Эфедрин для лечения недержания мочи

Консервативное лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин

Одной из актуальных проблем урологии в настоящее время является диагностика и лечение различных форм недержания мочи (НМ). Это заболевание не ведет к летальному исходу или серьезным нарушениям общего состояния здоровья, но существенно снижает качество жизни больных и приводит пациентов к социальной изоляции.

По данным зарубежных авторов, частота заболевания у женщин достигает 50%. У 55% женщин, обратившихся с симптомами смешанного недержания мочи, клинически преобладает ургентный компонент недержания мочи, а стрессовый — у 38% пациенток. Столь значительная распространенность недержания мочи делает проблему оптимизации лечения данной патологии одной из ведущих в урогинекологии. Для коррекции стрессового недержания мочи предложены методики, которые можно разделить на две группы: консервативные и хирургические. В нашем обзоре мы хотим остановиться на вопросах консервативного лечения стрессовой и смешанной форм НМ.

Консервативное лечение применяют при I—II степени тяжести недержания, и оно способно обеспечить успех в 42—82% случаев.
По мнению Д.В.Кана (1986), скепсис в отношении неоперативных методов лечения недержания мочи неоправдан.

По мнению Г.А.Савицкого, каждая шестая больная в России оперируется зря. От 30 до 50% прооперированных пациенток со смешанной формой недержания мочи в послеоперационном периоде имеют симптомы гиперактивного мочевого пузыря, а у половины из них детрузорная гиперактивность подтверждена при цистометрии (Lavelle.J. et al., 2000). Задачами консервативной терапии являются: увеличение максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря, снижение числа мочеиспусканий в сутки, уменьшение эпизодов недержания мочи, снижение количества и уменьшение степени интенсивности императивных позывов, уменьшение эпизодов ноктурии. К консервативным методам лечения относятся: поведенческая терапия, упражнения для укрепления мышц промежности, метод биологической обратной связи (БОС), электростимуляция мышц тазового дна, применение пессариев и окклюзирующих устройств, заместительная гормональная терапия (эстрогенотерапия) в пери- и постменопаузе, α-адреномиметики и ингибиторы обратного захвата серотонина, М-холинолитики, трициклические антидепрессанты.

Поведенческая терапия подразумевает изменение образа жизни, отказ от курения, снижение массы тела у больных с ожирением (вес у большинства пациенток превышает норму на 30%), рациональное потребление жидкости, отказ от употребления алкоголя, кофе, регулярное опорожнение кишечника, лечение легочных заболеваний. Необходима тренировка мочевого пузыря, которая заключается в постепенном удлинении промежутков времени между мочеиспусканиями. Результатом является увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Мочеиспускание ≪по часам≫ позволяет сократить количество теряемой мочи.

Лечебная физкультура (ЛФК), направленная на укрепление мышц промежности и тазового дна, является неотъемлемой частью комплексного лечения указанных форм недержания мочи. Метод показан при нарушении активного компонента удержания мочи и отсутствии выраженных анатомических дефектов. Гимнастические упражнения оказывают стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и тазового дна. Существует целый ряд авторских методик: лечебная физкультура по Д.Н.Атабекову, гимнастика по Ф.А.Юнусову, упражнения Н.Кегеля. Целями ЛФК являются: улучшение кровоснабжения органов малого таза, укрепление мышечно-связочного аппарата, восстановление тонуса мышц тазового дна, коррекция замыкательной функции сфинктеров уретры, нормализация анатомических взаимоотношений между шейкой мочевого пузыря, уретрой и симфизом, а также укрепление опоры проксимального отдела мочеиспускательного канала, что способствует удержанию мочи. Занятия целесообразно выполнять ежедневно в течение 15—5 мин. Положительные эффекты наблюдаются через 4— нед., а полный курс упражнений составляет не менее 6 мес. При правильной и регулярной тренировке мышц тазового дна эффективность упражнений достигает 40—60%. Лучшие результаты наблюдаются у женщин в пременопаузе, чем в постменопаузе. Ключевыми факторами успеха являются мотивация пациентки на проведение упражнений и тщательное выполнение рекомендаций врача. Вероятность успеха возрастает при использовании методов биологической обратной связи (БОС).

Принцип БОС основан на эффекте рефлекторного торможения сокращений детрузора при произвольных и достаточных по силе сокращениях промежности. Идея биологической обратной связи состоит в получении визуального или слухового сигнала от датчика, введенного во влагалище или прямую кишку, о состоянии мышц тазового дна. При данном методе пациентка обучается сокращать и расслаблять мышцы промежности и таким образом улучшать механизм удержания мочи.

Электростимуляция мышц тазового дна показана пациенткам, не способным самостоятельно выполнять вышеуказанные упражнения. Известно несколько различных вариантов электрической стимуляции: промежностный, влагалищный, анальный, сакральный. Механизм действия данного вида лечения включает непрямую стимуляцию мускулатуры тазового дна через ветви полового нерва. Целесообразно проведение электростимуляции области расположения мочевого пузыря, при которой наблюдаются увеличение функциональной емкости, повышение тонуса сфинктеров за счет нормализации оксигенации тканей и обменных процессов, улучшение кровоснабжения мышц тазового дна. Курс терапии должен проводиться длительно в течение 5—6 мес. Эффективность данного метода лечения может достигать 50—70%.

Влагалищные, промежностные окклюзирующие и поддерживающие устройства также широко применяются с целью коррекции стрессовой и смешанной формы инконтиненции. При всем разнообразии моделей маточных колец общий принцип эффективности терапии заключается в создании дополнительной опоры для органов малого таза. Установка пессария позволяет восстановить топографоанатомические взаимоотношения между влагалищем, уретрой и мочевым пузырем. В настоящее время пессарии изготовляются разных размеров и форм и требуют индивидуального подбора. Поддерживающие устройства применяются преимущественно у пациенток с легкой и средней степенью недержания мочи, с пролапсом тазовых органов I степени, недержанием мочи вследствие гипермобильности уретры и у больных с высоким риском оперативного лечения. Главным недостатком вышеуказанных приспособлений является возможность развития кольпитов, пролежней, инфекционных осложнений, повреждения слизистой влагалища, кроме того, необходимость извлечения перед мочеиспусканием, а затем обратной установки причиняет дискомфорт больным. Для предотвращения данных осложнений необходимы тщательная гигиена, санация влагалища в сочетании с заместительной гормональной терапией. В последнее время хорошо зарекомендовали себя электронные пессарии, действие которых основано на механической компрессии уретры, однако наличие вышеописанных проблем значительно сужает возможность применения влагалищных устройств с целью коррекции инконтиненции.

При недержании мочи на фоне наступившей менопаузы в ряде случаев успешно применяется заместительная гормональная терапия. Удовлетворительные результаты получены при применении эстрогенов с целью заместительной гормональной терапии, что сопровождается достоверным увеличением внутриуретрального давления. Механизм действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта заключается в улучшении кровообращения, трофики и сократительной активности мышц тазового дна, нормализации сокращения детрузора. Независимо от способа введения эстрогенов (орального, влагалищного, трансдермального, внутримышечного), отмечаются положительные эффекты в коррекции стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин старшей возрастной группы.

К наиболее широко применяемым препаратам относятся овестин, ливиал, климонорм. Эстрогены повышают количество α-адренорецепторов в уретре в 2—3 раза, в результате терапии повышается чувствительность к α-адреноагонистам. Эти данные служат основанием для сочетанного применения заместительной гормональной терапии и α-адреномиметиков.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и α-адреномиметики применяют с целью повышения тонуса сфинктерного аппарата уретры. В ответ на стимуляцию α-адренорецепторов гладкие мышцы уретры сокращаются и увеличивается уретральное сопротивление. Из адреномиметических препаратов применяется эфедрин (эфедрин), доза которого для взрослых составляет 25—50 мг 4 раза в сутки, мидодрин (гутрон) в индивидуально подобранной дозировке с обязательным контролем артериального давления.

Из препаратов группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина применяется дулоксетин (дулоксетин, симбалта). Лечебный эффект данного препарата при стрессовом недержании мочи связан с улучшением сократительной способности уретры, поддержанием высокого тонуса уретры во время фазы наполнения мочевого пузыря. Препарат назначают в однократной дозе 25 мг на ночь, с последующим повышением ее каждый третий день на 25 мг до тех пор, пока пациенты не начинают удерживать мочу, либо до достижения дозы 150 мг. Согласно мнению P.Norton и соавт., для достижения пролонгированного лечебного эффекта необходимо длительное применение дулоксетина.

Применение М-холинолитиков (толтеродин, оксибутинин, солифенацин) обычно оказывается успешной в лечении легких форм стрессового недержания мочи с преобладанием ургентных симптомов. Длительность курса и дозировка оцениваются индивидуально. Эффективность лечения, по мнению ряда авторов, достигает 63%.

Трициклические антидепрессанты, в частности имипрамин (тофранил, мелипрамин), снижают сократимость мочевого пузыря и увеличивают уретральную резистентность.

Таким образом, обобщая данные литературы, можно отметить, что консервативные методы лечения стрессовой и смешанной форм недержания мочи показаны, главным образом, при легкой степени инконтиненции и у пациенток с повышенным риском оперативного лечения. Нельзя не согласиться с мнением ряда авторов, что наилучшие результаты могут быть достигнуты при применении комплекса вышеописанных мероприятий с учетом индивидуальных особенностей пациенток, переносимости лекарственных препаратов, физического и интеллектуального уровня больной. Задача терапии заключается в восстановлении функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры или в устранении механическим путем анатомической причины, которая поддерживает недержание мочи.

В настоящее время имеется достаточный арсенал средств для консервативного лечения вышеуказанных заболеваний. Обоснованное и комбинированное использование этого арсенала может существенно улучшить качество жизни больных, которым оперативное лечение не показано, или тех, у кого риск операции превышает риск сохранения имеющихся проблем.

Использованные источники: www.remedium.ru

Лекарственные средства при недержании мочи

Неконтролируемое мочеиспускание – деликатная проблема, справиться с которой можно, взяв на вооружение таблетки от энуреза. Это особенно актуально, поскольку речь идет не только о взрослых мужчинах и женщинах, но и о детях. Лечение всех форм недержания следует начинать с полного клинико-лабораторного обследования, чтобы установить причину проблемы. Затем потребуется консультация врача для назначения именно тех препаратов, которые устранят конкретную причину заболевания. После этого на протяжении длительного времени потребуется выполнять простые правила, способные сохранить достигнутое качество жизни.

Возможности консервативной терапии при недержании мочи

Существуют международные рекомендации для консервативной терапии при недержании урины. Они сводятся к следующему:

  • Изменение привычного образа жизни, режима питания.
  • Включение в распорядок дня специальных тренировок для мышц тазового дна или гиперактивного мочевого пузыря.
  • Прием препаратов.
  • Использование электростимуляции.
  • Получение навыков для применения вагинальных конусов, уретральных обтураторов.

Нужно сказать, что лекарственные препараты дают кратковременный результат, снимающий симптомы заболевания. Кроме того, при их использовании возникает высокий риск побочных эффектов. Поэтому применять такие медикаменты следует только по назначению врача, который сделает правильный выбор модулятора рецепторов мочевыделительной системы, основываясь на результатах уродинамического обследования.

Таблетки

Лекарственные средства применяют в зависимости от этиологии заболевания. Для императивного недержания показаны следующие таблетизированные препараты:

  • Дриптан – антагонист рецепторов мочевого пузыря.
  • Детрузитол – избирательный заменитель мускариновых рецепторов органа.
  • Спазмекс – парасимпатолитик, проявляет на только антагонистическое рецепторное действие, но обладает антиспазматическим и местными анестезирующими свойствами.
  • Везикар – конкурентный блокатор М-холинорецепторов.
  • Дальфаз – блокатор альфа-адренорецепторов детрузора.
  • Кардура – регулирует мышцы органа в фазу наполнения уриной.
  • Омник – отвечает за увеличение объема мочевого пузыря при его наполнении.

Эти таблетки снижают мышечный тонус мочевого пузыря, детрузора (мышечной оболочки органа, отвечающей за эвакуацию урины). В результате, происходят позитивные сдвиги функционального состояния нижних отделов системы мочевыведения, увеличивается их способность противостоять симпатической нервной системе, что проявляется исчезновением поллакиурии (частого мочеиспускания), нормализуется объем суточной мочи. Параллельно улучшается кровоснабжение органов малого таза, что автоматически устраняет ишемию мочевого пузыря.

Есть еще одна группа лекарств, аналогичных по механизму действия, но при этом менее эффективных и дающих множество побочных эффектов: Гутрон, Убретид, Симбалта.

В третью группу таблетизированных средств включают препараты, которые корректируют гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). Как раз при такой форме недержания прием таблеток — это главный метод лечения. При индивидуальном подборе препарата и его дозы удается достичь отличных результатов, практически не затрачивая сил на восстановление. Целью такой терапии является миогенная и нейрогенная коррекция одновременно.

Выбираются органы – мишени на периферии и в центре. На периферии – мочевой пузырь, уретра, простата, нервы и ганглии. В головном и спинном мозге – центр контроля мочеиспускания, отвечающий за недержание. Идеальное лекарство должно обеспечивать баланс между эффективностью и отсутствием побочных явлений. К препаратам этой группы относят:

  • М-холиноблокаторы: Везикар (особенно эффективный у пожилых пациентов), Уротол, Дриптан.
  • Бета-3-адреномиметики: Бетмига, Мирабегон.

Показания

Учитывая частоту побочных эффектов, таблетизированные препараты назначаются только по специальным показаниям:

  • Возрастной недостаток женских половых гормонов.
  • Экстерпация матки, ее опущение.
  • Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  • Стрессовые состояния.
  • Кашель рефлекторного характера.
  • Дисфункция работы мышц мочевыделительной системы.

Отечественные урологи практикуют таблетки от недержания в трех случаях: инфекция, гормональный дисбаланс и гиперактивность мочевого пузыря. По мнению наших специалистов для лечения всех других вариантов требуется комбинированная терапия.

Противопоказания

Лекарственные препараты, назначаемые при инконтиненции, имеют множество противопоказаний. Основные из них:

  • Непереносимость лактозы и отдельных компонентов.
  • Глаукома.
  • Аденома и простатит, являющиеся причиной задержки мочеиспускания.
  • МКБ.
  • Беременность.
  • Тяжелая функциональная недостаточность печени и почек.
  • Миастения.
  • Возрастные рамки (не назначаются детям до преодоления пубертатного периода).
  • Нарушения в работе толстого кишечника.
  • Кровотечения любого генеза.
  • Инсульт.
  • ОИМ.

Разновидности

Все медикаментозные средства, которые используют при лечении недержания урины можно разделить на несколько групп по механизму действия: симпатомиметики, антидепрессанты, эстрогены и спазмолитики. Представители каждого блока показаны при неконтролируемом мочеиспускании инфекционного, гормонального (возрастного) генеза и ГМП. Назначаются только врачом после детального обследования пациента и оценки состояния его здоровья.

Симпатомиметики

Воздействуют на гладкие мышцы мочевого пузыря, стимулируя их сократительную способность, назначая их врачи рассчитывают на увеличение возможности удержания урины в пузыре. Нет ни одного разработанного именно с этой целью фармакологического препарата: применяют обычные симпатомиметики, эффективные в терапии других патологических состояний. Например, хорошо известный всем Эфедрин.

Эстрогены

Большая группа таблетизированных препаратов, которая широко используется для коррекции гормонального фона пациентов всех возрастов, но особенно в период менопаузы. Среди них знакомые каждому Прогестерон и Эстроген, как в чистом виде, так и входящие в состав множества лекарств: Эстриол, Климара, Овестин.

Спазмолитики

Назначаются при подтекании урины, не имеют гендерных рамок и возрастных ограничений. Суть действия – активация мышц тазовой области. Помогают детям при энурезе, особенно ночью: Спазмалгон, Спазган, Платифиллин.

Антидепрессанты

Цель – восстановить работу ЦНС, снять последствия длительного стресса, устранить синдром хронической усталости, постоянного переутомления. Особенно рекомендуются при недержании в ночное время: Амитриптилин, Бефол, Азафен.

Таблетки от депрессивного и ургентного недержания

Часто причиной недержания становится стресс, поэтому для купирования состояния назначаются Имипрамин, Оксибутинин, Дитрол. Эти средства действуют непосредственно на нервные окончания мочевого пузыря, блокируют произвольное сокращение его стенок, что устраняет подтекание. Практически всегда в состав таких препаратов входит и противоинфекционная составляющая (антибиотик в микродозах).

Лекарства гормональной группы

Иногда к неконтролируемому мочеиспусканию приводит патология щитовидки и других желез внутренней секреции. В этом случае показаны гормональные препараты, повышающие синтез эстрогенов: Симбалта, Убретид, Гутрон. Опасным побочным эффектом подобной терапии является развитие опухолевого процесса в организме.

Для пожилых пациентов

С возрастом нарушаются многие функции организма. Причина – старение и дегенеративные изменения в тканях. Иногда без гормональной терапии эстрогенами просто не обойтись, настолько тяжелы проявления климакса. Вот в этом случае при недержании назначают гормональные таблетки типа Симбалту.

Очень важна дозировка препарата, которую подбирает врач каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Другие виды

Во многих случаях нехватка гормонов является причиной вневозрастной гиперактивности мочевого пузыря. Это состояние требует обязательного решения проблемы. Врачи назначают женщинам эстрогены: Эстрадиол, Микрофоллин, Пресомен курсами не менее 21 дня с перерывом на неделю. Всего таких курсов может быть несколько, по решению специалиста и общему состоянию здоровья женщины. Лечение контролируется лабораторными анализами мочи и крови.

Мужчин лечат иначе. Им показаны при развитии ГМП антихолинергетики: Оксибутин, Тотерадин в течение полугода. Как дополнительное средство используют Десмопрессин, снимающий стресс.

Осложнения

Почти все лекарства, которые используются в консервативном лечении неконтролируемого мочеиспускания, далеко не безобидны. Их негативные последствия иногда превосходят планируемый терапевтический эффект. Минимальный дискомфорт проявляется в состоянии постоянной сухости во рту, подташнивании, головных болях, ухудшении остроты зрения. Пожалуй, только Пантокальцином не дает множества побочных эффектов, Пикамилон вызывает чувство возбуждения и раздражения, Пантогам — аллергические сыпи, заболевания конъюнктивы глаза. Милипрамин противопоказан диабетикам сахарного и несахарного генеза, сердечникам. Все отрицательные проявления индивидуальны у каждого пациента, но есть и общие негативные эффекты:

  • резкие перепады артериального давления;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • симптомы интоксикации;
  • кожные сыпи;
  • дизурия (задержка мочеиспускания).

Причиной врачи называют стрессы. Побочные эффекты и кратковременность действия таблетизированных препаратов заставляют специалистов и пациентов решать вопрос об операции. Рецепты народной медицины, травы в терапевтическом лечении недержания используются в качестве эффекта плацебо, если пациент имеет соответствующий психологический настрой.

Использованные источники: bezokov.com

Медикаментозное лечение недержания мочи

Медикаментозное лечение недержания мочи назначается в зависимости от его вида. При гиперактивности мочевого пузыря – ургентном недержании мочи, как правило, назначаются медикаментозные препараты, подавляющие непроизвольное сокращение и расслабляющие мышцы мочевого пузыря. При стрессовом недержании мочи могут назначаться антидепрессанты, также расслабляющие мочевой пузырь. При возрастных атрофических изменениях слизистой мочевого пузыря применяются эстрогены.

Медикаментозное лечение ургентного недержания мочи

Антихолинергические препараты: дитропан, детрол, окситрол

Повышенная активность мочевого пузыря характеризуется анормальными сокращениями мочевого пузыря, поэтому у больных позывы к мочеиспусканию отмечаются даже при неполном мочевом пузыре. Антихолинергические препараты блокируют воздействие ацетилхолина, являющегося передатчиком нервных импульсов, которые способствуют сокращениям мочевого пузыря.

Очень часто антихолинергические средства положительно влияют на лечение заболевания, однако они имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту, раздражение кожи, запоры, ухудшение зрения, сердцебиение, задержка мочеиспускания.

Агонисты альфа-адренорецепторов: эфедрин, псевдоэфедрин

В отличие от антихолинергических препаратов, данные средства характеризуются тем, что стимулируют альфа-адреноцерепторы, отчего происходит сокращение гладкой мышцы уретры, вследствие чего моча удерживается в мочевом пузыре.

Данные медикаментозные препараты направлены не только на лечение недержания мочи, они, как правило, встречаются во многих средствах от кашля, для подавления аппетита, в антигистаминных препаратах.

Из побочных эффектов препаратов этой группы можно выделить возбуждение, тревогу, бессонницу, сухость во рту, боль в голове. Их не стоит использовать людям, страдающим сахарным диабетом, глаукомой, гипертиреоидизмом, болезнями сердца, артериальной гипертензией.

Медикаментозные препараты для лечения стрессового недержания

Антидепрессанты: имипрамин, дулоксетин

Имипрамин – трициклический антидепрессант, который расслабляет мышцу мочевого пузыря и одновременно сокращает мышцы шейки пузыря. Данный препарат назначается как при стрессовом недержании мочи, так и при ургентном. Имипрамин вызывает сонливость, поэтому он часто применяется ночь и используется при лечении ночного недержания. Имипрамин влечет за собой серьезные побочные эффекты, такие как аритмия, головокружение, резкое снижение артериального давления при подъеме туловища, сухость во рту, запоры, нарушение зрения.

Дулоксетин назначается только при стрессовом недержании мочи.

Гормонозаместительная терапия: эстроген и прогестин

Данный метод может использоваться для лечения менопаузальных симптомов, возникающих из-за изменения уровня гормонов. Эстроген улучшает функцию нервной ткани, кровообращение, уменьшает изнашивание тканей уретры и влагалища. Проявления менопаузы уменьшаются при применении эстрогена в виде мазей суппозиториев, кремов.

Однако заместительная гормональная терапия может повышать риск возникновения рака груди, болезней сердца, инсульта. Системная гормональная терапия при недержании мочи сегодня не назначается, но эстроген в форме вагинальных свечей все еще да.

Лечение временного (транзиторного) недержания: десмопрессин

В некоторых случаях недержание мочи может быть связано с различными внешними причинами. Обычно для лечения данного вида недержания назначается десмопрессин в форме таблеток или назального спрея.

Десмопрессин – аналог натурального антидиуретического гормона, который снижает продукцию мочи в организме. Побочных эффектов данный препарат имеет не так много, однако существует риск задержки жидкости в организме и дефицита натрия, особенно у пожилых людей.

Использованные источники: www.skalpil.ru

Недержание мочи у женщин: причины, лечение, народные средства

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

  1. Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
  2. Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
  3. Смешанная форма — в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
  4. Энурез — форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
  5. Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
  6. Постоянное недержание — связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
  7. Подкапывание — сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст (после 70 лет);
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни альцгеймера, паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

  • заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
  • составление дневника мочеиспусканий,
  • суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
  • УЗИ органов малого таза и почек,
  • комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации для контроля за мочеиспусканием:

  • диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • отказ от курения, алкогольных напитков;
  • опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  • Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
  • Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  • Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

  1. Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

  1. Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
  2. Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
  3. Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
  4. Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Старческое недержание мочи у женщин – причины и лечение

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Причины и факторы риска

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

  1. Возникновение патологического состояния на фоне протекания инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при воспалении мочевого пузыря наблюдается его чрезмерная раздражимость, что приводит к возникновению спазматических сокращений
  2. Употребление продуктов, которые раздражают мочевой пузырь – сахарозаменителей, спиртных напитков, острых блюд.
  3. При сосудистых нарушениях и болезни Паркинсона. У женщин заболевание наиболее часто диагностируется в климактерическом периоде.
  4. Возрастные и гормональные изменения.
  5. После хирургических вмешательств в области малого таза. В группе риска находятся люди, которые страдают лишним весом.
  6. При чрезмерных физических нагрузках.
  7. После перенесенного инсульта.

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если во время кашля у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Лекарственная терапия

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи рекомендуется применение лекарств, которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Для лечения патологического процесса рекомендуется использовать специальные гимнастические упражнения, которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Лазерная терапия

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности подтекания мочи после мочеиспускания. Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано проведение хирургического вмешательства под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Лечение травами

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

  1. Необходимо взять листья и ягоды брусники, а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
  2. Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

  1. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  2. От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
  3. Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
  4. Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
  5. Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
  6. Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

Использованные источники: urohelp.guru

Эффективные лекарства от недержания мочи у женщин

Недержание мочи у зрелых женщин

Этой деликатной проблемой страдают многие женщины во всем мире.

Она порождает дискомфорт, моральные страдания, психологические и сексуальные расстройства.

Ухудшает качество жизни, возможность карьерного роста, способна вызвать депрессию.

Поэтому представленные неприятности не следует замалчивать, а относиться к ним, как к заболеванию –важно выяснить причину и заняться лечением.

В качестве лечения назначаются наиболее эффективные лекарства от недержания мочи у женщин.

Особенности патологии и виды

Недержание мочи или инкотиненция – это выделение маленького количества мочи во время напряжения мышц. Исходя из условий, времени суток и обстоятельств непроизвольного позыва выделяются следующие виды патологии.

Стрессовое

Стрессовое – это половина случаев данной патологии, обуславливается нарушением функции специальной мышцы – сфинктера мочеиспускательного канала. Мышечное ослабление и давление внутренних органов постепенно провоцирует образование выделений даже после нормального опорожнения.

К признакам представленного вида патологии относят:

  • просачивание мочи в разных количествах во время смеха или кашля, а также при подъеме тяжестей и, даже, во время секса
  • отсутствие ощущения позыва в туалет
  • выделение мочи при отходе газов

К причинам стрессового энуреза относят следующие факторы:

  • Беременность – давление увеличивающейся матки и смена гормонального фона развивают недержание у беременных, особенно в начале и в конце срока.
  • Роды – самостоятельное рождение большого ребенка с разрывами или специальными разрезами промежности приводит к неравномерному распределению внутрибрюшного давления и, как следствие, ослабеванию сфинктера.
  • Хирургические вмешательства– процедуры на матке, мочевом органе, прямой кишке зачастую приводят к спаечным процессам и перераспределению давления в тазовом дне.
  • Изменения, связанные с возрастом – ослабевает тонус мускулатуры и эластичность связок, это ведет к дисфункции сфинктера. Во время менопаузы возникает недостаток эстрогенов – это и есть причина непроизвольного мочеиспускания у женщин преклонного возраста.

Помимо описанных причин, есть факторы риска, которые могут быть толчком развития энуреза:

  • наследственность
  • избыточный вес, особенно при диабете
  • европеоидная раса
  • неврологические заболевания: инсульт, инфаркт, повреждение позвоночника
  • инфекция мочевыводящей системы
  • расстройства ЖКТ
  • терапия некоторыми препаратами
  • железодефицитная анемия

Женщины со стрессовым видом недержания имеют массу неудобств. Они боятся заниматься спортом, стесняются, что могут упустить мочу в людном месте, постоянно контролируют себя, а это плохо сказывается на их здоровье.

Императивное

Шум льющейся воды вызывает мочеиспускание

Императивное — при накапливании даже маленького объема мочи появляется нестерпимый позыв, который трудно сдержать.

Причина этого – гиперреактивность органа мочевой системы.

Сфинктер отвечает на незначительное раздражение, вследствие чего моча вытекает при небольшом накоплении, если женщина услышит шум льющейся воды, увидит вспышку света.

Признаки императивного энуреза:

  • частые и неконтролируемые позывы
  • неконтролируемое желание посетить туалет
  • позывы зачастую провоцируются внешними раздражителями

Факторы риска у него те же, что у стрессового недержания, они могут сочетаться друг с другом.

Редкие виды

Существуют редко проявляющиеся виды энуреза, к которым относят:

  • Смешанное – это сочетание стрессового и императивного вида патологии.
  • Ятрогенное – это возникновение недержания вследствие приема некоторых препаратов, имеющих побочным действием нарушение мочеиспускания: мочегонные, Колхицин, лекарства с эстрогенами, антидепрессанты и седативные средства, адреномиметики. Симптомы проходят сами по окончании лечения.
  • Другие виды – это постоянное подтекание, ночное или неосознанное недержание. Причина этого – органическая патология: повреждения головного или спинного мозга вследствие опухоли, травмы, инсульта, рассеянного склероза.

Выяснить причину недержания может только врач – в этих случаях следует пойти на прием к гинекологу или урологу.

Лечение недержания

Лечение этого недуга предполагает:

  • лекарственную терапию
  • хирургическое вмешательство
  • гимнастику для укрепления мышц малого таза

Консервативное лечение помогает рожавшим женщинам и после операции. Исходя из причин, назначаются следующие лекарства от недержания мочи у женщин:

  • Симпатомиметики – Эфедрин – стимулирует сокращение мышц, задействованных при опорожнении.
  • Антихолинергические средства –Дриптан, Оксибутин, Толтерадин – расслабляют орган и увеличивают его объем. Предназначены для устранения проблем с неконтролируемыми позывами посетить туалет.
  • Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – рекомендуется при нарушениях опорожнения вследствие стресса.
  • Эстрогены – женские гормоны Прогестина или Эстрогена –выписывают при меньшем вырабатывании женского гормона, что происходит в период климакса.
  • Десмопрессин – уменьшает объем образования мочи. Назначают, если проблема носит временный характер.

Помимо применения лекарств необходимо изменить поведенческий характер при помощи гимнастики Кегеля, способной укрепить мышцы малого таза.

Энурез у женщин после 40 лет

В этом возрасте каждая третья женщина имеет проблему с непроизвольным мочеиспусканием. Причинами ее являются:

  • врожденная аномалия органов
  • ослабление мышц органов
  • тяжелые роды с травмами и разрезами
  • тяжелая физическая работа
  • неврологические заболевания
  • операции на органах, расположенных внизу живота
  • изменения организма, связанные с возрастом

Зачастую встречается ослабление мышц органов малого таза. При этом бывает опущение органа и стенок влагалища, влияющих на непроизвольное просачивание мочи.

Следует обратиться к специалисту, чтобы выявить точный диагноз. Только врач знает, какие назначить лекарства от недержания мочи у женщин после 40 лет.

Сначала специалист назначает средства, подавляющие неконтролируемые сокращения мышц, отвечающих за мочеиспускание. К ним относятся Солифенацин, Толтеродин, Оксибутинин – все они расслабляют мышцы и снимают с них стресс.

Мышцы находятся в покое, но сохраняют сокращательные свойства.

Также назначаются препараты, направленные на уменьшение возрастных изменений в слизистой мочевого органа – эстрогены.

Шум льющейся воды вызывает мочеиспускание

Они требуют частых осмотров врачом по причине возникновения изменений в сосудах, развития опухолей, если их применять длительное время.

Если причина недержания стресс, то назначаются антидепрессанты – Мелипромин.

Для уменьшения выделения мочи рекомендуется препарат Десмопресин.

В период терапии недержания следует придерживаться некоторых правил, связанных с питанием и приемом лекарств, которые усиливают проявления этой патологии.

К употреблению запрещаются:

  • напитки, в которых содержится кофеин или карбонат – чай, кофе, газировка
  • спиртные напитки
  • лекарства, влекущие усиление выработки мочи (диуретики) или расслабление органа (антидепрессанты)
  • курение

Курс терапии препаратами длится 3 месяца, за это время можно выяснить эффективность проводимого лечения. Терапия медикаментами улучшает кровообращение в малом тазу, уменьшает возрастные атрофические изменения органов. Целью подобного лечения является:

  • снижение частоты «ложных» позывов
  • увеличение времени между посещениями туалета
  • повышение объема органа

Если первичный курс лечения принес положительные изменения, то его продлевают до 12 месяцев. После перерыва в терапии, курс можно повторить.

Энурез у женщин в возрасте

У пожилых людей неконтролируемые подтекания мочи чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Более половины женщин в возрасте имеют такую патологию. К причинам относят:

  • воспаление почек, мочевого органа и других органов, отвечающих за мочеиспускание
  • стрессовое состояние
  • ослабление мышц органов, находящихся внизу живота
  • возрастные изменения мочеполовой системы
  • нарушения функций ЦНС
  • сахарный диабет
  • опухолевые процессы
  • травмы органов малого таза
  • оперативные вмешательства по гинекологии
  • менопауза
  • гормональные сбои
  • лечение некоторыми лекарственными средствами

Лечение энуреза женщинам пожилого возраста назначается только после тщательного обследования и сдачи необходимых анализов. Обычно оно бывает комплексным.

Задачей терапии заболевания является увеличение объема и уменьшение сокращений мочевого органа. Необходимо снизить количество непроизвольных мочеиспусканий, интенсивность позывов и исключение случаев выделения мочи.

Сначала врач назначает лекарства от недержания мочи у женщин в пожилом возрасте из группы спазмолитиков и антидепрессантов. Самым эффективным спазмолитиком является Спазмекс – он расслабляет мышцы мочевого пузыря, в результате чего орган перестает непроизвольно сокращаться, за счет этого увеличивается его объем.

Моча накапливается беспрепятственно, позывы становятся реже и даже в ночное время пациентка реже посещает туалет.

Если расстройства не несут тяжелого характера, то назначаются гомеопатические средства. Патология вследствие возрастных изменений лечится гомеопатическими уколами Овариумкомпозиттума.

У пациенток с ослабленными связками в области малого таза эта патология лечится альфа-адреностимуляторами (фенилпропаноламин) с одновременным применением эстрогенов –Эстракад, Овестин. Помимо этого рекомендуется тренировка мышц малого таза.

Также по показаниям назначаются:

  • Гутрон – восстанавливает сократительную работу гладкой мускулатуры мочеполовой системы, но при его применении необходимо контролировать артериальное давление.
  • Убредит– назначают при слабом тонусе мышц. Он повышает тонус мочевыводящих путей.
  • Симбалта– стабилизирует сократительную функцию сфинктера мочевыводящего канала, за счет стимуляции полового нерва.

Вместе с гормональными препаратами могут назначаться традиционные в этом случае препараты – Омник, Дриптан, Детрузитол, Везикар. Лечение препаратами длится 2-3 месяцав случае положительного результата. Также больному может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, чтобы навсегда забыть об этом неприятном недуге.

Народные рецепты

Лечение народными средствами непроизвольного мочеиспускания возможно, если проблема находится в незапущенной форме. Выделяют самые эффективные традиционные рецепты народной медицины:

  • Семена укропа – столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и дать постоять не менее двух часов, укутав посуду полотенцем. настой можно выдерживать в термосе. Остудить и все сразу выпить. Так делать ежедневно до полного излечения. Помогает решить проблему опорожнения в любом возрасте.
  • Кукурузные рыльца – чайную ложку сухих рылец залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и пить, как чай, добавив в него немного меда. Помогает снизить частоту позывов.
  • Тысячелистник – взять 10 г травы и цветов, добавить стакан воды и кипятить на маленьком огне минут 10, потом настоять в течение часа, укутав емкость полотенцем. Пить настой по ½ стакана трижды в день.
  • Морковный сок – пить ежедневно натощак 250 мл свежевыжатого морковного сока до полного излечения.
  • Шалфей – отвар из сухой травы растения, взятой в количестве 40 г и залитой стаканом кипятка, следует настаивать в закрытой емкости не менее двух часов. Настоявшийся отвар процедить, пить по стакану средства трижды в сутки.
  • Шиповник – его ягоды смешать с ягодами костяники в пропорции 4х1, мерить столовыми ложками. Добавить литр воды и кипятить на маленьком огне полчаса, затем положить туда2 столовые ложки цветков этого кустарника и продолжать кипятить на очень маленьком огне до повторного закипания. Остудить, процедить и употреблять по стакану дважды в день.

Лечение травами приносит существенный результат, если пить отвары регулярно до полного выздоровления.

Представленные проблемы в любом возрасте доставляют женщинам большие неприятности, поэтому нельзя не обращать на них внимания. Следует сразу обратиться к врачу и лечить заболевание.

Подробнее о том, как лечить недержание народными средствами, представлено на видео:

Использованные источники: kakzdravie.com