Непроизвольное ночное недержание мочи

Ночной энурез у взрослых мужчин — причины и лечение

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

  1. Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
  2. Нарушение позывов к мочеиспусканию. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
  3. Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного энуреза у мужчин

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
  • Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
  • Раковая опухоль предстательной железы;
  • Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
  • Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
  • Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
  • Нервные срывы и перенапряжения;
  • Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
  • Наличие новообразований в мочевом пузыре;
  • Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
  • Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

  1. Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
  2. Объем выделяемой мочи;
  3. Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
  4. Характер мочеиспускания;
  5. Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
  6. Частота ночных энурезов;
  7. Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Уринолизис;
  • Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

  1. Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
  2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

  • Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
  • Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
  • Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

  1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
  2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
  3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
  4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
  5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
  6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
  7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

  • Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
  • Канальная резекция;
  • Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.

Использованные источники: brulant.ru

Ночной энурез

Энурез – бессознательное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Об энурезе можно говорить только по достижении ребенком 5 лет, до этого ночные непроизвольные мочеиспускания не считаются патологией.

Ночной энурез у детей: виды и причины

Код по МКБ-10: F98.0

Мокрая постель у ребенка – распространенное явление, у мальчиков встречается чаще, чем у девочек (60% и 40%). Согласно статистическим данным, каждый 10 ребенок старше 6 лет сталкивается с этой проблемой.

Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае «сухих» промежутков не было никогда, во втором – неконтролируемое мочеиспускание возвращается через 6 месяцев периода сухости.

Основная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, которые отвечают за акт мочеиспускания.

К предрасполагающим факторам относят следующее:

• ночные кошмары;
• травмирующие психику ситуации;
• неблагоприятный психологический климат;
• перемещение из привычной среды.

Невротический энурез провоцируют неврозы и неврологические расстройства. Согласно проведенному психологами исследованию, ситуации, которые в ряде случаев осложняются энурезом, следующие:

• Рождение нового ребенка в семье.
• Потеря близких, любимого животного, друга.
• Отсутствие эмоциональной связи, привязанности (проблема чаще характерна для усыновленных детей).
• Постоянное выяснение отношений при ребенке.
• Развод.
• Игнорирование интересов ребенка.
• Наказание.
• Перевод в другой садик или школу.

Несоблюдение режима учебы и отдыха, завышенные требования могут сопровождаться ночным недержанием мочи.

Все дети разные, и что для одного ребенка станет трагедией, для другого пройдет не заметно.

Важно! Чтобы устранить невротический энурез, необходимо установить и убрать причину. В лечении имеет значение психотерапия и прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Если рассматривать факторы, которые могут спровоцировать ночное недержание мочи с точки зрения соматической патологии, то они представлены следующим образом:

• Уменьшенная емкость мочевого пузыря.

В этом случае количество мочи, которое должно быть удержано, резко уменьшается, а позывы в туалет возникают чаще. Объем мочевого пузыря у ребенка до 12 лет рассчитывается по формуле: количество лет умножается на 30 и прибавляется к 30. Снижение емкости – менее 2/3 от нормы. В этом состоянии моча, выработанная ночью, вытекает по мере наполнения мочевого пузыря самопроизвольно.

• Заболевания урогенитального тракта.

Пиелонефрит, цистит, пороки развития органов мочевыделения у ребенка могут проявляться , помимо характерных симптомов и признаков, недержанием мочи.

Согласно проводимым исследованиям, вероятность проблем с контролем над актом мочеиспускания возрастает до 45%,если у одного из родителей был диагностирован энурез. Если от недержания мочи страдают оба родителя, риск энуреза у ребенка возрастает до 80%.

Задержка в созревании нервной системы приводит к недержанию мочи, у некоторых детей по мере взросления проблема разрешается самостоятельно. Кроме того, эпилепсия, инфекционные или органические заболевания головного мозга могут привести к энурезу.

Каловые массы, скапливаясь, сдавливают стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его емкость.

Энурез встречается при шизофрении и интеллектуальных расстройствах.

Сахарный и несахарный диабет.

Паразитарные заболевания сопровождаются зудом в перианальной области, раздражением, что провоцирует недержание мочи.

Важно! Проводились исследования, которые показали отсутствие причинно-следственной связи между использованием подгузника у ребенка и энурезом.

Большинство специалистов считает, что ребенок должен научиться контролировать акт мочеиспускания днем до 4 лет, а ночью до 6. Необходимо отметить, что правила – условны, тенденцией к выздоровлению считается увеличение количества «сухих» ночей.

Ночной энурез в 5 лет в 70% проходит без лечения.

Если в возрасте 6 лет ребенок продолжает мочиться ночью в постель (ночной энурез в 6 лет), необходима консультация специалиста, комплексное обследование и лечение. Стоит понять, что энурез – бессознательный акт мочеиспускания, ребенок не может его контролировать, поэтому наказание не только бесполезно, но и может навредить психическому состоянию ребенка.

Советы для родителей

1. Перед сном создайте спокойную доброжелательную обстановку. Избегайте активных игр, неприятных разговоров, просмотра возбуждающих психику фильмов. Все критические замечания оставьте на утро или день, даже если ребенок провинился. Никогда не наказывайте ребенка физически.

2. Организуйте надлежащее спальное место. Выберите достаточно жесткую и ровную кровать. Положите клеенку под простынь. Клеенку лучше купить «мягкую» и не издающую скрипа.

3. Обеспечьте достаточный телесный контакт с ребенком.

4. Познакомьте малыша с лепкой, рисованием, вышиванием и пр., это поможет снять напряжение.

5. Следите за температурой и влажностью в спальне.

6. Пусть ребенок научиться спать на спине.

7. При маленькой емкости мочевого пузыря приподнимите ножной конец матраса или попробуйте подложить небольшую подушку под колени.

8. Не давайте на ужин продукты с мочегонным эффектом: фрукты, овощи, молоко, напитки с кофеином, шоколад.

Хороший выбор для ужина:

• вареные яйца;
• каши;
• мясные и рыбные блюда;
• некрепкий чай.

9. Перед сном можно дать немного продуктов, которые задерживают жидкость: мед, сельдь, хлеб с солью, маринованный огурец и пр.

10. Оставляйте свет в спальне, чтобы ребенок не боялся темноты и мог без страха проснуться в туалет.

Ночной энурез у взрослых

Недержание мочи в ночные часы у взрослых встречается редко (исключение – хронические алкоголики), в 0,5-1% случаев. Ночной энурез у подростков диагностируют в 4-5%. Безусловно, во взрослом возрасте проблема ухудшает качество жизни пациента и социальную адаптацию.

Энурез у взрослых чаще развивается в результате следующих состояний:

• инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• нервное перенапряжение;
• гиперактивный мочевой пузырь (частое мочеиспускание, ургентные позывы, непроизвольное мочевыделение);
• атония мочевого пузыря (ослабление мышц, дискоординация в работе сфинктера и детрузора).
• уменьшение объема мочевого пузыря.

Ночной энурез у женщин возникает при повреждении мочевого пузыря в результате осложненных самостоятельных родов (применение инструментов, например, наложение щипцов, крупный плод, многоплодная беременность, разрывы).

Эктопия мочеточника (аномалия расположения, открытие его во влагалище) может привести к постоянному (круглосуточному) капельному подтеканию мочи.

Энурез у мужчин чаще связывают с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты, опухоли. Развивается состояние, которое носит название «пародоксальная ишурия». С одной стороны, присутствуют все симптомы обструкции (трудно начать мочиться, вялая струя, чувство неполного опорожнения), но при переполнении начинает выделяться моча по каплям.

Ночной энурез у мужчин может быть следствием перенесенного инсульта, но чаще моча не держится круглосуточно.

Лечение энуреза

С возрастом все структуры нервной системы «вызревают», поэтому проблема ночного энуреза в 99,5% проходит самостоятельно и только 0,5% детей потребуется помощь специалистов.
Лечение энуреза у детей и взрослых включает следующие аспекты:

• Проведение мотивационной психотерапии.

За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за несколько ночей можно купить желаемый подарок.
Ребенку нужно объяснить, почему важно не пить на ночь, не забывать ходить в туалет перед сном. При этом слишком акцентировать внимание на проблеме не стоит, а тем более, наказывать малыша, энурез, в большинстве случаев, излечим, а вот сформировавшийся комплекс неполноценности может значительно испортить жизнь ребенку.

Подросткам и взрослым можно рекомендовать метод самогипноза, суть которого – многократное мысленное повторение фразы: «Я контролирую свое мочеиспускание. Если я захочу мочиться, я обязательно проснусь».

• Правильное потребление жидкости.

Ежедневный объем жидкости следует принимать с учетом следующего: до 12 ч. – 40% от дневной нормы, до 18 ч. – 40% и после – 20%. Последний прием жидкости должен быть за 2 часа до сна. Взрослым необходимо исключить из рациона алкоголь, кофеин и прочие жидкости с мочегонным эффектом.

• Применение специальных будильников при энурезе.

Эти будильники используют во многих странах для избавления от ночного недержания мочи у детей и взрослых. Когда первая порция выделяется из уретры, срабатывает датчик, чувствительный к влаге. Он размещается в нижнем белье. Срабатывает будильник (звук или вибрация), человек просыпается, удерживает мочеиспускание и заканчивает его в туалете.
Этот метод используется у взрослых и детей старше 7 лет, и в 99% случаев фиксируется положительная динамика или полное выздоровление.

• Выработка привычки мочиться в одно и то же время.

Будильник при энурезе – лучший способ, но за неимением выработка полезного рефлекса – хорошая альтернатива.

• Проведение лекарственной терапии.

Выбор препаратов зависит от причин, вызвавших заболевание, при условии их диагностирования. Инфекционный генез энуреза (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) подразумевает использование антибиотиков. Если ночной энурез имеет невротическое происхождение, целесообразно назначение транквилизаторов, успокаивающих средств.

У детей с врожденной неврологической патологией применяют ноотропные лекарства:

• Пантогам;
• Фенибут;
• Ноотропил;
• Церебрил;
• Кальций гопантенат;
• Семакс;
• Аминалон;
• Ойкамид;
• Пирацетам и пр.

Отметим, что по мнению некоторых специалистов ноотропы относят к препаратам с недоказанной эффективностью. В зарубежных клинических рекомендациях данных средств нет. Также не доказан положительный терапевтический эффект от приема витаминов при энурезе. Тем не менее, в России многие педиатры часто назначают препараты с ноотропным действием.
Антидиуретический гормон контролирует количество продуцируемой мочи. Если его недостаточно, назначают заместительную гормональную терапию Десмопрессином.

Народные средства и энурез

Нетрадиционная медицина может помочь в избавлении от энуреза в качестве дополнительных мер. Но прежде, чем использовать какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с врачом.

Перечислим растения, которые помогают от ночного энуреза:

• спорыш;
• зверобой;
• мята;
• листья березы;
• подорожник;
• ромашка;
• бессмертник;
• зверобой;
• тысячелистник;
• брусника.

Можно приготовить отвар из сбора трав. Для этого сырье берется в равных пропорциях, воды должно быть из расчета 1:5.

Для приготовления настоя можно использовать термос, или все ингредиенты протомить на медленном огне в течение 8-10 минут.

Перед применением убедиться, что нет аллергических реакций. Учитывая то, что большинство трав обладает мочегонным действием, исключить прием отвара на ночь.

С осторожностью использовать при желчнокаменной болезни, так как травы могут спровоцировать желчную колику или обострение холецистита.

Диагностика энуреза

Обнаружение самой проблемы не представляет сложностей, потому что пациент жалуется на мокрую постель.

Чтобы правильно определить причину недержания мочи, необходимо знать следующее:

• Был ли подобный диагноз у членов семьи.
• Был ли период, когда недержания мочи не было, его длительность.
• Есть ли ноктурия (преимущественное выделение мочи ночью).
• Какой удельный вес у выделяемой мочи (сохранение концентрационной функции почек).
• Каковы особенности питьевого режима.
• Есть ли в анамнезе психические или неврологические расстройства.
• Какие заболевания урогенитального тракта диагностированы ранее.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин

Как ни парадоксально, но ночное недержание мочи (энурез) у мужчин представляет собой достаточно распространенную патологию. Болезнь подразделяется на несколько типов и доставляет множество проблем представителям сильной половины человечества. Разберемся с тем, каковы причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин.

Типы болезни

В настоящее время различают несколько типов энуреза у мужчин:

  • стрессовый;
  • нарушение позывов к мочеиспусканию;
  • полное недержание мочи.

Энурез по стрессовому типу сопровождается внезапным, бесконтрольным высвобождением мочи, вызванным кашлем или чиханием.

Провоцируется указанная патология:

  • изменением положения шейки мочевого пузыря и утратой ей способности к полноценному сокращению;
  • операциями;
  • возрастными изменениями.

Нарушение позывов к мочеиспусканию является следствием недостаточного контроля рефлексов мочевого пузыря ЦНС и, соответственно, утратой способности контроля процесса мочеиспускания.

Привести к развитию патологии могут:

  • инсульт;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • болезнь Альцгеймера.

Привести к развитию патологии может наличие камней в мочевом пузыре

Полное ночное недержание мочи у мужчин характеризуется отсутствием позывов к выведению мочи и развивается на фоне:

  • приема медикаментозных средств;
  • неврологических расстройств;
  • утраты тонуса мочевого пузыря, его перерастяжения;
  • нарушений работы сфинктера, появившихся вследствие осознанного сдерживания естественных позывов к опорожнению мочевого пузыря в течение продолжительного периода времени.

Причем в зависимости от того, когда именно появились признаки заболевания, энурез у представителей сильного пола подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный энурез – патология, характеризующаяся постоянными неконтролируемыми мочеиспусканиями в ночное время, наблюдающимися на протяжении всей жизни мужчины. В соответствии со статистическими данными указанной формой страдают от 0,3% до 0,6% лиц, страдающих этим заболеванием.

Вторичный энурез – патология, характеризующаяся внезапным появлением непроизвольного мочеиспускания по ночам у представителей сильного пола, никогда не сталкивающихся с этой проблемой ранее.

Разберемся с тем, почему появляется ночное недержание мочи у мужчин, каковы его причины и лечение.

Причины спонтанного мочеиспускания

Прежде всего, стоит отметить, что причины патологии разнообразны и включают в себя как психоэмоциональные проблемы, так и физиологические нарушения.

Так, энурез может развиться на фоне:

  • инфекций, приводящих к изменению структуры тканей, их рубцеванию и нарушениям функций органов;
  • инфекций, травмирующих ЦНС и приводящих к сбою в формировании рефлекса к мочеиспусканию;
  • патологических изменений, обусловленных проблемами с выведением мочи из-за аденомы простаты;
  • злокачественных образований простаты;
  • сужения мочеиспускательного канала или мочеточников;
  • повышенной активности мочевого пузыря, сопровождающейся учащением позывов к его освобождению;
  • стрессов и перенапряжений;
  • патологических рефлексов мочеиспускания, носящих врожденный характер;
  • опухолей мочевого пузыря;
  • патологий позвоночного столба и спинного мозга;
  • синдрома ночного апное;
  • цистопатии, связанной с сахарным диабетом;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • инфравезикальной обструкции.

Выявление заболевания

Диагностика мужского энуреза производится комплексно и включает в себя:

  • сбор сведений;
  • обследование у профильных специалистов;
  • уточняющие методы исследования.

Сбор сведений в данном случае позволяет выявить:

  • в какое время происходят непроизвольные мочеиспускания;
  • какое количество жидкости выделяется;
  • объем и вид питья, выпиваемого перед сном;
  • характер, который носит мочеиспускание;
  • наличие инфекций мочеполовой системы, способных привести к развитию воспалений;
  • частоту непроизвольных мочеиспусканий;
  • медикаментозные препараты, способные повлиять на процесс выведения мочи.

Обследование у профильных специалистов подразумевает прохождение таких врачей, как терапевт, уролог, нефролог, невропатолог и эндокринолог, а также необходимо будет сделать клинические анализы, бак посев мочи и уринолизис.

Уточняющие методы исследования включают в себя:

  • УЗИ мочевого пузыря, дающее представление о том, сколько мочи осталось после того, как акт выведения мочи был произведен;
  • урофлоуметрию, позволяющую определить скорость и время выведения мочи, а также ее объем.

Лечение

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую связано как с причинами, приведшими к развитию патологии, так и со временем ее появления.

Терапия первичного ночного недержания мочи у мужчин включает в себя:

  • пробуждения ночью с целью опорожнения мочевого пузыря;
  • употребление Десмопрессина перед сном;
  • использование Оксибутинина.

Лечение вторичного (приобретенного в течение жизни) энуреза у мужчин напрямую связано с причинами его вызывавшими.

Так, например, диабетическая цистопатия диагностируется у представителей сильного пола, страдающих сахарным диабетом, и обуславливается повышенной активностью детрузора.

Терапия в этом случае подразумевает нормализацию уровня сахара в крови при помощи диеты и использования определенных препаратов и применение средств, нормализующих функции детрузора.

Инфравезикальная обструкция развивается на фоне гиперплазии простаты, сопровождающейся хронической задержкой мочи и парадоксальной ишурии. Терапия в этом случае подразумевает ликвидацию причин, приведших к развитию патологии.

Ночное недержание мочи у мужчин, развившееся на фоне болезней щитовидки, хорошо лечится путем нормализации гормонального фона организма.

Недержание мочи во время сна, развившееся на фоне синдрома ночного апноэ, лечится ликвидацией причин, приведших к основному заболеванию.

Кроме того, существуют и универсальные методики, позволяющие победить ночное недержание мочи у взрослых мужчин:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование лечебных грязей и парафина;
  • иглорефлексотерапия.

Физиотерапия в этом случае подразумевает воздействие незначительных по своей силе электро разрядов на мужской организм с целью улучшения передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу.

Использование лечебных грязей и парафина улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы, а иглорефлексотерапия нормализует работу нервной системы, режим сна и психоэмоциональное состояние мужчины.
В дополнение к указанным процедурам мужчинам назначаются следующие препараты:

  • антибактериальные средства – при болезнях мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
  • транквилизаторы – при нарушениях режима сна;
  • средства на основе нитрофурана – при болезнях почек;
  • антидепрессанты – при наличии проблем, носящих психологический характер;
  • ноотропы – при необходимости улучшить деятельность ЦНС;
  • М-холитики – при мышечном спазме в мочевом пузыре и значительном снижении его объема;
  • средства на основе Десмопрессина – при необходимости снижения объема, выделяемой в период сна мочи.

В случае если проблема со спонтанным мочеиспусканием не была решена медикаментозными и физиотерапевтическими средствами было нерезультативным (положительного эффекта не было достигнута за полгода), прибегают к оперативному устранению имеющейся проблемы. Рассмотрим наиболее часто использующиеся операции.

Если медикаментозные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству

Инъекционная терапия

Инъекционная терапия подразумевает периуретральное введение коллагена и обеспечивает достижение успеха у 40-50% мужчин, прооперированных по поводу опухолей предстательной железы различного генеза. Однако эффект от подобного введения носит временный характер, что обуславливается перемещением и рассасыванием вводимого вещества.

Слинговые операции

Слинговые операции – это вмешательства, позволяющие добиться исправления проблем со спонтанным опорожнением мочевого пузыря путем сдавливания бульбозного отдела мочеиспускательного канала. Лечение указанным образом позволяет достичь хороших результатов у 55-76% мужчин, страдающих энурезом.

Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря

Вживление артифициального сфинктера мочевого пузыря представляет собой операцию, которую выбирают мужчины, страдающие как недостаточностью этой части мочевого пузыря при полноценном функционале органа, так и энурезом, связанным с повреждением таза. Кроме того, подобное вмешательство позволяет добиться излечения недержания у 70-80% представителей сильного пола, перенесших радикальную простатэктомию и у 70% больных, оперированных по поводу аденомы предстательной железы.

Нормализация образа жизни

Корректировка образа жизни может послужить отличным дополнением как к медикаментозному, так и к хирургическому лечению энуреза у мужчин. Так, больным рекомендуется:

  • отказаться от табакокурения;
  • контролировать объема потребляемой жидкости.

Кроме того, немаловажная роль отводится и правильному питанию. В данном случае рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки. Причем разрешенными могут считаться любые напитки, не раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря. Таким образом, не следует употреблять сладкую газировку, крепко заваренный черный чай, кофе и пиво.

Из блюд желательно исключить пересоленную, жирную и острую пищу, заменив ее продуктами, содержащими достаточное количество клетчатки – кашами из цельного зерна, овощами и фруктами, хлебом с отрубями, зеленью.

Упражнения

Еще одним способом, позволяющим не допустить развития и излечить энурез у мужчин, являются упражнения Кегеля, позволяющие укрепить тазовые мышцы и мочевого пузыря.

Указанные упражнения не требуют никакой особенной подготовки, специально определенного времени для выполнения и приложения серьезных усилий, а их суть кроется в сжимании и разжимании мышц мочевого пузыря, а также задержке струи на несколько секунд при мочеиспускании.

Несмотря на то что недержание мочи считается серьезным заболеванием, способным привести к нарушению психологического состояния больного, своевременное лечение болезни у мужчин позволяет добиться положительных результатов в подавляющем большинстве случаев. Однако лечиться в этом случае нужно у специалистов. Ну и, естественно, не стоит запускать мужское здоровье – только в этом случае глубокий сон принесет должное расслабление и позволит организму качественно отдохнуть после напряженного дня и приступить к новым трудовым будням.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Использованные источники: yamuzhchina.ru

Причины и лечение ночного энуреза у взрослых мужчин

О такой неприятной проблеме, как ночное недержание мочи у мужчин, не принято говорить при посторонних. Несмотря на то, что подобное расстройство встречается у каждого двенадцатого работоспособного представителя сильного пола, к врачам за помощью обращаются лишь единицы. А ведь нарушение контроля над ночным мочеотделением является серьезной проблемой, корни которой следует искать еще в детском возрасте.

Согласно современной статистике, большинство клинических случаев ночного энуреза диагностируются у мужчин пожилого возраста. Хотя нередко на него жалуются и довольно молодые пациенты. Патологическое состояние бывает нескольких видов:

  • первичный вид заболевания определяется в 50% случаев и является результатов детских патологий мочевыводящей сферы;
  • вторичное ночное недержание появляется на протяжении двух последних лет жизни человека и представляет собой последствие другого недуга, в частности, сахарного диабета, тиреотоксикоза, гиперплазии простаты и тому подобное.

Независимо от разновидности ночного недержания урины, при появлении первых его симптомов мужчине следует посетить специалиста, чтобы получить помощь на профессиональном уровне и забыть о неудобном нарушении. Затягивание с визитом к урологу может обернуться серьезными проблемами не только с психикой, но и стать причиной появления органных патологий, среди которых цистит, уретрит или пиелонефрит.

Почему возникает недуг?

Ночной энурез у взрослого мужчины отличается разнообразностью причин развития нарушения, среди которых специалисты выделяют несколько основных:

  • расстройства психического характера, стрессовая неустойчивость пациента и склонность поддаваться паническому страху;
  • нарушения неврологической сферы с поражением нервных волокон и, как результат, изменением чувствительности в области органов малого таза;
  • врожденные дефекты органов мочевыделения;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, органов мочеполовой сферы или оперативные вмешательства в области поражения;
  • инфекционные процессы специфической и неспецифической природы нижних отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания инфекционной этиологии центральной нервной системы, которые нарушают процессы формирования рефлекторных позывов к опустошению мочевого пузыря;

  • опухоли предстательной железы, мочевого пузыря, спинного мозга;
  • патология эндокринных желез, в частности, сахарный диабет, гиперфункция щитовидки, нарушение функционирования гипофиза и коры надпочечников, а также ренинангиотензиновой системы;
  • возрастные изменения структур мочеполовой системы;
  • длительный прием медикаментов из группы антидепрессантов, диуретиков, миорелаксантов.

Как проявляется нарушение?

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин, развивающееся на фоне отсутствия острого заболевания, не связано с употреблением в вечерние часы повышенного количества жидкости. Патологическое состояние проявляется выделением во время сна определенного количества мочи, которое не контролируется пациентом. Непроизвольное выделение урины во время сна, спровоцированное кашлем или чиханием, принято называть стрессовым мужским недержанием.

Энурез в ночное время у мужчин может иметь постоянный и рецидивирующий характер. При первом варианте развития событий у пациентов наблюдается непроизвольное выделение мочи каждую ночь в определенных количествах. Рецидивирующих тип ночного недержания отличается наличием «сухих» периодов, когда у мужчины исчезают все проявления недуга, и он чувствует себя абсолютно здоровым.

Особенности диагностики

Диагностика недуга, позволяющая определить истинные его причины, является важным этапом в лечении заболевания, так как позволяет выделить и устранить основные этиологические факторы, способствующие развитию нарушений с мочеотделением. На первом этапе врачебного обследования специалист собирает анамнестические данные и оценивает особенности течения патологии.

Во время такой диагностики уролог обязательно поинтересуется у пациента, как долго его беспокоит ночное недержание и с чем мужчина связывает его появление. Врач также соберет информацию о количестве и характере выделяемой во время сна жидкости, ее связи со сновидениями и приемом медикаментозных средств, частоте случаев энуреза и наличии у представителя сильного пола воспалительных патологических процессов мочеполовой системы.

Для подтверждения заключительного диагноза специалист назначит пациенту ряд обязательных исследований:

  • УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других органных структур;
  • рентгенографическое обследование;
  • лабораторное исследование мочи, включая бактериологический посев.

Дополнительно уролог может назначить специфические диагностические методики, среди которых:

  • профилометрия или определение давления в уретральном канале;
  • урофлоуметрия – метод оценки объемов выделяемой урины за единицу времени.

Современный подход к лечению

У мужчин лечение энуреза зависит от причины развития нарушения и преследует две основные цели:

  • уменьшение сократительной активности мочевого пузыря;
  • увеличение вместительности главного органа дистальных отделов мочевыделения.

Чтобы избавиться от первичного недержания мочи у мужчин, врачи применяют метод подавления повышенной активности детрузора. Подобного эффекта позволяет достичь вечерний прием десмопрессина (синтетический аналог вазопрессина, который обладает выраженным антидиуретическим действием), а также использование лекарственных форм с антимускариновым эффектом. Специалисты рекомендуют будить пациентов с ночным недержанием для очередного похода в туалет, что позволяет выработать со временем рефлекс к вставанию и предупреждает всяческие проявления энуреза.

Выбор метода коррекции вторичного недержания полностью зависит от этиологии патологического процесса и на практике может реализовываться как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего недуг возникает у мужчин пожилого возраста с гиперплазией ткани или опухолью предстательной железы. При подобном варианте клинической картины пациенту проводится оперативное вмешательство на простате, позволяющее нормализовать функцию и расположение выводящих мочу органов.

На втором месте среди значимых причин развития вторичного энуреза у представителей мужского пола находятся нарушения функции органов эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и спровоцированная сахарным диабетом инфравезикулярная обструкция. В обоих случаях наиболее эффективным методом лечения ночного недержания представляет собой коррекцию уровня гормонов и предупреждение осложнений основного недуга.

Энурез является частым проявлением ночного апноэ, лечение которого состоит из ряда консервативных методик, направленных на устранение главного патологического процесса. Такая терапия может длиться около года, но позволяет достичь желаемого результата.

Считается, что энурез лучше всего лечить с помощью средств народной медицины. Врачи отрицают подобные суждения и предупреждают об опасности таких методов. Естественно, некоторые домашние рецепты позволяют устранить ночное недержание, но только в случае его функционального происхождения. Именно поэтому перед применением народных средств лучше проконсультироваться у специалиста и выяснить целесообразность их использования в конкретном случае.

Как предупредить недуг?

Как известно, недержание мочи ночью относится к числу патологий, которые можно предупредить, если придерживаться несложных правил и частично изменить в лучшую сторону образ жизни. Для того чтобы этот недуг обходил стороной, мужчине следует прислушаться к общим рекомендациям врачей, а именно:

  • постараться ежедневно тренировать мускулатуру, которая принимает участие в создании опоры для мочевых путей;
  • вести активный образ жизни и не допускать появления признаков ожирения;
  • вовремя лечить воспаления мочевыводящей системы, а также инфекции, которые передаются половым путем;
  • полностью отказаться от употребления спиртных напитков и бросить курить;
  • не употреблять много напитков, содержащих кофеин;
  • правильно питаться и исключить из меню соленые, жирные, жареные блюда, а также продукты с мочегонным действием;
  • регулярно посещать уролога с профилактическими визитами.

Непроизвольное выделение урины по мочевым путям в ночное время у мужчин сегодня является одной из наиболее часто обсуждаемых на международных конференциях тем, которая действительно заслуживает повышенного внимания. Согласно наблюдениям врачей, с каждым годом недуг становится моложе и поражает большее количество представителей сильной половины человечества. Виной тому насыщенная жизнь современного мужчины и постоянно окружающие его стрессы. Именно поэтому необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении подозрений на энурез немедленно записываться на прием к специалисту.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Статьи по теме