Недержание мочи во время беременности или воды

Недержание мочи при беременности – проявления, лечение

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Виды недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

  1. Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
  2. Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
  3. Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
  4. Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
  5. Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

  1. Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
  2. Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
  3. Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
  4. Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
  5. Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
  6. Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

  • позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
  • ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
  • неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Диагностические мероприятия

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

  1. Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

  1. Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
  2. Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
  3. Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
  4. Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Профилактика патологии

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

  1. Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
  2. Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
  3. Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
  4. Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

Использованные источники: urohelp.guru

Недержание мочи при беременности

Среди целого ряда первых признаков беременности женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса – при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Недержание мочи при беременности имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Использованные источники: beremennost.net

Неприятная проблема или что делать с недержанием мочи при беременности?

Одним из первых и широко распространенных признаков беременности считается учащение мочеиспускания. Однако бывает и так, что при вынашивании ребенка женщину начинает беспокоить недержание, то есть, не подлежащее контролю выделение мочи.

Недержание мочи во время беременности классифицируется, как патология, и объясняется вполне физиологическими причинами, которые должны исчезнуть после родов. Поэтому беспокоиться и переживать не стоит, но пройти обследование и получить консультацию у врача все-таки необходимо.

Основные особенности, виды и причины недержания мочи при беременности

Как правило, недержание появляется под влиянием целого ряда причин и провоцирующих факторов. Этим нарушением могут страдать женщины на разных сроках беременности, ‒ иногда оно может сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания, возникая в самом начале и усиливаясь по мере приближения времени родов.

Согласно медицинской статистики, около трети будущих мам жалуются на недержание мочи, а с наступлением третьего триместра с проблемой сталкивается больше половины.

Иногда женщина может и не придавать значения непроизвольному выделению мочи, ведь у нее усиливаются обычные влагалищные выделения, так что приходится постоянно носить и часто менять ежедневные прокладки.

Чем вызывается проблема?

Существует несколько основных причин, в результате которых возникает недержание мочи у беременных женщин.

  1. Сильное увеличение матки в размерах.

По мере протекания беременности, вместе с плодом растет и увеличивается матка, сдавливая остальные внутренние органы, в частности, и мочевой пузырь, и мешая им полноценно функционировать. Поскольку размеры мочевого пузыря становятся меньше из-за этого сдавливания, то объёмы выводящейся урины возрастают, ведь ей все труднее выйти из сузившегося канала.

  1. Еще одним фактором становится и то, что объёмы жидкости в организме тоже увеличиваются, и почки не всегда с ними справляются.
  2. Мышцы тазовой области существенно ослабевают в период беременности.

Теряется тонус мышечных тканей, идет расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Это тоже физиологический фактор, ведь все эти изменения в организме беременной женщины происходят по вине гормонов (повышается уровень прогестерона, который оказывает на мышцы и ткани размягчающее и расслабляющее влияние, готовя их родам).

  1. Если у женщины уже поздний срок, то даже активные шевеления малыша могут способствовать непроизвольному вытеканию мочи, когда он попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю.
  2. Обострения воспалительных процессов мочевыделительной системы.

Если у женщины и раньше были проблемы с мочевым пузырем или почками – к примеру, она страдала пиелонефритом или циститом, а также при появлении или обострении различных половых инфекций).

  1. Существуют и патологии, как к примеру, нестабильное положение мочевого пузыря или подвижность мочеиспускательного канала и несостоятельность их замыкательного аппарата.

Именно эти причины врачи выделяют, как основные, однако есть и некоторые другие факторы, которые могут влиять на степень выраженности проблемы:

  • то, в каком положении находится ребенок;
  • вес и размеры малыша;
  • физиологические особенности организма женщины ‒ состояние ее мышц, физическая подготовка, набор веса за период беременности и т. д.;
  • то, какая это беременность по счету (если после предыдущих родов прошло мало времени, то мышцы таза могли не успеть как следует восстановиться и подготовиться к новому вынашивании ребенка).

Какими могут быть виды недержания у беременной женщины?

Врачи утверждают, что несмотря на то, что проблема должна исчезнуть после родов сама собой, иногда так не случается, и женщина еще и в послеродовом периоде какое-то время мучается от недержания, рисковать все же не стоит.

Лучше пройти необходимую диагностику и обследования, чтобы убедиться, что дело не в патологических нарушениях или опасных заболеваниях и исключить любые риски.

Вас попросят сдать анализы, среди которых будет и бактериологический посев мочи на флору, а также сделают УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза.

При постановке диагноза врач будет руководствоваться еще и вашими личными наблюдениями. Обычно просят вести своеобразный дневник, в котором необходимо фиксировать все детали: сколько раз в день вы ходите в туалет, каким было количество случаев недержания, приблизительные объёмы порций выделяемой жидкости и т. д.

Эта информация поможет доктору правильно определить тот вид нарушения, который вас беспокоит. Их существует несколько и у каждого из этих видов есть свои особенные признаки.

  1. Недержание, которое называют стрессовым.

Обычно оно происходит, когда неожиданно напрягается передняя брюшная стенка и пресс, то есть недержание происходит при чихании, при резком и сильном кашле, даже от смеха. Физические нагрузки тоже могут вызывать недержание при напряжении, если внутрибрюшное давление вдруг повысится.

  1. Недержание рефлекторного характера.

Это означает, что моча может непроизвольно подтекать, если возникают различные «провоцирующие» ситуации, как громкий крик или шум воды.

  1. Недержание, известное как ургентное или неотложное, то есть, когда урина выделяется при появлении сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию.

Этот вид нарушения возникает по причине перерастяжения мышц малого таза, нервных потрясений и раздражения мочевого канала – может встречаться и в самом начале беременности, и в конце ее, и даже после родов.

  1. Моча может подтекать и после того, как мочеиспускание завершено.
  2. Моча подтекает просто постоянно и непроизвольно.
  3. Также врачи выделяют в отдельный вид, так называемое, недержание перенаполнения – известно и как синдром переполненного пузыря, и как ишурия парадокса.

Несмотря на то, что мочевой пузырь полон, женщина не может нормально сходить в туалет, так как моча выделяется только по каплям, хотя все время могут присутствовать острые позывы к мочеиспусканию. Так происходит потому, что стенки мочевого пузыря сильно растягиваются в период беременности, а если у женщины еще и матка больших размеров, и она страдает от миомы, то задержка мочи может стать очень сильной.

  1. Существует и еще один вид недержания, который обычно беспокоит только в детском возрасте – энурез или ночное недержание. Однако иногда это нарушение не проходит с возрастом.

Как правило, при беременности обычно беспокоит стрессовое недержание.

Но все же лучше пройти диагностику и обследоваться, чтобы не рисковать. Ведь недержание может свидетельствовать и о наличии половых инфекций или других заболеваний, которые способны существенно навредить вашему здоровью и безопасности малыша.

К тому же, доктор поможет понять, не подтекают ли это околоплодные воды, что тоже является весьма небезопасной проблемой.

Как может проявляться нарушение?

При нормальном состоянии и работе всех органов урина не будет непроизвольно выделяться. То есть, когда положение мочевого пузыря в организме женщины стабильное, мочеиспускательный канал не подвержен подвижности, мышцы и ткани тазового дна и мочевого пузыря работают нормально и полноценно функционируют, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным.

Поскольку период беременности сопряжен для женского организма с очень большими перестройками и нагрузками, эти механизмы нарушаются, и возникает проблема в виде недержания.

Проявляется она обычно следующими симптомами:

  • моча выделяется непроизвольным образом при физических нагрузках, а также ‒ когда женщина кашляет, чихает, смеется;
  • могут быть подтекания урины при половом акте;
  • иногда бывают жалобы на непроизвольное выделение мочи, когда женщина лежит;
  • недержание может ярко проявляться и при употреблении алкоголя.

Основные методы лечения и профилактики нарушения

Если причинами недержания являются не воспалительные процессы, не вирусы и не заболевания, тогда никакого особенного лечения вам назначать не станут.

При их обнаружении будет подбираться индивидуальная методика и тактика лечебной терапии.

Во всех остальных случаях, когда недержание просто механического характера, врачи призывают соблюдать ряд обычных рекомендаций.

  • Обратить внимание на тщательность гигиенического ухода и интимных процедур.

Придется заменить все белье, так как оно должно быть только натуральным, а не синтетическим, к тому же, лучше если на нем не будет никаких декоративных деталей.

Проследите, чтобы интимный гель или мыло, которыми вы пользуетесь, были гипоаллергенными. На ночь можно провести процедуру подмывания с ванночкой из аптечной ромашки. Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, постарайтесь почаще их менять, чтобы не допускать скопления бактерий и не провоцировать появление кольпита.

  • В период беременности обычно рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и матку, помогая тем самым снизить давление и на мочевой пузырь.
  • Старайтесь всегда ходить в туалет сразу же, как почувствуете позыв – не терпеть и максимально опорожнять при этом мочевой пузырь.

Чтобы это сделать, врачи советуют при процессе мочеиспускания слегка наклониться вперед, чтобы мочевые каналы раскрылись в полной мере, можно и немножко потужиться, но не слишком сильно.

  • А чтобы снизить давление на диафрагму и брюшной пресс, когда кашляете или собираетесь чихнуть, наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях или широко откройте рот.

Что касается сильных физических нагрузок или подъема тяжестей, то вы должны понимать, что это совершенно вам противопоказано.

  • Попробуйте освоить упражнения Кегеля.

Они помогут вам натренировать мышцы промежности и тазового дна, что весьма пригодится вам и во время родов, и после них. Наиболее простым из них считается простое поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Также можно сжимать между ног теннисный мячик и ходить с ним. Прежде чем приступать к упражнениям, посоветуйтесь со своим доктором.

  • По поводу количества жидкости существуют различные мнения.

Одни врачи считают, что ее потребление стоит уменьшить, а другие ‒ наоборот, доказывают, что необходимо выпивать не меньше, чем полтора литра жидкости в сутки. В жаркое время можно пить и больше. Однако стоит заметить, что лучше воздержаться от обильного питья незадолго до сна.

Из него нужно исключить все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь: алкоголь, острую и кислую пищу, цитрусовые, сахарозаменители, кофеиносодержащие продукты.

Если доктор разрешит, попробуйте лечиться травяными отварами – заваривают семена укропа, корень петрушки, ягоды шиповника, ягоды брусники только вместе с цветами и листьями, используется также настой шалфея.

Возьмите 40-50 грамм сухой травы и залейте ее одним литром кипятка, после чего дайте отвару настояться около 4 часов, а затем принимайте по стакану трижды в день;

На литр кипятка всыпьте четыре ложки растолчённых ягод шиповника и оставьте настояться на час-полтора. В день можно выпить до 250 мл этого отвара;

Залейте полторы ложки одним стаканом кипятка, пусть настаивается в течение трех часов, а потом разделите отвар на два приема и с промежутком в четыре часа выпейте. Эту процедуру следует проводить целую неделю;

Возьмите в равных пропорциях ягоды и цветы брусники и смешайте, добавьте немного зверобоя, залейте кипятком (0,75 литра) три столовые ложки смеси и поставьте еще кипятиться. Через 10-15 минут снимите с огня и дайте настояться (около двух часов). Затем можно принимать отвар трижды в день по одному стакану.

Если недержание не проходит долго после родов, вам будут рекомендовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Заключение

Недержание – это, конечно же, не опасная и не смертельная болезнь, однако пренебрегать этим нарушением все-таки не стоит. Тем более, что оно доставляет немало неприятностей и дискомфорта. В любом случае, от него можно избавиться, поэтому при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Это не только поможет вам спокойно дальше наслаждаться беременностью, но и даст возможность исключить риски наличия других, более опасных проблем.

Использованные источники: in-waiting.ru

Подтекает моча при беременности

Беременность приносит женщине трепетное ожидание встречи с малышом. Однако омрачить радость материнства могут различные состояния, обусловленные изменениями в организме женщины. Нередким проявлением считают недержание мочи при беременности, связанное с непосредственной близостью растущей матки к мочевому пузырю.

Недержание мочи во время беременности относится к физиологическим отклонениям, которые проходят после родоразрешения. В большинстве случаев состояние не относится к патологическим процессам, но требует к себе внимания женщины и врача для исключения заболевания.

Мочевой пузырь при беременности

Мочевой пузырь является природным резервуаром для мочи. Он имеет тонкие эластичные стенки, которые растягиваются и позволяют удерживать урину до момента мочеиспускания.

Для лучшего понимания можно сравнить мочевой пузырь с целлофановым пакетом. Если его заполнить большим количеством воды и слегка надавить, вода начинает подтекать. То же самое происходит с наполненным органом при давлении на него плода.

Беременность провоцирует изменение местоположения органов малого таза. В результате смещения мочевой пузырь при небольшом наполнении сигнализирует женщине позывом к мочеиспусканию.

Дополнительно в работе мочевыводящей системы изменяется функционирование почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку.

Физиологическим недержанием урины во время беременности считается непроизвольное подтекание во время кашля или смеха, а также при переполненном органе.

В случае, если недержание возникает постоянно или без видимых причин, необходимо дообследование для выявления причины патологии и устранения возможных осложнений.

Симптомы при недержании

Симптомы при недержании имеют весьма характерные особенности.

  1. Возникают в любом триместре беременности.
  2. Могут появляться на фоне кашля, чихания или смеха.
  3. Выделения непроизвольные.
  4. Количество выделений небольшое.
  5. Мочеиспускание совершается внезапно и бесконтрольно.
  6. Не имеет тесной взаимосвязи с посещением туалета.

Выделяют 2 основных понятия среди изменения мочеиспускания.

  1. Недержание. Сопровождается выделением различного количества мочи, как правило, в незначительном объеме без наличия позыва к акту мочеиспускания.
  2. Подтекание. Выделение мочи происходит после акта мочеиспускания.

Среди основных видов недержания мочи выделяют 5 типов.

  1. Стрессовый тип или недержание мочи при давлении. Вызывается повышенным давлением, оказываемым на орган. В основе процесса находится ослабление мышц тазового дна. Проявляется при напряжении во время кашля, чихания, поднятия тяжестей.
  2. Императивный тип. Сопровождается подтеканием мочи в виде нескольких капель после акта мочеиспускания.
  3. Смешанный тип. Сочетает в себе признаки императивного и стрессового типов.
  4. Ургентный тип. Возникает при гиперактивности мочевого пузыря.
  5. Переполненный мочевой пузырь. Недержание мочи появляется из-за неполного опорожнения во время беременности при сдавливании его увеличенной маткой с плодом.

Причины

Среди основных физиологических причин, которые приводят к развитию у беременных недержания мочи, выделяют основные.

  1. Повышенное давление на органы увеличенной маткой и растущим плодом. В результате нарушается функциональная активность мочевыводящих путей.
  2. Гиперактивность мочевого пузыря.
  3. Отсутствие нормальной работы мышечного клапана. Возникает в результате дополнительного давления на орган при перегрузке мышц тазового дна.
  4. Повреждение нервных окончаний, контролирующих акт мочеиспускания.
  5. Повышенный объем жидкости, вырабатываемой женским организмом под влиянием гормональной перестройки.
  6. Активное шевеление плода. В результате может произойти удар и непроизвольное подтекание мочи.

Помимо физиологических, существует ряд патологических причин, которые могут приводить к недержанию мочи у беременных:

  • ИППП;
  • хронические заболевания в стадии обострения, в том числе заболевания мочевыводящих путей;
  • инфекционные поражения мочевыделительной системы в острой или подострой стадии.

Недержание мочи в послеродовом периоде может возникать в результате:

  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • сдавливания мышц;
  • снижения поступления импульсов в головной мозг;
  • множества разрывов.

Появление недержания мочи может провоцироваться:

  • кофеином;
  • газированными напитками;
  • алкогольными напитками;
  • диуретиками;
  • антидепрессантами;
  • курением;
  • избыточной массой тела беременной;
  • возрастными изменениями ввиду снижения эластичности мышц.

При чихании

Недержание мочи во время беременности при чихании может быть связано с:

  • хроническим воспалительным процессом в мочеполовых органах;
  • гиперактивностью мочевого пузыря;
  • опухолевыми процессами;
  • опущением матки;
  • ослаблением мышц тазового дна;
  • растяжением и снижением эластичности сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи при чихании относится к стрессовому типу и возникает при повышении внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь.

Способы устранения

Способы устранения недержания мочи подбираются индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом. Только комплексный подход позволит выявить причину развития патологии и найти метод ее устранения.

Для устранения недержания мочи используется соблюдение ряда простых рекомендаций.

  1. Выполнение упражнений Кегеля. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц тазового дна. Возможно применение во время беременности, что способствует повышению эластичности мышц промежности.
  2. Избегать употребления в пищу кофе, цитрусовых, газированных и алкогольных напитков. Это снижает риск раздражения мочевого пузыря.
  3. Постепенная прибавка массы тела во время гестации. Позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь.
  4. Контроль за актом дефекации. Ежедневное опорожнение кишечника способствует снижению давления на органы малого таза.
  5. Использование урологических прокладок для устранения неприятных ситуаций, связанных с подтеканием урины, в общественных местах.
  6. Во время кашля или чихания можно скрестить ноги.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля применяются во время беременности с целью:

  • контроля недержания мочи;
  • укрепления мышц тазового дна;
  • улучшения функции уретры и прямой кишки;
  • повышения эластичности мышц промежности.

Выполнять упражнения Кегеля рекомендовано 2 раза в сутки. Эффект после ежедневных занятий виден спустя 4 – 6 недель от начала.

Для того, чтобы правильно найти мышцы промежности, необходимо выполнить первое упражнение, которое заключается в задержке мочеиспускания. Женщина начинает мочеиспускание, после чего задерживает мышцами тазового дна поток мочи. Рекомендовано производить задержки в течение 10 секунд, после чего следует расслабление мышц.

Второй способ обнаружить мышцы – попробовать сжать влагалищем палец.

Выполнение упражнений рекомендовано выполнять в различном темпе: от медленного до быстрого. Выделяют 4 основных варианта упражнений Кегеля.

Первый вариант упражнений включает в себя сжатие мышц, а во втором варианте дополнительно включается выталкивание. Во время беременности предпочтительно выполнение упражнений только на сжатие интимных мышц.

При отсутствии эффекта от выполнения упражнений в течение 4 – 6 недель после родов при недержании мочи следует обратиться к лечащему врачу для выявления возможной причины патологического процесса.

Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи во время беременности заключается в постепенном увеличении интервала между актами мочеиспускания.

Начинаются тренировки с удерживания мочевого пузыря наполненным в течение часа. Постепенно время увеличивается и достигает 3 – 4 часов между очередным походом в туалет.

Во втором способе необходимо произвести отсрочку мочеиспускания на 15 и более минут после пробуждения ото сна.

При необходимости дополнительно врач назначает другие методы лечения.

Отличие от подтекания вод

Подтекание околоплодных вод – это выделение жидкости из плодного пузыря через влагалище.

Отличить недержание мочи от подтекания околоплодных вод можно несколькими путями.

  1. Запах. Околоплодные воды не имеют запаха. Для мочи характерен специфический запах.
  2. Цвет. Моча имеет желтую окраску, околоплодные воды – прозрачные в норме.
  3. Подтекание вод не проходит с течением времени. Недержание мочи возникает только при определенных обстоятельствах.

В домашних условиях можно использовать специальный тест на подтекание околоплодных вод.

При подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать осложнения течения беременности.

Использованные источники: ginekola.ru

Недержание мочи при беременности – проявления, лечение

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Виды недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

  1. Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
  2. Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
  3. Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
  4. Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
  5. Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

  1. Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
  2. Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
  3. Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
  4. Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
  5. Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
  6. Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

  • позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
  • ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
  • неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Диагностические мероприятия

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

  1. Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Лечение во время ожидания малыша

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

  1. Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
  2. Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
  3. Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
  4. Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Профилактика патологии

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

  1. Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
  2. Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
  3. Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
  4. Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

Использованные источники: urohelp.guru