Недержание мочи и пожилых людей

Возникновение недержания мочи у женщин пожилого возраста: причины и методы лечения

Лечение недержания мочи чаще всего проводится у женщин пожилого возраста. Связано это с возрастными физиологическими изменениями в женском организме.

У мужчин болезнь встречается в три раза реже. Из этой статьи вы узнаете, как укрепить слабый мочевой пузырь, каковы причины и лечение недуга.

Типы и причины возникновения недержания мочи в пожилом возрасте

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует, в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Основные симптомы

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи начинается с определения интенсивности проявлений заболевания. В специальном дневнике ведется учет объема выпитой жидкости, количества мочеиспусканий, число случаев недержания.

Для женщин особое значение имеет обследование у гинеколога.

В процессе гинекологического осмотра могут быть выявлены причины патологии мочевыводящих органов характерные для женщин пожилого возраста: опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле), другие варианты смещений влагалища и матки.

Распространены такие методы диагностики, как УЗИ малого таза, цистография, цистоскопия, стресс-тест, определение количества остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Главное условие позитивных изменений – регулярность занятий, поэтапное увеличение нагрузок. Контролируя свои мышцы, женщина сможет не допустить произвольного мочеиспускания в провоцирующей ситуации – при чихании, кашле. Ниже перечислены основные упражнения, помогающие бороться со слабостью мышц таза:

Положение – лежа на спине:

  • поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
  • то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
  • поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
  • поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от поверхности;
  • согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Положение – стоя:

  • походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
  • опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
  • стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Терапия народными средствами

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Успешное лечение во многом зависит от диеты, назначенной специалистом. Пища должна содержать максимальное количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма. Мочевой пузырь особенно нуждается в цинке и витаминах А, С, Е.

Перечисленные вещества содержатся в таких продуктах питания:

  • злаки;
  • сухофрукты;
  • свежие зеленые овощи;
  • рыба и морепродукты;
  • семена подсолнуха, тыквы;
  • орехи.

Привычный чай следует заменить настоями или отварами из лекарственных трав.

В случае избыточного веса подбирают рацион для коррекции массы тела.

Полезно употребление большого количества растительной клетчатки. Нужно избегать жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ослабленного мочевого пузыря, что провоцирует частое мочеиспускание.

Чтобы лечение недержания мочи было эффективным, придется внести в свой устоявшийся образ жизни следующие коррективы:

  • неукоснительно придерживаться диеты;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от стрессов;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • посещать уборную в одно и то же время, согласно составленному графику;
  • исключить из меню газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • выпивать за день не меньше 2 литров жидкости;
  • использовать урологические прокладки;
  • регулярно проходить обследование на наличие воспалительных процессов.

Профилактика

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
  2. Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
  3. Следить за массой тела.
  4. Избегать поднятия тяжестей.
  5. Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.

Многих осложнений можно будет избежать, если пациенты перестанут стесняться своего недуга и вовремя обратятся за помощью.

Использованные источники: propochki.info

Недержание мочи у женщин причины

От недержания мочи страдают многие люди молодого и преклонного возраста. Медицинская статистика подтверждает, что это заболевание занимает первое место среди урогинекологических болезней, встречающихся среди женщин. Почему возникает недержание мочи у женщин причины этого явления? Такая распространенность этой проблемы со здоровьем объясняется тем, что нередко больные на начальной стадии данной болезни стесняются идти к специалисту, а когда они решаются получить помощь врача, то восстановить работу мочеполовой системы уже непросто.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) определяется как неспособность человека контролировать вытекания урины из организма. Эта проблема со здоровьем особенно сильно распространена среди пожилых людей. Недержание мочи у женщин причины возникновения которого будут рассмотрены ниже, беспокоит 33,6-36,8% россиянок. А международная статистика приводит данные, которые показывают, что от данной проблемы во всем мире страдает более 100 миллионов людей.

Причины заболевания у молодых и пожилых женщин

Раньше с медицинской точки зрения недержание мочи расценивалось как симптом разных заболеваний. Однако в последнее время широкое распространение данной проблемы у людей разного возраста вынудило врачей рассматривать это болезненное состояние как отдельную болезнь. Пожилые женщины нередко сталкиваются с недержанием мочи в течение дня либо ночи. Нередко это связано с возрастными изменениями в их организме.

Девушки 20-40 лет иногда также страдают от этой неприятной проблемы. Недержание мочи возникает из-за нарушений в работе детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря), ослабления мышц малого таза, сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Эти состояния у людей разного возраста могут возникать из-за разных болезней и внешних факторов. Недержание мочи у женщин вызывают причины следующего характера:

  • Осложнения после родов. Недержание мочи нередко развивается у женщин после стремительных или тяжелых родов. Чем больше детей родила женщина, тем выше риск развития данного заболевания. Причиной самопроизвольного вытекания урины в этом случае становятся возникающие при родах травмы промежности и разрывы мышц тазового дна.
  • Заболевания. К проблемам с недержанием урины в организме могут привести болезни, которые влияют на нормальную работу мочеполовой системы. К ним относятся: инсульт, диабет, рассеянный склероз, травмы, воспаления спинного мозга, пороки развития мочеполовых органов, опухоли.
  • Беременность. Будущие мамы могут замечать, что с ростом плода увеличивается частота позывов в туалет и иногда возникает непроизвольное вытекание урины. Это происходит, потому что при беременности гормональная перестройка организма и увеличивающая матка вызывают изменения в работе мочевого пузыря.
  • Операции на половых органах. При сложных гинекологических операциях всегда есть риск повредить нервы, которые отвечают за правильную работу детрузора, сфинктера. Если вследствие хирургического вмешательства нарушается иннервация этих органов, то возникает проблема с недержанием урины.
  • Климакс. Он вызывает гормональный дисбаланс, что влияет на работу мочеполовой системы и способность организма удерживать мочу.
  • Возраст старше 55 лет. В пожилом возрасте происходят патологические изменения в работе мочеполовой системы и идет ослабление мышц мочевого пузыря. Эти процессы вызывают проблемы с недержанием мочи.
  • Травмы органов малого таза. Если при повреждениях промежностей нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей и нервных стволов, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря, то нередко это приводит к недержанию мочи.
  • Плохо вылеченные циститы в молодости могут проявиться в пожилом возрасте в виде проблем с мочеиспусканием.

Основные признаки и симптомы

Клиническая картина данного заболевания имеет несколько основных симптомов. К ним относятся учащенное мочеиспускание, при котором больной с недержанием мочи посещает туалет более 8 раз в день. Другими симптомами являются ночные частые позывы справить нужду и ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился. При физической нагрузке, кашле у больных с данным заболеванием происходит самопроизвольное выделение урины. Все страдающие инконтиненцией не могут контролировать процесс мочеиспускания и позывы справить нужду.

Ночное недержание — энурез

Недержание мочи у женщин причины которого могут быть разными, нередко возникают ночью во сне у возрастной категории старше 55 лет. Причинами этой проблемы со здоровьем являются гормональные перестройки в организме, вследствие которых идет уменьшение выработки эстрогенов. Это вызывает ослабление мышц мочеполовой диафрагмы, промежностей, изменение состояния слизистой мочеиспускательного канала. Нередко факторами, вызывающими недержание мочи у женщин, являются причины, связанные с тяжелыми родами или перерастяжением мышц мочеполовой системы.

Стрессовое — при чихании, кашле и смехе

При нарушении функций органов мочеполовой системы возникает стрессовое недержание. Причиной этого явления нередко становится ослабление мышц или повреждение анатомических структур тазового дна. Данные нарушения приводят к опущению матки, мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала. Вследствие этих изменений внутрибрюшное давление, образующееся при чихании, кашле и смехе, может приводить к вытеканию урины.

Ургентные или императивные

Императивное недержание урины связано с гиперактивностью мочевого пузыря или нарушениями в работе нервной системы. Оно характеризуется периодическими подтеканиями мочи, возникающими на фоне неудержимого желания справить нужду. Как правило, после неконтролируемого позыва начинается выделение урины. Спровоцировать ургентное недержание мочи у женщин могут причины внешнего характера: звук льющейся воды, прием спиртных напитков, нервное перевозбуждение, холод или резкая перемена температуры (к примеру, при выходе из теплого помещения на мороз).

Смешанное

Иногда у женщин могут наблюдаться признаки ургентного и стрессового недержания мочи. Для этого вида инконтиненции характерной особенностью является сочетание неконтролируемого позыва справить нужду и самопроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках или кашле. Нередко данная патология возникает после родов, в результате которых произошли разрывы и повреждения органов в малом тазе.

Другие виды

Транзитное недержание урины возникает в результате воздействия на организм внешних факторов, при устранении которых проблема с мочеиспусканием исчезает. Временное непроизвольное вытекание мочи могут спровоцировать инфекции и заболевания мочеполовой системы. Острый цистит, воспаление влагалища — это распространенные причины возникновения транзитного недержания урины у женщин.

Еще существует разновидность данной болезни, называемая подкапывание. При этом виде инконтиненции после нормального мочеиспускания наблюдается небольшое выделение мочи, что является результатом ее скопления в дивертикуле уретры или же во влагалище. Недержание урины постоянного характера возникает по причине слабости сфинктера, свищей, аномалий в строении мочеполовых органов.

Методы лечения

Чтобы избавиться от недержания мочи у женщин, причины которого могут быть разными, необходимо обратиться к специалисту. Врач для уточнения диагноза порекомендует пройти обследование у гинеколога, сделать УЗИ малого таза, урофлоуметрию и цистометрию. На основании результатов исследований доктор назначит лечение. В него могут входить прием гормональных препаратов, выполнение упражнения Кегеля, магнитная стимуляция мышц малого таза. Иногда для восстановления функции мочеиспускательной системы специалисты могут предложить сделать операцию.

Рассмотрим подробнее, что включает в себя консервативное и оперативное лечение инконтиненции. Лечение без хирургического вмешательства эффективно помогает больным с начальной стадией болезни, у которых самопроизвольно выделяется небольшой объем мочи. Физиотерапевтические процедуры с применением диадинамических, гальванических токов или электрофорез назначаются больным с инконтиненцией, чтобы восстановить функции мочевого пузыря.

Для медикаментозного лечения применяются препараты, нормализующие работу мочевыводящей системы: толтеродин, оксибутинин. Хороший эффект при лечении недержания урины дает регулярное выполнение упражнений Кегеля и занятия по методике step-free, суть которой заключается в удерживании во влагалище специальных медицинских грузов. Целью хирургического вмешательства при самопроизвольном выделении мочи является устранения патологии мочевыводящего канала. При данном заболевании проводят следующие операции:

  1. Введение медицинского геля в мочевыводящий канал.
  2. Уретроцистоцервикопексия. Эта процедура помогает восстановить лобково-пузырные связки, удерживающие мочеточник.
  3. Петлевая операция. В ходе этого оперативного вмешательства под мочеточником размещают в качестве дополнительной опоры петлю из биологического или искусственного материала.
  4. Нейромодуляция. Хирургическим путем в спинной мозг имплантируется электрод для регулирования рефлексов.
  5. Инъекции. Эта манипуляция заключается в ведении в ткани мочевого пузыря специального вещества для увеличения их объема и плотного смыкания уретры.

Народные средства

Проблема недержания мочи беспокоит людей с давних пор. В прошлом и в наше время народная медицина помогает избавиться от этого недуга простыми средствами, приготовленными на основании натуральных компонентов. Лекарства из трав помогут снять воспаления и нормализовать функционирование мочеиспускательного канала. Несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают избавиться от недержания мочи, приведено ниже:

  • Соединить в равных частях сухой зверобой и золототысячник. Из 1 ст. л. полученной смеси и 200 мл кипятка сделать отвар. Выпить лекарство за день.
  • Зверобой (40 г) измельчите и залейте 1 л кипятка. Оставьте настаиваться 3 ч. процедите, отвар пейте в течение дня.
  • Употребляйте утром, вечером до еды за полчаса 1 ч. л. меда, растворенную в 200 мл теплой воды.
  • Сделайте травяной сбор, смешав по 100 г листьев крапивы, корня алтея и 70 г тысячелистника. На ночь в термосе заварите 2 ст. л. полученного сбора 0,5 л кипятка. На следующий день пейте настой вместо чая.

Упражнения Кегеля

Хороший эффект при лечении недержания урины дает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Такая физкультура даст положительный результат только при регулярных занятиях лечебной гимнастикой. Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

  1. Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  2. Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
  3. Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.

Использованные источники: sovets24.ru

Недержание мочи у пожилых женщин: причины, лечение, профилактика

75% женщин в предпенсионном и пенсионном возрасте страдают от недержания (подтекания) мочи в различных ситуациях. Этот факт значительно влияет на социализацию, вызывает дискомфорт и нежелание общаться. Недержание мочи у пожилых людей не обязательно становится поводом обращения к урологу, хотя во многих случаях можно принять меры по коррекции или устранению проблемы.

Причины энуреза в пожилом возрасте

Недержание мочи у женщин после 50 возникает в следствие:

  • Наступления климакса;
  • Гормональных, возрастных изменений;
  • Несоразмерных физических нагрузок;
  • Излишнего веса;
  • Операций, вмешательств в малом тазу;
  • Травм мочевого пузыря.

Перечисленные факторы воздействуют на женский организм комплексно. Гормональная буря во время климакса затрагивает мышцы дна малого таза, уретры, влагалища, мочевого пузыря. Понижение тонуса не может не сказаться на удержании мочи:

  • Ослабленные стенки мочевого пузыря не достаточно напряжены, их возрастное утолщение не позволяет растягиваться в должной мере. Не дает прежней поддержки уретра и влагалище, мышечные стенки которых, в свою очередь, та же ослаблены.
  • После инсульта или в результате приобретенных заболеваний ЦНС недержание мочи у женщин после 50 лет может быть вызвано гипертонусом – чрезмерной раздражительностью стенок и невозможностью удерживать обычное количество мочи.
  • Воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, провоцируют цистит и недержание.

Лечение старческого недержания мочи

Прежде, чем назначить лечение, врач знакомится с анамнезом пациентки.

Первое, на что обращает внимание специалист, это этап (длительность протекания заболевания) и тип недержания. Недержание мочи у пожилых женщин может быть следующих типов:

  • Стрессовое – небольшие порции мочи непроизвольно вытекают, когда женщина смеется, чихает, кашляет, занимается физкультурой. Объем мочи зависит от того, насколько полон в момент стресса мочевой пузырь, и связан с ослаблением мышц мочевого пузыря и тазового дна. Такой тип недержания характерен для женщин в период менопаузы. Стрессовое недержание мочи у мужчин пожилого возраста возникает как побочный эффект операции, проведенной на простате.
  • Ургентное недержание возникает при гиперактивности оболочек мочевого пузыря. Она может быть вызвана инфекцией (воспалением), заболеваниями центральной нервной системы.
  • Если присутствуют оба фактора и нельзя четко определить причину, то речь идет о смешанном недержании мочи.

Изучение истории болезни позволяет урологу судить о перенесенных ранее и приобретенных хронических заболеваниях, провоцирующих недержание мочи. Отдельное внимание уделяют родам, оперативным вмешательствам, травмам.

Обследование на наличие/отсутствие опухолей, новообразований, грыж, изменений и патологий позволяет создать картину на момент обращения пациентки за помощью.

Для того, чтобы дать женщине в пожилом возрасте возможность вести обычную жизнь, врачи прикладывают усилия для коррекции и устранения старческого недержания мочи.

Лечение сочетает комплекс мер:

1. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна:

  • Попеременно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна. Постараться держать мышцы сжатыми 10-20 секунд. Повторять упражнение 10-15 раз.
  • Кратковременно резко сжимать и расслаблять влагалищные мышцы (50 раз, после чего сделать перерыв, снова повторить).
  • По очереди сжимать мышцы ануса и влагалища.
  • Показаны упражнения на укрепление пресса, «велосипед», махи ногами.
  • «Прыжки» в положении сидя на фитболе – большом спортивном мяче.
  • Дополнительно можно использовать вагинальные конусы. Набор состоит из нескольких конусов различной массы. Форма приспособления такова, что под действием силы тяжести он выскальзывает из влагалища, удержать его можно только мышечным усилием.

2. В том случае, когда причиной недержания становится снижение уровня женских гормонов, пациентке назначают суппозитории и кремы с эстрогеном.

3. Лекарственная терапия показана при гиперактивности мочевого пузыря. Спазмекс, толтеродин, пантогам борются с энурезом, но назначать данные препараты должен специалист.

4. При отсутствии должного эффекта от прочих способов излечения, показано хирургическое вмешательство.

Использованные источники: urologexp.com

Недержание мочи у пожилых женщин

Среди всех заболеваний? характерных пожилым людям, недержание мочи занимает существенное место и имеет свои особенности. Недержание мочи у пожилых женщин доставляет множество неудобных моментов, вызывает стеснение, поэтому не всегда о данной проблеме говорят открыто с врачами и близкими людьми. В последнее время специалисты пытаются найти решение и возможность корректировать подобное отклонение.

Причины и факторы риска

Старческое недержание мочи у женщин — следствие старения организма. С возрастом в организме происходят изменения, вызывающие сбой в функциональной деятельности органов. Происходит потеря тонуса в мышцах, в том числе и мочевого пузыря. Его стенки теряют эластичность и не могут растягиваться. А на развитие атрофических изменений уретры влияет гормональная недостаточность вследствие климактерического периода.

На проявление старческого недержания оказывает влияние комплекс причин:

  • изменения климактерического характера;
  • старение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • естественные роды и послеродовые осложнения;
  • лишняя масса тела;
  • травмы органов малого таза;
  • тяжелый труд.

Риск заработать недержание мочи в пожилом возрасте выше у женщин с большой массой тела, рожавших большое количество раз естественным путем (в период беременности и во время родов мышечные ткани, поддерживающие органы малого таза, становятся менее эластичными). Дополнительные причины недержания:

  • инфицирование (развитие воспалительного процесса раздражает стенки органа, что приводит к не контролированному сокращению стенок);
  • продукты питания и медикаментозные препараты;
  • неврологические заболевания (атеросклероз, заболевание Паркинсона).

Чаще всего наблюдается недержание мочи у женщин после 50 лет, это связано с индивидуальной структурой органов.

Диагностика

Специалисты разделяют возрастное недержание мочи на несколько типов:

  • стрессовое (возникает произвольно при кашле, смехе);
  • ургентное (острые позывы при практически пустом мочевом пузыре);
  • ночное недержание (энурез);
  • смешанное.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо обратиться к специалистам: урологу и гинекологу. Перед специалистами стоит основная задача: определить форму патологии, характер, причины и подобрать необходимое лечение. С этой целью используются следующие методы исследований:

  • Дневник мочеиспусканий. Ведутся записи выпитой и выведенной наружу жидкости на протяжении нескольких дней.
  • Сбор анамнеза. Позволяет выявить причины, спровоцировавшие недержание.
  • Осмотр гинеколога (состояние слизистой влагалища, мочевого пузыря).
  • УЗИ органов малого таза. Проводится для возможности исключения или подтверждения патологий и функционального состояния органов.
  • Комплексное уродинамическое исследование. Состоит из ряда тестов, позволяющих определить состояние функций мочевыводящих органов (цистометрия, урофлоцметрия, профилометрия).

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Консервативное лечение недержания мочи у пожилых женщин выражается в определении системного подхода, которое всегда индивидуально. Терапия занимает достаточно большой промежуток времени. Для лечения недержания мочи у пожилых людей разработано достаточно большое количество разнообразных методик.

Лекарства при лечении недержания мочи у пожилых женщин

Использование медикаментов от недержания мочи у женщин происходит, как правило, при острых и неотложных формах заболевания, но имеет невысокую эффективность. Препараты от недержания используются для восстановления функций органа путем увеличения объема. Если анатомическая структура органов не нарушена, используются следующие лекарства от недержания мочи:

  • Адреномиметики. Способствуют повышению тонуса не только стенок мочевыводящих органов, но и сосудов. Велика вероятность развития побочных эффектов, поэтому их крайне редко используют («Гутрон»).
  • Антихолинергические препараты для лечения сниженного тонуса мочевого пузыря («Убретит», «Омник»).
  • Спазмалитики. Расслабляют гладкие мышцы, снимают спазмы («Спазмекс», «Дриптан»).
  • Антибиотики. Назначают медикаменты при присутствии воспалительного процесса в моче.
  • Антидепрессанты и гормональные свечи для задержки возрастного изменения.

При стрессовой форме заболевания лечение медикаментами чаще всего используется для подготовки к операции и в качестве реабилитации (после операционного вмешательства).

Тренировка мочевого пузыря

Дневное недержание мочи у взрослых можно корректировать тренировкой мочеиспусканий. Необходимо создать план выполнения. Первоначальные тренировки проводить лучше под контролем специалиста. Смысл тренировки заключается в сдерживании позывов мочеиспускания, постепенно увеличивая интервал. Тренировка проходит параллельно с медикаментозным лечением, занимает около 3 месяцев.

Упражнения — дополнительный способ лечения недержания мочи у пожилых женщин. Данный комплекс имеет название — упражнения Кегеля. Специальная гимнастика для повышения тонуса органов тазового дна используется в качестве профилактики и как лечение энуреза у взрослых женщин. Смысл способа заключается в тренировке мышц, благодаря которым впоследствии можно контролировать процесс мочеиспускания. Упражнения нужно делать постоянно, постепенно усложняя и увеличивая время выполнения. Список упражнений:

  • Медленное сжатие. Чередование напряжения и расслабления мышц, контролирующих процесс мочеотделения. При каждом сжатии и расслаблении сначала необходимо выдерживать 3 секунды, постепенно увеличивать до 20 секунд.
  • Сокращения. Быстрая смена сокращения и расслабления мышц.
  • Выталкивание. Необходимо напрячь мышцы, работающие при желании опорожниться.

Начинать лучше с первого, самого простого упражнения. Количество повторов равняется 10, 5 раз на день. Освоив его, переходите к более сложным. Количество повторов увеличивать постепенно до 30, а затем до 150. Выполнять комплекс Кегеля можно в любой удобной для вас позе и в удобном месте. Для окружающих выполнение упражнений останется незамеченным.

Лазерная терапия

В современной медицине врачи имеют возможность вылечить старческое недержание мочи у женщин при помощи лазерной технологии. Воздействуя на слизистую, лучи лазера повышают качества существующего коллагена, способствуют выработке новых волокон. Используя лазер, удается полностью обновить мышцы тазового дна. Отлично сжимаясь и сокращаясь после реконструкции, улучшают поддержку органа.

Лечение проводится в клинике, с индивидуальным подбором программы лазерного лечения. Процедура безболезненная. После нее сразу возвращаются к привычному ритму жизни.

Оперативное лечение

У пациенток молодого возраста проблему можно решить консервативным лечением, у женщин около 60 лет недержание мочи, особенно стрессовой формы, исправить можно только хирургическим вмешательством. Существует более 200 разновидностей подобных операций, которые направлены на реконструкцию анатомически правильного расположения шейки мочевого, уретры.

  • Слинг-процедуры. Для корректировки используются специальные поддерживающие петли.
  • Операция Берча. Подвешивание уретры при помощи стенок влагалища.
  • Искусственный сфинктер. К замене сфинктера прибегают в случае полной или частичной потери функциональности.
  • Инъекции. Введение коллагена обеспечивает объем для поддержки уретры.
  • Стимуляция сакральных нервов.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

С проблемой непроизвольного мочевыделения сталкиваются очень давно. Неудивительно, что к решению проблемы присоединилась народная медицина. Важно помнить, что терапию народными средствами, для избегания аллергии, необходимо согласовывать с врачом. Рассмотрим следующие народные средства от недержания мочи у пожилых женщин:

  • Лечить энурез у взрослых можно при помощи семян репешка. 125 мл семян репешка настоять на красном вине и принимать до 3 раз в день по 30 мл.
  • При частых позывах к мочеиспусканию пьют чай из веток вишни (черешни) с добавлением меда.
  • Хорошо помогает отвар кукурузных рылец. 1 ст. л. на 250 мл кипятка, дать настояться 30−45 минут. Процедить и принимать два раза в день до еды по полстакана.
  • Листья подорожника. 1 ст. л. на 250 мл кипятка, пить 4 раза на день по четвертой части стакана.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации

Специальная одежда и прокладки — самые недорогостоящие способы, помогающие справиться с неприятными ощущениями. Используются в операционный период, при медикаментозном лечении и в пенсионном возрасте для бабушек. Продукция подразделяется на две группы, первая используется с нижним бельем, вторая группа заменяет нижнее белье.

Специальное белье

Впитывающие трусики бывают как многоразовые, так и одноразовые. Имеют разные размеры, отличаются разным объемом впитывания. Они больше известны, как подгузники. Отлично впитывают жидкость, хорошо крепятся и удобно одеваются. Их часто используют при тяжелом недержании мочи у стариков, при энурезе, в послеоперационный период, для лежачих больных.

Прокладки

Для удобства разработаны одноразовые и многоразовые прокладки. Одноразовые доступны, просты в использовании, но при длительном применении выходит достаточно затратно. Многоразовые прокладки — это экономия, но их необходимо стирать, сушить. Их используют со специальным бельем, в которые они вставляются. Очень важен комфорт при их использовании, поэтому размер подбирается индивидуально.

Использованные источники: etopochki.ru

Недержание мочи у пожилых

Старческое недержание – непроизвольное выделение мочи – достаточно распространенное явление, наблюдаемое у 70% женщин и мужчин преклонного возраста. Проблема недержания мочи у пожилых людей находится на стыке нескольких сфер медицины: урологии, гинекологии и неврологии, охватывает практически все стороны жизни больных, затрудняя их бытовую, профессиональную и семейную адаптацию.

Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.

Причины и виды недержания мочи у пожилых людей

В норме здоровый человек мочится около 5-6 раз в день, однако с возрастом в организме человека могут произойти изменения, нарушающие процесс мочеиспускания. Виды данной патологии принято разделять на:

  • Стрессовое недержание мочи у пожилых (30-40% случаев), причиной которого является ослабление мышц тазового дна. Как правило, происходит при беге, чихании, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • Ургентное недержание мочи (15-20% случаев), связанное с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется внешними раздражающими факторами: шумом льющейся воды, мытьем посуды, приемом алкогольных напитков, холодным временем года и т.д.;
  • Транзиторное (временное) недержание мочи. У пожилых людей может быть сопряжено с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (острым циститом). У женщин данный вид недержания может быть связан с воспалением влагалища или мочеиспускательного канала, сопровождающимся наличием императивных позывов, частым мочеиспусканием, жжением;
  • Недержание переполнения. Данный вид недержания мочи у пожилых мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе, сужением мочеиспускательного канала, реже — раком простаты.

В некоторых случаях причиной недержания мочи у пожилых женщин может являться гормональная перестройка организма. Возрастное снижение уровня женских гормонов вызывает атрофические изменения на шейке матки и эпителия уретры.

Кроме того, недержание мочи у пожилых людей может возникать вследствие сильных стрессов и заболеваний нервной системы (инсульта, болезни Паркинсона).

Лечение недержания мочи у пожилых людей

С целью выяснения степени и причин недержания мочи собираются жалобы больных, проводятся оптический осмотр, рентгеновское и ультразвуковое исследования мочевого пузыря, уродинамическое исследование, осуществляется посев мочи на микрофлору. В настоящее время различают несколько методов лечения недержания мочи у пожилых:

  • Немедикаментозный;
  • Медикаментозный;
  • Хирургический.

Суть немедикаментозного метода заключается в тренировке мочевого пузыря, направленной на повышение интервала между мочеиспусканиями. Для этого пациенты должны сдерживать естественные позывы к мочеиспусканию с помощью сильного сокращения анального сфинктера. Также больным, страдающим непроизвольным выделением мочи, рекомендуется осуществлять упражнения для тренировки тазовых мышц.

Медикаментозная практика направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря с помощью приема антидепрессантов и спазмолитических препаратов.

Несмотря на то, что консервативными методами лечения недержания мочи у пожилых достигаются хорошие результаты, в некоторых случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Чаще всего оперативное лечение используется при лечении больных со стрессовым недержанием мочи, реже — при наличии ургентной формы недержания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

Способы лечения старческого недержания мочи у женщин

Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, остается женщиной, и недержание мочи приносит ей много психологических проблем и физического дискомфорта. Причина произвольного опорожнения мочевого пузыря не всегда кроется в возрастных изменениях.

3 основных вида

Существует несколько видов недержания мочи у человека:

  1. Стрессовое. Выделение мочи при усиленной работе мышц брюшной стенки, чрезмерные нагрузки, покашливание, смех, испуг.
  2. Ургентное. Яркий позыв к мочеиспусканию, не дающий времени добежать до туалета.
  3. Комбинированое.

Больший процент пожилых женщин страдает стрессовой формой недержания, и это касается не только возраста, такой вид распространен на все года.

Причины

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря. Инфекционные процессы различной природы, неврологические заболевания, гормональный дисбаланс и продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря лишь усугубляют ситуацию.

Лечение

Лечение старческого недержания мочи, проводится в комплексе. К сожалению, медикаментозная и гимнастическая терапия в таком возрасте имеют не сильный эффект, а в некоторых случаях и вовсе не помогает, тогда назначается операция.

Прием некоторых лекарственных средств, каких немало принимают женщины преклонного возраста, могут стать причиной недержания мочи, тогда врач проводит коррекцию приема медикаментов, если такая возможность есть.

Препараты от недержания

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

Гимнастика

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Фитотерапия

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

  1. Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
  2. Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
  3. Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
  4. Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
  5. Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
  6. Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
  7. Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
  8. Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
  9. 4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
  10. Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Хирургическое вмешательство

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

  1. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
  3. Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
  4. Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
  5. Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
  6. Сократить потребления сахара и соли.
  7. Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
  8. Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

Использованные источники: pochkam.ru

Статьи по теме