Недержание мочи шифр мкб

R32 Недержание мочи неуточненное

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мы в социальных сетях:

© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

Использованные источники: www.rlsnet.ru

Другие болезни мочевыделительной системы (N39)

Исключены:

  • гематурия:
    • БДУ (R31)
    • рецидивирующая и устойчивая (N02.-)
    • с уточненными морфологическими изменениями (N02.-)
  • протеинурия БДУ (R80)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

  • осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)
  • с уточненными морфологическими изменениями(N06.-)

Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06.-)

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Недержание мочи при переполнении

Рефлекторное недержание мочи

Недержание мочи при пробуждении

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Исключены:

  • энурез БДУ (R32)
  • недержание мочи:
    • БДУ (R32)
    • неорганического происхождения (F98.0)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

Другие болезни мочевыделительной системы

Исключены:

  • гематурия:
    • БДУ (R31)
    • рецидивирующая и устойчивая (N02.-)
    • с уточненными морфологическими изменениями (N02.-)
  • протеинурия БДУ (R80)

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Стойкая протеинурия неуточненная

Исключены:

  • осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)
  • с уточненными морфологическими изменениями(N06.-)

Ортостатическая протеинурия неуточненная

Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06.-)

Непроизвольное мочеиспускание

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Другие уточненные виды недержания мочи

Недержание мочи при переполнении

Рефлекторное недержание мочи

Недержание мочи при пробуждении

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Исключены:

  • энурез БДУ (R32)
  • недержание мочи:
    • БДУ (R32)
    • неорганического происхождения (F98.0)

Другие уточненные болезни мочевыводящей системы

Расстройство мочевыводящей системы неуточненное

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

Как развивается острая задержка мочи код по МКБ 10 R33?

Острая задержка мочи (код по МКБ-10 — R33) — это неотложное состояние, характеризующееся невозможностью отведения урины из переполненного пузыря. Это нарушение является спутником самых разных болезней. В международный реестр это состояние занесено давно, но не все о нем известно и по сей день. Острая задержка урины диагностируется, когда подобное нарушение развивается внезапно и ранее у пациента не наблюдалось. Чаще от расстройства страдают мужчины, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящего канала. Развитие этого нарушения требует немедленной врачебной помощи, так как высок риск разрыва пузыря, повреждения почек и появления других, не менее опасных осложнений.

Этиология острой задержки урины

Причины развития данного состояния могут существенно различать у мужчины и женщин. Представительницы прекрасного пола реже сталкиваются с подобной проблемой. Наиболее часто нарушение оттока мочи у женщин связано с опухолевыми образованиями в половых органах, которые механически сдавливают уретру, затрудняя выведение жидкости. Кроме того, подобное патологическое состояние может иметь место во время беременности, а также при опущении пузыря. Факторов, способных вызвать острую задержку мочи и у мужчин, чрезвычайно много. К наиболее распространенным причинам появления патологии относят:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • аденому простаты;
  • мочекаменную болезнь;
  • склероз шейки пузыря;
  • опухолевые образования;
  • кровяные сгустки;
  • тяжелую интоксикацию;
  • сильные стрессы;
  • острый простатит.

Помимо всего прочего, нарушение оттока урины может быть результатом имеющихся мочеполовых инфекций. В ряде случаев подобное патологическое состояние развивается как осложнение проведенных ранее оперативных вмешательств на прямой кишке и органах, расположенных в малом тазу. У детей мужского пола наиболее частой причиной острого нарушения мочеиспускания является фимоз, то есть сужение плоти. В девочек блокирование оттока жидкости из мочевого пузыря встречаются крайне редко. В большинстве случаев они имеют место на фоне системных заболеваний внутренних органов. Международная классификация не учитывает причин развития подобной патологии у представителей обоих полов.

Симптоматические проявления острой задержки мочи

Нарушение отведения урины из пузыря, как правило, проявляется очень выраженной симптоматикой, которую нельзя игнорировать. Главным признаком расстройства является резкая боль. У мужчин неприятные ощущения могут иррадировать в половой член. Кроме того, сохраняются постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом опорожнить пузырь не удается. Безуспешные попытки приводят к усилению болей. К характерным признакам развития острой задержки мочи могут быть отнесены:

  • нарастающее беспокойство;
  • вздутие живота;
  • раздражение брюшины;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дефекации;
  • рвота и тошнота;
  • сильная слабость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается появление болевых ощущений в пояснице. Это свидетельствует о нарушении работы почек из-за невозможности выведения из них скопившейся мочи. Стремительное нарастание интенсивности симптоматических проявлений, как правило, заставляет больного вызвать врачей скорой помощи.

Диагностика и лечение острой задержки мочи

Самостоятельно принимать меры для улучшения оттока урины из пузыря нельзя, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, при сильном надавливании на живот не исключен разрыв стенки органа. Принимать меры, направленные на устранение острой задержки урины, должны медработники. Постановкой диагноза и проведением первичной помощи занимаются врачи скорой. Учитывая, что при транспортировке в больницу переполненный мочевой пузырь может лопнуть, процедуры для выведения жидкости проводятся на дому пациента. Для устранения урины из мочевого пузыря обычно проводится катетеризация. Эта медицинская процедура предполагает установку силиконовой трубки очень маленького диаметра в мочеиспускательный канал.

Катетер позволяет снять спазм мышц, а также раздвигает стенки естественного отверстия, чтобы урина могла вывестись в мочеприемник. В редких случаях, когда для проведения катетеризации в домашних условиях имеются противопоказания, больного доставляют в хирургическое отделение, где проводится извлечение скопившей мочи через трубку, введенную в пузырь через брюшную стенку. Такая малоинвазивная операция, как правило, проводится под общим наркомом.

Установленная трубка не извлекается до тех пор, пока не будет определена и устранена первопричина проблемы. Если катер нужно установить на продолжительное время для недопущения занесения инфекции, в стационаре больницы проводятся промывания мочевого пузыря специальными антисептическими растворами. В некоторых случаях может быть рекомендован прием пероральных антибиотиков общего спектра действия.

После устранения урины из переполненного мочевого пузыря и принятия мер для недопущения развития осложнений, врачи проводят комплексное обследование для определения главной причины проблемы. Основная терапия направляется на устранение выявленного заболевания. Благоприятность исхода зависит от тяжести и особенностей течения имеющейся первичной патологии.

Использованные источники: pochke.ru

Недержание мочи неуточненное

Рубрика МКБ-10: R32

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Истинное недержание мочи — это непроизвольная потеря мочи, объективно-доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы.

Недержание мочи наблюдается преимущественно у мальчиков; его частота повышена у детей, чьи родственники страдали недержанием мочи. К 5 годам дневное недержание мочи отмечается примерно у 8% детей, ночное — у 20%. К 12 годам частота ночного недержания мочи снижается до 5%.

Этиология и патогенез [ править ]

а. Органические причины включают аномалии строения мочевых путей и половых органов (например, эктопия мочеточника), инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, неврологические нарушения.

б. Функциональные причины

1) Дневное недержание мочи

а) Синдром гиперреактивного мочевого пузыря (наиболее распространенная причина недержания мочи) характеризуется внезапным возникновением позыва к мочеиспусканию.

б) Мочеиспускание при смехе — внезапное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время смеха. В других ситуациях такие дети контролируют мочеиспускание. Мочеиспускание при смехе обычно наблюдается у девочек.

в) Влагалищный рефлюкс — попадание мочи во влагалище с последующим истечением на нижнее белье. Чаще всего встречается у девочек с ожирением.

2) Ночное недержание мочи. Этиология неясна, предполагается что в основе его лежит несколько причин:

а) генетические (если недержанием мочи страдал один из родителей, вероятность недержания мочи у ребенка равна 40%; если недержанием мочи страдали оба родителя, эта вероятность достигает 70%);

б) особенности сна (дети с недержанием мочи трудно просыпаются, хотя циклы сна у них не нарушены);

в) сниженная функциональная емкость мочевого пузыря (позыв к мочеиспусканию возникает при меньшем, чем у здоровых детей, объеме мочи в мочевом пузыре); в норме емкость мочевого пузыря составляет 10 мл/кг, у взрослых — 350—500 мл;

г) незрелость механизмов регуляции мочеиспускания;

д) уменьшение секреции АДГ ночью;

е) запор (усиливает недержание мочи, снижая функциональную емкость мочевого пузыря);

ж) эмоциональный стресс.

Клинические проявления [ править ]

Недержание мочи неуточненное: Диагностика [ править ]

а. При сборе анамнеза выясняют время появления и частоту непроизвольного мочеиспускания ночью и днем, число случаев ночного недержания мочи в неделю, интервалы между непроизвольными мочеиспусканиями, особенности струи при мочеиспускании; сведения о нарушениях сна (включая храп), дизурии, полиурии, приеме лекарственных средств, недержании мочи в семейном анамнезе. Отмечают, усиливается ли недержание мочи при эмоциональном стрессе, предпринимались ли попытки приучить ребенка к горшку; каковы отношение родителей и ребенка к заболеванию, влияние болезни на общение с окружающими и причины обращения родителей к врачу.

б. Данные физикального исследования в большинстве случаев нормальные. Обязательно измеряют рост, вес и АД; осматривают наружные половые органы (обращая внимание на расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала). Пальпируют живот, выявляя увеличение мочевого пузыря и каловые массы, обращают внимание на болезненность в области живота или реберно-позвоночного угла. Для диагностики анатомических или неврологических дефектов оценивают способность произвольно начинать и приостанавливать мочеиспускание, наблюдая за струей мочи. Исключают заболевания позвоночника. Оценивают мышечную силу, тонус, сухожильные рефлексы и чувствительность ног (изменение этих параметров может указывать на нарушение иннервации мочевого пузыря). Измеряют функциональную емкость мочевого пузыря.

в. Лабораторные и инструментальные исследования

1) Обязателен анализ мочи. У девочек, а иногда и у мальчиков проводят посев мочи.

2) При подозрении на анатомические дефекты, повторные инфекции мочевых путей или объемное образование в брюшной полости показано рентгенологическое исследование.

3) При подозрении на заболевание почек определяют уровни АМК и креатинина в крови, а также СКФ.

4) Изредка требуются цистоскопия и цистометрография.

5) Если предполагаются эпилептические припадки, проводят ЭЭГ.

6) Иногда показана сомнография (непрерывная запись ЭЭГ и ряда других показателей, например ЭКГ, пневмограммы, в течение сна).

Дифференциальный диагноз [ править ]

Недержание мочи неуточненное: Лечение [ править ]

а. При недержании мочи, обусловленном органическими причинами, лечат основное заболевание.

б. Сведения о лечении функционального недержания мочи противоречивы. В любом случае нужно устранить чувство вины или стыда у ребенка, сгладить напряженность в его отношениях с родителями, объяснить, что недержание мочи встречается у многих детей. Желательно, чтобы ребенок активно участвовал в лечении и приучался к уходу за собой.

1) Во многих случаях, особенно детям младшего возраста, достаточно моральной поддержки.

2) Излечению способствуют доступность туалета в школе в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью.

3) Один из наиболее эффективных методов, основанных на принципе обусловливания, — использование простых в употреблении датчиков с сигналом, который будит ребенка. Датчик прикрепляют к нижнему белью. Эффективность метода — 60—70%, вероятность рецидива низка.

4) В ряде случаев эффективна другая форма поведенческой терапии (см. гл. 20, п. V), когда разрабатывается система поощрений за умение контролировать мочеиспускание. Устанавливают четкий режим опорожнения мочевого пузыря (обычно с применением обусловливающего сигнала).

5) Полезны упражнения на растяжение и увеличение емкости мочевого пузыря: раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться.

6) Медикаментозное лечение

а) Имипрамин снижает частоту непроизвольных мочеиспусканий у 60% детей. Препарат особенно удобен для кратковременного устранения ночного недержания мочи: для того, чтобы остаться на ночь в гостях, посетить летний лагерь и т. д. В некоторых случаях наступает полное излечение.

i) Доза составляет 1 мг/кг внутрь за 1 ч до сна (15—25 мг у детей младше 12 лет, 50 мг у детей старше 12 лет). Если через 10—14 сут результат отсутствует, дозу увеличивают до максимальной — 50 мг у детей младше 12 лет и 75 мг у детей старше 12 лет.

ii) Курс лечения не должен превышать 4 мес. Эффективность терапии повышается, если препарат отменяют постепенно, в течение 4—6 нед. После отмены в 60% случаев возникают рецидивы.

iii) К побочным эффектам относятся колебания настроения, нарушения сна и желудочно-кишечные нарушения. При передозировке могут возникнуть угрожающие жизни сердечные аритмии, поэтому имипрамин применяют только под наблюдением врача.

б) Десмопрессин — синтетический аналог АДГ — усиливает реабсорбцию воды в дистальных почечных канальцах, уменьшая объем и увеличивая концентрацию мочи. Десмопрессин приводит к улучшению у 60% детей, но после отмены препарата у 80% из них отмечаются рецидивы. Поэтому, как и имипрамин, десмопрессин лучше всего подходит для достижения кратковременного эффекта.

i) Десмопрессин вводят интраназально, начальная доза — 20 мкг (по 1 вдоху в каждую ноздрю). Еженедельно дозу увеличивают на 10 мкг до максимальной — 40 мкг. Продолжительность действия препарата — 12 ч.

ii) Курс лечения обычно составляет 12 нед, однако в некоторых исследованиях десмопрессин применяли дольше. Препарат отменяют, сокращая дозу на один вдох (10 мкг) каждые 2 нед.

iii) Побочные эффекты — головная боль, боль в животе, тошнота, раздражение слизистой носа. Препарат противопоказан при артериальной гипертонии и болезнях сердца.

7) В случае рецидива родители не должны наказывать или обвинять ребенка.

Использованные источники: wikimed.pro

Статьи

Ночной энурез код по МКБ 10 F 98.0

Энурез неорганической природы (F98.0)

Давайте разберемся: «Какой код по МКБ 10 имеет ночной энурез?» Международная классификация болезней 10 пересмотра (X пересмотр) позволяет с 1 января 2007 года врачам различных стран классифицировать болезни в соответствии с едиными стандартами.

Энурез относится к группе 5.

V. Психические расстройства и расстройства поведения.

F90 – F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте, располагается

F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. Энурез относится к

F98.0 Энурез неорганической природы

Энурез – это феномен непроизвольного мочеиспускания во время ночного или дневного сна. Неорганический энурез не связан с другими заболеваниями нервной системы. Связь акта непроизвольного мочеиспускания с механизмами сна явно выражена. Глубокий сон является одним из основных патогенетическим механизмом развития неорганического энуреза. Также влияет незрелость механизмов мочеиспускания, дисфункция супраспинальных структур (варолиев мост, гипоталамус, средний мозг, кора головного мозга). Врачи выделяют первичный энурез и вторичный энурез. Основные формы заболевания: невротическая, простая, невропатическая, эпилептическая, эндокринопатическая, диспластическая. К F98.0 относится только неорганическая форма.

Также необходимо помнить, что R32 – это недержание мочи неуточненное, N 39.3 – непроизвольное мочеиспускание, N 39.4 – другие уточненные недержания мочи.

Сарклиник проводит лечение энуреза у детей (мальчиков, девочек), подростков, взрослых в Саратове. Новые методы лечения позволяют избавиться от энуреза за короткий срок. Если Ваши дети писают в постель, или у подростка мокрая кровать, обращайтесь в Сарклиник. Эффективность терапии до 99%. Итак, код по мкб 10 энурез F98.0.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Отзывы о лечении недержания мочи в Сарклиник: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14.

Интересные вопросы врачу Сарклиник об энурезе: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

Использованные источники: sarclinic.ru