Ночное недержание мочи у парня

Деликатная проблема сильного пола

Ночное недержание мочи у мужчин носит патологический характер. Более 7% мужского населения планеты страдают недержанием в возрасте моложе 60 лет. Причины заболевания разнообразны.

Причины возникновения болезни

Существует ряд патологических процессов в организме мужчины, влияющих на недержание мочи. Наличие следующих факторов ведет к появлению заболевания:

  • Хронический простатит у мужчин;
  • Неврологические расстройства психики пациента;
  • Нарушение работы гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Врожденные патологии мочевого пузыря.

Аденома предстательной железы является частой причиной моченедержания у мужчин. Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к разрастанию тканей. Увеличенная железа сдавливает мочевыводящие пути. На передавленном участке мочевого пузыря образуется скопление жидкости, так как моча не может подняться до уровня мочевыводящего протока. У мужчины возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Неврология влияет на бесконтрольное мочеиспускание в ночное время. Нарушение питания участка головного мозга, отвечающего за мочеиспускание, приводит к невозможности контроля мочевыведения. Ночью процесс выделения мочи более активный, так как головной мозг находится в состоянии покоя.

Мужчины, переболевшие рядом венерологических заболеваний, склонны к моченедержанию. Вирусы приводят к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Гладкая мускулатура пузыря после лечения остается воспаленной и неспособна правильно сокращаться. В ночное время пациент не может контролировать процесс мочевыведения, так как мышцы полностью расслабляются.

Хронические заболевания почек и мочеполовой системы влияют на ночное недержание мочи. Неправильное или неполное лечение приводит к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Заболевания почек влияют на состав мочи. Наличие воспаления в почках приводит к увеличению белка в моче. Моча меняет свою плотность. Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Существует ряд врожденных патологий мочевого пузыря, влияющих на недержание. Во время непроизвольного покашливания, смешка или чихания может произойти выброс мочи из-за неправильного расположения пузыря. Если шейка мочевого пузыря смещена, гладкая мускулатура пузыря сокращается не полностью. Болезнь Альцгеймера приводит к самостоятельной работе пузыря. Рефлекс опорожнения мочевого пузыря становится «детским». По мере наполнения пузыря жидкостью, происходит непроизвольное выведение мочи. Регулировать данную патологию мужчина самостоятельно не может.

Методы лечения заболевания

Для правильного подбора лечения мужчине необходимо пройти ряд исследований и осмотр у врача-уролога. Пациент должен сдать развернутый анализ мочи на наличие вирусов и воспалений, пройти наружный осмотр у уролога и получить заключение терапевта. После установления причин возникновения моченедержания в ночное время подбирается один из следующих методов лечения:

  1. Лечение при помощи медикаментов;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
  4. Физическая нагрузка мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение недержания – это наиболее длительный процесс оздоровления мочеполовой системы с длительной ремиссией заболевания.

Фарминдустрия разработала ряд препаратов, влияющих на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Для качественного лечения мужчине назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Длительное и схематичное лечение при помощи медикаментов позволяет избавиться от причины моченедержания и бесконтрольного опорожнения пузыря.

Разработан ряд оперативных вмешательств в организм, влияющих на опорожнение мочевого пузыря. Хирурги часто прибегают к двум видам оперативного вмешательства: надрезу шейки мочевого пузыря и баллонной пластике.

Надрез на шейке позволяет избавиться от стеноза мочевого пузыря и нормализует отток жидкости. При стенозе часто возникают загибы шейки пузыря и сужение отверстия в мочеточнике. Оба случая поддаются хирургической корректировке. После проведения операции мужчина восстанавливается в течение недели.

Баллонная пластика уретры является наименее травматичной операцией. Пациент способен самостоятельно передвигаться через 5–6 часов после хирургического вмешательства. Выписка проводится на 3–5 день.

Для расширения уретры в мочеточник вводят небольшой баллон. Через специальное отверстие в баллон наливается физиологический раствор. Под воздействием баллона уретра расширяется. На три дня пациенту устанавливается мочевыводящий катетер. После удаления катетера может возникнуть дискомфорт в области мочеточников, который исчезнет на второй день. Баллонная пластика используется при моченедержании у мужчин с простатитом. В этом случае баллон вводится в прямую кишку и размещается у предстательной железы. При наполнении баллончика жидкостью увеличивается давление на железу, и она отодвигается от мочеточника. Хирургическая операция займет 30 минут времени и проводится в амбулаторных условиях.

Ультразвуковая и микроволновая терапия сходны по действию. В обоих случаях проводят воздействие на разросшиеся ткани предстательной железы. Микроволны удаляют ткань при помощи тепла, которое они вырабатывают. Ультразвук разрушает патогенную зону при помощи волн. Размягченные ткани выводятся из организма при помощи аспиратора. Ультразвуковая терапия при недержании мало изучена и редко используется, наиболее популярно микроволновое лечение.

Риски хирургического вмешательства

При проведении оперативного вмешательства в организм мужчины существуют риски возникновения побочных явлений. Могут возникнуть следующие патологии:

  • Нарушение эякуляции у мужчин;
  • Импотенция;
  • Ослабление эрекции.

При неправильном хирургическом вмешательстве у мужчины может нарушиться процесс выведения эякулята. Во время оргазма семенная жидкость выводится не наружу, а в мочевой пузырь. Такая патология требует дополнительной операции.

У 5% прооперированных пациентов возможно возникновение импотенции. Полная потеря эрективной функции приводит к дальнейшему бесплодию мужчины.
Ослабление эрекции возникает у 3% мужчин и не нуждается в дополнительном лечении. Сам процесс полового акта приносит пациенту те же ощущения, пациент теряет способность испытывать оргазм. Это побочное явление пропадает в течение трех месяцев после хирургического вмешательства.

Побочные явления не проявляются у мужчин, имеющих нормальную работу половой системы.
Появление нарушений в половой сфере указывает на наличие у пациента скрытой венерологической инфекции и требует дополнительного медикаментозного лечения.

Мужчина, страдающий ночным недержанием мочи, не высыпается, становится раздражительным и беспокойным. Многие пациенты стесняются сообщить о наличие деликатной проблемы. При обнаружении частых позывов к мочеиспусканию мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу-урологу и пройти полный курс лечения.

Использованные источники: doktorsos.com

Недержание мочи у мужчин — причины и лечение в зависимости от возраста

Быстрый переход по странице

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть абсолютно в любом возрасте, и чем старше становится человек, тем больше появляется причин, способных привести к недержанию.

Иногда мужчине кажется, что в уретре у него какое-то инородное тело, мешающее нормальному опорожнению, появляются частые позывы к мочеиспусканию, моча может неконтролируемо подтекать.

Бывает так, что позыв к опорожнению настолько силен, что добежать до туалета уже некогда. Все эти симптомы указывают на имеющуюся проблему с мочеполовой системой.

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста чаще всего обусловлено проблемами с предстательной железой. Например, доброкачественная гиперплазия приводит к разрастанию тканей простаты, мочеточник сдавливается, нарушается процесс испражнения.

Недержание мочи у мужчин после 60 многие врачи связывают с возрастными изменениями, происходящими в тканях предстательной железы и мочеполовых органов. Мышцы малого таза ослабевают, что приводит к постоянному давлению пузыря на мочеточник.

Молодые мужчины также могут страдать от появившегося недержания. Причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящих путей. Нарушение работы мочевого пузыря могут быть вызваны и профессиональной деятельностью, которая связана с ионизирующим излучением или другими вредными условиями работы.

Недержание мочи мужчин после операции является побочным эффектом проведенной простатэктомии. Часть пациентов сталкивается с проблемой в первые несколько недель после операции, через некоторое время у большинства эти симптомы исчезают. Но случается, что недержание может продолжаться длительное время.

  • Травмы, приведшие к повреждению спинного или головного мозга, очень часто становятся причиной недержания мочи.

Прием некоторых медицинских препаратов вызывает усиленное мочевыделение, которое иногда становится непроизвольным. Если в мочевом пузыре или почках появились камни, процесс мочеотведения также может быть нарушен.

Виной многих заболеваний в организме становится пережитый стресс или болезни нервной системы. Недержание мочи у мужчин, вызванное хроническим стрессом, лечится антидепрессантами. К тому же, пациенты после инсульта или страдающие болезнью Паркинсона очень часто сталкиваются с утратой контроля над процессом мочеиспускания.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Мужчины, возраст которых превышает 45 лет, находятся в зоне риска по возникновению проблем с ночным мочеиспусканием. Существует несколько разновидностей энуреза:

  1. Постоянное, появившееся впервые во взрослом возрасте;
  2. Периодически возникающее, после переохлаждения или стресса;
  3. Вторичное недержание, являющееся приобретенным.

Факторы, провоцирующие ночное недержание, могут быть различными:

  • стрессы, психологические проблемы в семье или на работе;
  • воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • опухоли, а в частности аденома;
  • возрастные изменения на фоне низкой физической активности;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания, например, тиреотоксикоз.

Лечение недержания мочи, препараты и схемы

После того, как пациент обследуется и сдаст анализы, врач сможет выявить истинную причину болезни. Лечение будет эффективным только в том случае, если поставлен верный диагноз.

У мужчин, страдающих ночным энурезом на протяжении всей жизни, лечение заключается в следующем:

  • перед отходом ко сну пациент должен выпить Десмопрессин;
  • для посещения туалета ночью больного требуется разбудить;
  • уменьшить гиперактивность мочевого пузыря помогает назначение Оксибутинин.

Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин появилось недавно и ранее не беспокоило, оно считается вторичным. Очень важно выявить причину, вызвавшую это расстройство. Больные сахарным диабетом сталкиваются с недержанием из-за повышенной активности детрузора. В этом случае требуется снизить гиперактивность, для чего используются препараты – блокаторы.

Тиреотоксикоз приводит к появлению непроизвольного подтекания мочи. Лечение будет заключаться в приведении в норму гормонов щитовидной железы.

Больной, страдающий синдромом апноэ, сталкивается с проблемой ночного мочеиспускания, поэтому лечение основного заболевания приводит к устранению сопутствующего симптома.

Пациенты, прошедшие хирургическую операцию на предстательной железе, нуждаются в длительном комплексном лечении. Им необходимы физические упражнения для тренировки мышц тазовых органов, а также электростимуляция этой области. Терапия может длиться до 1 года.

Лечение таблетками

Болезни мочеполовых органов могут носить инфекционно-воспалительный характер. В этом случае без медицинских препаратов не обойтись. Лечение таблетками требуется и в том случае, когда болезнь носит неврологический характер. Препараты, назначаемые при нарушении мочеиспускания, могут обладать разными терапевтическими свойствами, в зависимости от причин непроизвольного испускания.

  • Антибиотики помогают устранить инфекционный процесс.
  • Если произошло увеличение предстательной железы, назначают альфа-блокаторы, например, теразозин или уроксатрал.
  • Расслабить мышцы мочевого пузыря помогут спазмолитики.
  • Неврологические расстройства требуют назначения антидепрессантов (имипрамин).

Лечение недержания мочи таблетками длиться около 3 месяцев — этого бывает достаточно для устранения неприятных моментов, вызванных непроизвольным мочеиспускательным процессом. После медикаментозной терапии болезнь может рецидивировать. Потребуется повторное лечение, схему которого должен выбрать врач.

Хирургическое вмешательство

Обычно, лечение медикаментами устраняет проблему непроизвольного мочеиспускания, но в некоторых случаях без хирургического лечения невозможно обойтись. Доступны следующие виды хирургического устранения проблемы:

  • В промежности хирург делает надрез и вводит в уретру искусственный протез из силикона. Накачивая манжетку, можно препятствовать выделению мочи.
  • Чтобы приподнять уретру и препятствовать непроизвольному выделению мочи, под мочеиспускательный канал вводится искусственная петля.
  • Рак приводит к тому, что мочевой пузырь удаляют, а для нормального функционирования из кишки сшивают ему замену. Мочеприемник располагают на передней брюшинной стенке.

Физические упражнения

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин должно подкрепляться физическими упражнениями. Их выполнение не составит труда, а эффект появится уже через некоторое время. Чтобы нагрузить мышцы промежности, их потребуется напрягать и ослаблять. Чтобы понять, как выполнять эти упражнения, следует во время похода в туалет попытаться несколько раз задержать излитие мочи.

Когда процесс будет поддаваться контролю, упражнения на напряжение мышц можно проводить в любое время, не привязывая этот процесс к мочеиспусканию. Мышцы напрягают сначала на непродолжительное время, постепенно увеличивая его.

Начинать можно с 5-10 напряжений мышцы и доводить этот показатель до максимально возможного числа сокращений. Чтобы усилить эффект, упражнение делают в различном темпе: то ускоряясь, то замедляясь.

Кроме укрепления мышц промежности, следует тренировать и брюшной пресс. Для этого потребуется лежа на спине делать такие упражнения, как велосипед и ножницы. Всем известное упражнение “березка” также положительно влияет на состояние брюшных мышц.

Памперсы для взрослых

Постоянно мокрое белье вызывает дискомфорт, человек с недержанием старается не появляться в обществе. Но сидеть взаперти – тоже не выход. Помочь смогут памперсы — они не являются панацеей от болезни, но улучшают условия жизни.

Впитывающий слой способен выдержать как постоянное подтекание, так и полноценное излитие мочи. При этом от человека не будет ощущаться запах аммиака и одежда будет абсолютно сухой.

Поэтому пациентам, имеющим проблему с мочеиспусканием, врачи советуют приобретать памперсы. С ними будет сухо и комфортно в дороге, в людном месте. Если проблема возникает только ночью, можно надевать памперс на время сна.

  • Постоянное ношение памперсов может вызвать проблемы с кожей, необходимо 2 раза в день проводить обмывание половых органов теплой водой с использованием мыла. Если появилось покраснение, можно воспользоваться отваром ромашки.

Прогноз на излечение

Мужчины не спешат с визитом к врачу, считая, что недержание – явление временное. Именно позднее обращение становится причиной длительного лечения. Следует обратиться к врачу и пройти обследование при появлении первых симптомов заболевания, таких как:

  • непроизвольное излитие мочи во время кашля;
  • капли мочи после похода в туалет;
  • болезненность процесса;
  • постоянные позывы в туалет.

Многие расстройства мочеиспускания поддаются лечению лекарственными препаратами, поэтому не стоит оттягивать визит в поликлинику. Даже в случае обнаружения раковых опухолей, шанс на выздоровление есть. Чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить.

Врач поможет подобрать таблетки от недержания мочи у мужчин, порекомендует физические упражнения. Наряду с медицинскими препаратами, избавиться от проблемы помогут травяные отвары. Перед их применением следует получить консультацию специалиста.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Ночное недержание мочи у мужчин

Под недержанием мочи или инконтиненцией следует понимать непроизвольное, не контролируемое истекание мочи по мочеточным каналам. Это достаточно серьезная проблема, которая приводит к социальной дезадаптации мужчины, ограничивает возможности его трудовой и бытовой деятельности, приводит к психоэмоциональным стрессам и иногда даже к полной изоляции от общества. Кроме того, недержание мочи у мужчин довольно сложно вылечить. И, несмотря на то, что данное заболевание не угрожает жизни, оно существенно снижает ее качество.

Как утверждает статистика, ночным недержанием страдает более 6,5% мужчин младше 65 лет. Основной причиной недержания мочи можно назвать аденому предстательной железы, а также перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Стоит отметить, что данной патологией страдает более 200 млн. человек во всем мире. Симптомы этой болезни очевидны, она выявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Можно выделить несколько основных причин ночного недержания у мужчин. Это могут быть дисфункции нижних мочевых путей, нейрогенные расстройства, в том числе рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, сахарный диабет, цереброваскулярные нарушения, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона, а также нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза.

Еще довольно распространенными причинами непроизвольного мочеиспускания у представителей сильного пола являются различные приобретенные состояния, которые могут привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры, мочевого пузыря и других тазовых органов. К таким приобретенным состояниям относятся последствия лучевой терапии, травмы головного или спинного мозга, операции на предстательной железе, которые привели в результате к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины непроизвольного вытекания мочи у мужчин могут различаться в зависимости от типа недержания. Например, ургентное недержание вызывается гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. В этом случае наблюдается и ночное недержание мочи у представителей сильного пола. Причиной стрессового недержания является недостаточность сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления. Ночное недержание может привести к расстройствам сна, истощению физических и психических сил организма. Благодаря современным медицинским методам можно достаточно быстро и эффективно справиться с ночным недержанием. Главное в этом случае правильно определить причину развития патологии и назначить своевременное и правильное лечение.

Лечение недержания мочи у мужчин

При появлении недержания представителям сильного пола необходимо обратиться к урологу. Он выслушает Ваши жалобы, прощупает простату через прямую кишку и попросит покашлять при наполненном мочевом пузыре. Для уточнения диагноза назначают такие исследования: УЗИ простаты, цистоскопию, рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, урофлоуметрию и профилометрию. Если со стороны мочеполовой системы патологий не обнаружено, больного направляют к невропатологу для изучения патологий нервной регуляции.

Прежде всего, для борьбы с недержанием, мужчине придется полностью изменить свой образ жизни. Для начала необходимо устранить стрессогенную активность человека. Нужно спать не менее 9 часов в сутки, при этом ложиться не позднее 23:00. Перед сном нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, поскольку это негативно влияет на тонус мышц мочевыводящих путей. Если в такое время Вы не можете заснуть, рекомендуется выпить успокаивающие настойки или отвары. Вполне подойдет валериана, пустырник, чай с мелиссой и мятой, отвар календулы. Постарайтесь установить для себя «график походов в туалет» через каждые 2 часа, а потом (через 2-2,5 недели) — через 2,5 часа. Последнее мочеиспускание следует произвести перед сном, даже если нет желания это сделать.

Также следует придерживаться некоторых рекомендации в питании. Постарайтесь исключить из рациона острые, пряные и маринованные блюда, ограничить соленые и очень сладкие продукты. Еще желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня. При недержании основой питания должны стать продукты с клетчаткой. Кишечник, который нормально опорожняется, не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, образующиеся при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм. Стоит отметить, что эти меры нужны и для снижения веса, который является предрасполагающим фактором к развитию недержания.

При ночном недержании представителям сильного пола нельзя пить жидкость за час до сна. Кроме того, в течение дня им необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости, но небольшими порциями — не более 200-250 мл за один раз.

Очень эффективными для устранения недержания являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе или в общественном транспорте. Нужно напрягать и расслаблять мышцы промежности, которые, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи. В первую очередь нужно найти у себя эти мышцы. Для этого постарайтесь остановить процесс мочеиспускания, а затем запомнить эти ощущения. Как только мускулатура будет найдена, выполняются сами упражнения. Нужно на 3 секунды напрячь мышцы таза, затем расслабить их на 3 секунды, а в дальнейшем удлинять время до 10 секунд. Повторять не менее 10 раз за один заход, а в день должно быть 3 захода.

Если домашнее лечение не помогает или причина недержания кроется в инфекционной или неврологической патологии, то в этом случае назначают прием препаратов. Антибиотики назначаются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, а также после операции по извлечению камней из мочевого пузыря. Для лечения неотложного недержания применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. Они снижают тонус мышц, сокращающих мочевой пузырь. Для лечения обоих видов недержания применяют особые виды антидепрессантов — Дулоксетин и Имипрамин. Если после приема мочегонных, транквилизирующих или противоаллергических препаратов у мужчины появилось недержание, ему следует немедленно обратиться к врачу, который назначил лечение.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Например, при хроническом недержании, частых инфекциях мочевыводящих путей, выделении всего объема мочи из мочевого пузыря, развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой, задержке мочи и аденоме простаты. Может быть выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В этом случае в области промежности выполняют разрез, через который в уретру вводят силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. Помпа накачивает манжетку, что и препятствует выходу мочи. В случае слинговой операции под мочеиспускательный канал помещают петлю из инертного материала, которая должна приподнять уретру, в результате чего уменьшается внутрибрюшное давление на нее. Если непроизвольное недержание было вызвано раком мочевого пузыря, то этот орган удаляют. После этого из части кишки создается искусственный мочевой пузырь, в который вшивают мочеточники.

Помимо вышеописанных методов, могут использоваться и другие способы устранения недержания мочи. Если у представителей сильного пола недержание вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, то в этом случае придется прибегнуть к самокатетеризации. Мужчине придется самостоятельно ввести в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день. Разумеется, она не решает проблему, но помогает вывести мочу.

Для улучшения оттока мочи производится баллонное расширение мочеиспускательного канала. В условиях стационара мужчине под спинальной анестезией вводят в уретру небольшой баллончик и раздувают воздухом. Перед процедурой обязательно необходимо обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы это расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

Использованные источники: menportal.info

Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин (энурез) является следствием различных причин и заболеваний, которые не позволяют контролировать мочевой пузырь. В зависимости от этиологии выделяют 2 вида этой патологии, а по длительности протекания — и вовсе 3 подвида. Лечение энуреза зависит от тяжести нарушения мочеиспускания, а также причин, его вызвавших. В ряде случаев обходятся консервативными методами, которые включают медикаменты, лечебную гимнастику, физиотерапию и народные средства. При тяжелых нарушениях прибегают к хирургическому вмешательству.

Недержание мочи у взрослых и пожилых мужчин по ночам подразделяют на несколько подвидов в зависимости от длительности протекания:

  • регулярное непроизвольное мочеиспускание — определенная порция урины отходит каждую ночь;
  • рецидивирующий энурез — нежелательное подтекание проявляется периодически;
  • период отсутствия энуреза.

У зрелых мужчин энурез бывает двух видов:

  • врожденным, то есть развившимся еще в детском возрасте;
  • приобретенным, проявившимся под воздействием негативных факторов и причин.

Факторы непроизвольного мочеиспускания по ночам у мужчин довольно разнообразны. Обычно они связаны с возрастными изменениями в мочевыделительной системе у пожилых людей и заболеваниями внутренних органов у мужчин среднего возраста.

Выделяют следующие возможные причины ночного недержания мочи у мужчин:

  • простатит;
  • последствия хирургического вмешательства на простате — радикальной простатэктомии при раке простаты;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • длительный прием мочегонных средств и препаратов, воздействующих на тонус мышц и нервно-мышечную регуляцию;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  • травмы спинного или головного мозга, в результате которых теряется контроль над мочевым пузырем;
  • ослабление мускулатуры тазового дна при хроническом запоре, гиподинамии, длительном физическом труде;
  • интоксикация (злоупотребление алкоголем — алкогольный энурез);
  • доброкачественная гиперплазия или аденомы простаты;
  • злокачественные опухоли в предстательной железе;
  • психические заболевания или сильный эмоциональный стресс.

При энурезе лечение подбирается в зависимости от конкретных причин болезни. Поэтому при ночном недержании мочи у мужчин назначается тщательное обследование. На основе его результатов делается выбор в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики или оперативного вмешательства.

В ряде случаев мужчине рекомендуется ограничить потребление жидкости перед сном. Кроме того, питье производится только в определенное время и в небольшом объеме, осуществляются запланированные опорожнения мочевого пузыря каждый день в одни и те же часы. Подобный метод позволяет натренировать мочевой пузырь. Нередко он совмещается с методом Кегеля, который описан ниже.

Медикаментозные средства для устранения энуреза у мужчин выбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей дисфункцию мочеполового тракта. При доброкачественных опухолях предстательной железы и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей применяют таблетки из группы альфа-блокаторов. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы тазового дна и мочевой сфинктер, тем самым нормализуя отток урины. К таковым относят Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин.

Для угнетения синтеза гормона дигидротестостерона применяют блокаторы 5-альфа редуктазы, имеющие в своем составе финастерид или дутастерид, например, Проскар. Эти препараты позволяют избежать развития доброкачественной гиперплазии простаты, которое возможно при избытке указанного гормона. Блокаторы 5-альфа редуктазы сокращают размеры предстательной железы, благодаря чему снижается частота недержания мочи и уменьшается время ее задержки в мочевом пузыре.

Если энурез провоцируется спазмом стенок мочевыделительных путей, то для их расслабления и блокирования нервных импульсов, провоцирующих их сокращение, применяют психотропные препараты. К таковым относят Тофранил, Прилойган, Апо-Имипрамин, Депсонил.

Выделяют медикаменты на основе имипрамина — трициклические антидепрессанты, например, Мелипрамин. Они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и блокировать нервные импульсы, провоцирующие его сокращение.

Для успокоения нервов, контролирующих мышцы мочевого пузыря используют антихолинергические и спазмолитические препараты, на основе оксибутинина и толтеродина. Причем их комбинация с альфа-блокаторами дает больший результат, нежели одиночный прием лекарств из этих групп.

Для тренировки мочевого пузыря используют метод Кегеля. Основы упражнений по этой методике сводятся к 3 принципам:

  1. 1. Сжатие. В этом случае мышцами, располагающимися в области тазового дна, осуществляют медленное сжатие. Для этого их напрягают на несколько секунд так, чтобы задержать мочеиспускание. Для удобства упражнение выполняют непосредственно во время мочеиспускания. Это позволяет определить целевую группу мышц и научиться их контролировать. Время напряжения мышцы постепенно увеличивают до 20 секунд.
  2. 2. Сокращение. Второй принцип основывается на поочередном расслаблении и сокращении мышц, причисляемых к группе тазового дна.
  3. 3. Выталкивание. Заключается в напряжении и совершении выталкивающего движения при помощи указанных мышц.

Выделяют и разные способы тренировки мочевого пузыря по методике Кегеля. Наиболее популярны следующие упражнения, которые нужно выполнять по 5-10 раз за один подход:

При лечении энуреза допускается применение физиотерапевтического оборудования. Это обуславливается тем, что ток малой интенсивности эффективно воздействует на мышцы малого таза, улучшая их сократительную способность.

Кроме того, физиотерапия способствует восстановлению хода передачи импульсов от мочевыводящей системы в кору головного мозга. Благодаря этому улучшается чувствительность к наполнению мочевого пузыря, в результате чего мужчина пробуждается для опорожнения его в ночное время.

При ночном недержании мочи у мужчин наиболее популярны и востребованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. 1. Магнитотерапия.
  2. 2. Электросон.
  3. 3. Электрофорез.

К методам народной медицины в домашних условиях можно прибегать после консультации с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лекарственные травы способны спровоцировать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Для поддержания организма мужчины и предотвращения рецидивов энуреза рекомендуются следующие растения и натуральные продукты:

  1. 1. Подорожник. Берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа, закрыв и укутав емкость с сырьем. Готовый напиток принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
  2. 2. Семена укропа. Используют для лечения энуреза при гиперактивном мочевом пузыре. Из них готовят целебный напиток по вышеуказанному рецепту.
  3. 3. Черемуха. Из нее готовят чай. Для этого срезают кору с дерева, когда оно цветет, измельчают. 2 столовые ложки подготовленного сырья заливают 300 мл кипящей воды, затем ставят на водяную баню на 20 минут. Пьют чай по стакану трижды в день.
  4. 4. Шалфей. Берут 5 чайных ложек травы, заливают литром кипящей воды и настаивают в течение нескольких часов. Принимают напиток по 1 стакану 3 раза в день.
  5. 5. Луковая шелуха. Берут шелуху двух крупных луковиц, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов, укутав емкость одеялом. Употребляют напиток совместно с глубоким прогреванием тазовых органов.
  6. 6. Морковь. Отжимают сок овоща и употребляют по 200 мл свежего напитка утром натощак.

В ряде случаев описанные консервативные методы лечения энуреза являются неэффективными. К таковым относят случай с нарушенной нейрорегуляцией мочеиспускания у спинальных больных или после резекции предстательной железы.

Для устранения такой проблемы используются следующие хирургические способы лечения:

  1. 1. Установка искусственного мочевого сфинктера.
  2. 2. Установка слинговых систем (регулируемых, самофиксирующихся, фиксируемых к кости и т. д.).
  3. 3. Инъекционная терапия.

Наиболее популярным хирургическим методом лечения энуреза является установка искусственного мочевого сфинктера или по-другому AUS. Суть заключается в том, что пациенту устанавливают манжетку, которая пережимает уретру, когда она заполнена водой. Уровень воды в манжетке регулируется при помощи помпы, прикрепленной к мошонке. В момент расслабления манжетки, то есть откачки воды, жидкость перетекает в резервуар. Спустя определенное время, достаточное для полного опорожнения мочевого пузыря, манжетка вновь наполняется водой из резервуара, благодаря чему мочеиспускательный канал перекрывается самостоятельно.

Однако имплантация является дорогостоящей. Операцию должен проводить только опытный хирург. Существует высокий риск занесения инфекции или уретральной атрофии при длительном воздействии высокого давления на мочеиспускательный канал. Кроме того, мужчина должен быть способен управлять искусственным сфинктером.

Как видно, методы лечения разнообразны, потому прогноз для мужчин, страдающих энурезом, остается положительным. Даже если нельзя полностью разрешить проблему, есть возможность эффективного снижения степени нарушения мочевыделительной функции.

Использованные источники: 4prostatit.com

Чем может быть вызвано ночное недержание мочи во сне у мужчин?

Ночное недержание мочи у взрослых на сегодняшний день в медицинской практике встречается достаточно часто. Чаще всего такое явление называется среди специалистов энурез. Заболевание влияет на всю жизнь больного от социальной до сексуальной.

Достаточно часто существует определенное стеснение, через которое очень сложно переступить, и взрослые мужчины замалчивают проблему и не обращаются своевременно к специалисту.

С феноменом ночного энуреза стоит бороться, и самым первым этапом должно стать обращение к урологу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как без знания истинной причины не получится назначить единственно верное лечение. А для определения причины потребуется доскональная диагностика, ведь нередко энурез во сне — следствие совершенно другого заболевания. Сегодня существует масса вариантов народного лечения, но любой способ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

1 Причины возникновения инконтиненции

Недержание мочи ночью у мужчин может иметь различные виды проявления, а также степень осложнения. Может наблюдаться только частичное повреждение, а иногда присутствует полное нарушение большинства функций мочевыводящей системы. Симптомы в таких случаях различные — начиная от нескольких капель на белье и до полного неконтролируемого мочеиспускания. Мужское недержание мочи во сне в медицине получило название инконтиненции. Стоит отметить, что такое явление зачастую становится сигналом о присутствии в организме заболевания мочеполовой системы. Также такой процесс может стать осложнением операции в зоне простаты.

Среди основных факторов, которые могут вызвать мужской энурез, можно выделить:

  • Травмы различной сложности спинного или головного мозга;
  • Рассеянный склероз или Болезнь Паркинсона;
  • Бактерицидные или вирусные типы инфекций;
  • Интоксикация;
  • Невралгия;
  • Употребление алкоголя;
  • Яркие эмоциональные события как положительного, так и отрицательного характера;
  • прием определенной группы лекарственных препаратов;
  • Патологии психического плана.

2 Виды заболевания

Недержание мочи у мужчин можно разделить на две группы:

  1. Первичный энурез, при котором симптомы возникают впервые в жизни.
  2. Вторичный энурез, который встречается во второй раз после определенного периода, когда уже симптомов не было.

У мужского недержания есть своя классификация по типу причин, которые его вызывают.

  • Ургентный вид. Такой тип энуреза характеризуется внезапностью желания в туалет и мужчина просто не успевает дойти. Чаще всего такой вид недержания встречается у пациентов после инсульта и при болезни Паркинсона. Также может быть одним из проявлений сахарного диабета.
  • Инконтиненция, вызванная стрессовыми ситуациями. Такая форма недержания мочи ночью у мужчин может происходить на фоне сильных эмоций, или после длительных физических нагрузок. Сюда следует относить все случаи, когда оказывается сильное давление на мочевой пузырь.

Какие бы причины ни вызывали недержание мочи у мужчины, стоит знать, что практически все варианты лечатся при правильном выборе терапии. А это может сделать только профессиональный уролог.

3 Лечение ночного энуреза

Лечение данной проблемы выполняется с использованием комплексной терапии, которая для каждого конкретного случая может различаться. Это может быть как курс приема медикаментозных препаратов, так и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения выполняется в соответствии с результатами, после проведения полной диагностики. Она включает различные виды обследований, в том числе и анализы.

При правильном лечении от «ночных неприятностей» у взрослых мужчин можно избавиться уже за 2 недели. Иногда на лечение уходит немного больше времени. В общей сложности могут использоваться следующие варианты как самостоятельно, так и частью комплексного лечения.

  • Ожидание. Достаточно часто после непосредственного обращения к урологу без особого лечения через некоторое время энурез проходит сам.
  • Медикаментозное лечение, которое подразумевает прием специальных лекарственных препаратов. Они отвечают за укрепление стенок мочевыводящих путей, увеличивающих их эластичность, а также силу в области уретры.
  • При определенных показаниях операция.
  • Лечение заболеваний, которые стали истинной причиной появления энуреза.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Работа с психологом с целью изменения психологического состояния.

Как уже отмечалось, появление такой проблемы, как ночное недержание мочи у взрослых мужчин может быть спровоцировано разными причинами, поэтому и лечение должно быть совершенно различным в каждом конкретном случае. Самолечение в такой ситуации может только ухудшить состояние. Именно поэтому стоит перебороть свое стеснение, и отправиться к профессиональному урологу.

Использованные источники: prostatis.ru

Энурез у взрослых мужчин: причины, виды заболевания, основные клинические проявления и методы терапии

Определение «энурез» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «недержание мочи». Заболевание распространено во всех возрастных группах. Но если у детей это только медицинская проблема, то энурез у взрослых мужчин и женщин имеет социальный характер. Около 7% мужчин в возрасте младше 65 лет страдают расстройством мочеиспускания. Согласно новым исследованиям, проведенным в США, в последние несколько лет, количество вновь выявленных случаев у молодых людей старше 18 лет возросло на целых 25%. Эта дисфункция приводит к постоянному стрессу, нарушению социальной деятельности, замкнутости и формированию множества комплексов.

Недержание мочи у мужчин – это не только медицинская проблема

Существует несколько типов недержания, вызванных разными причинами. Расстройство мочеиспускания возникает преимущественно ночью, во сне, но может наблюдаться и днем. Раздел медицины, изучающий эту проблему, называется урология. Правильно установить диагноз, и назначить лечение поможет врач-уролог.

Механизм развития, причины и симптомы

В контроле над процессом мочеиспускания участвуют две системы: мочевыделительная и нервная. Моча (конечный продукт деятельности почек) скапливается в мочевом пузыре. Объем мочевого пузыря у взрослого человека составляет до 1,5 литров. Возможность удерживать мочу объясняется анатомическими особенностями: наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

При появлении недержания мочи на фоне одного из вышеперечисленных состояний, следует сразу обратиться к врачу. Своевременно назначенное лечение не даст перейти процессу в хронический, а значит явления энуреза полностью разрешатся.

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Энурез на фоне употребления спиртных напитков

Энурез может быть выван неумеренным употреблением спиртных напитков

Отдельное место занимает алкогольный энурез. Этот тип расстройства возникает при алкогольном опьянении. Специалисты не относят его к самостоятельному заболеванию, а рассматривают как синдром, на фоне употребления спиртного.

В развитии алкогольного энуреза лежит комплекс причин:

  1. Интоксикация. Содержащиеся в алкогольных напитках токсины негативно влияют на периферическую нервную систему, способствуя появлению дисфункции сфинктеров.
  2. Перегрузка организма объемом жидкости, к тому же алкоголь обладает высоким мочегонным эффектом.
  3. Угнетение сознания. В состоянии алкогольного опьянения сон становится глубже. Взрослый мужчина не может контролировать позывы на мочеиспускание ни в состоянии бодрствования, ни во сне. Часто отсутствуют воспоминания о произошедшем.
  4. Прогрессирование с возрастом. В норме мышечный тонус тазового дна ослабевает с годами. А при сочетании этого с алкоголизмом и гиподинамией, процесс значительно ускоряется. Вероятность появления энуреза увеличивается в разы.

Пиво обладает выраженным диуретическим действием

К алкогольным напиткам, обладающим самым высоким мочегонным действием, относят пиво, вино, эль, травяные настойки. Водка, коньяк и виски в значительной мере нарушают водно-электролитный баланс (соотношение солей к жидкости в организме) и работу надпочечниковых желез. Сочетание алкогольных напитков приводит к повышенному воздействию на почки, с увеличением риска развития энуреза у мужчин.

Специфическое лечение алкогольного недержания мочи отсутствует. Нужно устранить главную причину: исключить алкоголь. Требуется соблюдать принципы правильного образа жизни. Потребуется консультация уролога, а при невозможности самостоятельно отказаться от алкоголя, нарколога.

Диагностика во взрослом возрасте

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Проведение комплекса диагностических мероприятий позволит максимально точно установить природу развития энуреза, провести дифференциальную диагностику между возможными причинами и начать грамотное лечение.

Как лечить энурез у взрослых?

Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:

  • специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
  • соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
  • диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
  • ограничение или исключение спиртных напитков;
  • физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
  • использование лекарственных препаратов и народных средств.

Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.

Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.

Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).

Народный метод лечения недержания мочи

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.

Использованные источники: sonologia.ru

Статьи по теме