Недержание мочи хламидиоз

Особенности хламидийного уретрита у женщин, диагностика и лечение

Чем опасна хламидийная инфекция?

Хламидии – внутриклеточные паразиты, которые отличаются уникальным циклом развития, состоящим из двух фаз (внутриклеточной и внеклеточной). Хламидия, находящаяся вне клетки, – это неподвижный сферический организм, внутриклеточная форма – тельца большего размера, которые имеют структуру, типичную для грамотрицательных бактерий.

Хламидии чаще остальных видов бактерий становятся причиной развития уретрита. Когда бактерия попадает на слизистую половых органов, сначала она прикрепляется к специфическим клеткам эпителия, а затем погибает под воздействием лизосом или же вступает в цикл развития.

Хламидии часто становятся причиной развития уретрита у женщин.

При попадании хламидийной инфекции в мочеполовую систему организм отвечает иммунной реакцией. Внедрение хламидий в мочеполовую систему не во всех случаях провоцирует яркую симптоматику. Иногда инфекция протекает бессимптомно, постепенно трансформируясь в выраженное заболевание.

Симптоматика

При урогенитальной хламидийной инфекции установить продолжительность инкубационного периода достаточно сложно. Хламидийный уретрит практически ничем не отличается по симптоматике от других видов заболевания. Главный симптом – скудные слизистые выделения из уретры, которые беспокоят женщину преимущественно по утрам.

В начальной стадии хламидийная инфекция в 70% случаев поражает только переднюю стенку уретры. При уретроскопии выявляются изменения, идентичные изменениям при других видах уретрита. Через 14-21 дней у 20-30% пациенток наступает спонтанное выздоровление, но инфекция вскоре вновь дает о себе знать, происходит рецидив.

Инфекция зачастую поражает не только мочеиспускательный канал, но и шейку матки. Более 90% пациенток с положительным результатом исследований на хламидийную инфекцию не испытывают практически никакого дискомфорта и не жалуются на яркие проявления заболевания.

Острая форма хламидийного уретрита по симптоматике похожа на гонококковую инфекцию. Развитие заболевания может сопровождаться симптомами, характерными для любых других форм уретрита:

  • дискомфорт в процессе мочеиспускания,
  • зуд, жжение в районе уретры,
  • наличие крови в моче и выделениях,
  • гнойные выделения с неприятным запахом,
  • дискомфорт в процессе полового акта.

Осложнения

Хламидийная инфекция в большинстве случаев попадает в организм после полового акта с носителем. Очень часто вместе с хламидиями в организм попадают гонококки, грибы, трихомонады. Наличие в организме одновременно нескольких видов бактерий существенно усложняет диагностику и постановку точного диагноза.

Хламидийный уретрит часто вызывает следующие осложнения:

Обычно осложнения развиваются при нормальной температуре тела и без видимой симптоматики. Хламидиозная инфекция способствует развитию бесплодия, так как увеличивает риск возникновения внематочной беременности и непроходимости маточных труб.

Хламидийная инфекция во время вынашивания ребенка неблагоприятно сказывается на ходе беременности, может также сопровождаться преждевременными родами, выкидышами, мертворождением.

Диагностика и лечение

  • антибактериальные препараты,
  • иммуномодуляторы,
  • антибиотики, предотвращающие кандидозные поражения.

После окончания курса терапии проводятся повторные анализы. Если обнаруживаются единичные элементарные тельца, курс лечения продлевают не менее чем на 10 дней.

Источники:

  1. Семенова В.М. : «Руководство по инфекционным болезням», 2008 год.
  2. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г.: «Кожные и венерические болезни», 2009 год.

Использованные источники: ekomed.info

Хламидийная инфекция. Урогенитальный хламидиоз. Лечение хламидиоза.

Хламидийная инфекция, вызывающая воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. По данным эпидемиологических исследований в России 5–10% сексуально активных взрослых людей инфицированы хламидиями, при этом случаи хламидийной инфекции наблюдают в 2–3 раза чаще гонореи. Частота урогенитального хламидиоза в России неуклонно возрастает: ежегодный прирост заболеваемости составляет 9–11%. Инфекции, вызванные Chl. trachomatis, самые распространенные и самые «дорогостоящие» в плане лечения среди заболеваний, относящихся к ИППП.

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Микроб вызывает в общей сложности до 20 разнообразных патологических состояний у человека. Наряду с поражением половых органов, приводящих к бесплодию, хламидийная инфекция осложняет течение беременности, вызывает болезнь Рейтера, абдоминальные боли, острый перигепатит, узловую эритему и ряд других заболеваний. Поражения урогенитального тракта протекают вяло, малосимптомно, но приводят к выраженным изменениям внутренних половых органов у женщин и урогенитального тракта у мужчин.

Хламидии — это патогенные (т.е. не являются нормальной микрофлорой) для человека микроорганизмы, являющиеся облигатными внутриклеточными паразитами — размножаются внутри клеток-хозяина. Входными воротами для Chlamydia trachomatis служат урогенитальные органы человека. Необходимым условием возникновения патологического процесса является проникновение и размножение хламидий в эпителиальных клетках слизистой оболочки, первичный очаг инфекции развивается в мочеиспускательном канале мужчин и цервикальном канале женщин. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса, а отсутствие клинических симптомов заболевания определяет лишь временное равновесие между паразитом и хозяином в условиях, ограничивающих, но не препятствующих размножению патогенного внутриклеточного паразита. В этой связи хламидийная инфекция опасна и требует проведения лечения.

Пути заражения

Источником инфекции при урогенитальном хламидиозе является человек, болеющий острой или хронической формой заболевания.

Chlamydia trachomatis, обитает в эпителии мочеполовых органов, поэтому основным путем передачи инфекции являются сексуальные контакты: вагинальный или анальный секс с инфицированным партнером, реже оральный секс. Среди взрослого населения «неполовые» пути передачи (воздушно-капельный, бытовой и др.) существенного значения не имеют.

Дебют заболевания у сексуально-активных подростков связан, как правило, с началом сексуальной жизни, сменой сексуального партнера. Передача хламидий при половой близости от зараженного мужчины к женщине происходит в 40% случаев, от женщины к мужчине – в 32%. Развитие, течение и исход хламидийной инфекции определяются прежде всего состоянием иммунной системы человека. Проникновение хламидии в клетку связано с активным воздействием на биомембрану клетки, подавлением ее защитных реакций и перестраиванием работы клетки в выгодную для себя сторону.

Инкубационный период составляет в среднем 10–15 дней (от 7 до 21 дня).

По длительности заболевания выделяют свежий урогенитальный хламидиоз (с давностью заражения до 2 мес) и хронический (с давностью заражения свыше 2 мес). Хотя деление это весьма условно в связи с тем, что момент инфицирования установить, как правило, невозможно.

Клинические проявления и осложнения хламидийной инфекции

Чаще хламидиоз (особенно у женщин) протекает без каких-либо симптомов, и больные, не знающие о своем заболевании, продолжают вести обычный образ жизни и являться источником распространения инфекции. Первоначальным очагом инфекции наиболее часто является слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и канала шейки матки у женщин. При дальнейшем развитии хламидийной инфекции в патологический процесс могут быть вовлечены различные органы мочеполовой (маточные трубы, простата, органы мошонки), желудочно-кишечной (печень, желчный пузырь), дыхательной (плевра) системы, что следует расценивать как осложнения хламидиоза. Наиболее частым и серьезным осложнением является развитие воспалительных процессов органов малого таза, приводящее к нарушению репродуктивной функции (бесплодию).
Инфицирование хламидиозом при генитально-оральном сексуальном контакте может привести к развитию хламидийного фарингита, иногда – к поражению слизистой оболочки полости рта; вследствие генитально-анальных контактов может развиться хламидийный проктит.

Клиника последствий урогенитального хламидиоза включает также хронические артриты, болезнь Рейтера и другие проявления, которые снижают качество жизни и могут привести к потере работоспособности.

Болезнь Рейтера, описанная в 1916 г., встречается у 2–4% больных с урогенитальным хламидиозом. В развитии болезни Рейтера различают 2 стадии: первая – инфекционная, характеризующаяся наличием инфекционного агента в мочеполовых органах, вторая – иммунопатологическая – поражение суставов и слизистой оболочки конъюнктивы (поражение глаз). Болезнь Рейтера, к счастью, развивается далеко не у всех больных урогенитальным хламидиозом.

Симптомы заболевания несколько отличаются в зависимости от пола.

Проявления у женщин:

Как правило, наблюдается умеренная гиперемия слизистых оболочек наружных половых органов. Выделения умеренные, жидкие бели, продолжающиеся месяцами. Выделения мутно-слизистого и гнойно-слизистого характера появляются лишь при присоединении другой бактериальной или вирусной инфекции. Нередко отмечается болезненность преддверия влагалища, легкая ранимость слизистых оболочек. Длительно существующие вульвовагиниты приводят к формированию синехий («слипание, сращение») половых губ, образованию рубцовых изменений во влагалище. Могут появляться межменструальные кровотечения, боль во время сексуального контакта, возможно присоединение болей внизу живота. Поднимаясь по половым путям, хламидии поражают влагалище, шейку матки, саму матку, маточные трубы, околоматочные связки, яичники. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению хламидий по всему организму. Поражаются ткани суставов (артрит), глаз (конъюнктивит), внутренние органы.

Хламидийный эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки) развивается медленно, протекает чаще хронически, может существовать годами в связи с пребыванием хламидий в глубоких слоях эндометрия. Хламидийная природа эндометрита распознается при исследовании биоптатов эндометрия. Изолированный хламидийный эндометрит встречается редко, чаще он сопровождается воспалением придатков матки (маточных труб и яичников – сальпингоофоритом). Хламидийный сальпингит (воспаление маточных труб) – наиболее частое проявление этой инфекции. Для хламидийного сальпингита также характерно длительное стертое течение. Острое течение чаще отмечается в возрасте 20–25 лет, а в возрасте 30 лет и старше – хронически, иногда с минимальными клиническими симптомами. Пациентки могут жаловаться на боли в животе, крестцово-поясничной области. В первую очередь поражается слизистая оболочка маточных труб. Складки труб набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их перистальтика. В результате происходит уплотнение стенок, края трубных складок слипаются, нарушается проходимость маточных труб. Частота трубного бесплодия хламидийной природы составляет 34–49%. Если развивается беременность, то хламидиоз может явиться причиной невынашивания и заражения плода. Во время родов, проходя по родовому каналу, новорожденный может заразиться хламидиями, что в первую очередь проявляется инфекцией конъюнктивы и носоглотки, требующей антибиотикотерапии.

Проявления у мужчин:

У мужчин хламидиоз начинается с переднего уретрита (поражения мочеиспускательного канала): появляются учащенное и болезненное мочеиспускание, зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале, скудные выделения из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, непостоянные боли в области промежности, в крестцовой и надлобковой области. Характерен феномен «утренней капли». Часто хламидии обитают в парауретральных ходах и криптах, образуя «неконтролируемое депо», способствуя затяжному течению, рецидивированию и распространению. Однако эти симптомы могут быть стертыми и незаметными. Если не лечить, заболевание распространяется на всю уретру и может затрагивать предстательную железу. Инфекция может проникать в семенные пузырьки, придаток яичка, а далее в само яичко. Это осложняется в ряде случаев нарушением потенции и снижением количества сперматозоидов в семенной жидкости и как следствие бесплодием.
Тот факт, что хламидиоз очень редко протекает в острой форме, очень осложняет процесс выявления и лечения . Врачам аще всего приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда болезнь уже вступила в хроническую стадию.

Диагностика урогенитального хламидиоза

В последние годы для выявления C.trachomatis используют молекулярно-биологические методы, в частности полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Несмотря на высокую чувствительность данного теста, существует опасность гипердиагностики хламидиоза. Методом диагностики хламидиоза, обладающим высокой специфичностью, является выделение возбудителя заболевания в культуре клеток. Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесённой в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса. Наличие IgА в крови должно расцениваться как проявление активно протекающего хламидийного процесса.

Лечение урогенитального хламидиоза

Лечение должно быть комплексным, включать назначение антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Лечение урогенитальных хламидийных инфекций требует особого подхода к пациенту.

Лабораторный контроль излеченности от урогенитального хламидиоза осуществляется в течении 3-4 месяцев после лечения: первый контроль – через 3-4 недели, а последующие — 1 раз в месяц.

Предупреждение инфицирования и профилактика:

По большому счёту профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путём. Однако из-за того, что это инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий «невооружённым взглядом» практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание.

  • Воздержание от сексуальных отношений с мало известным Вам партнером является лучшей формой профилактики.
  • Использование презервативов.
  • Сексуальные отношения только с одним здоровым партнером (взаимная моногамия).
  • Регулярные профилактические обследования на ЗППП.
  • Информирование всех партнеров в случае заболевания.
  • При возникновении первых симптомов – обращение за квалифицированной помощью.
  • «Способы» защиты от ЗППП, в частности от хламидиоза — такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование антисептиков, не очень надёжны и могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища или инстилляций в уретру вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов.
  • Косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Здоровый образ жизни помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путём, в том числе и профилактики хламидиоза.

Часто задаваемые вопросы:

Мог ли я заразиться от поцелуя?

Заражение от простого поцелуя, обмена полотенцами, посудой, при сидении на крышке унитаза мало вероятно.

Что будет если не лечить хламидию?

Без лечения хламидийная инфекция может распространиться на другие органы, вызывая их воспаление. Длительно существующее воспаление у женщин может привести к:

  • внематочной беременности
  • воспалению маточных труб и как следствие бесплодие
  • хроническим тазовым болям, вследствие воспалительного процесса
  • нарушению менструального цикла
  • при возникновении беременности – выкидышу, преждевременным родам, инфицированию плода

Длительно существующее воспаление у мужчин может привести к:

  • стриктурной болезни, вследствие хронического воспаления
  • воспалению органов мошонки, простаты
  • снижению фертильности или бесплодию
  • синдрому Рейтера

У меня обнаружили хламидии, анализы полового партнера хламидию не выявили, нужно ли проходить лечение ему?

Да, лечение должны получить оба партнера.

У меня был незащищенный половой акт, когда следует пройти обследование?

Сдавать анализы можно по истечению 7 дней, затем через 1 месяц.

Использованные источники: uroclinica.ru

Хламидийный уретрит: признаки, осложнения, диагностика и лечение

Хламидийный уретрит у женщин и мужчин – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный инфекцией Chlamydia trachomatis.

Заболевание передается половым путем.

Симптомы

Люди, которые ведут половую жизнь, и те, кто часто меняет сексуальных партнеров, находятся в группе наибольшего риска.

Есть некоторые признаки заболевания, которые характерны для мужчин и для женщин.

Симптомы у мужчин

Хламидийный уретрит может протекать у мужчин без явных признаков, или они могут лишь начинать проявляться через 1–2 недели, после проникновения инфекции. Симптомы всех заболеваний, связанных с воспалительным процессом в мочеиспускательном канале, обычно проявляются через 1–3 недели после заражения организма паразитами Chlamydia trachomatis.

Признаки инфекции включают в себя:

  • болевые ощущения и жжение при мочеиспускании;
  • покраснения или воспаления и отек полового органа и наружного отверстия уретры;
  • желтоватые выделения;
  • болезненные, отекшие яички.

Мочеиспускательный канал воспаляется при инфицировании, затрудняя мочеиспускание.

Симптомы у женщин

У женщин также заболевание может протекать бессимптомно.

В некоторых случаях могут проявляться следующие признаки:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • кровотечения;
  • воспаление шейки матки;
  • слизистые выделения.

Сложность заключается в том, что самые характерные признаки часто отсутствуют. Поэтому женщины обращаются за лечением несвоевременно.

При остром хламидийном уретрите появляются симптомы, которые аналогичны при инфицировании гонококками. В основном они характеризуются различными воспалениями. При хронической форме часто симптомов не наблюдается. Чаще всего их отсутствие бывает у женщин.

Заражение происходит половым путем. Хламидии проделывают некоторый путь, прежде чем вызывают заболевание. Вначале они попадают на слизистые оболочки половых органов. В некоторых случаях на этом этапе хламидии погибают. В противном же случае инфекция вызывает воспаления мочеполовой системы. При этом она активно размножается. При развитии инфекции в организме, начинают проявляться все симптомы заболевания.

При проведении анализов на наличие инфекции, в большинстве случаях обнаруживают и другие вредные паразиты. Часто встречаются гонококки, трихомонады и грибки. Их присутствие значительно осложняет лечение.

Возможные осложнения

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в области половых органов, поэтому часто провоцируют внематочную беременность, бесплодие.

У женщин возможны преждевременные роды, выкидыши и другие осложнения во время беременности.

А также хламидии могут провоцировать опасное заболевание – синдром Рейтера. Оно мало изучено. Известно, что его причиной являются хламидии. Заболевание нарушает работу не только мочеполовой системы, но и других органов. Чаще всего наблюдается у мужчин. Женщины меньше подвержены синдрому Рейтера.

Часто заболеванию сопутствуют:

Заболевание может привести к воспалению суставов и позвоночника. У мужчин нередко возникают прыщи на половых органах и ступнях.

Диагностика

Для проведения диагностики, врачи рекомендуют несколько лабораторных тестов. Больным предлагается сдать анализ мочи. После ее исследования можно обнаружить хламидиоз или его отсутствие. А также берется соскоб из уретры. Проводится исследование на наличие гонореи. Это необходимо, потому что симптомы этих заболеваний часто одинаковы.

Врач может также интересоваться наличием сопутствующих хронических заболеваний для того, чтобы составить полную картину о состоянии вашего здоровья. Мужчин направляют на осмотр у уролога, а женщин у гинеколога.

Возможно, проведение уретрографии и уретроскопии. Эти анализы не назначаются при острой форме уретрита хламидийного.

А также для диагностики используют УЗИ мочеполовой системы.

Специальный анализ, определяющий наличие хламидий – это ПЦР-диагностика.

Лечение

Если человеку поставили диагноз хламидийный уретрит, то он и его половой партнер должны лечиться при помощи антибиотиков. Это очень важно, чтобы не было рецидивов заболевания. Если партнер не пройдет курс лечения из-за отсутствия симптомов, возможно, повторное заражение.

Основные антибиотики при хламидийном уретрите:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин.

В основном врач назначает лечение антибиотиками на протяжении 10 дней. Иногда прописывают более высокие дозы (1 г) Азитромицина, который следует принимать один раз, что также является эффективным методом лечения.

Большее количество пациентов выздоравливает в течение недели или двух. Необходимо воздерживаться от сексуальной активности как минимум 7 дней после окончания курса антибиотиков, чтобы предотвратить реинфекцию.

Народные методы

Для более успешного лечения, можно дополнительно использовать народную медицину. Очень полезно пить клюквенный сок. Он помогает бороться с воспалениями мочеполовой системы.

Отличным противомикробным эффектом обладает василек синий. Его можно добавлять в ванну и заваривать как обычный чай.

Для повышения иммунитета рекомендуется черная смородина. А также она оказывает и противовоспалительное действие.

Использованные источники: urologexp.com

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Хламидия (Chlamydia) — это внутриклеточный паразит, который не обладает собственными энергетическими системами (митохондриями), поэтому использует энергию клеток «хозяина». На определенном этапе жизненного цикла хламидия живет в клетках слизистой мочеполовой системы, что провоцирует развитие хламидийного уретрита.

Хламидии становятся инициаторами развития в организме воспалительных процессов и заболеваний половой сферы.

Данные паразиты могут нанести вред пищеварительной и дыхательной системам.

При игнорировании или неправильном лечении хламидиоз может спровоцировать бесплодие, причем и у мужчин, и у женщин.

Если хламидии попали в организм беременной женщины, то возбудители могут передаться плоду, вызывая воспаления у него. Основные осложнения, вызываемые хламидиями — эпидидимит и простатит. В исключительных случаях хламидии вызывают синдром Рейтера — то есть поражение суставов, мочеиспускательного канала, конъюнктива глаз.

Хламидийный уретрит — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре, спровоцированного хламидиями. Хламидийный уретрит возникает из-за попадания и деятельности в организме человека хламидий Chlamidia trachomatis. Эти возбудители провоцируют развитие неспецифического уретрита у мужчин и у женщин.

Как проявляется хламидийный уретрит

Заражение хламидиями происходит через половой контакт с зараженным, либо от матери к ребенку при его рождении. Вместе с хламидиями в организм могут попасть такие паразиты, как трихомонады, гонококки и грибки. Наличие нескольких типов паразитов может значительно затруднить процесс диагностики и лечения хламидийного уретрита.

Симптоматика хламидийного уретрита выглядит следующим образом:

  1. Болевые ощущения и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
  2. Жжение в уретре отсутствует;
  3. Наличие частиц крови в моче;
  4. Гной, выделяемый из уретры.

Инкубационный период для хламидийного уретрита длится, как правило, от одной до трех недель. Хламидийный уретрит у женщин обычно протекает латентно, поэтому вовремя выявить заболевание у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин. У мужчин эта болезнь протекает в острой форме, поэтому заболевание можно вовремя вылечить. Если у мужчины обнаружено данное заболевание, то ему необходимо пройти курс лечения вместе с половыми партнерами, от кого от мог заразиться хламидиями.

Диагностика хламидийного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится);
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
  • Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению хламидийного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Для повышения эффективности лечения хламидийного уретрита необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно следить своей гигиеной. Из рациона исключают алкоголь, острую и жирную пищу.

Лечение хламидиозного уретрита

Если хламидийный уретрит диагностировать вовремя, то лекарственные препараты окажут максимальный эффект. Чем дольше откладывается (или игнорируется) лечение хламидийного уретрита, тем ниже эффективность препаратов.

Препараты при лечении хламидиоза можно принимать как орально, так и вводя их в уретру — способ приема лекарства зависит от того, какой тип антибиотика назначен врачом.

Если же хламидийный уретрит уже в запущенной форме (то есть поражена внутренняя часть эпителия), то попадание антибиотика в пораженные зоны будет затруднено. В связи с этим потребуются препараты местного действия, которые повысят всасываемость тканями основного антибиотика.

  • Поскольку хламидийный уретрит имеет инфекционное происхождение, то главным способом лечения данного заболевания является прием антибиотиков. Наиболее эффективным будет лечение доксициклином, рулидом или офлоксацином. Все эти антибиотики прописываются только врачом. Эти средства противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями — лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы фторхинолонов.
  • Помимо антибиотиков часто назначаются препараты гормонов коры надпочечников (например, преднизолон или дексаметазон). Связано это с тем, что большинство антибиотиков для лечения хламидиоза обладают низкими показателями проницаемости в клеточные мембраны. Назначать такие препараты должен только специалист.
  • Поскольку вместе с хламидиями довольно часто в организм попадают грибки, то могут дополнительно использоваться противогрибковые препараты. Лечение грибка проводится Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином.
  • Лечение хламидийного уретрита антибиотиками хорошо дополняется народными средствами, которые ускоряют процесс лечения и выздоровления.

Схема лечения хламидийного уретрита зависит от множества факторов, на основании которых будет выбран антибиотик, продолжительность лечения и сопутствующие препараты (иммуномодуляторы, физиотерапия и т.д.). Рассмотрим схему лечения при остром и хроническом хламидиозе.

Острый хламидиоз

  • Антибиотики: прием доксициклина по сто миллиграмм два раза в сутки в течение трех недель.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина, Полиоксидония, курс витаминотерапии.
  • Противогрибковые препараты в случае грибковых поражений: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин.
  • Физиотерапия осуществляется с помощью лазеромагнитного и ультразвукового воздействия. Проводится местное лечение в виде микроклизм, ванночек с добавлением хлоргексидина или перфторана. Также, в зависимости от показаний, могут назначить дополнительное лечение гепатопротекторами, пробиотиками.

Хронический хламидиоз

  • Антибиотики: прием Ровамицина 3 млн. по три раза в сутки, Эритромицина — по 500 мг четыре раза в сутки. И то, и другое лекарство принимают в течение двух недель. Доксициклин и фторхинолоны тоже можно принимать, однако следует помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина в течение месяца или Полиоксидония — вводится внутримышечно по 6 мг через день, весь курс — 10 инъекций.
  • Прием поливитаминов.
  • Местная терапия (аналогично как при острой форме).
  • Лечение хламидиоза у беременных женщин должно осуществляться в несколько этапов, учитывая все особенности течения беременности.

При лечении хламидийного уретрита как в острой, так и в хронической форме, назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые помогают организму эффективно бороться с паразитами. Полезным будет прием Циклоферона, Полиоксидония, Виферона, Лизоцима, Таквитина, Тималина, Метилурацила. Нельзя принимать иммуномодуляторы без рекомендации врача — можно нанести вред иммунитету!

После того, как проведен основной курс лечения антибиотиками, врач назначает препараты, которые служат для улучшения процесса пищеварения и нормализации пострадавшей микрофлоры кишечника. Восстановление кишечника проводят Панкреатином, Мезимом, Креоном, Фесталом, Эсливером Форте, Фосфогливом.

Восстановление также проводят пробиотиками: Бифидумбактерином, РиоФлорой Иммуно, Ациполом, Хилаком форте, Лактобактерином.

Возможные осложнения хламидиозного уретрита

Хламидийный уретрит может привести к урогенитальным и экстрагенитальным поражениям.

Урогенитальные осложнения включают заболевание эпидидимитом, орхоэпидидимитом, геморрагическим циститом, стриктурой мочеиспускательного канала, а также поражения семенных пузырьков.

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита довольно редко обнаруживаются, поскольку хламидиоз довольно часто протекает в организме человека бессимптомно.

Хламидийный уретрит при неправильном лечении может привести к значительным осложнениям. Так, например, у мужчин может развиться хронический простатит или импотенция, а у женщин может развиться эрозия шейки матки, внематочная беременность и трудности с вынашиванием или зачатием ребенка. Хламидийная инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод.

Использованные источники: impotencija.net

Хламидиоз у женщин: начало

Хламидиозы у женщин начинаются, как правило, с инфицирования так называемого «нижнего отдела урогенитального тракта» — мочеиспускательного канала , мочевого пузыря , наружных половых органов , влагалища и даже шейки матки .

Хламидиозы вызывают микроорганизмы хламидии — полубактерии-полувирусы. Хламидии у женщин провоцируют развитие таких заболеваний как

  • хламидийный уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
  • цистит (цистоуретрит, уретроцистит) — воспаление мочевого пузыря,
  • цервицит — воспаление цервикального канала шейки матки,
  • вульвит (кольпит) — воспаление наружных половых органов,
  • бартолинит- воспаление бартолиновых желез,
  • эрозия шейки матки и других заболеваний.

Все эти болезни не имеют специфических, характерных только для хламидийной инфекции черт и часто протекают без наблюдаемых симптомов.

Однако любое заболевание, вызванное хламидией, опасно. Во-первых, оно практически незаметно. Тем не менее, хламидиозы, даже без симптомов, ведут огромную разрушительную работу, сопоставимую с разрушениями торнадо. Во-вторых, оно способно распространяться вверх — на так называемые «верхние отделы урогенитального тракта» — на матку, яичники, маточные трубы (подробнее см. «Восходящая хламидийная инфекция»).

Хламидиоз — само по себе очень опасное заболевание. Для женщины же хламидиоз опасен вдвойне: он не только приводит к развитию у нее серьезнейших осложнений, вплоть до бесплодия, хламидиоз у женщины способен передаваться плоду внутриутробно и новорожденному в процессе родов, приводя к развитию у ребенка серьезнейших воспалительных заболеваний глаз, легких, уха, гола, носа и т. д.

Если вы заботитесь о своем здоровье, здоровье своего любимого, о планируемых и настоящих детях, при первых признаках воспаления в уретре или половых органах, лучше обратиться к врачу-гинекологу и тем самым исключить наличие опасных инфекций. Запомните: половые инфекции не излечиваются сами — их нужно лечить, лечить быстро, и выбирать для сохранения своего здоровья грамотных врачей и серьезный медицинский центр.

Ниже мы коснемся в самом общем виде нескольких самых распространенных заболеваний «нижнего отдела», которые вызывают хламидии у женщин, и которые требуют незамедлительных действий по лечению:

  • Уретрит
  • Цервицит
  • Цистит
  • Парауретрит
  • Вульвит
  • Вагинит (кольпит)
  • Бартолинит

Хламидийный уретрит у женщин зачастую поражает не только уретру, но и, одновременно, шейку матки. Более 90% пациенток с положительным результатом анализа на хламидии в мочеиспускательном канале не испытывают никакого дискомфорта и не имеют ярких проявлений заболевания. Пациентки не проявляют жалоб на нарушение акта мочеиспускания (обычные при уретрите) таких как учащение или урежение мочеиспусканий, усиление ночных позывов к мочеиспусканию, болезненность, жжение, зуд, рези при мочеиспускании, энурез.

Поэтому основной способ избежать хламидиоза — это сознательность. Если вы замечаете некоторый дискомфорт в уретре — обратитесь к врачу. Только специалист сможет сказать вам, насколько серьезны те изменения, которые вы наблюдаете, и требуют ли они лечения. Не дожидайтесь, пока хламидиоз вызовет воспаление матки, маточных труб и яичников. На стадии уретрита хламидиоз еще быстро и легко излечим.

Хламидийный цервицит (эндоцервицит, cervicitis chlamydialis — воспаление слизистой оболочки шейки матки).

Цервицит — это одно из самых частых заболеваний, которые вызывают хламидии. Как уже упоминалось, хламидии предпочитают «селиться» в особом, цилиндрическом эпителии. Шейка матки выстлана именно таким эпителием, поэтому хламидии в первую очередь поражают ее.

Наиболее характерными симптомами цервицита хламидийной природы являются обильные слизисто-гнойные влагалищные выделения, зуд вульвы. Однако более половины пациенток с хламидийным цервицитом симптомов заболевания не наблюдают. Повторимся, что для профилактики осложнений хламидиоза необходимо при малейших подозрительных симптомах и ощущениях обращаться к гинекологу и регулярно проходить гинекологический осмотр — минимум один раз в пол года.

Опасность цервицита и в том, что хламидии из шейки матки могут легко переходить на матку и дальше и приводить к развитию боле серьезных заболеваний и осложнений. Если хламидии вызывают цервицит во время беременности, это может спровоцировать развитие выкидыша.

Хламидийный цистит (воспаление мочевого пузыря) развивается как следствие распространения хламидийной инфекции из уретры до мочевого пузыря. Пациентки предъявляют жалобы, характерные для любого цистита — тянущие боли внизу живота, частые мочеиспускания или позывы на них, сопровождающиеся резями. Симптомов, характерных именно для хламидийного поражения мочевого пузыря нет.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» оказывается только качественная медицинская помощь. Наши врачи не выписывают дозы антибиотиков, наблюдая воспаление. Поэтому пред лечением воспалительного заболевания и цистита в частности вам будет назначена диагностика на выявление причины воспаления. Лишь выяснив, «кто» поселился в мочевом пузыре, будет назначено лечение: далеко не все инфекции лечатся одинаково, и точной диагностикой мы заботимся о вашем здоровье: мы не лечим того чего нет.

Хламидийный парауретрит — воспаление парауретральных желез, или парауретральных ходов.

Парауретральные железы располагаются по сторонам от наружного отверстия мочеиспускательного канала. Парауретрит — осложнение острого или хронического уретрита, который своевременно не пролечили.

Хламидийный парауретрит особенно коварен. Во-первых, он не стремится обнаружить себя симптомами. Пациент не испытывает практически никаких неприятных признаков заболеваний. Во-вторых, даже при лечении других воспалительных заболеваний, парауретральные ходы зачастую остаются «бомбоубежищем» для хламидий, откуда те, при не полностью вылеченном хламидиозе, снова начинают свое триумфальное шествие по нашим мочевым и половым органам. Вот причина затяжного течения хламидиозов, их рецидивов, развития негативных последствий и дальнейшего распространения хламидиоза. Вот причина, почему диагностика хламидиоза и лечение хламидиоза просто ОБЯЗАНЫ быть качественными.

Хламидийный вульвит (воспаление вульвы). Вульвит, вызванный хламидиями, также мало чем отличается от воспаления, вызванного другими инфекциями. Какие-либо неприятные ощущении у пациенток также выражены слабо. Изредка встречаются жалобы на зуд или жжение в области наружных половых органов.

Хламидийный вагинит (кольпит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Пациенток обычно беспокоят такие симптомы как выделения из влагалища, чувство зуда, жжения.

Хламидийный вагинит обычно не встречается у женщин с нормальным гормональным фоном. В основном, он развивается у девочек (вульвовагинит), пожилых и беременных женщин. Гормональный фон у этих категорий пациенток изменен — как следствие, изменен и характер эпителия влагалища, и его защитные свойства.

Зачастую хламидийный вагинит у женщин развивается как вторичное заболевание — как следствие эндоцервицита (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки). Вытекающие беспрепятственно выделения из цервикального канала шейки матки попадают на слизистую влагалища.

Частые обострения хламидийного цервицита могут спровоцировать возникновение эрозии, как результат раздражения от свободно стекающих во влагалище выделений из цервикального канала шейки матки.

Хламидийный бартолинит, bartholinitis chlamydialis — воспаление больших желез преддверия влагалища. Для начала заболевания обычно характерно воспаление протока бартолиновой железы. Как следствие воспаления, наружное отверстие протока сужается и вырабатываемый железой секрет застаивается в нем, потенциально образуя кисту или как называемый ложный абсцесс — нарыв, гнойник, под кожей как результат инфекции. Гнойник в некоторых случаях может вскрываться самостоятельно.

Только на этой стадии можно наблюдать температуру, отек половой губы, ее покраснение. Переход процесса в хроническую стадию уже не сопровождается никакими жалобами на боль. Дискомфорт периодически может проявляться в виде зуда в области наружных половых органов. Единственным симптомом бартолинита зачатую служит красноватое пятно величиной с горошину с центральной темно-красной точкой.

Хроническое воспаление и киста большой железы преддверия не сопровождаются никакими болезненными симптомами, и только при больших размерах кисты больные указывают на неловкость при движении, затруднения при половом акте. Хламидийный бартолинит в основном протекает вяло, не сопровождается определенными жалобами и беден симптомами.

Итак, мы выяснили, какие заболевания вызывают хламидии. Все эти болезни — хламидиозы. Конечно, не каждое воспалительное заболевание у женщины — результат хламидий или других половых инфекций. Но каждый дискомфорт, выделения, зуд или жжение, покраснение требуют незамедлительного внимания. Все эти симптомы и каждый в отдельности — серьезный повод для обращения к врачу-гинекологу и тщательной диагностики. Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» — это центр высочайшего медицинского сервиса, где вы всегда получите помощь.

Использованные источники: www.hlamidioz.policlinica.ru

Чем опасен хламидийный уретрит мужчинам и женщинам

Хламидийный уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, передающееся половым путём. Учитывая основной путь передачи, является венерическим заболеваниям. Возбудитель болезни – хламидия — занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями, но не относится ни к тем, ни к другим. На сегодняшний день известно около 20 видов возбудителя, но к развитию хламидийного уретрита приводит Clamidia trachomatis. Заболевание выявляется чаще у женщин (у мужчин инфицированность хламидиями составляет 40%, у женщин — 60%). Каждый второй уретрит и 30% выявленных случаев импотенции и бесплодия у мужчин – результат имеющейся хламидийной инфекции.

По статистике бессимптомное течение уретрита, вызванного хламидиями, у женщин составляет 75%, у мужчин — 50%. Кроме того, существует бессимптомное носительство, длящееся иногда годами. В мире происходит постоянный рост инфицированных людей, хламидийный уретрит распространяется быстрыми темпами. За последние несколько лет заболевание, по данным ВОЗ, приобретает масштабы эпидемии.

При хламидийном уретрите лечение представляет определённую проблему, т. к. в связи с внутриклеточной локализацией возбудителя заболевание трудно и поздно диагностируется, плохо поддаётся медикаментозной терапии.

Среди инфекций, передающихся половым путём (ИППП), эта патология занимает лидирующее место, обходит гонорею, и является самым распространённым венерическим заболевание в мире.

Согласно последним статистическим данным:

  • на планете выявлено 600 миллионов человек (8% населения), страдающих от уретрита, вызванного хламидиями;
  • в России болезнь ежегодно регистрируется у 1,5 миллионов человек;
  • в странах СНГ хламидийный уретрит обнаружен у половины населения в возрасте от 16 до 45 лет.

Но реальный уровень инфицирования значительно превышает официальные цифры из — за бессимптомности этого заболевания и трудности её диагностики.

Пути передачи инфекции

Возбудитель — Chlamidia trachomatis — является грамотрицательным микроорганизмом: имеет все свойства бактерии, но у него отсутствует собственная клеточная стенка и обитает внутри клетки хозяина, как вирус. Источник заболевания — сперма и вагинальная жидкость.

Пути передачи хламидийной инфекции:

  • половой;
  • вертикальный (от матери к плоду);
  • бытовой — хламидии передаются через предметы личного пользования больного или заражённого человека.

Последний вариант реализуется, в основном, через интимные «игрушки» больного уретритом или носителя, т. к. хламидии во внешней среде долго не существуют.

Развитие хламидийной инфекции

После заражения длительное время признаки уретрита отсутствуют, поскольку хламидии живут и размножаются в эпителиальных клетках цилиндрического эпителия слизистой уретры, ротовой полости, прямой кишки. Находясь там, возбудитель не вызывает никаких клинических проявлений. При разрушении клетки хозяина микроб с током крови разносится по всему организму, поселяясь в эпителии других органов. В это время может происходить заражение человека через выделения. Затем цикл повторяется.

Таким образом, хламидийная инфекция протекает в две стадии:

  • инфекционная — возбудитель находится вне клетки: в крови и других жидкостях организма;
  • ретикулярная — жизнедеятельность хламидий происходит внутриклеточно.

Инфекционная стадия совпадает с инкубационным периодом, клинических проявлений в этот промежуток времени нет. Длительность инкубационного периода точно неизвестна. Считается, что симптомы болезни возникают через 2 — 3 недели после заражения хламидиями.

Продромальный период при этой патологии отсутствует. Характерная симптоматика хламидийного уретрита появляются только после начала выделений.

В инфекционном периоде хламидии очень чувствительны к воздействию лекарств. Но т. к. проявления болезни, а, значит, и обращения за медицинской помощью отсутствуют, лечение в это время не назначается.

Особенности течения заболевания

Течение заболевания у мужчин и женщин отличается. Связано это со строением мочеполовых органов и, в частности, с анатомией мочеиспускательного канала. Женская уретра широкая и короткая — до 2 см, мужская имеет длину до 22 см, узкая и извилистая, с локальными расширениями и сужениями по ходу канала, что даёт возможность патогенным микроорганизмам задерживаться в ней и вызывать воспалительный процесс. В женском мочеиспускательном канале любой инфекционный агент смывается током мочи, клинические проявления отсутствуют либо напоминают цистит. Кроме того наружное отверстие уретры прикрыто малыми половыми губами, поэтому инфекция переходит во влагалище и дальше — на шейку матки, что проявляется на поздних стадиях болезни осложнениями в виде вагинитов, цервицитов с соответствующей клиникой. При хронической форме может развиться недержание мочи.

Клинические проявления болезни у мужчин

Хламидийный уретрит у мужчин не отличается по своим проявлениям от воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии. Протекает в острой, подострой и хронических формах. Вместе с хламидиями при заражении в организм часто попадают другие возбудители специфического воспаления: трихомонады, гонококки, грибы рода Candida. В таком случае клинические проявления болезни становятся ярко выраженными, лечение усложняется.

  • Выделения из уретры в утренние часы в незначительных количествах. В основном они гнойного характера, но бывает стекловидным, слизистым, слизисто — гнойными.
  • Боли и зуд при мочеиспускании.
  • Частые ложные позывы с отхождением небольшого количества мочи или серозно — гнойной жидкости с неприятным запахом.
  • Гиперемия тканей вокруг выхода из уретры.
  • Примесь крови в моче.

Жжение в уретре, в отличие от уретритов другой этиологии, в большинстве случаев отсутствует.

Это «болезнь — невидимка», протекающая бессимптомно или со стёртой клинической симптоматикой.

Через 2 — 3 недели эти проявления могут самостоятельно исчезнуть без лечения. Но это не означает, что болезнь прошла.

В дальнейшем хламидийный уретрит приобретает хроническое течение, протекает бессимптомно много месяцев или даже лет и приводит к осложнениям, вызывающим бесплодие, либо может обнаружиться случайно при обследовании на другую патологию. При снижении иммунитета, присоединении сопутствующей инфекции, обострении хронических заболеваний возникает рецидив.

Клинические проявления у женщин

Хламидийный уретрит у женщин протекает бессимптомно в 75 % случаев. Если появляются клинические проявления, то они часто напоминают цистит.

В редких случаях беспокоят:

  • боли внизу живота тянущего характера;
  • покраснение малых половых губ и слизистой вокруг выхода мочеиспускательного канала.

Выделений из уретры практически нет. Если они имеются, то настолько скудные, что женщина не обращает на них внимания.

В хронической стадии (через 2 месяца после заражения) симптоматика отсутствует на протяжении многих месяцев и лет, пока не сформируются осложнения.

И у мужчин, и у женщин могут сформироваться рубцовые изменения в стенке уретры, у мужчин – сужение (стриктура) мочеиспускательного канала. Эти изменения приводят к развитию бесплодия — самому страшному осложнению специфических уретритов, в т. ч. и хламидийного.

Диагностика болезни

Диагностика хламидийного уретрита является сложным процессом. Это связано с бессимптомностью течения в хронической фазе, поздней обращаемостью, наличием микст — инфекций (когда, кроме хламидий в организме присутствуют гонококки, трихомонады, часто — грибы рода Candida или микоплазма), что утяжеляет процесс.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

  • Выясняются жалобы и анамнез заболевания.
  • При осмотре специалистом оценивается наружное отверстие уретры, характер и количество выделений.
  • При необходимости выполняется уретроскопия (в основном, у мужчин), уретрография.
  • Бактериоскопическое изучение мазка из уретры является основополагающим критерием при верификации диагноза хламидийного уретрита.
  • Бакпосев выделений — неинформативный метод в данном случае, т. к. внутриклеточные возбудители (хламидии, микопдазмы и трихомонады) таким способом не определяются. Но проводится обязательно для исключения гонореи, которая часто сопутствует хламидиям и требует одновременного лечения.
  • Иммунофлюоресценция — единственный регламентированный для постановки диагноза хламидийного уретрита метод в России.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция — очень точный и высокочувствительный способ выделения и изучения части ДНК возбудителя. Используется для обнаружения хламидий и других внутриклеточных инфекционных агентов, в т. ч. и вирусов. Метод очень дорогой, но эффективный: даже если исследование проводится в период полного отсутствия клинических симптомов, при помощи ПЦР обнаруживается ДНК, по которой можно совершенно точно определить вид любого мельчайшего возбудителя. В качестве материала для исследования берётся отделяемое из уретры, кровь или сыворотка, эпителиальные соскобы.

Лечение

При хламидийном уретрите используются все известные в настоящее время способы лечения:

  • антибактериальная терапия — применение системных антибиотиков для воздействия непосредственно на возбудителя;
  • иммуностимуляция — повышение иммунного статуса;
  • инстилляции — вливание лекарственных препаратов в уретру.

В острой и подострой стадиях терапия начинается с приёма антибиотиков, в хронической – сначала проводятся инстилляции. Препаратами выбора считаются:

  • полусинтетические макролиды II поколения — Азитромицин (внутрь 1,0 г однократно);
  • тетрациклины — Доксициклин (внутрь 200 мг в первый день, затем по 100 мг х 2 р/д — 7 дней).

Исследования, проводившиеся в отношении сравнительной эффективности этих лекарственных средств, выявили их одинаковое действие с микробиологической эрадикацией возбудителя в 98% и 97% случаев соответственно.

К альтернативным антибактериальным препаратам относятся другие макролиды: Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.

Для иммунотерапии используются Полиоксидоний парентерально, Амиксин, поливитамины.

При подтверждённом хламидийном уретрите необходим курс лечения обоим половым партнёрам.

После излечения проводится лабораторный контроль. Мужчины должны наблюдаться ещё в течение 2 месяцев с обязательным лабораторным контролем. У женщин повторные анализы повторяются в первые два ближайшие менструальные циклы.

При своевременном обращении к узкому специалисту и адекватном качественном лечении выявленного хламидийного уретрита удастся избежать развития болезни с тяжёлыми осложнениями и сохранить высокое качество жизни.

Использованные источники: venerbol.ru

Статьи по теме