Реклама недержание мочи

Как не допустить недержание мочи?

Сегодня большинство медицинских патологий открыто обсуждаются и медиками, и общественностью. В то же время есть проблемы со здоровьем, о которых люди стесняются говорить. Несмотря на то, что СМИ уделяют проблеме недержания мочи недостаточно внимания, это не лишает ее актуальности. Можно ли вернуть таким пациентам достойное качество жизни?

Александр Строцкий, заведующий кафедрой урологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по урологии Министерства здравоохранения РБ:
Считается неудобным говорить об этой проблеме. На первых этапах появления недержания мочи можно лечить человека. Но пациенту придется поработать над этим, хотя этот период может затянуться на долгое время, но может и вообще пройти. Есть консервативное разработанное лечение, которое позволяет этого добиться. И не надо оперироваться. У нас было проведено исследование, и оказывается, что при недержании мочи 40% женщин идет к гинекологам, 40% идет к терапевтам и только 20% — к урологам. Если посмотреть, то средняя продолжительность заболевания от начала до момента, когда человек приходит к хирургическому вмешательству, — это 4,5 года. И когда человек становится «невыходным» (он просто не может выйти с дома по известным причинам), у него меняется психология. Он становится замкнутым, не интересуется жизнью семьи, он становится изгоем в семье.

Такой беде, как недержание мочи, покорны все возрасты. И вне зависимости от половой принадлежности. К примеру, энурез.

Евгений Юшко, доцент кафедры урологии БГМУ, главный внештатный уролог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
Это характерно в основном для детей до 5 лет. Частота этого заболевания уменьшается, и у взрослых оно встречается в среднем 0,3-0,5% в популяцию.

Есть целый ряд других форм недержания мочи и у мужчин, и у женщин, которые, к счастью, встречаются не так часто. Допустим, недержание мочи при половом акте. Однако одна из форм такого заболевания, как стрессовое недержание мочи, приходится на долю женщин. Это конкретно женская патология. Пациентки более старшего возраста списывают эту проблему на возраст. И это отчасти имеет закономерную почву.

Но есть и ряд других факторов риска, от которых зависит, разовьется болезнь или нет.

Евгений Юшко:
Это полные женщины, избыточный вес. Женщины, которые физически слабы, дряхлы и так далее.

На эти фактор риска повлиять можно, было бы желание.

Тяжелые продолжительные роды дают вероятность впоследствии заболеть недержанием мочи.

Евгений Юшко:
Не только это. Еще различные акушерские операции, операции на органы малого таза, на органы половой сферы женщины.

Евгений Юшко:
Первые признаки заболевания проявляются при простудах, вирусных инфекциях.

При любых первых признаках нужно обратиться к врачу и лучше сразу к урологу. Болезнь на ранней стадии можно вылечить, как говорится, с наименьшими потерями.

Диагностика

Александр Строцкий:
Сначала надо исключить воспалительные заболевания, хронические заболевания. Иногда приходится исключать заболевания рядом расположенных органов, которые могут приводить к учащению мочеиспускания, недержанию мочи. Когда мы исключили воспалительный компонент, мы исключаем нейрогенный компонент. Дальше мы изучаем дневник мочеиспускания. Очень важный метод исследования и очень простой. Человек просто записывает, когда и какую жидкость принял и во сколько помочился. Иногда очень точно устанавливается диагноз только по этому исследованию. Делаются также цистоскопические исследования, чтобы исключить какие-то объемные заболевания мочевого пузыря, опухоли, камни мочевого пузыря, воспалительные процессы. Обязательно делаются пробы. Человек заполняет мочевой пузырь, и его просят покашлять. И если во время кашля выделяется моча, у нас это не вызывает сомнения, какое это заболевание. Есть стоп-тест. То есть человека просим при мочеиспускании на мгновение приостанавливаться. Исследуется остаточная моча обязательно. Цистограмма. Может делаться даже ядерно-магнитный резонанс (МРТ), когда есть необходимость сложных хирургических вмешательств. Обследоваться нужно обязательно.

Лечение

Александр Строцкий:
Все зависит от стадии заболевания. На первой-второй стадии никто оперировать не будет, а используются консервативные мероприятия. Первое консервативное мероприятие – это изменение поведения пациента. Это принудительное мочеиспускание, то есть нельзя давать мочевому пузырю переполняться. Простая система. Второе – человек исключает препараты, которые обладают раздражающим действием на мочевую систему (алкоголь, чай, кофеиносодержащие). Это диета, которая не позволяет развиваться запорам. При запорах увеличивается давление в брюшной полости, и это тоже способствует недержанию мочи. Бросить курить, потому что у курящих есть кашель. Это лечение заболеваний легких, которые сопровождаются кашлем. Это уменьшение физической нагрузки, гимнастика на укрепление мышц тазового дна.

Несомненное, лечение такого неприятного заболевания у женщин должно быть комплексное. И чем раньше его начали, тем лучше. Тем более, что один метод прост и доступен каждой женщине – гимнастика. Для этого существует методика Кегеля. Успех гарантирован 70-80% женщин, занимающихся такой гимнастикой. Кроме того, методика Кегеля позволяет укрепить интимные мышцы, что позволяет быстрее и легче достигать кульминации во время секса.

Александр Строцкий:
Консервативное лечение – это мероприятия по укреплению мышц тазового дна. Это электростимуляция, магнитная стимуляция, иногда медикаментозные средства. Однако медикаменты имеют и побочные эффекты, которые вынуждают пациента прекратить их принимать. Это нарушение зрения, сухость во рту, вздутие живота. При выпадении мочевого пузыря применяются различные кольца, различные удерживающие средства, которые вставляются вагинально. Этим уже занимаются гинекологи. Это то, что касается консервативных мероприятий.

Какие существуют прямые показания для хирургических вмешательств?

Александр Строцкий:
Есть 2 основные показания. Первое – это неэффективность консервативных мероприятий, второе – это третья стадия развития недержания мочи. На сегодняшний день это слинговая операция, то есть петлевые операции. Распространена «TVT-O» — специальная лента, которая проводится под мочеиспускательным каналом и подтягивает его кверху. Она выполняет функцию тех опустившихся мышц. Эффективность операции составляет примерно 86%. Второй момент, операция Берча. Сегодня популярным становится метод введения под слизистую мочеиспускательного канала различных коллагенобразующих смесей. Это существенно дешевле, но это применяется только на 2-3 года. Сейчас идет разработка новых коллагенобразующих препаратов.

Профилактика

Евгений Юшко:
Если женщина делает каждый день зарядку, у нее нет лишних килограмм, у нее хорошо развиты мышцы живота, то, скорее всего, у нее такой проблемы не случится.

Тренировки нужно начинать с кардиотренажеров. Минимум 40 минут. Кстати, лишние жировые отложения начинают сжигаться только с 20-ой минуты. Чтобы сбросить лишние килограммы, нужно сбалансировать свое питание. Перед занятиями – углеводы, после тренировки – белки. Помимо всего этого, нужно контролировать состояние своего здоровья. И, конечно, при малейших симптомах недомогания обращаться к врачу.

Использованные источники: www.ctv.by

Наконец-то женщины смогут взять под контроль недержание мочи!

У кого после родов, у кого в результате полной стрессов или операций жизни, а у кого в периоде менопаузы развивается такой неприятный симптом, как недержание мочи. Когда бы моча ни подтекала – только лишь при кашле или чихании, или при выраженном внезапном позыве к мочеиспусканию – это состояние требует коррекции.

Основное лечение недержания мочи у женщин проводится в домашних условиях, только в некоторых случаях требуется проведение какой-либо оперативной или аппаратной коррекции.

Изменение образа жизни

Даме с недержанием мочи, нужно следовать таким несложным правилам:

  1. Хотя бы 15 минут в сутки ходить пешком, при этом скорость ходьбы не важна.
  2. Избегать запоров. Для этого нужно пройти диагностику своей пищеварительной системы у гастроэнтеролога, после чего врач подберет диету, которая будет для вас наиболее целесообразной.
  3. Бороться с лишним весом.
  4. Отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин, и курения, так как это раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря.
  5. Прибегнуть к мочеиспусканию «по графику»: мочиться каждые 2,5-3 часа, не дожидаясь позыва (применимо и для лежачих больных).
  6. Если женщине нужно выполнять активные действия, а моча подтекает часто, можно использовать тампоны. Они немного придавят мочеиспускательный канал, что позволит меньше бояться недержания.

Диета

Особой диеты при этом заболевании нет. Важно определить для себя группу продуктов, которые оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь именно этой женщины, и исключить их из рациона. К таким продуктам относят:

  • цитрусовые фрукты;
  • маринованные продукты и те, которые содержат уксус;
  • молочные продукты;
  • пищу с усилителями вкуса и аспартамом;
  • томаты;
  • специи;
  • шоколад.

Ограничение жидкости – это не решение проблемы. Если женщина будет выпивать менее 30 мл/кг своей массы, то она, во-первых, может получить более серьезные, чем недержание мочи, проблемы со здоровьем. Во-вторых, ее моча станет более концентрированной, что усилит запах от нее, когда она будет подтекать на нижнее белье.

Тренировка мышц тазового дна

Предупреждение! Лечение женского недержания мочи невозможно без тренировки тех мышц, которые участвуют в выпускании мочи наружу.

Для этого необходимы следующие действия:

  1. Упражнения Кегеля – попеременное напряжение и расслабление мышц таза. Такая зарядка делается в спокойном положении, и о ней нужно сразу же вспоминать при первых признаках или чихания.
  2. Лежа на спине, поднять вначале обе руки, затем обе ноги, удерживать их в таком положении, дыша животом, в течение 1 минуты.
  3. В том же положении, согнуть ноги в коленях и приблизить их друг к другу. Затем ногу выпрямить, при этом мышцы таза напрячь, потом ее опустить и расслабить таз. Проделать то же с другой ногой.
  4. Сидя на стуле, ноги выпрямить и скрестить. Одновременно их прижать и напрячь тазовое дно, на 60 секунд так задержаться, затем расслабиться.

Электростимуляция

Это физиопроцедура заключается в том, что с помощью токами низкой силы производится стимуляция мышц тазового дна. В итоге мышцы приобретают тонус и препятствуют непроизвольному удерживанию мочи.

Биологическая обратная связь

Это тренировка на специальном аппарате, который позволяет направлять усилия по удерживанию мочи на «правильные» мышцы, «обучая» мозг правильно реагировать на сигналы из мочевого пузыря. Процедура подобна компьютерной игре, не вызывает какого-либо дискомфорта, а только положительные эмоции.

Медикаментозные препараты

Назначение медикаментов строится на том, какой вид недержания имеется у женщины.

Стрессовое недержание

При этом виде заболевания применяются особые виды антидепрессантов: «Дулоксетин» и «Имипрамин», которые расслабляют мочевой пузырь, но при этом приводят в тонус мышцы его шейки.

Также необходимыми становятся иногда препараты-адреномиметики.

Императивное недержание

При этом виде применяются:

  1. Антихолинергические препараты,
  2. «Имипрамин» – антидепрессант, который тонизирует шейку мочевого пузыря.
  3. Спазмолитики.
  4. Препараты для улучшения сообщения ЦНС и мочевого пузыря.

При климаксе

Медицинские устройства

Для лечения недержания мочи у женщин может применяться пессарий – резиновое индивидуально подобранное кольцо, которое будет перекрывать мочеиспускательный канал, препятствуя подтеканию мочи. Его надевает сама женщина, когда ей необходимо (для постоянного ношения или во время активных действий). Снимается пессарий, когда имеется желание опорожнить мочевой пузырь.

Оперативные вмешательства

Их выполняют в случае стрессового недержания, при неэффективности предыдущих методов лечения.

Предупреждение! Противопоказаны операции при воспалении половых органов (временно), онкологической патологии любой локализации, декомпенсированном сахарном диабете и нарушении свертывания крови.

Вид хирургической помощи зависит от степени недержания и анатомии мочеиспускательного канала. Так, могут применяться:

  1. Слинговые операции – минимальные вмешательства, заключающиеся в том, что или в мочеиспускательный канал, или под шейку мочевого пузыря вводится особая сетка из синтетики. Функция последней – удерживать уретру в правильном положении. Операции проводятся под местной анестезией, через маленькие проколы во влагалище или коже паховых складок. Дают хороший результат при минимальных нарушениях, но эффект ощущается сразу же. Период восстановления минимальный.
  2. С помощью введения наполнителей в уретру. Это также малоинвазивное вмешательство, заключающееся в том, что через прокол кожи в подслизистую оболочку уретры вводят специальное вещество-наполнитель. Оно имитирует недостающие мягкие ткани, укрепляя мочеиспускательный канал в правильном положении.
  3. Лапароскопическая операция подшивания тканей, находящихся вокруг уретры, к связкам. Это «подвешивает» мочеиспускательный канал в правильном положении.
  4. Кольпорафия, которая применяется при провисании мышц тазового дна. Влагалище ушивают рассасывающимися нитями.

Как жить без запаха мочи от себя

Чтобы чувствовать себя более комфортно, живя с недержанием мочи, женщина должна следовать таким правилам:

  1. Пить больше жидкости в сутки: концентрированная моча хуже пахнет;
  2. Менять ежедневные прокладки после каждого случайного мочеиспускания;
  3. При отсутствии противопоказаний выпивать 200 мл клюквенного сока;
  4. Часто проверять мочу на наличие воспаления, которое не просто опасно для здоровья, но и усиливает неприятный запах от мочи.

Дополнительную информацию о недержании мочи у представительниц прекрасного пола, в частности, о причинах этой патологии, можно получить из статьи: 5 ответов на вопросы о недержании мочи у женщин.

Использованные источники: ozhivote.ru

Недержание мочи у женщин. Лечение есть

Быть женщиной очень непросто – женщину постоянно, на протяжении всей жизни, подстерегает масса проблем. И одной из таких проблем является непроизвольное подтекание мочи. И хотя об этой проблеме не принято говорить вслух, каждая третья женщина периодически сталкивается с проблемой непроизвольного выделения мочи. У разных женщин данное расстройство появляется по-разному и в разной степени интенсивности.

У некоторых женщин может выделяться всего несколько капелек мочи, и то во время физического напряжения – кашля, смеха, поднятия тяжестей. Как правило, в подобных случаях дискомфорт не очень значительный и женщина без труда приспосабливается к своему новому состоянию, используя прокладки. А вот другим везет меньше, так как их проблема может принимать гораздо более тяжелое течение: женщина испытывает позыв к мочеиспусканию, и буквально через несколько секунд после этого у нее выделяется большое количество мочи.

Иногда женщины сталкиваются с обоими проявлениями недержания мочи. Разумеется, что подобные явления очень сильно снижают качество жизни женщины, причиняя немало неудобств. Женщина начинает смущаться, отказывается выходить из дому, а в том случае, если она все же вынуждена ходить на работу, каждый час, проведенный вне дома, становится для них настоящим испытанием. А самую сильную эмоциональную травму женщине наносит такая разновидность недержания, как недержание мочи во время секса.

С недержанием мочи сталкиваются не только женщины, но и мужчины. Причиной для развития непроизвольного мочеиспускания может стать травмирование нервов, врожденные патологии мочевыделительной системы, склеротические изменения, процессы, связанные с процессом старения. Однако женщины сталкиваются с данной проблемой примерно в три раза чаще, чем мужчины. И это неспроста – существует большое количество факторов, провоцирующих развитие недержания мочи у женщин. К этим факторам относятся:

  • Беременность, особенно протекающая с различными специфическими патологиями. И каждая следующая беременность повышает риск развития недержания мочи.
  • Роды, особенно сопровождающиеся различными разрывами матки и мочевого пузыря.
  • Менопауза. Наступление менопаузы в 60% всех случаев недержания мочи у женщин является своеобразным «спусковым крючком».
  • Стриктура мочеиспускательного канала также практически всегда приводит к недержанию мочи у женщин.

Как правило, чем старше становится женщина, тем выше у нее риск развития недержания мочеиспускания. Но, тем не менее, далеко не всегда недержание мочи свидетельствует именно о начале процесса старения – существует огромное количество нарушений здоровья, которые могут привести к развитию недержания мочи у женщины в любом возрасте.

При первых же проявлениях недержания мочи женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу, так как в первую очередь – это медицинская проблема. А, соответственно, и лечением данного нарушения должны заниматься именно врачи. Женщина может обратиться к одному из следующих специалистов: гинекологу, урологу, или, в крайнем случае, при отсутствии данных специалистов, к врачу – терапевту.

В настоящее время медики используют различные методы лечения недержания мочи – как консервативные, без вмешательства хирургов, так и хирургические. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения женщины. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Механизм возникновения недержания мочи

Прежде чем рассказать о том, какие методы лечения недержания мочи используются в настоящее время, необходимо вкратце объяснить читательницам, каков же механизм возникновения недержания мочи. Организм любого человека выделяет мочу. Выделение мочи – смеси воды и продуктов обмена – происходит почками, после чего моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, который по своему строению очень сильно напоминает обыкновенный воздушный шарик. Из мочевого пузыря моча покидает тело человека по специальному мочеиспускательному каналу. Мочевой канал по своему строению является обыкновенной полой трубкой.

Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Стенки мочевого пузыря начинают сокращаться, тем самым выталкивая мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, а оттуда – наружу. Но для того, чтобы моча покинула мочеиспускательный канал, необходимо соблюдение одного условия – мышцы, которые необходимы для удержания мочи, должны полностью расслабиться. Именно так происходит естественный ненарушенный процесс мочеиспускания.

В том же случае, если женщина страдает недержанием мочи, происходит следующее – либо если мышцы мочевого пузыря резко и непроизвольно сокращаются, либо если мышцы, удерживающие мочу, слишком слабы и не могут справляться с возложенной на них функцией. В особо тяжелых случаях, если эти мышцы повреждены, выделение мочи может происходить даже в результате совсем незначительного давления мочи, например, при обычном изменении положения тела, и, соответственно, положения мочевого пузыря.

Кстати говоря, существует еще один немаловажный нюанс: чем больше вес тела женщины, страдающей недержанием мочи, тем быстрее прогрессирует заболевание. И тем более ярко выражено само заболевание – недержание происходит гораздо чаще, а мочи выделяется больше. И чем быстрее женщине удастся снизить массу тела, тем меньше дискомфорта испытает женщина. Иногда это позволяет полностью избавиться от недержания мочи.

Методы лечения недержания мочи

Чтобы устранить недержание мочи у женщин, лечение должно начаться как можно раньше. И, что немаловажно, более щадящим. На ранней стадии заболевания врачи предпочитают прибегать к нехирургическим методам лечения. И зачастую они оказываются весьма успешными, если только начаты своевременно.

Первое, что необходимо сделать женщине в данной ситуации – это пересмотреть свой привычный образ жизни. В туалет женщина должна ходить как можно чаще, при любой имеющийся возможности – эта мера призвана способствовать тому, чтобы мочевой пузырь, по мере возможности, оставался все время почти пустым.

Кроме того, не стоит забывать о том, что алкогольные напитки, а также кофеиносодержащие, очень сильно способствуют усугублению проблемы недержания мочи. И, само собой разумеется, их употребление во время данного заболевания крайне не рекомендуется. Кроме того, не стоит также забывать и про соблюдение питьевого режима – не стоит употреблять слишком большое количество жидкости. Однако вот тут очень многие женщины совершают главную свою ошибку – они стараются не пить вообще. А это также очень сильно чревато – в первую очередь, возможным обезвоживанием организма. Поэтому достаточно ограничить объем выпиваемой жидкости перед выходом из дома и перед сном. Наиболее оптимальным вариантом станет обсуждение питьевого режима с вашим лечащим врачом – он поможет подобрать оптимальный питьевой режим, при котором не произойдет обезвоживания организма женщины, однако и избытка, провоцирующего непроизвольное мочеиспускание, также не будет.

Обратите внимание на то, как вы сидите. Этот, казалось бы, незначительный нюанс, очень важен – ни в коем случае не сидите в позе «нога на ногу». Подобная поза очень сильно провоцирует развитие недержания мочи. Это наблюдение на собственном опыте подтверждено огромным количеством женщин, не понаслышке знающих о данной проблеме.

Ну и, разумеется, очень важную роль играет вес женщины, страдающей недержанием мочи. Строго говоря, избыточный вес самым негативным образом влияет на работу не только мочеиспускательной системы, но и всего организма. Это не говоря уж об эстетической стороне данной проблемы. Поэтому недержание мочи может стать очень хорошим стимулом для избавления от лишнего веса.

Еще одно новшество, к которому необходимо привыкнуть женщине, страдающей от недержания мочи, станут прокладки. Еще недавно женщинам с подобным недомоганием приходилось пользоваться обыкновенными гигиеническими прокладками, предназначенными для использования во время менструации. Однако сейчас в свободной широкой продаже появились специальные прокладки, призванные защитить одежду женщин, которые страдают от недержания мочи.

Подобные прокладки обладают не только способностью впитывать достаточно большое количество жидкости, но и «блокировать» интенсивное размножение бактерий и появление неприятного запаха. Однако, к сожалению, прокладки призваны всего лишь облегчить состояние женщины, но никак не могут повлиять на само течение заболевания. В последнее время появилась реклама так называемых «лечебных» прокладок, которые якобы лечат недержание мочи. Однако врачи опровергают данное заявление производителей прокладок, справедливо полагая, что все это не более чем рекламная уловка.

Также нельзя забывать про такую вещь, как тренировка мышц тазового дна. Эти упражнения более широко известны, как упражнения Кегеля. Тренировка данной группы мышц поможет женщине значительно улучшить контроль над сокращением мочевого пузыря и, как следствие, над процессом мочеиспускания. Самым эффективным и простым упражнением является ритмичное прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Первые результаты станут заметны уже через неделю. Однако помните о том, что данное управление принесет эффект только в том случае, если оно производится регулярно.

Врачи зачастую предлагают женщинам, страдающим от недержания мочи, установку вагинального пессария. При их установке пессарии обеспечивают весьма интенсивную поддержку тазового дна. Благодаря этому недержание мочи проявляется намного слабее, а зачастую исчезают и вовсе. Однако ни в коем случае не стоит самостоятельно подбирать влагалищные кольца – это должен делать именно врач.

Также в некоторых случаях врач может назначить женщине специальные препараты, которые позволяют снизить симптомы непроизвольного мочеиспускания. Однако лечение фармакологическими препаратами эффективно лишь в том случае, если недержание мочи вызвано ургентной природой происхождения. В случае же со стрессовым недержанием мочи лекарственные средства, увы, не эффективны.

Как лечить недержание мочи у женщин, врач решает индивидуально. Только таким способом можно вернуть женщине возможность жить полноценной жизнью.

Использованные источники: www.jlady.ru

Почему может быть женское недержание мочи и как с этим бороться

Эта проблема знакома многим женщинам.

Нередко после родов молодые девушки обращаются к профильным специалистам по поводу периодического расстройства мочеполовой системы, однако и дамы более старшего возраста жалуются урологам о тех неудобствах, которые сопровождают их длительное время. Недержание мочи у женщин, причины и лечение — вот главный вопрос, который требует немедленного ответа со стороны медицинских работников. Страх перед мыслью о внезапном мочеиспускании доводит некоторых особ женского пола до психологических срывов, вызывает состояние депрессии, мешает активной сексуальной жизни и препятствует личностному росту. Международное сообщество урологов, обеспокоенное этой медицинской тематикой, постоянно исследует эту проблему и ищет всевозможные методы и способы лечения.

Видовая классификация недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у пожилых женщин — это довольно часто встречающаяся урологическая проблема, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Однако это заболевание мочеполовой системы значительно омолодилось. Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам. Такое заболевание как инкотиненция имеет свою видовую классификацию, которая определяется следующим образом:

  • стрессовая;
  • ургентная или императивная;
  • смешанная;
  • ятрогенная;
  • другие виды.

Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам

Первые три вида недержания мочи имеют чёткую симптоматику и свойственны исключительно для женской аудитории.

Недержание мочи у женщин: причины и симптомы заболевания

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества. Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы. Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

  • случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
  • позывы к беспричинному мочеиспусканию;
  • совместное опорожнение кала и мочи.

Основной причиной патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

  • Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
  • Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
  • Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
  • Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

  • анемия;
  • расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
  • излишняя масса тела;
  • инфекционные состояния мочевыводящих путей;
  • некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
  • генетическая предрасположенность.

излишняя масса тела как причина недержания мочи

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

  • позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
  • женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
  • позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств. Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог. Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

  • седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
  • любые препараты, обладающие мочегонным действием;
  • колхицин;
  • гормональные группы с содержанием эстрогенов;
  • различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения

Недержание мочи: лечение заболевания

Выбор лечения инкотиненции зависит от установленного диагноза и может проводиться различными специалистами: урологами, гинекологами и/или хирургами. Недержание мочи у женщин, лечение таблетками и общими корректирующими действиями образа жизни, является основным способом терапевтического воздействия. На начальном этапе при лёгкой форме стрессовой инкотиненции достаточным будет соблюдение определенных правил. Прежде всего это:

  • контроль над собственным весом при лишних килограммах с целью нормализации внутрибрюшного давления;
  • соблюдение определенных норм и правил питания, то есть ограничение в употреблении жидкости, например, чая, кофе, газированных напитков и так далее;
  • установление режимного посещения туалета. Это когда мочеиспускание проводится в строго определённое время и с промежуточными интервалами не превышающих 30-40 минут;
  • лечение сопутствующих острых и/или хронических заболеваний;
  • психологические тренинги;
  • упражнения на восстановление функций сфинктера и приведение в тонус всей мышечной системы малого таза.

Существуют специальные упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, суть которых заключается в тренировке периуретральных и перивагинальных мышечных групп. Научившись контролировать мышцы тазового дна путём их расслабления и/или сжатия при различных провоцирующих ситуациях, например, кашель, чихание и так далее, женщина способна в дальнейшем самопроизвольно манипулировать различными ситуациями при мочеиспускании. При назначении фармакологических препаратов используются те лекарства от недержания мочи у женщин, которые способствуют повышению мышечного тонуса. Однако из-за возможных рецидивов и побочных эффектов такой способ терапевтического воздействия применять крайне нежелательно.

соблюдение определенных норм и правил питания

Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

Наталья Васильева, 25 лет, г. Новомосковск (Украина):

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей. Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения. Весь необходимый комплекс гимнастики по нормализации мышечного тонуса, я изучила самостоятельно. Через месяц тренировок, проблема сама по себе исчезла. Девчонки, кто страдает от этого недуга, я всем советую методику А. Кегеля. Класс!»

Мария Константиновна, 65 лет, г. Могилёв (Беларусь):

« Женщина я не молодая, но и в старухи не хочу записываться, а тут такое горе. Стыдно признаться, что как у древней бабки моча льётся самопроизвольно. Стала изучать различную информацию, как себе помочь. В результате нашла эти упражнения по Кегелю. Сейчас у меня нет проблем с этим вопросом».

Виктория Кромбельштейн, 34 года, г. Тель-Авив (Израиль):

« После развода с мужем, настроение было ужасное, всё раздражало и выводило из себя. К тому же я стала замечать за собой странную закономерность. Выходя из дому, и пройдя несколько метров, у меня происходило элементарное недержание. Стыдно передать словами, что я только не предпринимала, однако, результат был нулевой. Таблетки и различные лекарственные средства от недержания мочи у женщин, мне не помогали, чуть холодно или жарко, я в туалет. Короче, намучалась. Поделилась своей проблемой с подругой, и оказалось, что я не одинока. Маринка, тоже испытала подобное. Справиться с ситуацией, ей помогли упражнения доктора Кегеля. Я стала заниматься, и уже через две недели, почувствовала, что всё у меня в норме. Это просто чудо!»

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера

Хирургическое лечение

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера, и применяется такое радикальное лечение лишь при тяжёлых формах стрессовой инкотиненции. В современных условиях оперативное вмешательство предусматривает эффективные и мало травматические способы хирургической манипуляции. Операция заключается в продевании петли под мочевым пузырём в том месте, где есть переход в мочеиспускательный канал. Дальнейшие действия хирурга — изменение угла между уретрой и самим пузырём, благодаря которому женщина сможет в дальнейшем удерживать свою мочу. Также существует лапароскопический способ, который предусматривает небольшое рассечение кожи на 3-4 см выше лона. Вся процедура занимает не более одного часа и является для женщин абсолютно безболезненной.

Лечение инкотиненции в народной медицине

Помимо традиционных способов официальной медицины прекрасные результаты даёт лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Достаточно обратиться к рецептурным источникам по народной медицине, чтобы почерпнуть эффективные и простые в применении народные способы лечения. Все они проверены годами и использовались многими поколениями.

Травяной сбор № 1. Для лечения необходимо подобрать соответствующие ингредиенты и выдержать пропорциональное соотношение:

  • 50 г травы тысячелистника;
  • 100 г листьев майской крапивы;
  • 100 г корня алтея.

После тщательного смешивания всех лекарственных компонентов, необходимо залить травяной сбор 500 мл кипячёной воды. Желательно всё приготовить в термосе. Достаточно 10-12 часов, чтобы отвар был готов. Принимать после процеживания на протяжении всего дня по 30 мл перед каждым приёмом пищи. Курс лечения неограничен.

При недержании полезны травяные сборы

Травяной сбор № 2. Понадобятся следующие лекарственные компоненты:

  • корневище пырея – 150 г;
  • трава фиалки – 150 г;
  • тысячелистник – 150 г.

Все собранные ингредиенты перемешиваются, заливаются литром воды и ставятся на огонь. После закипания, следует отвар убрать с огня и дать настояться в течение 2-3 часов. Принимать ежедневно по 50 мл через каждые 3 часа. Курс лечения ограничивается 10-14 днями.

Травяной сбор № 3. Для приготовления домашнего лекарственного средства нам понадобятся:

  • трава золототысячника – 50 г;
  • корень цикория – 100 г;
  • тысячелистник – 100 г.

Все лекарственные компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. На две столовых ложки сухого сбора потребуется ½ литра кипятка. После отстаивания в течение 1,5 часа отвар готов к употреблению. Принимать по полстакана 4-5 раз в день в течение 10 дней.

Вся эта народная рецептура актуальна для молодых девушек и женщин до 45 лет. Дамам среднего возраста и женщинам старшей возрастной категории рекомендуются народные рецепты, составленные на основе натуральных растительных продуктов, так как возможная реакция на лекарственный травяной сбор бывает не всегда предсказуемой. В любом случае, перед тем как обращаться к рецептам народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Использованные источники: antirodinka.ru

Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать

О недержании мочи женщины редко говорят

Зря – своевременное лечение может избавить от этой проблемы, а вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт – врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов.

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи:

  • стрессовое – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
  • ургентное – непроизвольное – выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные – смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

Недержание мочи в пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга – именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Секретная гимнастика

Чтобы не столкнуться с недержанием мочи, следуйте простым правилам.

Нормализуйте работу кишечника, запоры усиливают недержание мочи.

Следите за весом. Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на мочевой пузырь.

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.

Использованные источники: www.aif.ru