Препараты стрессовом недержании мочи

Инкотиненция или недержание мочи у женщин: лечение таблетками, снижающими активность мочевого пузыря

По статистике, около 50% женщин хоть 1 раз сталкивались с такой проблемой, как недержание мочи (инкотиненция) – непроизвольное ее выделение. Это явление может быть как у молодых женщин после родов, так и у пожилых. Недержание может быть кратковременным или сопровождать женщину длительное время.

Неспособность контролировать свое мочеиспускание приводит к развитию у женщин психологических расстройств, страхам, депрессивным состояниям, нарушениям половой жизни. Изменение качества жизни в худшую сторону из-за инкотиненции требует тщательного изучения ее природы и оказания квалифицированной помощи пациентке. Применение таблеток при данной проблеме является одним из основных методов лечения.

Причины и виды патологии

Возникнуть недержание мочи может по нескольким причинам. Это состояние нельзя назвать заболеванием, оно относится к синдромам существующих патологий и является затруднительным фактором их диагностики. Иногда причина недержания остается невыясненной.

Выделяют несколько видов патологии:

  • Стрессовое недержание мочи – самый распространенный вариант (50% случаев), возникает во время определенных усилий (кашле, беге, ходьбе).
  • Ургентное (императивное) недержание (20% случаев) – появляется одновременно с внезапным позывом к мочеиспусканию, при этом подавить это чувство не получается.

Около трети женщин с данной урологической проблемой имеют смешанную форму (сочетание нескольких видов недержания). Раздражение мочевого пузыря – главная причина потребности частых позывов к мочеиспусканию. Частота посещения туалета в дневное время достигает 8-10 раз, и в ночное – 2-3 раза.

Что такое микролиты в почках и как от них избавиться? Прочтите полезную информацию.

О том, как лечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами узнайте из этой статьи.

Вероятные причины недержания мочи у женщин:

  • генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников энуреза);
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • диабет и ожирение;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • применение лекарств, при которых недержание проявляется как побочный эффект;
  • анемия;
  • неврологические болезни (травмы позвоночника, инфаркт);
  • стрессовые ситуации.

Определение симптомов

Перед тем, как начинать прием таблеток от недержания мочи, женщине необходимо посетить профильного врача и самостоятельно провести диагностику.

Бесконтрольное мочеиспускание могут провоцировать:

  • подъем тяжестей;
  • физический труд;
  • кашель;
  • смех;
  • переохлаждение;
  • визуальные и звуковые эффекты (например, журчание воды).

Женщинам проводят исследования половых органов для выявления атрофических изменений слизистой. Дополнительно нужно провести анализ показателей мочи, определить гормональный уровень.

Лечение при помощи таблеток

Как лечить недержание мочи? Какой препарат назначить женщине от инкотиненции, должен определить врач. Лечение таблетками должно способствовать снижению гиперактивности мочевого пузыря, расширить его функциональную емкость. Обязательно нужно учитывать форму и причины патологии. При стрессовом и ургентальном недержании назначаются разные группы таблеток.

Препараты при стрессовом недержании

Эту форму патологии можно вылечить с помощью нескольких групп таблеток от недержания мочи у женщин. Основу лечения должны составлять антидепрессанты:

Максимальная концентрация активного вещества (дулоксетина) в спинном мозге достигается через 2 часа после приема таблеток. Происходит активация нервных центров с мочевым пузырем, и снижение тонуса детрузора.

Дулоксетин может вызвать ряд побочных эффектов у женщин:

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • беспричинную усталость;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • нарушение стула;
  • тошноту.

Противопоказания для приема антидепрессантов с дулоксетином:

  • глаукома;
  • гипертония;
  • беременность и период кормления грудью;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Стрессовое недержание можно лечить альфа-адреномиметиком Мидодрином. Таблетки повышают тонус симпатического отдела ЦНС, укрепляют мышечную ткань сфинктера уретры. Но применение этого средства сильно ограничено из-за большого количества побочных действий.

Противопоказания к приему адренометиков:

  • гипертония;
  • спазм периферических артерий;
  • глаукома;
  • аритмия сердца;
  • обструкция мочеточников камнями;
  • опухоли;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • феохромоцитома.

Гормональные таблетки при стрессовом недержании для повышения уровня эстрогенов могут назначаться гинекологом только после тщательной диагностики и отсутствии противопоказаний. Гормональная терапия заключается в применении местных средств (кремов, свечей), которые действуют непосредственно на слизистую мочевыводящих путей, а не на весь организм, снижают уровень атрофии.

Медикаменты при ургентном недержании

Диапазон таблеток, которые применяют при этой форме недержания, гораздо шире. Основа лечения – прием препаратов, подавляющих возбудимость детрузора.

Таким эффектом обладают антихолинэргетики. Механизм действия препаратов основан на подавлении холинрецепторного аппарата, на который передается нервный импульс и разрушении холинэстеразы – фермента, синтезирующего ацетилхолин.

Действующим веществом лекарств от недержания мочи могут выступать оксибутинина хлорид (Дриптан, Новитропан) или толтеродин (Урофлекс, Ролитен, Уротол).

Узнайте о режиме питания и правилах соблюдения диеты при уратных камнях в почках.

О симптомах и методах лечения гидрокаликоза обеих почек прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/kista/lechenie-doma.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении кисты почки в домашних условиях.

Оксибутинина хлорид назначают для лечения детского энуреза после 5 лет. Нельзя принимать таблетки в таких случаях:

  • беременность и лактация;
  • пожилой возраст;
  • болезни почек;
  • заболевания сердца;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • глаукома;
  • дистония нейроциркуляторная;
  • гипертензия.

Таблетки с толтеродином оказывают меньшее влияние на внутренние органы, женщины переносят их легче. Но стоят они достаточно дорого.

Более современные таблетки для лечения ургентного недержания – холинолитики, которые обладают целевым действием на детрузор.

  • Спазмекс (троспия хлорид);
  • Везикар (солифенацин);
  • Энаблекс (дарифенацин);
  • Товиаз (фезотеродин).

Эти таблетки противопоказано совмещать с алкоголем, а также принимать их перед управлением транспортным средством. Они могут тормозить нервные реакции. Очень осторожно назначают пожилым женщинам.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • обострение заболеваний ЖКТ.

Один из самых современных средств от недержания – Мирабегрон. Он стимулирует β3-адренорецепторы, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Благодаря действию препарата увеличивается резервуарная функция органа. Таблетки можно принимать пожилым пациенткам.

Курс лечения назначенными таблетками составляет в среднем 2-3 месяца. Возможно назначение повторного курса при необходимости. Параллельно нужно придерживаться диетического питания, питьевого режима, делать специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря. Если консервативное лечение не приносить желаемого результата, может быть предложено хирургическое устранение проблемы.

Полезные рекомендации

Лучше заранее предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Женщине, для минимизации риска развития недержания мочи, рекомендуется:

  • придерживаться питьевого режима (до 2 л воды без газа в сутки);
  • приучить опорожнять мочевой пузырь в одно и то же время;
  • не допускать ожирения;
  • ограничить употребления соли и кофеина;
  • не допускать запоров (употреблять больше клетчатки, фруктов, овощей);
  • укреплять мышцы тазового дна во время беременности;
  • не нервничать, позитивно смотреть на вещи.

В следующем видео выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого вы узнаете чем может быть вызвано недержание мочи у женщин и как это лечить:

Использованные источники: vseopochkah.com

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи у женщин, получило название «инконтиненция» или недержание мочи. Различают несколько основных видов патологии: стрессовое, ургентное (императивное) и комбинированное.

Чаще урологи сталкиваются со стрессовой формой недержания мочи.

При этом непроизвольное мочеиспускание ассоциировано с повышением давления в мочевом пузыре, что происходит при чихании, смехе, кашле, подъеме тяжестей, резкой перемене положения тела в пространстве, звуке льющейся воды, переохлаждении и пр.

Смешанное недержание мочи имеет признаки и стрессовой формы, и ургентного недержания при гиперактивном мочевом пузыре.

Девушки и нерожавшие женщины редко страдают от этой деликатной проблемы, в основном, с заболеванием сталкиваются дамы в возрасте после 40 лет и в период менопаузы.

Стрессовое недержание мочи

Существует множество предрасполагающих факторов к этой форме патологии:

  1. На первое место специалисты единодушно относят осложненные самостоятельные роды, во время которых мышцы и ткани тазового дна подверглись травматизации и значительному растяжению.
  2. Врожденная патология сфинктера мочевого пузыря и мышечных волокон также может являться причиной стрессового недержания мочи.
  3. Оперативные вмешательства на органах мочеполовой сферы женщины, ятрогенные повреждения во время медицинских манипуляций.
  4. Нарушения гормонального фона, ассоциированные с недостаточной выработкой эстрогенов. Чаще – это причина недержания мочи в период естественного угасания функции яичников в климактерическом периоде. С наступлением менопаузы патология прогрессирует, так как происходит изменение структуры соединительной ткани, снижение выработки коллагена на фоне гипоэстрогении.
  5. Работа, связанная с подъемом тяжестей.
  6. Заболевания бронхо-легочной системы, при которых изнурительный кашель приводит практически к постоянному высокому внутрибрюшному давлению.

Стрессовое недержание мочи развивается вследствие анатомических нарушений либо из-за изменений в работе сфинктера и уретры.

По количеству теряемой мочи определяют степени недержания:

  • капельная (до 50 мл);
  • легкая (от 50 до 100 мл);
  • средняя (от 100 до 200 мл);
  • тяжелая (от 200 до 300 мл);
  • очень тяжелая (свыше 300 мл).

Как лечить стрессовую форму недержания мочи у женщин

Лечение всегда индивидуально, и зависит от месторасположения мочевого пузыря относительно лонного сочленения, количества теряемой мочи, возраста пациентки и сопутствующей экстрагенитальной патологии. Так, хирургическое лечение возрастной женщине с инфарктами в анамнезе не показано, даже при тяжелой форме недержания мочи. В этом случае, если нет противопоказаний к проведению консервативной терапии, возможно назначение лекарственных препаратов, ношение влагалищного кольца, физиотерапевтическое воздействие и лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц тазового дна.

Итак, методы лечения стрессового недержания мочи:

  • лекарственная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • ношение вспомогательных приспособлений, изменяющих угол уретры.
  • оперативное лечение.

Отметим, что вышеперечисленные методы используются обособленно или в комбинации, на усмотрение лечащего врача.

Какие существуют препараты для лечения стрессового недержания мочи

Безусловно, схема лечения зависит от причины, которая привела к патологии.

Лечение гормонами

Если стрессовое недержание мочи развилось на фоне недостатка эстрогенов, возможно использование гормонов в качестве заместительной терапии, как системной, так и местной.

Иногда гормоны при системном лечении принимают в течение 5 – 7 лет, а при местной терапии возможно бессрочное использование гормональных препаратов. Это актуально только при положительной динамике от применения заместительной гормонотерапии.

На фоне приема эстрогенов увеличивается синтез коллагена, улучшается кровообращение, восстанавливается тонус мышц, сократительная способность детрузора и тканей, которые входят в связочный аппарат.

За счет подавляющего действия кальциевых каналов снижается сверхактивность мочевого пузыря.

Эстрогены стимулируют местный иммунный ответ, поэтому можно ожидать устойчивость органов мочеполовой системы женщины к различным инфекциям.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами подходит не всем, существует ряд противопоказаний, например, гормонозависимые опухоли молочной железы, поэтому перед приемом гормонов обязательно прохождение полного лабораторно — инструментального обследования.

К недостаткам заместительной гормонотерапии можно отнести то, что эффект сохраняется только в период лечения, в дальнейшем, симптомы недержания мочи появляются вновь.

Хорошие отзывы урогинекологов о фитопрепарате Климадинон (действующее вещество – растение Цимицифуга). Он содержит растительные эстрогены, что обуславливает мягкий эффект.

Лечение препаратами, влияющими на тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей

На фармацевтическом рынке есть достаточный выбор препаратов из данной группы:

Необходимо отметить, что эффект от приема этих лекарств при стрессовом недержании мочи выражен слабо, поэтому препаратами выбора называть их необоснованно.

Адреномиметик Гутрон влияет на тонус гладкой мускулатуры и уретры, но имеет множество побочных действий, одно из которых – повышение артериального давления. Эффективность от приема в настоящее время поставлена под сомнение.

Убретид (группа антихолинэстеразных средств) применяется при подтвержденной гипотонии мочевого пузыря. Не назначают женщинам, страдающим гипертонией, язвенной болезнью ЖКТ, эпилепсией, бронхиальной астмой и пр.

Есть данные о положительной динамике в состоянии на фоне приема антидепрессантов, в частности препарата Дулоксетин (Симбалта). Мнения специалистов разделились, так как положительный эффект фиксируется только в половине случаев.

Операции при стрессовом недержании мочи

Перечислим все виды основных хирургических вмешательств при данной патологии:

  • Слинговые операции. Меняется угол уретры за счет проведения под ней синтетической петли, что удерживает мочу даже в случаях повышения внутрибрюшного давления. Если причина стрессового недержания скрывается в патологии сфинктера, эффективность слинговых операций весьма проблематична. У некоторых женщин через определенный период может быть рецидив.

Слинговые операции выполняются чаще всех прочих, и признаны самыми обоснованными при стрессовом недержании мочи.

  • Инъекции объемообразующих синтетических материалов. Принцип операции – введение в околоуретральную область объемообразующих гипоаллергенных веществ, которые замещают недостающие ткани и фиксируют уретру в нужном положении. К недостаткам относят постепенное рассасывание материала и возможное возвращение симптоматики.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Фиксация околоуретральных тканей к паховым связкам. Вмешательство выполняется, если слинговая операция была безуспешна, или имеют место патологии строения урогенитального тракта.
  • Кольпорафия. Основное показание – значительное опущение или выпадение органов малого таза. Выполняют ушивание стенок влагалища. К недостаткам можно отнести временный эффект после вмешательства, так как после саморассасывания ниток возобновляется недержание мочи.

Ургентное недержание мочи

На первом месте, как причину ургентного недержания мочи, рассматривают гиперактивность мочевого пузыря, в частности, его неконтролируемые сокращения. Это состояние могут провоцировать опухоли и травмы спинного или головного мозга, инфекции урогенитального тракта, гипоэстрогения (чем дольше период постменопаузы с понижением эстрогенов, тем больше вероятность развития патологии), нарушения кровообращения сосудов головного мозга, сахарный диабет и ряд других причин.

Основные симптомы, на основании которых ставится диагноз, выглядят так:

  • учащенное мочеиспускание, в том числе, и ноктурия (от 8 раз в сутки);
  • непреодолимый позыв на акт мочеиспускания;
  • неудержание мочи;
  • способность контроля над мочеиспусканием при смехе, кашле и пр.

Некоторые специалисты рассматривают ожирение, как фактор, провоцирующий ургентное недержание мочи.

Лечение ургентного недержания мочи у женщин

Заместительная гормонотерапия эстрогенами проводится при подтвержденной гипоэстрогении. О ее положительно действии мы рассказывали выше.

При гиперактивном мочевом пузыре, в отличие от стрессового недержания мочи, эффективны следующие препараты:

Действие осуществляется за счет блокировки мускариновых рецепторов в стенках мочевого пузыря на фоне подавления ацетилхолина.

По результатам проводимых исследований, комбинированное применение М – холиноблокаторов и заместительной гормональной терапии позволяет быстрее добиться улучшения в самочувствии.

Ряд авторов считает обоснованным при синдроме резкого мочеиспускания включать в схему альфа – адреноблокаторы, например, Омник, Фокусин, Профлосин. Тамсулозин (действующее вещество) в дозировке 0,4 мг/сут. препятствует наступлению ишемических нарушений, расслабляет мускулатуру и увеличивает емкость мочевого пузыря.

Наиболее эффективный и безопасный препарат – Везикар. Побочные явления при его приеме встречаются реже, чем при использовании аналогичных лекарств, а кратность приема – 1 раз в сутки по 5 мг. Везикар можно принимать длительно.

Совсем недавно появился на фармацевтическом рынке препарат Бетмига (Мирабегрон). Основное показание к назначению – гиперактивный мочевой пузырь с симптомами недержания мочи, внезапные позывы и учащенное мочеиспускание. Принимают внутрь по 50 мг.

Как правило, ургентное недержание мочи хорошо поддается консервативной терапии. В случаях, когда прием лекарственных препаратов оказался нерезультативным, прибегают к оперативному лечению.

В последнее время набирает популярность введение ботулинического токсина в детрузор, как эффективный способ лечения императивного недержания мочи у женщин.

Вмешательство считается малоинвазивным, эффект от применения развивается достаточно быстро. Препарат вводится во время цистоскопии.

Смешанная форма недержания мочи у женщин

В зависимости от преобладания симптомов, определяются с тактикой ведения. Возможно проведение оперативного лечения с последующим назначением лекарственной терапии.

Недержание мочи во время беременности

Недержание мочи у беременной может происходить по нескольким причинам:

  • перестройка гормонального фона,
  • постоянное увеличение давления на мочевой пузырь растущей маткой,
  • перерастяжение мышц тазового дна.

К предрасполагающим факторам относят следующее:

  • крупный вес плода, его положение в матке;
  • ожирение у матери/большая прибавка во время беременности;
  • несколько беременностей и родов в анамнезе, в том числе, и осложненных.

Недержание мочи во время беременности, как правило, не является патологией, и с ним сталкиваются многие женщины в третьем триместре.

Чтобы исключить воспаление, проконтролируйте общий анализ мочи.

Что можно сделать при недержании мочи у беременных

Вот несколько добрых советов:

  • Постарайтесь тренировать мышцы тазового дна. Есть специальные упражнения Кегеля: во время акта мочеиспускания на несколько секунд прервитесь, попробуйте повторить несколько раз.
  • Втягивайте и расслабляйте мышцы ануса.
  • Следите за прибавкой, лишний вес отрицательно влияет на мышцы тазового дна.
  • Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, посильные физические нагрузки принесут пользу.
  • Можно пользоваться специальными урологическими прокладками.
  • Если подтекание мочи происходит при чихании или кашле, попробуйте делать это с открытым ртом; таким способом уменьшается внутрибрюшное давление, а соответственно, и воздействие на мочевой пузырь.
  • Откажитесь от подъема тяжестей, в вашем положении больше 2 – 3 кг поднимать не стоит.
  • Избегайте перенаполнения мочевого пузыря, туалет посещайте своевременно.
  • После родов выполняйте гимнастику, направленную на восстановление мышц тазового дна, и только после переходите на упражнения для пресса.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,064 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин

Все больше пациентов слышат диагноз стрессовое недержание мочи, при котором человеку не удается контролировать акты мочеиспускания. Отклонение появляется как временно, так и на постоянной основе, доставляя больному дискомфорт. Недуг развивается по разным причинам, одна которых — стрессовое состояние. Особенно рискуют получить недуг женщины после родов. У мужчин непроизвольное мочеиспускание появляется после хирургического вмешательства при болезнях простаты, в частности, после удаления рака.

Симптомы стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи чаще вызвано физическим воздействием. Наблюдается недержание мочи при напряжении у женщин, при чихании. Такое — проявление непроизвольное, не сопровождающееся позывами к мочеиспускательному акту. Возможно недержание мочи при смехе, а у некоторых людей слабое подтекание мочи наблюдается при беге и при физических нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление. Бывает стрессовое недержание мочи у детей, например, когда при прыжках на скакалке не держится моча. Нередко у ребенка отмечается непроизвольное выделение урины, прыгая на батуте.

У пациентов разные показатели теряемой урины: кто-то теряет до 10 миллилитров, а у некоторых людей выходит суточное количество. Для выявления показателей при патологии пациенту дают дневник, в котором он отмечает количество выделений на протяжении 3-х дней и более. При этом человек отмечает, сколько жидкости вышло, как часто она непроизвольно появлялась, и сколько воды он употребил за день.

Причины развития патологии у женщин и мужчин

Почему наблюдается стрессовое подтекание мочи у женщин и мужчин? Урина способна удерживаться в мочевыделительной системе благодаря соотнесенному давлению уретры и мочевого пузыря. Нормальное функционирование сфинктеров обусловлено их структурами и нервной регуляцией. При стрессовых ситуациях сфинктер перестает полностью закрываться, а емкость пузыря уменьшается. У мужчин и у женщин разные факторы развития патологии. У представительниц женского пола недуг развивается на фоне:

  • частых вагинальных родов, после которых уретра перестает полностью закрываться;
  • опускание матки в зону влагалища;
  • нехватка эстрогена в организме;
  • появления травм, полученных после операции или облучения.

У представителей мужского пола причина развития непроизвольного мочеиспускания кроется в способах лечения простаты. Развивается как следствие операции или облучения, которые использовались для лечения злокачественных новообразований. Капельное стрессовое недержание мочи выделяется у пациентов, прошедших курс лечения гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Какие существуют факторы риска?

Существует 3 основных группы факторов риска. К первой группе относятся предрасполагающие факторы, в которые входит расовая принадлежность, наследственный фактор и неврологические отклонения, полученные из-за травм. Вторую группу составляют провоцирующие факторы, включающие в себя возраст пациента, наличие сопутствующих недугов, лишний вес, курение и период менопаузы. К третьей группе относится акушерский и гинекологический факторы: период беременности, роды, вынашивание крупного плода, ранее проведенная операция в области таза.

Диагностические мероприятия при недуге

Рассказ пациента о волнующих симптомах

При составлении анамнеза пациента учитывается время, когда начали проявляться признаки, наличие подобных проявлений у ближайших родственников. Дополнительно выясняется, проявлялся ли ночной энурез у пациента в детском возрасте. Кроме этого, человеку предлагается заполнить специально созданную анкету для выяснения причин появления стрессового недуга, которая включает вопросы по типу и частоте выполнения тяжелых упражнений, нахождения в напряженном состоянии, подъема тяжелых предметов.

Дневник мочеиспусканий

Для постановки более точного диагноза врач выдает пациенту дневник, в котором он описывает акты мочеиспускания. Человек записывает время, когда происходит мочеиспускание. Описывается, сколько жидкости употребил больной за день, в каких количествах, какой деятельностью занимался пациент, когда произошло непроизвольное выделение жидкости. Человеку следует отметить, сколько примерно урины вышло в этот период, и было ли до этого нестерпимое желание помочиться. Таким образом, пациент описывает все, что с ним происходило на протяжении суток.

Проведение PAD-теста

Не всегда по описаниям пациентов можно точно определить, какое количество жидкости выделилось при мочеиспускании. Неконтролируемое мочеиспускание у женщин исследуют с помощью PAD-теста. Для проведения используют урологические прокладки, которые взвешивают до тестирования и после использования. Тест может продолжаться от 20-ти минут и до 2-х часов в день. Если исследование рассчитано на короткий временной промежуток, то перед ним выпивают пол-литра негазированной воды.

Исследование влагалища

Половые органы женщины осматриваются, чтобы исключить наличие сопутствующих болезней. Во время обследования пациенток врачи нередко обнаруживают усыхание влагалищной слизистой оболочки, появление крупных свищей, маточное опущение. Эти отклонения, выявленные вместе со стрессовым недержанием урины, способны привести к осложнениям. Обязательно во время осмотра женщину заставляют покашлять, чтобы проследить за выделениями из уретры.

Сбор мочевого анализа

Если у пациента имеются воспаления в мочевыделительной системе, то в малом количестве может выделяться урина. Анализ мочи проводят, чтобы определить у человека уровень лейкоцитов, эритроцитов, а также наличие вредоносных микроорганизмов. Чтобы получить более точные данные, сбор материала происходит в утреннее время. Перед сбором анализа рекомендуется вымыть гениталии и помочиться в стерильную емкость. Женщинам дополнительно потребуется прикрыть влагалище чистой тканью во время мочеиспускания.

Лечебные мероприятия

Стандартные способы лечения пациентов

Медикаментозное лечение

Если у больного не нарушено строение органов мочевыделительной системы, ему назначают консервативное медикаментозное лечение. В лечебный комплекс включен прием адреномиметиков и антихолинэстеразных препаратов, повышающих тонус сфинктера. Стрессовое недержание мочи у женщин успешно лечат с помощью таких лекарственных средств, как «Спазмекс», «Везикар», а также гормональных препаратов и антибиотиков.

Использование упражнений Кегеля

Гимнастика Кегеля направлена на тренировку перивагинальных и периуретральных мышц. В положении сидя пациент представляет позыв к акту мочеиспускания, а затем мысленно удерживает струю, используя для этого мышцы. Упражнения следует проводить 3 раза в сутки с постепенным увеличением времени выполнения. Человек может выполнять тренировки в любом месте, так как они незаметны для окружающих людей.

Применение биологической обратной связи в упражнениях

Проведение гимнастики с применением биологической обратной связи способствует повышению мышечного тонуса и пациент способен контролировать мочеиспускательный акт. Для методики характерно использование специального аппарата, который регистрирует мышечный тонус. Но есть ряд противопоказаний, среди которых наличие:

  • злокачественных новообразований;
  • воспалений на острой стадии;
  • почечных, печеночных и сердечных недугов.

Вернуться к оглавлению

Специальные тренажеры

Для укрепления тазовых мышц пациентам рекомендуют использовать специальные тренажеры. Посредством тренировки у людей вырабатывается способность контролировать мочеиспускание. PelvicToner — один из тренажеров, работающий с помощью пружины, которая постепенно увеличивает уровень нагрузки на мышцы и укрепляет их. Преимущество — безвредность.

Проведение психологического тренинга

Бороться со стрессовым недержанием мочи можно не только с помощью медикаментозного лечения и гимнастики, но и с помощью психологического тренинга, который направлен на отвлечение пациента от мыслей о проблеме. Для каждого пациента занятия подбираются индивидуально (например, чтение книг, сон). Важно, чтобы человек на время забывал о волнующей проблеме.

Особенности лечения недуга

Лечение стрессового недержания мочи включает в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышц тазового дна, вследствие чего человек сможет контролировать позывы к акту мочеиспускания. В лечебный комплекс входят гимнастика, использование тренажеров. Реже используют консервативное медикаментозное лечение, потому что не всегда альтернативные методы дают результат.

Оперативные способы лечения

Слинговая операция (TVT или TVT-O)

Операции проводятся с использованием местной анестезии. Они длятся не более получаса, при этом пациенту вводится в шейку пузыря или уретру петля, сделанная из синтетической сетки. С помощью петли уретра остается в нормальном физиологическом состоянии, а жидкость перестает выделяться под воздействием повышенного давления внутри брюшной полости.

Введение инъекций

Малотравматичными считаются инъекции объемообразующих препаратов, во время которых в подслизистые слои вводят раствор. Преимущество вводимого средства является — отсутствие аллергии у больного. Как результат, уретра пациента фиксируется в необходимом положении, и прекращается вытекание мочи. Но после проведения инъекций возможно появление рецидивов.

Проведение лапароскопической кольпосуспензии

При стрессовом недержании мочи прибегают к проведению сложной лапароскопической кольпосуспензии по Burch, во время которой используют общий наркоз. Несмотря на то что операция имеет положительный результат, все же существует ряд противопоказаний. Чаще метод применяют при анатомических нарушениях мочевыделительной системы и органов половой системы.

Проведение кольпорафии

Чтобы остановить легкое недержание урины, пациенту проводят кольпорафию. Во время операционного вмешательства пациенткам проводят ушивание зоны влагалища, используя рассасывающиеся нити. Способ применяют в случаях пролапса тазовых органов. После операции возможно развитие негативных последствий, а ее эффективность проходит через несколько лет.

Профилактические меры

Для предотвращения развития недуга пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения, сбросить лишний вес, а также убрать из рациона продукты, которые обладают мочегонным действием. Человек должен заниматься спортом, пересмотреть лекарственные средства, которые он принимает при лечении других недугов. Рекомендуется всегда посещать туалет после секса.

Использованные источники: etopochki.ru

Препараты от недержания мочи у женщин

Энурез у женщин это довольно неприятное заболевание, при котором происходит непроизвольное недержание содержимого мочевого пузыря. Обычно такое явление происходит когда человек спит. Кроме мочеиспускания в ночное время также существует еще один вид данного процесса — это инконтиненция.

Специалисты нашли пару причин, из-за которых болезнь начинает прогрессировать у женщин, их разделили на такие классификации:

  1. Причины связанные с неврологией. Мочеиспускание может происходить в результате реабилитации человека после перенесения инсульта, травмы головы или травмы позвонков.
  2. Причины, которые связаны с мочевым пузырем, в свою очередь их принято разделять на такие виды: недержание ургентное, при таком типе заболевания орган опорожняется немедленно, недержание, вызванное стрессовой ситуацией для организма, например, во время чихания или при приступах кашля,недержание, которое выступает из-за того, что мочевой пузырь переполнен.

Кроме описанных причин проявления представленного заболевания, также непроизвольное мочеиспускание может возникать во время климакса у женщины, когда организм перестраиваться и происходят некоторые гормональные сбои в организме. Также энурезом часто страдают люди, которые болеют эпилепсией. А главной причиной появления заболевания являются сбои в работе гормональной системе, то есть нарушения их обмена.

Виды энуреза у женщин

В вышеперечисленных характеристиках мы уже разобрали некоторые причины появления энуреза у женщин и виды болезни. Существует наиболее популярная группа разновидностей данного заболевания, включающая нижеприведенные типы:

  1. Недержание мочи императивного вида. Такой тип характеризуется тем что, что человек не способен контролировать мочеиспускание, когда организм требует опорожнения. Данный процесс происходит по той причине, что мышечные ткани мочевого пузыря чересчур нагружены. Также ургентное недержание может проявляться из-за развития определенных заболеваний в головном мозге, в спине, на фоне сильных эмоциональных расстройств или из-за сбоя работы в гормональной системе.
  2. Недержание, вызванное какой-либо стрессовой ситуацией. Когда повышается давление, в организме человека моментально происходит процесс опорожнения содержимого мочевого пузыря. Стресс может быть вызван по таким причинам: сильный смех, выполнение упражнений с тяжелым весом, приступы кашля, чихание и другие. Помимо прочего, при таких обстоятельствах функциональность сокращения значительно понижается у сфинктеров, которые способны удерживать содержимое мочеиспускательного органа. У женщин проявление такого заболевания чаще всего обусловлено тяжелым протеканием родов. Большую роль играет возраст больного.
  3. Недержание мочи на бессознательном уровне. Заболевание данного вида характерно при нарушении подачи импульса мочевому пузырю от головного мозга. Как результат человек даже не осознает надобность опорожнения даже при переполненном мочевом пузыре.
  4. Подтекание мочи в течение продолжительного времени. Вытекание содержимого мочевого пузыря может происходить по двум причинам: нарушается работа нервной системы и неспособность сфинктеров продолжать свою деятельность.
  5. Недержание мочи в ночное время суток. По медицинским терминам такое заболевание как энурез характеризуется тем, что проявляет оно себя только ночью, во время крепкого сна. Пациенту приписывают диагноз энурез лишь в том случае, если ночное мочеиспускание наблюдается у человека, которому больше пяти лет. Болезнь может образоваться и прогрессировать как с рождения ребенка, так и во время всей жизни.
  6. Кода моча подтекает уже после завершения процесса опорожнения мочевого пузыря. Такое явление происходит из-за того, что мышцы недееспособны, отвечающие за выпускание мочи. При таком процессе в мочевом пузыре остается немного жидкости даже после того, как мочеиспускание завершилось. Работа мышечных стенок нарушается, что является причиной задержек и сбоев.

Медикаментозные препараты

При стрессовом недержании мочи существует несколько препаратов. Такой вид заболевания характерен для большинства женщин. При данном процессе человек начинает кашлять, чихать, смеяться или заниматься физическими нагрузками, в результате чего работа мочеполовой системы нарушается и начинается непроизвольное мочеиспускание на фоне стресса организма.

Для стрессового мочеиспускания необходимо использовать медикаменты, которые предназначены для снижения увеличенного тонуса сфинктера и мочевого пузыря.

Наиболее популярные средства:

  • Ингибиторы сертина и норэпинефрина — препарат также может воздействовать как антидепрессивное средство. Его аналогами являются Дулоксетин Канон (от 839,00 до 1 979,00 руб), который производят в российском производстве, Симбалта (‎от 1 749,00 до 3 374,00 руб), препарат идет на импорт из швейцарских предприятий. Первый медикамент продается в виде капсул и таблеток, а второй лишь в капсульном виде. Эффект представленных препаратов наблюдается уже спустя два часа после употребления. Препараты активизируют работу нервной системы, которая соединяется с мочевым пузырем. Следует заметить, что Дулокестин может вызывать такие побочные эффекты: плохой сон, постоянная сонливость, ухудшается уровень зрения, частые головные боли, возможны даже обмороки, могут трястись руки, быстрое утомление и снижение энергоспособности, обезвоживание полости рта, диарея. Вследствие чересчур большого дозирования могут быть вызваны приступы эпилепсии. Также данное лекарство нельзя резко переставать принимать, иначе это также может негативно сказаться на здоровье пациента.

  • К классификации андрометиков относится Мидодрин. Медикамент продается в виде таблеток и капель. Его воздействие связано с увеличением тонуса нервной системы. К его применению есть такие противопоказания: феохроцит, аритмия, почечная недостаточность и нарушение работы этого органа, глаукома, повышенное артериальное давление.
  • Также существуют и препараты, которые воздействуют на гормоны, их называют гормональными. Медикамент прописывает гинеколог для увеличения эстроегонов в организме женщины. Кроме того, часто применяется лекарство «Овестин» (от 1 190,00 до 1 475,00 руб), продается в кремообразном состоянии или в виде свечей.
  • Для ургентного мочеиспускания применяются такие медикаменты: Новитропан, Дриптан — 679,00 руб, Уротол — ‎от 584,00 до 667,00 руб, Детрузитол. Данные препараты воздействуют на мочевой пузырь и удерживают его содержимое. Вышеперечисленные медикаменты показаны для применения детей, которые достигли пяти лет. Имеют побочные действия: головные боли, сонное состояние, понос. Данные препараты отличаются высокой ценой.

  • Из всех современных лекарств можно выделить наиболее безвредные препараты, они имеют меньше всего побочных эффектов: Товиаз, Везикар — от 761,00 до 1 208,00 руб, Энаблекс.
  • Недавно на полках аптек появились новинки в своей сфере — Бегминг (483 руб) и Мирабегрон. Препараты отличаются низким процентом проявления побочных эффектов, разрешаются для употребления пожилым людям. Состав лекарств с каждым днем улучшают британские специалисты. Аналогом описанных медикаментов является Мирбетрик. Он улучшает работу мочевого пузыря и восстанавливает его.

Средняя продолжительность лечения данного заболевания у женщин составляет около трех месяцев. Для полного излечения необходимо придерживаться специальной диеты, упражняться и вести здоровый образ жизни.

Также о недержании мочи у женщин вы можете узнать из этого видеоролика.

Использованные источники: bolyatpochki.ru