания для передней кольпоррафии крайне узкие! Передняя кольпоррафия в качестве «антистрессовой» операции при недержании мочи вообще должна рассматриваться как архаизм. К сожалению, этот архаизм продолжает носить повсеместный характер.

Кольпосуспензия по Бёрчу

Заключается в подвешивании тканей, окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки – паховым связкам (Купера). Операция выполняется абдоминальным доступом (через живот). Оперативный доступ: либо открытый, либо лапароскопический. В течение длительного времени данная операция считалась! «золотым стандартом» в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

С появлением операций по установке синтетического среднеуретрального слинга, кольпосуспензия по Бёрчу утратила свои позиции.

Ее долгосрочная эффективность «в умелых руках» составляет до 70-80 процентов. Основными недостатками данной методики являются: необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких и сильнейшая зависимость результатов от квалификации хирурга.

Имплантация синтетического среднеуретрального слинга (слинговая операция, TVT, TOT и др.)

Среднеуретральный слинг – это самый изученный и, вместе с тем, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи (СНМ). Казалось бы, что ещё можно сказать о методике, которая за 20 лет, даже в эпоху «сеточных войн», стала золотым стандартом лечения СНМ, уверенно расположившись во всех клинических рекомендациях?

Предлагаем Вам задуматься о самой сути этой операции.

Она выполняется для восстановления удержания мочи при сохранении нормального мочеиспускания (!).

Установка среднеуретрального слинга – это классический пример функциональной хирургии. К сожалению, многие специалисты мыслят категориями «отрезал-пришил» и свято верят, что вполне достаточно самого факта «правильной» установки слинга для его корректной работы. Это не так. И практика красноречиво это демонстрирует. Нас не удивляет, когда мастер-часовщик после замены детали, просит еще несколько дней для настройки правильного хода механизма. Что уж говорить о пациентке – мы внедряем в уже отлаженную и годами существующую систему искусственную деталь. В идеале именно имплантат должен максимально подстроиться под особенности анатомии и физиологии реципиента, а не наоборот.

Еще несколько лет назад мы тоже искренне считали, что имплантация слинга – это очень простая и эффективная операция. На тот момент в клинике выполнялось не более 100 операций в год. Но многократное увеличение числа больных и более тщательное послеоперационное обследование показало, что не все так хорошо – у части пациентов натяжение протеза было недостаточным, у других – избыточным. В первом случае это проявлялось недостаточной эффективностью, а во втором (намного более неблагоприятном) – симптомами явной и скрытой инфравезикальной обструкции (наличие остаточной мочи, симптомы гиперактивности и др.). Решение этой проблемы напрашивалось само собой – возможность регулировки протеза после операции.

«Почему после операции, а не интраоперационно?» — спросит читатель. Дело в том, что до 20% пациенток теряют мочу только стоя. А мочатся пациентки сидя. В операционной же пациентка лежит в литотомической позиции под обезболиванием. А для адекватного «тест-драйва» установленного слинга женщина должна находиться в максимально естественном для своего привычного образа жизни состоянии: иметь возможность ходить, вставать со стула, кашлять и чихать в положении стоя, мочиться на унитазе и т.п. В нашей клинике выработан четкий алгоритм ведения пациенток до и после операции, включающий различные модификации кашлевой пробы, урофлоуметрию, определение остаточной мочи, анкеты, цистометрию и т.п.

Серьезным аргументом не в пользу стандартного (т.е. нерегулируемого слинга) являются и реальные результаты (без «фокусов», вроде, «улучшения», «хорошего ответа» и т.п.), опубликованные в последнее время (Maggiore L.R. et al., 2017). Если посмотреть правде в глаза, то цифры статистики довольно печальные: «честная» эффективность операции не превышает 70%, а частота обструктивного мочеиспускания составляет 5-20%. В группе осложненных больных (рецидивы, недостаточность сфинктера, гипомобильная уретра, смешанное недержание мочи) показатели еще более неубедительные… При этом важно отметить, что так называемая «гиперактивность de novo», нередко возникающая после слинговых операций, может также быть следствием субклинической обструкции уретры. Данное состояние коварно тем, что остаточной мочи у пациенток нет. То есть нет формального повода рассекать имплантат, но если рассечь – у большинства пациенток наступает очевидное улучшение!

Избежать подобной проблемы можно только внимательно анализируя изменение показателей урофлоуметрии до и на следующий день после операции и имея возможность ослабить натяжение петли. В конце 2015 г. в нашей клинике была разработана концепция регулируемого слинга. Она включает два основных положения:

А Привычный эндопротез стал регулируемым. В центральной части хорошо зарекомендовавших себя имплантатов Урослинг (трансобтураторный слинг) и Урослинг 1 (позадилонный слинг) были установлены регулировочные нити, которые выводятся через влагалищный разрез. Эти нити применяются для ослабления натяжения петли. Концы же имплантатов не обрезаются после операции и служат для усиления натяжения. После выполнения регулировки и подтверждения эффективности операции регулировочные нити и концы протеза удаляются.

В Регулировка стала понятной и абсолютно контролируемой. Был разработан алгоритм оценки эффективности операции и регулировки натяжения. Стресс тест проводится как в положении лежа, так и стоя. Всем больным выполняется урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи. В случае выявления недостаточного натяжения или обструктивной симптоматики под местной анестезией проводится регулировка. После каждой регулировки диагностика повторяется не менее двух раз.

Все это позволило добиться принципиальных преимуществ:

1 «Не страшно». Протез с одинаковой эффективностью и безопасностью может установить как начинающий хирург, так и опытный специалист (при условии правильной техники операции), т.к. есть возможность повлиять на ситуацию после операции.

2 «Не нужно гадать». Степень натяжения всегда можно отрегулировать «по месту», ориентируясь на конкретного пациента, а не на свою интуицию.

3 «Не нужно переучиваться». Конструкция протеза и методика установки практически не поменялась. Вы ставите тот же слинг, но с новыми возможностями.

В 2017 г. мы опубликовали первую статью о результатах лечения пациенток с первичным и осложненным СНМ с использованием регулируемой петли: Регулируемый трансобтураторный слинг как метод первой линии хирургического лечения стрессового недержания мочи

Актуальность проблемы подверждается интересом зарубежных и отечественных коллег. Наш опыт использования регулируемого слинга был представлен на конгрессе Американской ассоциации урологов в Бостоне (AUA 2017): The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI

О применении регулируемого слинга у осложенной группы больных было доложено на конгрессе Международного общества по удержанию в Флоренции (ICS 2017): Poster — The effectiveness of transobturator adjustable midurethral sling in women with complicated SUI.

В ноябре 2017 г. концепция регулируемого слинга была освещена на пленарной сессии конгресса Российского общества урологов в Москве (РОУ 2017).

Принята в печать статья по использованию регулируемого слинга для лечения СНМ в журнале Международной Урогинекологической Ассоциации (International Urogynecology Journal): Adjustable transobturator sling for the treatment of primary stress urinary incontinence.

Лечение в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения стрессового недержания мочи (СНМ), синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Сегодня у нас нет сомнений, что возможность регулировки слинга — это тот краеугольный камень, которого не хватало для постройки понятной и эффективной системы выполнения слинговых операций.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 имплантаций регулируемого слинга, который стал стандартом лечения СНМ. Применение данного подхода позволило практически полностью исключить обструктивные осложнения и повысить реальную (!) эффективность операции до 90 % даже у осложненных пациентов.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Стоимость лечения при недерании мочи:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 50 000 до 60 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ УРОЛОГИИ КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ

✓ Для организации лечения — позвоните нам или напишите письмо с формулировкой своего вопроса.

Использованные источники: uroportal.ru

Почему возникает недержание мочи у мужчин и как лечить патологию?

Недержание мочи — патология, в ходе которого наблюдается спонтанное истечение урины из мочевого пузыря. Происходит подобное, чаще всего, по причине заболеваний мочевыделительной системы. Несколько реже наблюдается изменение характера иннервации нижележащих выделительных структур (мочевого пузыря, сфинктера, уретры). Мужчины сравнительно редко встречаются с подобным состоянием, поскольку уретра у них в разы длиннее женской и моча попросту не успевает эвакуироваться из организма.

Недержание мочи опасно тем, что в подавляющем большинстве случаев оно является симптомом другого, более серьёзного заболевания

Согласно данным медицинской статистики, на долю описанной патологии приходится порядка 25% всех обращений к врачу-урологу. Как врачи, так и сами пациенты недостаточно внимательны к описываемому состоянию, списывая его на банальное ослабление сфинктера мочевого пузыря по причине старения тела. Это большая ошибка. На указанную причину приходится не более 15% всех клинических случаев. Во всех остальных ситуация приходится говорить о заболеваниях. Но о каких, как их диагностировать и вылечить?

Причины патологического состояния

Причины всегда патологические. Часть из них связана непосредственно с патологиями мочевыделительной системы, в остальных же ситуациях речь идет о нарушении иннервации мочеполовых структур.

Урологические причины

Простатит — воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

Простатит (см. подробнее). Частая причина развития недержания урины у мужчин в возрасте старше 45 лет. Согласно данным статистики (европейские источники), простатит имеет прямую зависимость от возраста человека: чем старше мужчина, тем выше вероятность поражения. В возрастной категории 70+ число больных близится к сотне процентов. По своему характеру простатит представляет собой воспалительно-инфекционное или дистрофически-дегенеративное заболевание предстательной железы. Характеризуется рядом симптомов:

  • Недержанием мочи вследствие ослабления сфинктера. Он компрессируется разросшимися тканями железистого органа.
  • Частыми ложными позывами опорожнить мочевой пузырь. Орган сдавливает простата и развивается ложное ощущение переполненности пузыря. Срабатывает рефлекс.
  • Эректильная дисфункция. Развивается вследствие нарушения иннервации полового члена. Так называемые кавернозные нервы начинают отмирать, итогом становится невозможность проведения сигнала от головного и спинного мозга к половому члену. Импотенция стойкая, поддается терапии с трудом.
  • Боли в области лобка, пениса, ануса, поясницы.
  • Гиперплазия предстательной железы(см. подробнее). Наравне с простатитом — это классическая патология мужчин старшего возраста. По характеру определяется как разрастание предстательной железы. Симптоматика идентична простатиту. Дополнительно характеризуется никтурией: необходимостью часто посещать туалет в ночное время. Связано это с застоем мочи в пузыре и его неполным опорожнением.
  • Гиперактивность мочевого пузыря(см. подробнее). Считается типично женским заболеванием, но это не совсем так. Чаще развивается у молодых мужчин со слабым типом нервной системы. Строго говоря, болезнью не считается. Это особенность вегетативной нервной системы. Недержание мочи в данном случае имеет императивный характер, то есть не поддается сознательному подавлению. Проблема встречается сравнительно редко: примерно, у 1 человека на 10 000 населения.
  • Простатэктомия. Операция по тотальному удалению предстательной железы. Характеризуется повреждением сфинктера мочевого пузыря. Как правило, длится не долго: продолжительность острого периода описанного состояния составляет не более 2-3 недель. Считается неприятным побочным эффектом проведенной операции.
  • Другие патологии

    В остальных же случаях речь идет о проблемах не урологического, а иного профиля. Среди типичных патологий:

    Любые повреждения спинного мозга могут негативно отражаться на мочевыделительной функции

    Повреждения спинного мозга и его корешков. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спинного мозга приводят к нарушению иннервации нижних отделов мочевыделительного тракта. Помимо недержания мочи наблюдается недержание кала и газов. Пропустить указанную патологию попросту невозможно: помимо недержания урины отмечаются интенсивные боли в области пораженного участка, иррадиирующие в нижнюю часть живота, нарушения двигательной активности. Возможны парезы и параличи.

  • Сахарный и несахарный диабеты.Для диабета сахарного типа патогномонично повышение уровня глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина. В отличие от этого заболевания, несахарный диабет характеризуется снижением выработки специфического гормона-вазопрессина, ответственного за нормальную фильтрацию почками жидкости. В обоих случаях наблюдается интенсивное мочеизнурение. Из организма выходит более 3 литров жидкости. Возможны объемы в 15 и более литров. В результате тяжелого течения диабетов развивается перерастяжение мочевого пузыря и расслабление сфинктера.
  • Неврологические заболевания.Болезнь Паркинсона, деменция, рассеянный склероз. Эти недуги дают типичную симптоматику. Если болезнь Паркинсона и рассеянный склероз иногда поддаются медикаментозной терапии, то с деменцией ничего не поделать. Остается лишь применять памперсы для взрослых. Современная медицина неспособна действенно справиться с последствиями сенильного (возрастного) разрушения церебральных структур.
  • Инсульт. Может повлечь за собой нарушение работы особых центров головного мозга. Поддается коррекции, но с трудом.
  • Воздействие на область мочевого пузыря ионизирующего излучения. В первую очередь человек встречается с указанной проблемой в период лучевой терапии по поводу рака простаты или самого мочевого пузыря. Это временный эффект, который проходит спустя 2-3 недели с момента окончания лечения.
  • Рак предстательной железы или мочевого пузыря.
  • У пожилых людей почти всегда речь идет об описанных выше заболеваниях, в том числе неврологического профиля. Проблемы со спинным мозгом, диабет, а также гиперактивность мочевого пузыря возрастных «предпочтений» не имеют.

    Симптоматика

    Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

    • Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
    • Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

    Провоцировать состояние недержания урины могут:

    • чихание;
    • кашлевой рефлекс;
    • смех;
    • перемена положения тела;
    • резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

    Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен. Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях. Опасность подобного заключается в высоком риске разрыва пузыря или формирования острой почечной недостаточности.

    Диагностические мероприятия

    К какому врачу обратиться?

    Диагностика недержания урины — прерогатива специалиста-уролога. Можно и даже рекомендуется обратиться к урологу-андрологу (андролог специализируется на проблемах мужской половой сферы). Дополнительно могут потребоваться консультации нейрохирурга, невролога, ортопеда.

    Первичная консультация и сбор анамнеза

    Первичная консультация начинается с устного опроса больного на предмет его жалоб.

    Далее производится сбор анамнеза: врач уточняет, какие заболевания перенес человек за свою жизнь. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как перенесенные венерические инфекции, переохлаждение, наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы.

    В обязательном порядке показано пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Оно дает возможность оценить размеры органа, его структуру, наличие или отсутствие патологических узловых включений и иных новообразований. Это немного неприятная, но необходимая манипуляция, которая, к тому же, дает возможность оценить наличие болевых реакций со стороны органа.

    Инструментальные и лабораторные исследования

    Далее проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. В зависимости от профиля недуга, перечень может быть весьма широким. В первую очередь показаны:

    • Урофлоуметрия. Оценка скорости тока мочи. Дает возможность выявить гиперплазию предстательной железы. Способствует косвенному выявлению простатита.
    • УЗИ мочевыделительной системы. Требуется комплексная оценка всех выделительных структур. В том числе почек, мочевого пузыря (для оценки наличия и количества остаточной мочи), простаты (для подтверждения простатита, исключения его калькулезной формы с развитием конкрементов).
    • Исследование сока предстательной железы. Точный метод диагностики простатического поражения.
    • Спермограмма.
    • Исследование количества мочи (суточного диуреза) по Зимницкому.
    • Исследования крови, в том числе венозной, общий анализ мочи. При урологических проблемах отмечается картина воспаления.

    Для определения иных проблем требуется проведение дополнительных исследований:

    • Рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    • МРТ/КТ-диагностики головного мозга (демонстрирует очаги разрушения), пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также указанный способ обследования может понадобиться для верификации неопластического процесса и его стадирования.
    • Энцефалограммы.

    Лечение

    Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, вызывающего недержание. Терапия должна быть комплексной с применением медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

    Медикаментозное лечение

    Применяется для терапии большинства состояний. В зависимости от типа заболевания, показаны:

    В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия.

    Альфа-адреноблокаторы. Снимают патологический спазм шейки мочевого пузыря, нормализуют отток урины.

  • Спазмолитики. Купируют патологическое напряжение мышц.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются против воспаления мочевыделительных и иных структур.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Применяются для стабилизации размеров аденомы простаты.
  • Болезни позвоночника лечатся дополнительно хондропротекторами (Структум и иные), способствующими укреплению костно-мышечных и хрящевых структур. В исключительных случаях может потребоваться операция по устранению компрессии спинного мозга и нервных корешков, ответственных за соответствующие нервные импульсы.

    Терапия заболеваний неврологического профиля проводится препаратами ангиопротекторного действия, антикоагулянтами, специфическими лекарствами против болезни Паркинсона и иными фармацевтическими средствами.

    Физиотерапия

    Действенна только при урологических и ортопедических проблемах. Назначаются:

    • ультразвуковое лечение;
    • магнитотерапия;
    • лечение теплом;
    • электрофорез.

    Лечебная физкультура

    Ограничивается комплексом упражнений Кегеля (см. тренировка лобково-копчиковой мышцы). По своей сути это единственное упражнение, направленное на укрепление сфинктера мочевого пузыря и нормализацию сократимости мочевыделительных путей. Требуется 100-200 раз в сутки напрягать и расслаблять сфинктер. Чтобы понять, как выполнять данное упражнение, следует прервать процесс мочеиспускания несколько раз. Так, можно обнаружить мышцу, которую следует напрягать (подробнее по ссылке выше).

    Хирургическое вмешательство

    Может потребоваться установка искусственного сфинктера. Иные способы оперативного вмешательства применяются строго по показаниям и только в крайних случаях.

    Уход за больными

    В случае, если пациент страдает патологиями не урологического, а неврологического профиля, тем более, если больной лежачий, рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • поддерживать постоянный психологический контакт с человеком;
    • регулярно проводить проветривание помещения, в котором располагается пациент;
    • приобрести или взять в аренду специальную кровать, матрац;
    • проводить профилактические мероприятия по предотвращению образований пролежней;
    • использовать подкладное судно, полиэтиленовые мочеприемники для ношения;
    • регулярно подмывать пациента и проводить профилактику опрелостей;
    • использовать подгузники.

    Если пациент страдает болезнью Альцгеймера, сделать родные ничего не могут — остается постоянно ухаживать за человеком. Во всех остальных случаях рекомендуется помочь больному пройти курс реабилитации. Длительность тщательного ухода определяется тяжестью состояния.

    Выводы

    Недержание мочи — серьезная проблема. Требуется комплексный подход в диагностике и лечении этого состояния. Большая роль отводится реабилитации после курса терапии. В этом деле очень важна поддержка родственников. Своими силами бороться с патологией не стоит — нужно обращаться к врачу. Только так можно рассчитывать на положительные результаты.

    Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

    Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

    Использованные источники: menquestions.ru