Стрессовое недержание мочи таблетки

Лечение стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи наиболее часто проявляется у женщин. По статистике, примерно 40% женщин страдает от этой интимной проблемы. Стрессовое недержание мочи может быть единичным случаем или же носит регулярный характер. Особой опасности для жизни пациентов такая патология не несет, но качество жизни значительно ухудшает. В запущенных случаях недуг не позволяет даже покинуть стены родного дома.

Подтекание урины может возникать при любом движении или проявлении эмоций, сопровождающемся напряжением стенок брюшной полости.

Недержание мочи причиняет много неудобств

Типы инконтиненции

По симптоматике недержание урины делится на 3 вида.

  1. Стрессовое недержание мочи. Причина заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Проявляется только при усиленном напряжении брюшных стенок.
  2. Ургентное. Причина — повышенная реактивность мочевого пузыря. Характерны сильные частые позывы к мочеиспусканию, причем мочевой пузырь необязательно будет достаточно наполнен уриной.
  3. Смешанное – соединяет симптоматику обоих предыдущих типов.

Такая патология является поводом для переживаний. Стресс является главной причиной появления инконтиненции, поэтому получается замкнутый круг.

Соответственно, лечение должно быть направлено на устранение главной проблемы и неприятной симптоматики.

Формы недержания мочи

Что провоцирует возникновение патологии

Чаще всего нарушается процесс мочевыделения при стрессе. Значительная доля стрессовых проявлений наблюдается после нервного перенапряжения или физического изнеможения. Главные причины стрессового недержания мочи у женщин:

  • Травматичные роды: патология появляется из-за перерастяжения мышц дна таза и разрыва мышечных волокон промежности.
  • Избыток веса.
  • Гормональная дисфункция, связанная с климаксом.
  • Особенности строения женского тела: длина женского мочеиспускательного канала всего 3–4 см, в то время как у мужчин его длина составляет 25–30 см. Кроме того, ширина мочевого канала у женщины больше, соответственно, через широкий укороченный орган урина выливается быстрее — эта особенность провоцирует появление стрессового недержания мочи у женщин намного чаще, чем у мужчин.

Ургентное недержание урины. Ургентная инконтиненция может быть спровоцирована синдромом гиперактивности или нейрогенности мочевого пузыря. Причины таких проявлений могут крыться в неврологии: травмы черепа или позвоночника, инсульт. Кроме того, спровоцировать появление нежелательного симптома может мочеполовая инфекция.

Смешанная инконтиненция сочетает в себе не только симптомы ургентного и стрессового недержания мочи, но и другие причины, например, вследствие приема лекарств (ятрогенное недержание).

Методы борьбы с женской инконтиненцией

Лечение стрессового недержания мочи у женщин производится только после полного обследования и установления главного провоцирующего фактора. Для улучшения функциональности мочеполовой системы используется специальный комплекс упражнений по укреплению мышц дна таза и мочевого пузыря, а также физиотерапевтические процедуры.

При стрессовом недержании мочи у женщин составляется специальный план мочеиспусканий, которому нужно четко следовать. Изначально такие мероприятия проводятся под врачебным наблюдением. Дело в том, что когда женщина начинает мочиться от нервов, у нее вырабатывается свой лимит походов в туалет, и даже когда не очень хочется, она пытается все равно туда сходить, постоянно переживая, что выйдет конфуз, и она не успеет добежать. Каждую неделю увеличивают интервал между мочеиспусканиями на 30 минут, доводя постепенно промежуток между походами в туалет до 3,5 часа.

Программа тренировок рассчитана на 3 месяца. На протяжении всего этого времени следует принимать поддерживающие лекарства.

В первую очередь медикаментозное лечение предполагает прием спазмолитических средств и антидепрессантов. Расслабляя нервную систему, удается снять спазмы в мочевом пузыре, он становится больше, императивные (ургентные) позывы начинают исчезать.

Физиотерапия

Чаще всего прописывают такие физиотерапевтические процедуры, как:

Эти методы позволяют улучшить кровообращение в малом тазу и повысить эластичность связок.

Оперативный способ

Хирургические операции чаще всего проводятся при недержании урины, спровоцированном стрессом, реже — при ургентном недержании. На сегодняшний день в хирургии используется около 250 методик. Наиболее эффективной и менее травматичной является слинговая операция. Это малоинвазивное вмешательство, при котором проводится введение синтетической петли под шейку мочевого пузыря. После такой операции женщина уже на следующий день может отправляться домой и продолжать полноценную жизнь. Единственным риском для пациенток является цистит в результате переохлаждения. Но для любого хирургического вмешательства существует ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Это: недоброкачественные новообразования, воспаления органов малого таза, диабет и заболевания крови.

Как классифицировать недержания мочи у мужчин

Классификация патологии мочеполовой системы у мужчин связана с другими причинами.

Симптомы стрессового недержания мочи у мужчин наблюдаются намного реже, чем у женщин.

Появляется оно на фоне резкого сокращения внутрибрюшинных мышц при смехе, подъеме тяжестей. Подтекание мочи может происходить вне зависимости от положения тела пациента (сидя или лежа). Главной особенностью является то, что пациентам не хочется в туалет непосредственно перед мочеиспусканием. Проявление стрессового недержания урины у мужчин составляет 50% от всех других видов.

Недержание у мужчин

Ургентная инконтиненция характеризуется внезапно появляющимися сильными позывами, вне зависимости от заполненности мочевого пузыря. Сокращение потребления жидкости не помогает избавиться от патологии. Интервал между мочеиспусканиями при ургентной инконтиненции составляет не более 2 часов и в дневное, и в ночное время. В отдельных ситуациях позывы могут не сопровождаться выделением урины. Патология может быть спровоцирована нейрогенными факторами или инфекциями мочеполовых путей. Усугубляет положение возраст.

Комбинированная инконтиненция соединяет в себе причины и признаки обоих предыдущих видов. Симптоматическая картина в таких случаях может выражаться с разной интенсивностью.

Послеоперационная инконтиненция

Частое мочеиспускание у мужчин может быть спровоцировано хирургическими вмешательствами при лечении предстательной железы и мочевого канальца:

  • недержание мочи после простатэктомии – операции по удалению простаты при онкологическом заболевании;
  • адэномэктомия – удаление кисты простаты;
  • трансуретральная резекция;
  • хирургические вмешательства при структурной болезни уретры;
  • операции по устранению травматических повреждений.

Послеоперационное недержание мочи у мужчин относят к частым случаям стрессовой инконтиненции, которая в первые год–полтора может пройти сама. При сложных формах требуется медикаментозное лечение, специальные упражнения, физиотерапия. Иногда проводится дополнительная операция для корректировки работы мочевого канала. Требуется дополнительная консультация и подбор специального лечения индивидуально в каждом отдельном случае.

Детская инконтиненция от стресса

Недержание мочи у ребенка чаще всего проявляется ночью. Такое явление называют энурезом. Причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Органическое отклонение возникает на фоне других заболеваний систем органов или же ЦНС. Стрессовое недержание урины у детей является следствием сильного невроза, психологической травмы, нервного потрясения.

Психологическая помощь ребенку с недержанием

Недержание мочи в ночное время у ребенка старше 5 лет должно насторожить родителей.

Чаще всего причиной невроза у ребенка является длительный конфликт между родителями или сильный испуг. Ночной энурез на фоне неврологического расстройства может сопровождаться следующими симптомами:

  • нервный тик;
  • лунатизм;
  • нарушения речи;
  • головные боли.

В большинстве случаев ночной энурез идентифицируется у мальчиков от 3 до 7 лет. В группу риска входят слишком восприимчивые дети, неуверенные в себе, страдающие от различных фобических расстройств. Среди ученых существует мнение, что ночной детский энурез – это крик организма о помощи. Так он пытается сказать, что находится на пределе. Иногда расстройства могут появиться после рождения второго ребенка в семье. Это значит, что старшему ребенку не хватает внимания, поэтому следует задуматься о распределении своего внимания между детьми.

Детское стрессовое недержание мочи требует срочного вмешательства.

В основном достаточно правильно подобрать психологическую методику работы с ребенком и постараться изменить ситуацию в семье. Главное — найти причину и устранить ее, только наладив эмоциональный фон, удастся избавиться от недержания.

Заключение

Стрессовое недержание мочи — довольно распространенное явление. Постстрессовый синдром такого рода встречается чаще всего у женщин и детей, реже — у мужчин. Лечение для каждого случая подбирается в индивидуальном порядке.

Терапия заключается в улучшении эмоционального состояния пациента, составлении плана мочеиспускания, медикаментозном лечении, ЛФК и физиотерапевтических процедурах. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. В детском возрасте чаще всего достаточно только психологической работы. Не стоит пускать на самотек подобную проблему, иначе наряду с ней у человека могут развиться и другие не менее опасные патологии.

Использованные источники: psyhoday.ru

Недержание мочи у женщин – причины и лечение таблетками и народными средствами

Инконтиненция является распространенной урогинекологической проблемой. Согласно медицинской статистике более 30% женщин зрелого и преклонного возраста страдают от недержания мочи. Этот недуг провоцирует серьезные психические, эмоциональные нарушения, приводит к самоизоляции от общества и депрессивным состояниям.

Виды недержания мочи

Базовая классификация предусматривает 2 формы инконтиненции:

  1. Ложная – непроизвольное вытекание мочи на фоне генетических или приобретенных дефектов, травм выводящей системы.
  2. Истинная – недержание при отсутствии повреждений мочевого пузыря.

Дополнительно рассматриваемую патологию дифференцируют в соответствии с факторами, которые ее вызывают. Для корректного лечения важно выяснить, почему прогрессирует недержание мочи у женщин – причины и лечение болезни зависят друг от друга. Иногда необходимо просто устранить один внешний фактор, чтобы решить проблему. Есть следующие виды инконтиненции:

  1. Стрессовое недержание мочи. Оно наблюдается на фоне увеличения внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихе, физической активности. Позывов к мочеиспусканию человек не ощущает. Чаще данная форма диагностируется у курящих и пожилых женщин.
  2. Ургентное недержание мочи. При таком типе заболевания чувствуется острая необходимость сходить в туалет, которую невозможно терпеть. Мочевой пузырь может даже не быть наполненным. Такие позывы возникают очень часто, минимум 1 раз в 1-1,5 часа.
  3. Смешанная инконтиненция. Присутствуют симптомы и стрессового, и ургентного вида патологии.
  4. Парадоксальное недержание мочи. Прогрессирует вследствие имеющихся болезней выводящей системы, характеризуется сильным растяжением пузыря.
  5. Транзиторное вытекание. Это временная инконтиненция, которая возникает после воздействия внешних условий (алкогольное опьянение, переохлаждение и другие) и прекращается при их устранении.

Недержание мочи у женщин – причины

Специалисты выделяют 3 главных фактора, провоцирующих описываемую патологию. Недержание мочи – причины:

  • гормональные изменения;
  • местные расстройства чувствительности и анатомические нарушения строения органов;
  • заболевания нервной системы (центральной и периферической), травмы.

Недержание мочи при беременности

Во время вынашивания многие будущие мамы сталкиваются с указанной проблемой. Недержание мочи у женщин в период беременности связано и с эндокринным дисбалансом, и с изменением анатомии. Матка постоянно растет и расширяется, вследствие чего сдавливаются соседние внутренние органы, мышцы теряют тонус и растягиваются. Чаще у будущих мам наблюдается ночное недержание мочи, особенно на поздних сроках, когда женщина не успевает среагировать на позывы сходить в туалет. Риск «протекания» увеличивается при высокой активности ребенка, интенсивном шевелении ножками.

Недержание мочи после родов

Данное состояние диагностируется у большинства молодых мам, даже при выборе кесарева сечения. Непроизвольное выделение мочи у женщин после родов возникает по нескольким причинам:

  • нарушение иннервации и кровообращения мышц тазового дна;
  • травмы родовых путей и органов мочевыводящей системы;
  • изменение анатомии;
  • гормональный дисбаланс;
  • функциональное расстройство сфинктеров мочеиспускательного канала;
  • патологическая подвижность уретры.

Молодые мамы отмечают недержание мочи при кашле, смехе, чихании, минимальных физических и эмоциональных нагрузках. Если не осуществлять своевременное и эффективное лечение, проблема начнет стремительно прогрессировать и болезнь усугубится. Результатом может стать необратимая инконтиненция, которую будет сложно устранить даже хирургическим способом.

Недержание мочи у пожилых женщин

Основной причиной появления рассматриваемой проблемы в преклонном возрасте считается климакс. Гормональная перестройка сопровождается снижением концентрации эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и производство коллагена. Происходят атрофические изменения в эпителии шейки матки и уретры, ухудшается мышечный тонус. В результате запирающий сфинктер не срабатывает, и наблюдается самопроизвольное выделение мочи у женщин.

Иногда в роли провоцирующих факторов выступают острые и хронические заболевания нервной или выводящей системы. Необходимо пройти квалифицированную диагностику и выяснить, почему возникло недержание мочи у женщин – причины и лечение инконтиненции тесно взаимосвязаны. Гипертонус мышц могут вызывать инсульты, неполноценность тканей тазового дна, болезнь Паркинсона и другие недуги.

Недержание мочи – лечение

Терапия представленной патологии заключается в устранении факторов, провоцирующих заболевание. Есть несколько способов, как лечить недержание мочи у женщин:

  • прием медикаментов;
  • выполнение специальных упражнений;
  • фитотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у женщин – лечение таблетками

Назначение фармакологических средств выполняет только уролог или гинеколог. Причины указанной проблемы у всех разные, поэтому таблетки при недержании мочи у женщин подбираются в зависимости от факторов, вызвавших инконтиненцию. Перед началом терапии проводится тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и риска возникновения побочных эффектов. Своевременное использование таблеток часто помогает полностью устранить недержание мочи у женщин, лечение может включать следующие симптоматические медикаменты:

  • Дриптан;
  • Везикар;
  • Сибутин;
  • Бетмига;
  • Зевесин;
  • Спазмекс;
  • Уротол;
  • Мирабегрон;
  • Витапрост;
  • Пантогам;
  • Имипрамин;
  • Детрузитол;
  • Пантокальцин.

Успех консервативного подхода зависит от того, что вызвало недержание мочи у женщин – причины и лечение связаны напрямую. Терапия всегда основывается на использовании базовых препаратов из нескольких групп:

  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • нефромиметики;
  • антидепрессанты;
  • седативные лекарства;
  • нейролептики и другие медикаменты.

Упражнения при недержании мочи

Существует гимнастика, направленная на тренировку мышц тазового дна. Она помогает улучшить эластичность тканей и повысить контроль их тонуса и расслабления. Самыми действенными считаются упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи:

  1. Попеременно сокращать и расслаблять мышцы таза, задерживаясь в каждом состоянии по 3 секунды. Выполнить 10 раз, повторять 3-4 раза в день.
  2. Действия идентичны предыдущему пункту, но сокращения и расслабления нужно осуществлять максимально быстро в течение 20-30 секунд. Повторять 2-4 раза в сутки.
  3. Умеренно тужиться, как при дефекации или родах, в течение 10-15 секунд. Расслабиться и повторить упражнение. Совершать по 5 подходов 3-4 раза в день.

Недержание мочи – лечение народными средствами

Фитотерапию иногда включают в комплексную схему борьбы с инконтиненцией. Она не является эффективным способом, как лечить недержание мочи, если применяется без медикаментов и специальной гимнастики. Народные рецепты рекомендуются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии, когда полученный положительный результат необходимо закрепить.

Универсальный сбор от недержания мочи

  • тысячелистник – 70 г;
  • корень алтея – 100 г;
  • листья крапивы – 100 г;
  • вода – 500 мл.
  1. Соединить все компоненты.
  2. Поместить 2 ст. ложки сбора в термос и залить полулитром кипятка.
  3. Настоять 8 часов, лучше готовить с вечера.
  4. Утром процедить лекарство.
  5. Пить настой в течение дня небольшими порциями.

Сбор для беременных женщин и молодых мам

  • зверобой – 70 г;
  • репешок – 100 г;
  • грыжник – 100 г;
  • вода – 0,5 л.
  1. Измельчить и смешать растительное сырье.
  2. Залить 2 ст. ложки препарата кипятком.
  3. Настоять средство под закрытой крышкой 2 часа.
  4. Процедить раствор.
  5. Пить по 100 мл настоя 4-5 раз в сутки.

Недержание мочи – операция

В большинстве случаев избавиться от неприятного симптома помогает консервативная терапия. Реже не удается вылечить недержание мочи, что делать в таких ситуациях, подскажет хирург. Современные доктора практикуют малоинвазивные оперативные вмешательства, которые предполагают минимальную травматизацию и быструю реабилитацию. Главные факторы, влияющие на выбор процедуры, чтобы устранить недержание мочи у женщин – причины и тяжесть, лечение заключается в одном из видов хирургических манипуляций:

  1. Кольпорафия – ушивание влагалища.
  2. Инъекции препаратов, образующих объем – уколы тефлоновой пасты, аутожира, коллагена.
  3. Слинговые операции – формирование из синтетических материалов петли под шейкой мочевого пузыря, удерживающей его в правильном положении.
  4. Кольпосуспензия – подшивание тканей вокруг уретры к паховым связкам.

Прокладки при недержании мочи

Даже во время эффективного лечения женщинам приходится терпеть симптомы инконтиненции. Чтобы непроизвольное выделение мочи не стало причиной изоляции от общества и стеснения, потребуются специальные урологические прокладки, имеющие увеличенную толщину и длину. Качественные марки:

Использованные источники: womanadvice.ru

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин

Все больше пациентов слышат диагноз стрессовое недержание мочи, при котором человеку не удается контролировать акты мочеиспускания. Отклонение появляется как временно, так и на постоянной основе, доставляя больному дискомфорт. Недуг развивается по разным причинам, одна которых — стрессовое состояние. Особенно рискуют получить недуг женщины после родов. У мужчин непроизвольное мочеиспускание появляется после хирургического вмешательства при болезнях простаты, в частности, после удаления рака.

Симптомы стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи чаще вызвано физическим воздействием. Наблюдается недержание мочи при напряжении у женщин, при чихании. Такое — проявление непроизвольное, не сопровождающееся позывами к мочеиспускательному акту. Возможно недержание мочи при смехе, а у некоторых людей слабое подтекание мочи наблюдается при беге и при физических нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление. Бывает стрессовое недержание мочи у детей, например, когда при прыжках на скакалке не держится моча. Нередко у ребенка отмечается непроизвольное выделение урины, прыгая на батуте.

У пациентов разные показатели теряемой урины: кто-то теряет до 10 миллилитров, а у некоторых людей выходит суточное количество. Для выявления показателей при патологии пациенту дают дневник, в котором он отмечает количество выделений на протяжении 3-х дней и более. При этом человек отмечает, сколько жидкости вышло, как часто она непроизвольно появлялась, и сколько воды он употребил за день.

Причины развития патологии у женщин и мужчин

Почему наблюдается стрессовое подтекание мочи у женщин и мужчин? Урина способна удерживаться в мочевыделительной системе благодаря соотнесенному давлению уретры и мочевого пузыря. Нормальное функционирование сфинктеров обусловлено их структурами и нервной регуляцией. При стрессовых ситуациях сфинктер перестает полностью закрываться, а емкость пузыря уменьшается. У мужчин и у женщин разные факторы развития патологии. У представительниц женского пола недуг развивается на фоне:

  • частых вагинальных родов, после которых уретра перестает полностью закрываться;
  • опускание матки в зону влагалища;
  • нехватка эстрогена в организме;
  • появления травм, полученных после операции или облучения.

У представителей мужского пола причина развития непроизвольного мочеиспускания кроется в способах лечения простаты. Развивается как следствие операции или облучения, которые использовались для лечения злокачественных новообразований. Капельное стрессовое недержание мочи выделяется у пациентов, прошедших курс лечения гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Какие существуют факторы риска?

Существует 3 основных группы факторов риска. К первой группе относятся предрасполагающие факторы, в которые входит расовая принадлежность, наследственный фактор и неврологические отклонения, полученные из-за травм. Вторую группу составляют провоцирующие факторы, включающие в себя возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, лишний вес, курение и период менопаузы. К третьей группе относится акушерский и гинекологический факторы: период беременности, роды, вынашивание крупного плода, ранее проведенная операция в области таза.

Диагностические мероприятия при недуге

Рассказ пациента о волнующих симптомах

При составлении анамнеза пациента учитывается время, когда начали проявляться признаки, наличие подобных проявлений у ближайших родственников. Дополнительно выясняется, проявлялся ли ночной энурез у пациента в детском возрасте. Кроме этого, человеку предлагается заполнить специально созданную анкету для выяснения причин появления стрессового недуга, которая включает вопросы по типу и частоте выполнения тяжелых упражнений, нахождения в напряженном состоянии, подъема тяжелых предметов.

Дневник мочеиспусканий

Для постановки более точного диагноза врач выдает пациенту дневник, в котором он описывает акты мочеиспускания. Человек записывает время, когда происходит мочеиспускание. Описывается, сколько жидкости употребил больной за день, в каких количествах, какой деятельностью занимался пациент, когда произошло непроизвольное выделение жидкости. Человеку следует отметить, сколько примерно урины вышло в этот период, и было ли до этого нестерпимое желание помочиться. Таким образом, пациент описывает все, что с ним происходило на протяжении суток.

Проведение PAD-теста

Не всегда по описаниям пациентов можно точно определить, какое количество жидкости выделилось при мочеиспускании. Неконтролируемое мочеиспускание у женщин исследуют с помощью PAD-теста. Для проведения используют урологические прокладки, которые взвешивают до тестирования и после использования. Тест может продолжаться от 20-ти минут и до 2-х часов в день. Если исследование рассчитано на короткий временной промежуток, то перед ним выпивают пол-литра негазированной воды.

Исследование влагалища

Половые органы женщины осматриваются, чтобы исключить наличие сопутствующих болезней. Во время обследования пациенток врачи нередко обнаруживают усыхание влагалищной слизистой оболочки, появление крупных свищей, маточное опущение. Эти отклонения, выявленные вместе со стрессовым недержанием урины, способны привести к осложнениям. Обязательно во время осмотра женщину заставляют покашлять, чтобы проследить за выделениями из уретры.

Сбор мочевого анализа

Если у пациента имеются воспаления в мочевыделительной системе, то в малом количестве может выделяться урина. Анализ мочи проводят, чтобы определить у человека уровень лейкоцитов, эритроцитов, а также наличие вредоносных микроорганизмов. Чтобы получить более точные данные, сбор материала происходит в утреннее время. Перед сбором анализа рекомендуется вымыть гениталии и помочиться в стерильную емкость. Женщинам дополнительно потребуется прикрыть влагалище чистой тканью во время мочеиспускания.

Лечебные мероприятия

Стандартные способы лечения пациентов

Медикаментозное лечение

Если у больного не нарушено строение органов мочевыделительной системы, ему назначают консервативное медикаментозное лечение. В лечебный комплекс включен прием адреномиметиков и антихолинэстеразных препаратов, повышающих тонус сфинктера. Стрессовое недержание мочи у женщин успешно лечат с помощью таких лекарственных средств, как «Спазмекс», «Везикар», а также гормональных препаратов и антибиотиков.

Использование упражнений Кегеля

Гимнастика Кегеля направлена на тренировку перивагинальных и периуретральных мышц. В положении сидя пациент представляет позыв к акту мочеиспускания, а затем мысленно удерживает струю, используя для этого мышцы. Упражнения следует проводить 3 раза в сутки с постепенным увеличением времени выполнения. Человек может выполнять тренировки в любом месте, так как они незаметны для окружающих людей.

Применение биологической обратной связи в упражнениях

Проведение гимнастики с применением биологической обратной связи способствует повышению мышечного тонуса и пациент способен контролировать мочеиспускательный акт. Для методики характерно использование специального аппарата, который регистрирует мышечный тонус. Но есть ряд противопоказаний, среди которых наличие:

  • злокачественных новообразований;
  • воспалений на острой стадии;
  • почечных, печеночных и сердечных недугов.

Вернуться к оглавлению

Специальные тренажеры

Для укрепления тазовых мышц пациентам рекомендуют использовать специальные тренажеры. Посредством тренировки у людей вырабатывается способность контролировать мочеиспускание. PelvicToner — один из тренажеров, работающий с помощью пружины, которая постепенно увеличивает уровень нагрузки на мышцы и укрепляет их. Преимущество — безвредность.

Проведение психологического тренинга

Бороться со стрессовым недержанием мочи можно не только с помощью медикаментозного лечения и гимнастики, но и с помощью психологического тренинга, который направлен на отвлечение пациента от мыслей о проблеме. Для каждого пациента занятия подбираются индивидуально (например, чтение книг, сон). Важно, чтобы человек на время забывал о волнующей проблеме.

Особенности лечения недуга

Лечение стрессового недержания мочи включает в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышц тазового дна, вследствие чего человек сможет контролировать позывы к акту мочеиспускания. В лечебный комплекс входят гимнастика, использование тренажеров. Реже используют консервативное медикаментозное лечение, потому что не всегда альтернативные методы дают результат.

Оперативные способы лечения

Слинговая операция (TVT или TVT-O)

Операции проводятся с использованием местной анестезии. Они длятся не более получаса, при этом пациенту вводится в шейку пузыря или уретру петля, сделанная из синтетической сетки. С помощью петли уретра остается в нормальном физиологическом состоянии, а жидкость перестает выделяться под воздействием повышенного давления внутри брюшной полости.

Введение инъекций

Малотравматичными считаются инъекции объемообразующих препаратов, во время которых в подслизистые слои вводят раствор. Преимущество вводимого средства является — отсутствие аллергии у больного. Как результат, уретра пациента фиксируется в необходимом положении, и прекращается вытекание мочи. Но после проведения инъекций возможно появление рецидивов.

Проведение лапароскопической кольпосуспензии

При стрессовом недержании мочи прибегают к проведению сложной лапароскопической кольпосуспензии по Burch, во время которой используют общий наркоз. Несмотря на то что операция имеет положительный результат, все же существует ряд противопоказаний. Чаще метод применяют при анатомических нарушениях мочевыделительной системы и органов половой системы.

Проведение кольпорафии

Чтобы остановить легкое недержание урины, пациенту проводят кольпорафию. Во время операционного вмешательства пациенткам проводят ушивание зоны влагалища, используя рассасывающиеся нити. Способ применяют в случаях пролапса тазовых органов. После операции возможно развитие негативных последствий, а ее эффективность проходит через несколько лет.

Профилактические меры

Для предотвращения развития недуга пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения, сбросить лишний вес, а также убрать из рациона продукты, которые обладают мочегонным действием. Человек должен заниматься спортом, пересмотреть лекарственные средства, которые он принимает при лечении других недугов. Рекомендуется всегда посещать туалет после секса.

Использованные источники: etopochki.ru

Препараты от недержания мочи у женщин

Энурез у женщин это довольно неприятное заболевание, при котором происходит непроизвольное недержание содержимого мочевого пузыря. Обычно такое явление происходит когда человек спит. Кроме мочеиспускания в ночное время также существует еще один вид данного процесса — это инконтиненция.

Специалисты нашли пару причин, из-за которых болезнь начинает прогрессировать у женщин, их разделили на такие классификации:

  1. Причины связанные с неврологией. Мочеиспускание может происходить в результате реабилитации человека после перенесения инсульта, травмы головы или травмы позвонков.
  2. Причины, которые связаны с мочевым пузырем, в свою очередь их принято разделять на такие виды: недержание ургентное, при таком типе заболевания орган опорожняется немедленно, недержание, вызванное стрессовой ситуацией для организма, например, во время чихания или при приступах кашля,недержание, которое выступает из-за того, что мочевой пузырь переполнен.

Кроме описанных причин проявления представленного заболевания, также непроизвольное мочеиспускание может возникать во время климакса у женщины, когда организм перестраиваться и происходят некоторые гормональные сбои в организме. Также энурезом часто страдают люди, которые болеют эпилепсией. А главной причиной появления заболевания являются сбои в работе гормональной системе, то есть нарушения их обмена.

Виды энуреза у женщин

В вышеперечисленных характеристиках мы уже разобрали некоторые причины появления энуреза у женщин и виды болезни. Существует наиболее популярная группа разновидностей данного заболевания, включающая нижеприведенные типы:

  1. Недержание мочи императивного вида. Такой тип характеризуется тем что, что человек не способен контролировать мочеиспускание, когда организм требует опорожнения. Данный процесс происходит по той причине, что мышечные ткани мочевого пузыря чересчур нагружены. Также ургентное недержание может проявляться из-за развития определенных заболеваний в головном мозге, в спине, на фоне сильных эмоциональных расстройств или из-за сбоя работы в гормональной системе.
  2. Недержание, вызванное какой-либо стрессовой ситуацией. Когда повышается давление, в организме человека моментально происходит процесс опорожнения содержимого мочевого пузыря. Стресс может быть вызван по таким причинам: сильный смех, выполнение упражнений с тяжелым весом, приступы кашля, чихание и другие. Помимо прочего, при таких обстоятельствах функциональность сокращения значительно понижается у сфинктеров, которые способны удерживать содержимое мочеиспускательного органа. У женщин проявление такого заболевания чаще всего обусловлено тяжелым протеканием родов. Большую роль играет возраст больного.
  3. Недержание мочи на бессознательном уровне. Заболевание данного вида характерно при нарушении подачи импульса мочевому пузырю от головного мозга. Как результат человек даже не осознает надобность опорожнения даже при переполненном мочевом пузыре.
  4. Подтекание мочи в течение продолжительного времени. Вытекание содержимого мочевого пузыря может происходить по двум причинам: нарушается работа нервной системы и неспособность сфинктеров продолжать свою деятельность.
  5. Недержание мочи в ночное время суток. По медицинским терминам такое заболевание как энурез характеризуется тем, что проявляет оно себя только ночью, во время крепкого сна. Пациенту приписывают диагноз энурез лишь в том случае, если ночное мочеиспускание наблюдается у человека, которому больше пяти лет. Болезнь может образоваться и прогрессировать как с рождения ребенка, так и во время всей жизни.
  6. Кода моча подтекает уже после завершения процесса опорожнения мочевого пузыря. Такое явление происходит из-за того, что мышцы недееспособны, отвечающие за выпускание мочи. При таком процессе в мочевом пузыре остается немного жидкости даже после того, как мочеиспускание завершилось. Работа мышечных стенок нарушается, что является причиной задержек и сбоев.

Медикаментозные препараты

При стрессовом недержании мочи существует несколько препаратов. Такой вид заболевания характерен для большинства женщин. При данном процессе человек начинает кашлять, чихать, смеяться или заниматься физическими нагрузками, в результате чего работа мочеполовой системы нарушается и начинается непроизвольное мочеиспускание на фоне стресса организма.

Для стрессового мочеиспускания необходимо использовать медикаменты, которые предназначены для снижения увеличенного тонуса сфинктера и мочевого пузыря.

Наиболее популярные средства:

  • Ингибиторы сертина и норэпинефрина — препарат также может воздействовать как антидепрессивное средство. Его аналогами являются Дулоксетин Канон (от 839,00 до 1 979,00 руб), который производят в российском производстве, Симбалта (‎от 1 749,00 до 3 374,00 руб), препарат идет на импорт из швейцарских предприятий. Первый медикамент продается в виде капсул и таблеток, а второй лишь в капсульном виде. Эффект представленных препаратов наблюдается уже спустя два часа после употребления. Препараты активизируют работу нервной системы, которая соединяется с мочевым пузырем. Следует заметить, что Дулокестин может вызывать такие побочные эффекты: плохой сон, постоянная сонливость, ухудшается уровень зрения, частые головные боли, возможны даже обмороки, могут трястись руки, быстрое утомление и снижение энергоспособности, обезвоживание полости рта, диарея. Вследствие чересчур большого дозирования могут быть вызваны приступы эпилепсии. Также данное лекарство нельзя резко переставать принимать, иначе это также может негативно сказаться на здоровье пациента.

  • К классификации андрометиков относится Мидодрин. Медикамент продается в виде таблеток и капель. Его воздействие связано с увеличением тонуса нервной системы. К его применению есть такие противопоказания: феохроцит, аритмия, почечная недостаточность и нарушение работы этого органа, глаукома, повышенное артериальное давление.
  • Также существуют и препараты, которые воздействуют на гормоны, их называют гормональными. Медикамент прописывает гинеколог для увеличения эстроегонов в организме женщины. Кроме того, часто применяется лекарство «Овестин» (от 1 190,00 до 1 475,00 руб), продается в кремообразном состоянии или в виде свечей.
  • Для ургентного мочеиспускания применяются такие медикаменты: Новитропан, Дриптан — 679,00 руб, Уротол — ‎от 584,00 до 667,00 руб, Детрузитол. Данные препараты воздействуют на мочевой пузырь и удерживают его содержимое. Вышеперечисленные медикаменты показаны для применения детей, которые достигли пяти лет. Имеют побочные действия: головные боли, сонное состояние, понос. Данные препараты отличаются высокой ценой.

  • Из всех современных лекарств можно выделить наиболее безвредные препараты, они имеют меньше всего побочных эффектов: Товиаз, Везикар — от 761,00 до 1 208,00 руб, Энаблекс.
  • Недавно на полках аптек появились новинки в своей сфере — Бегминг (483 руб) и Мирабегрон. Препараты отличаются низким процентом проявления побочных эффектов, разрешаются для употребления пожилым людям. Состав лекарств с каждым днем улучшают британские специалисты. Аналогом описанных медикаментов является Мирбетрик. Он улучшает работу мочевого пузыря и восстанавливает его.

Средняя продолжительность лечения данного заболевания у женщин составляет около трех месяцев. Для полного излечения необходимо придерживаться специальной диеты, упражняться и вести здоровый образ жизни.

Также о недержании мочи у женщин вы можете узнать из этого видеоролика.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Стрессовое недержание мочи

Непроизвольное выделение мочи (инконтиненция) – проблема не только медицинская, но и социальная. Патологическое мочеиспускание резко ухудшает качество жизни. Следствием нерешенной проблемы становятся психоэмоциональные расстройства, бытовая, семейная и социальная дезадаптация.

От разных типов недержания страдают около 20% населения планеты. Около 40% людей не спешат лечить патологию, предпочитая скрывать интимную проблему даже от врача.

Если время от времени появляются нескольких капель мочи, можно предполагать развитие недержания. Обычно расстройство начинается с периодических незначительных проявлений, а затем прогрессирует в более серьезную патологию.

Какие группы людей подвержены заболеванию

Основную массу страдающих от деликатной проблемы составляют женщины разных возрастов. Это обусловлено некоторыми особенностями организма. Чаще всего симптомы заболевания наблюдаются у дам в возрасте 40 – 50-ти лет.

Эпизодическое или регулярное расстройство мочеиспускания знакомо 40 % женщин, однако за профессиональной помощью обращается лишь каждая десятая. Постоянное чувство дискомфорта, которое возникает при стрессовом недержании мочи у женщин, мешает жить полной жизнью, поэтому недуг требует скорейшего лечения. Симптомы инконтиненции знакомы не только дамам, но и представителям сильной половины человечества.

Среди мужчин до 40 лет болезнь диагностируется нечасто, однако, с возрастом количество заболевших растет

Число мужчин, столкнувшихся с проблемами мочеиспускания, увеличивается из-за возрастных изменений простаты. Стрессовое недержание мочи наблюдается не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. Если недуг диагностируется у 15 – 40% зрелых мужчин и женщин, то количество заболевших детей может доходить до 70%.

Причины

Недержание мочи – следствие дисфункции сфинктеров мочевого пузыря. Существует мнение, что патологическое состояние развивается из-за уменьшения длины мочеиспускательного канала (уретры). Сторонники теории считают, что критическая длина уретры, позволяющая женщине удерживать мочу, – не менее 3 см.

Немаловажную роль играет величина заднего уретро-пузырного угла. Для нормального механизма опорожнения мочевого пузыря очень важно сохранить его правильный градус (130 – 160 в покое, 145 – 180 во время напряжения).

Чаще всего стрессовое недержание мочи у женщин возникает по следующим причинам:

  1. Травматичные роды, во время которых страдает не только мочевой пузырь, но и мышцы, поддерживающие тазовое дно.
  2. Тяжелый физический труд.
  3. Длительное перенапряжение и стресс.
  4. Вступление в менопаузу.
  5. Затяжные или стремительные роды.
  6. Эндоуретральные вмешательства.
  7. Постоянные запоры.
  8. Гинекологические операции, например, удаление матки.

Причины появления стрессового недержания мочи у детей разнообразны. Заметив, что ребенок страдает от энуреза, худшее, что можно сделать, – ругать и стыдить малыша. Акцентируя внимание на проблеме, можно развить в маленьком человеке неуверенность, замкнутость и низкую самооценку. Родители должны обратиться за помощью к врачу, чтобы специалист выявил первопричину патологии.

Детское недержание мочи может возникнуть:

  1. На фоне болезней ЦНС или урологических патологий.
  2. После эмоциональной травмы или сильного психологического потрясения.

Маленькие дети часто не могут высказать вслух, что именно их беспокоит.

Иногда рождение второго ребенка или ежедневные ссоры родителей оборачиваются для малыша стрессовым недержанием мочи, которое нередко сопровождается заиканием и нервными тиками

В таком случае требуется не только медицинская, но и психологическая помощь. Родители должны особенно насторожиться, если проблема мучает довольно взрослого ребенка (около 5 лет).
У мужчин чрезмерное давление в мочевом пузыре и, как следствие, стрессовое недержание мочи, также наступает по причине дефектов сфинктерного механизма.

Среди причин, которые вызывают расстройства мочеиспускания, выделяют:

  1. Дисфункцию мочеполовой сферы.
  2. Патологии нервной системы, которые приводят к изменению работы тазовых органов.
  3. Нейрогенные расстройства, например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга.

В любом возрасте своевременное обращение к врачу позволяет устранить проблему и избавиться от психоэмоционального напряжения. Современные методы лечения предлагают как оперативное вмешательство, так и консервативную терапию. Первый вид помощи обычно показан в случае запущенной патологии.

Консервативная терапия

Из-за стыдливости или плохой осведомленности о современных методах устранения проблемы многие люди пренебрегают профессиональной помощью. Лечение стрессового недержания мочи требует серьезного подхода, чаще всего – комплексного. Одни лишь таблетки не принесут долговременного эффекта. Недержание мочи – несамостоятельная патология, поэтому лечебный курс должен определяться с учетом основного заболевания.

Восстановление мочевыделительной функции лазером – самая новая технология устранения недуга. Эта процедура безболезненная, не требует хирургического вмешательства и применения наркоза. Реабилитационный период после лазерного лечения отсутствует, поэтому женщина может сразу отправляться домой. Коррекция отличается высокой эффективностью, отсутствием кровотечений и рубцов после ее применения.

В России лазерная коррекция проводится преимущественно в крупных городах. Некоторые пациенты предпочитают лечение за рубежом, например, в швейцарском городе Цюрих, где успешно решают проблемы урологического характера.

Предотвратить выделение мочи помогут регулярные тренировки мочевого пузыря. Методика основывается на том, что на протяжении 6 недель больной обязан контролировать мочевыделительную функцию. Посещать туалет необходимо каждые 30 – 60 минут, независимо от наполненности пузыря.

Возникшее в незапланированное время желание опорожниться необходимо подавлять, например, переключив внимание на хобби или работу. Через 7 дней интервал между посещениями уборной следует увеличить на 30 минут, а спустя неделю добавить к этому времени еще полчаса. Самоконтроль поможет избежать частых позывов и непроизвольного выделения урины.

Таблетки

Медикаментозное лечение стрессового недержания мочи у женщин помогает снять основные симптомы недуга. Препараты назначают при любой форме расстройства мочеиспускания, однако, наибольший положительный эффект отмечают больные ургентным (императивным) недержанием.

Среди лекарств, подходящих для устранения недержания, выделяют несколько групп:

  1. Гормональные препараты, восстанавливающие уровень эстрогена.
  2. Антибиотики, подавляющие инфекционную среду.
  3. Медикаменты, расслабляющие мочевой пузырь или стимулирующие его сокращения.

Иногда существенное облегчение приносит отмена ранее назначенных препаратов, например, прописанных для лечения гипертонии

Не следует самостоятельно подбирать медикаментозное лечение или отменять его. Правильный терапевтический курс может выбрать только врач, ознакомившись с анамнезом.

Гимнастика

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо регулярно делать определенные упражнения. Ежедневная гимнастика не отличается сложностью, но эффективно помогает укрепить мышцы тазового дна. Тренировки рекомендуется проводить всем рожавшим женщинам, т. к. это естественный способ укрепить связки промежности и вернуть мышечную силу.

Ведущие урологи и гинекологи советуют популярные во всем мире упражнения Кегеля. О специальной гимнастике, разработанной американским врачом, стало известно еще в середине прошлого столетия. С тех пор огромное количество женщин использует лечебный комплекс для устранения недержания урины, а также в профилактических целях. Гимнастика Кегеля подходит родившим женщинам.

Если самочувствие молодой мамы позволяет выполнять упражнения, уже в роддоме можно начинать тренировать связки и сфинктеры, не забывая о постепенном увеличении нагрузки

Чтобы достичь положительных результатов, нужно почувствовать и научиться напрягать именно те мышцы, которые ответственны за остановку мочи. Напрягая их, представьте, что останавливаете мочеиспускание. Живот, бедра и ягодицы во время занятия должны быть расслаблены. Упражнение повторяют 20 раз, попеременно напрягая (в таком состоянии необходимо задержаться на 10 секунд) и расслабляя мышцы.

Рецепты народной медицины

Довольно часто для лечения урологических проблем используют средства растительного происхождения. Они обладают хорошими целебными свойствами и помогают добиться стойкого оздоровительного эффекта. Среди подходящих лекарственных трав можно выделить: шалфей, тысячелистник, бруснику, ежевику, зверобой.

Избавиться от стрессового недержания урины поможет следующий рецепт:

  • вскипятить 300 мл воды;
  • шишки хмеля, валериану, спорыш и зверобой смешать в равных частях;
  • 2 ст. л. сбора залить кипятком, дать настояться в течение 30 минут.

Настой принимают ежедневно, выпивая 1/3 стакана 2 раза в день.

Физиопроцедуры

Восстановить нормальную функцию мочевого пузыря помогают и методы физиотерапевтического воздействия:

  • электромагнитное воздействие, применяемое для ведения лекарства в ткани;
  • гальванические токи;
  • постоянный импульсный электрический ток.

Консервативное лечение целесообразно продолжать не более 12 месяцев. Если симптомы патологии не исчезают, а динамика выздоровления слабо выражена, необходимо провести операцию.

Оперативное вмешательство

Сегодня основной и наиболее эффективной (до 97% случаев) считается петлевая операция TVT, разработанная в Швеции. Это малотравматическое вмешательство, выполненное с помощью синтетических материалов, например, полипропилена. Операция длится около 30 минут и проводится под местной анестезией.

Стрессовое недержание мочи – основное показание для проведения процедуры. Несмотря на эффективность, операция имеет ряд противопоказаний (острые воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры, наличие инфекций, передающихся половым путем и т. д.). Вмешательство оставляет крайне мало косметических дефектов и позволяет быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Операция по устранению проблемы мочеиспускания у мужчин подразумевает имплантацию искусственного сфинктера (спиральной системы) мочевого пузыря.

Такая процедура показана, если недостаточность запирательного механизма уретры – например, после лечения предстательной железы, стала причиной выраженного недержания мочи. Методика подходит для устранения деликатной проблемы у пациентов, имеющих травмы спинного мозга, травмы костей, а также неврологические заболевания.

Профилактика

Чтобы не понадобилось хирургическое вмешательство или долговременная медикаментозная терапия, необходимо вовремя принять профилактические меры:

  • устранить инфекционные очаги в организме;
  • регулярно выполнять укрепляющие тазовое дно упражнения;
  • вовремя опорожнить мочевой пузырь;
  • не поднимать тяжести;
  • избавиться от лишнего веса;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • ввести в рацион богатую клетчаткой пищу, чтобы предотвратить запоры;
  • побороть вредные привычки, например, курение;
  • не исключать плановые осмотры уролога;
  • убрать из рациона сахар и сахарозаменители.

Газированные и алкогольные напитки отрицательно влияют на функционирование мочеполовой системы. Кроме того, мочевой пузырь раздражают острые блюда и пряности

Резюме

Заметив первые симптомы патологии, не нужно замыкаться в себе и пренебрегать полноценной жизнью. Поборов стеснение, необходимо обратиться в медицинский центр, где специалист подберет грамотное лечение.

Отзывы

Большую ошибку совершают те, кто скрывает проблему годами, не решаясь обсудить деликатную ситуацию даже с врачом. Отзывы людей, оставленные на тематических форумах, помогут сделать выбор в пользу грамотного лечения.

Довольно сложно сразу научиться выполнять упражнения по всем правилам. Скажу по своему опыту, что тренировки из видеоуроков даются нелегко, т. к. не знаешь, какие ощущения должны быть. Больше всего мне понравилось лечение недержания с помощью специального тренажера kGoal. Это отличная штука, которая сообщает, если упражнение сделано неверно. Когда занятие выполняется правильно, тренажер слегка вибрирует. На ежедневную гимнастику у меня уходит около четверти часа. Занятия несложные, преподнесены в виде игр на смартфоне.

Для меня проблема стрессового недержания актуальна по сей день. Предлагали ставить петлю — я отказалась, т. к. планирую родить второго ребенка. Одни лишь упражнения Кегеля ощутимых результатов не дали. Сейчас остановила свой выбор на препарате «Уродекс».

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, мучилась недержанием несколько лет. Идти на прием, конечно, стеснялась, однако впоследствии ничуть не пожалела. Операцию делать я категорически не хотела, поэтому врач порекомендовал лечение проблемы лазером. Собрав анамнез, доктор настроил меня на положительный лад, после чего я сдала анализы, и процедура была проведена. Безумно рада, что попала к профессионалу своего дела. Рекомендую не стесняться болезни, а своевременно вылечить ее.

Использованные источники: 2pochki.com

Статьи по теме