Недержание мочи 3 года

Недержание мочи у детей — энурез: причины, лечение

Недержание мочи у детей ночью или в дневное время — неприятный симптом, наблюдающийся как проявление заболевания мочевых путей, так и при соматических и нервно-психических заболеваниях.

Причем, недержание мочи во время бодрствования и сна при ненарушенном, регулярном мочеиспускании свидетельствует об аномалии развития мочевых путей с эктопией устья мочеточника вне мочевого пузыря. Дневное недержание мочи в сочетании с ночным энурезом свидетельствует о хроническом воспалении мочевого пузыря (цистит).

Недержание мочи часто бывает у человека вследствие различных причин, в этой статье, мы подробнее рассмотрим причины и лечение недержания мочи у ребенка 3, 4, 6 — 10 лет в домашних условиях народными средствами. Это болезненное расстройство приносит массу беспокойства, забот и неприятностей родителям и детям.

Причины недержания мочи у ребенка

Недержанию мочи у детей любого возраста, например, 3-х, 4-х, 6-ти, 10-ти лет, способствуют наличие остриц, аденоиды, воспаление небных миндалин, бактериальные инфекции мочевых путей, фимоз, баланит, онанизм, вульвит и др. заболевания.

Ночное недержание мочи может наблюдаться у чересчур возбудимых, впечатлительных детей при недосыпании, переутомлении. Надо избегать провоцирующих факторов в жизни таких детей. Кроме того, следует ограничить потребление воды, чая, молока перед сном.

Лечение ночного недержания мочи у детей 3, 4, 6, 10 лет

Энурез и сопутствующие симптомы

Ночное недержание мочи (энурез) наблюдается у 5-28 % детей, чаще у мальчиков. До 3 лет жизни энурез носит физиологический характер, в более старшем возрасте рассматривается как патологическое явление.

Энурез как самостоятельное клиническое заболевание может быть проявлением невроза (невротический энурез) или неврогенного расстройства, связанного с остаточными явлениями органического поражения головного мозга инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии (неврозоподобный энурез).

Изучение нервно-психического состояния страдающего энурезом способствует уточнению диагноза и определению тактики лечения. Этиология недержания мочи устанавливается при рентгеноурологическом и других методах исследования.

Различают функциональную форму энуреза (за счет психогенных факторов, дефектов воспитания, психических травм, перенесенных инфекционных заболеваний; иногда рефлекторных факторов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы) и органическую (изменения спинного мозга при дефектах развития).

Ночное непроизвольное мочеиспускание расценивается как результат отсутствия или недостаточности условно рефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. Иногда наблюдается учащение позывов, частые императивные позывы. Часто выявляются вегетативные симптомы — брадикардия, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства — вспыльчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. При органической форме выявляется изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушение чувствительности.

Лечение ночного недержания мочи у детей: препараты, лекарства, процедуры

Лечение заключается в исключении психических травм, назначается правильный водно-гигиенический режим с ограничением жидкости во второй половине дня.

Применяют седативные, общеукрепляющие и тонизирующие средства (глутаминовая кислота 2—3 месяца, глицерофосфат, глюконат кальция, фитин, лецетин-церебро, препараты мышьяка, стрихнина, брома, витамины, элениум, мелипрамин, секуренин, адиурекрин, дибазол, эфедрин). Назначают физиотерапевтические процедуры: дарсонвализация, кварц, гальванический воротник по Щербаку, хвойные ванны, обтирания. Большое значение имеет санация очагов хронической инфекции (аденоиды, тонзиллит).

Лечение народными средствами недержания мочи у детей в домашних условиях

Зверобой (цветы и трава) 40 г сушеной травы с цветами на 1 л кипятка. Настоять, укутав, на 2-3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, хранит ребенка и взрослого от мочеиспускания в постели (непроизвольного) во сне.

Шалфей лекарственный. 40 г травы на 1 л кипятка. Настоять 1-2 часа. Принимать от 100 до 200 мл 3 раза в день.

Тысячелистник. 10 г травы с цветками на 1 стакан воды. Кипятить 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Укроп огородный (семена). 1 ст. л. семян укропа на 1 стакан кипятка. Настоять 2—3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 прием 1 раз в день. Считают, что настоем можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи полного выздоровления.

Брусника обыкновенная:

1) 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Половину пить в течение дня в несколько приемов, вторую — выпить перед сном.

2) 2 ст. л. смеси (листья и ягоды) и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.

Тысячелистник обыкновенный: 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Черника обыкновенная, едят свежие ягоды.

Шиповник. Плоды толченые — 4 ст. л., ягоды костяники — 1 ст. л., кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полных столовых ложки цветов шиповника. Дать слегка вскипеть. Снять с огня, процедить. Принимать холодным по 1 стакану 2 раза в день.

Самым надежным средством от недержания мочи считали смесь 2 трав: зверобоя и золототысячника. Их надо брать в одинаковом количестве (1:1), заварить и пить, как чай, 1 ч. л. на прием.

При частых позывах к мочеиспусканию следует исключить из диеты сельдерей, арбузы, очень спелый виноград и спаржу до тех пор, пока осложнения с мочевым пузырем не пройдут совершенно.

Видео по теме

Что нельзя делать, если у ребёнка энурез: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать родителям, если у ребенка наблюдается энурез.

Когда и как нужно лечить энурез: доктор Е. О. Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, когда и как нужно лечить энурез, и сделает акцент на том, что родителям нужно запастись терпением и сформировать желание избавиться от неприятной особенности у самого ребенка.

Елена Малышева: ночное недержание мочи у детей

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как избавиться от ночного недержания мочи у детей.

Нельзя ругать и наказывать детей за мокрую кроватку. Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

Причины ночного недержания мочи у детей

  1. Функциональная незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, его мышечная оболочка растягивается и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который дает команду на мочеиспускание. У детей отношения между мочевым пузырем и головным мозгом до конца не сформированы. Мозг не может дать команду на мочеиспускание, поэтому мочевой пузырь самопроизвольно выполняет свою функцию.
  2. Инфекции мочевыводящей системы.
  3. Эпилепсия.
  4. Опухоли.
  5. Спинальные травмы.

Что делать

  1. Если у ребенка старше 3 лет ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, симптомом которых является недержание.
  2. Сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
  3. Контролировать объем выпитой и выделенной ребенком жидкости. Для этого необходимо, чтобы ребенок выделял мочу не в унитаз, а в какую-нибудь емкость с известным объемом. Если окажется, что выпито много, а выделено мало, то проблема, скорее всего, связана с заболеваниями почек.
  4. Ночное недержание мочи у ребенка может быть единственным проявлением эпилепсии. Чтобы исключить это заболевание, необходимо пройти специальное ночное обследование, в результате которого врачи смогут точно сказать, является ли ночное недержание мочи симптомом эпилепсии.

Как должны вести себя родители

Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

  1. Не ругайте ребенка, не ставьте его в угол.
  2. Отводите ребенка в туалет перед сном, старайтесь будить его в течение ночи.
  3. Поощряйте ребенка за «сухие» ночи. Ведите календарь, в котором «сухие» ночи обозначаются, например, звездочками. Неудачные ночи игнорируются. Хвалите ребенка за увеличение количества «сухих» ночей.

Дневное недержание мочи намного опаснее ночного и свидетельствует о каком-то серьезном заболевании! Днем, когда ребенок бодрствует, связь между мозгом и мочевым пузырем не должна быть нарушена.

Как решать проблему недержания мочи у детей

У детей выделительная, или экскреторная система созревает гораздо позже других органов и систем в организме. Окончательное созревание наблюдается только годам к четырем.

И если ваш ребенок мочится в постель в пределах этого возраста, пугаться этого еще не следует.

Иногда мочевой пузырь с запозданием «дозревает» до нормы. Но если это происходит уже в более позднем возрасте, то это уже может быть проблемой развития или последствия заболевания или осложнений после их. В этом видео есть несколько советов, как решать проблему недержания мочи у детей народными средствами и более дешевым путем.

  1. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.
  2. Энциклопедия традиционных и народных методов лечения — электронная версия.

Использованные источники: alcostad.ru

Недержание мочи у детей (энурез): симптомы, причины и лечение

До 3 лет недержание мочи у ребенка, особенно ночное, не вызывает особого беспокойства у родителей, поскольку они связывают это с незрелостью мочеполовой системы. Однако если четырехлетний малыш мочится в кровать по ночам, в таком случае обращение к врачу является незамедлительным, поскольку проблема нерешаема без выяснения физиологических и неврологических причин недержания мочи.

Энурез как диагноз ставится ребенку в возрасте 5 лет. Каковы симптомы и причины расстройства мочеиспускания и как лечить заболевание?

Причины недержания мочи у ребенка

Бесконтрольное мочеиспускание может отмечаться у детей как в дневное, так и в ночное время. Очень важно сообщить врачу, когда именно у ребенка происходит недержание мочи, так как с учетом данного фактора ставиться диагноз – дневной или ночной энурез. Причины в 70 % случаев являются психологическими и лишь 30 % могут нести физиологический характер, в том числе могут быть связаны с попаданием в мочеполовую систему инфекции.

И так, физиологические причины могут быть связаны с:

  1. Незрелостью мочевого пузыря.
  2. Врожденными патологиями спинного мозга и мочевыделительной системы.
  3. Инфекциями почек.
  4. Крепким сном и незрелостью нервной системы.
  5. Эндокринными проблемами.
  6. Остановкой дыхания во время ночного сна (апноэ).
  7. Эпилепсией.

Причиной недержания мочи могут быть и побочные эффекты некоторых лекарств, потому очень важно во время консультации у врача сообщить, какие медикаменты принимались и какие побочные эффекты они имеют.

Слабые мышцы мочевого пузыря также являются причиной данного расстройства и выявить ее достаточно легко. Так, если кроха мочится во время активных игр или смеха, если попросту не успевает добежать до туалета, значит проблема связана со здоровьем мочеполовой системы.

Психологическими причинами заболевания являются:

  1. Проблемы в садике или школе, конфликты со сверстниками, страх и скрытые обиды;
  2. Конфликтные ситуации в семье, частые ссоры между родителями, вовлечение в них ребенка, развод;
  3. Сильный испуг, переезд на другое место жительства.

Признаки и симптомы недержания мочи

Расстройство мочеиспускания может быть постоянным или периодическим, то есть в первом случае ребенок постоянно мочится в кровать, а в другом – это случается редко. Энурез может быть дневным и ночным, это зависит от времени суток, когда происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Недержание мочи может спровоцировать развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, а также запоры. Дерматит может возникать вследствие долгого соприкосновения кожи с мочой. Энурез сильно влияет на психику ребенка, он становится замкнутым, вспыльчивым, раздражительным и ранимым. Нередко дети, страдающие от расстройства мочеиспускания, заикаются и имеют беспокойный сон. Сопутствующими симптомами развития энуреза являются потливость и тахикардия.

Диагностика недержания мочи

Обычно, чтобы подтвердить диагноз, нередко приходится консультироваться у нескольких врачей, в числе которых — педиатр, детский уролог, невролог, психиатр и психолог. Подлежат осмотру промежность, поясничная область и наружные половые органы, часто требуется дополнительно сдавать анализы, бакпосев мочи, проходить УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение болезни

Поскольку причины, вызывающие энурез, могут иметь разный характер, отличается и лечение расстройства мочеиспускания. Если недержание мочи вызвано пороками развития мочевыводящих путей, проводится их хирургическая коррекция. В случае если заболевание вызвано воспалительным процессом (цистит, пиелонефрит), развивающемся в мочеполовой системе, уролог назначает соответствующее лечение, включающее назначение антибиотиков.

Действие препаратов направлено не только на устранение воспаления, но и на укрепление мочеиспускательного канала и иммунитета. Также могут быть прописаны витаминные и минеральные комплексы, назначена специальная диета. Чаще всего амбулаторного лечения недостаточно, потому инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек лечатся в стационаре.

Недостаточная зрелость нервной системы, психические расстройства и неврозы лечатся психиатрами и психологами, которые могут прописывать ноотропные и гомеопатические препараты. Немаловажное значение имеет и исключение стрессовых ситуаций. Желательно, чтобы в семье не было конфликтов и царила доброжелательная атмосфера. Также следует ограничить питье жидкости на ночь, если ребенок попил воды в 9 часов вечера, его нужно разбудить в 12 ночи и сводить на горшок. Если опять попросил воды, снова нужно разбудить через три часа.

Профилактика расстройства мочеиспускания

Профилактика энуреза включает целый комплекс действий. Первое, что необходимо неукоснительно выполнять, это личная гигиена с целью недопущения попадания инфекции в мочеиспускательные каналы. Также нельзя допускать переохлаждения, поскольку недержание мочи может быть также вызвано простуженными почками. Инфекционные заболевания необходимо сразу же лечить, чтобы в дальнейшем они не привели к расстройствам мочеиспускания.

Очень важно вовремя отказываться от подгузников не позже двух лет, чтобы ребенок на уровне подсознания запомнил, что если он не успевает добежать в туалет – будет мокрым и никакой подстраховки у него нет. Очень важно контролировать, сколько жидкости ребенок выпил. Мочеиспускание после выпитого стакана воды обычно наступает спустя 3-4 часа. Если родители будят ребенка ночью, чтобы он сходил на горшок, желательно чтобы малыш сам прошел в ванную комнату. Это нужно для того, чтобы ребенок запомнил о том, что ночью нужно встать, чтобы сходить в туалет.

Использованные источники: ru-babyhealth.ru

Недержание мочи у детей, симптомы, причины, лечение

Эпизодическое недержание мочи во сне (энурез) встречается у детей довольно часто (у 10-28% детей), причем у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек.

Формирование навыка удержания мочи во время сна у большинства детей происходит к 3 годам, но у 10% здоровых детей задерживается до 5-летнего возраста.
Пытаясь разобраться в причинах энуреза, прежде всего следует подумать, нет ли у ребенка заболеваний мочевыделительной системы? Недержание мочи возможно во время острой стадии воспалительных заболеваний (цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома), подтвердить которые смогут изменения в анализе мочи. Недержание мочи характерно для уже упомянутых заболеваний, протекающих со значительным увеличением мочеобразования (несахарный диабет, некомпенсированный сахарный диабет, психогенная полидипсия).
Энурез возможен при нарушении регуляции мочевого пузыря в случае некоторых заболеваний головного и спинного мозга (последствия травм, интоксикаций, инфекций), а также при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Поэтому целесообразна консультация невропатолога. Могут иметь значение особенности строения позвоночника ребенка (выраженные искривления, спинно-мозговая грыжа), при наличии которых потребуется участие в лечении ортопеда.

Что такое невротический энурез?

Наиболее частой причиной энуреза у детей является невроз — функциональное расстройство нервной системы ребенка. Может быть, вы заметили, что ваш ребенок писает в постель после эмоциональных перегрузок (после посещения цирка, после дня рождения, после родительской взбучки) или после физического переутомления. Появление у ребенка недержания мочи даже после повышенных нагрузок свидетельствует о ненадежности его механизмов регуляции мочеиспускания. Ведь, к примеру, в цирк ходил весь класс, а слишком впечатлительным оказался и ночью описался только ваш ребенок. Правда, у соседского мальчика заболел живот — у него в организме другое «слабое звено», и эмоциональная перегрузка у него привела к спазму мускулатуры кишечника. У каждого свои проблемы.
Частым поводом для развития энуреза становится появление в семье нового малыша. Старшего ребенка, который до того был центром внимания всей семьи, неожиданно отодвигают на второй план. Он стремится вернуть к себе внимание взрослых, вернуть те времена, когда он был маленьким. Одним из подсознательных средств достижения этого становится мокрая постель. Очень важно, чтобы ребенок, несмотря ни на какие обстоятельства, постоянно чувствовал родительскую любовь и свою необходимость. Дефицит этого является одной из причин высокой частоты энуреза у воспитанников детских домов и интернатов.
Нередко энурез формируется у детей в семье, где родители часто ссорятся. Но ссоры угасают, когда папа и мама вместе обеспокоены появлением у ребенка недержания мочи. После следующей ссоры эпизод энуреза у ребенка бессознательно повторяется. Причиной невротизации и развития энуреза у ребенка нередко служит неоднозначная требовательность к нему членов семьи: строгая, властная мама, подавляющая ребенка своей энергией, и мягкая, готовая на все для внука бабушка. Мальчик не в силах сопротивляться напору мамы активно, и он неосознанно сопротивляется пассивно — мочится в постель по ночам.
Выявление и устранение причин невротизации ребенка — один из основных залогов его успешного лечения.

Никогда нельзя ругать ребенка за подмоченную постель — напротив, следует поддерживать в нем уверенность, что энурез вот-вот пройдет.

Многие родители, спасая сухую постель, стараются поднять ребенка в туалет ночью. Поднять, но не разбудить. Этого делать нельзя! Этим у ребенка закрепляется рефлекс мочеиспускания во время сна, то есть получается эффект прямо противоположный желаемому. В крайнем случае (хотя и это нежелательно) ребенка следует разбудить для мочеиспускания, чтобы оно в его подсознании не увязывалось с фазами сна.
Гораздо более важно проанализировать круг проблем вашего ребенка, взаимоотношения его в семье и детском коллективе. В этом вам может помочь опытный психотерапевт. В качестве временной. помощи ребенку можно применить специальную диету, предложенную Н. И. Красногорским, направленную на снижение образования мочи в ночное время. До 17 часов ребенок пьет, сколько ему хочется. В 18 часов ребенку дают сухой бессолевой ужин (поджаренные макароны, каша, котлеты, яйца, подсушенный белый хлеб). Жидкость и содержащие ее продукты (овощи, фрукты) полностью исключают. Перед сном, уже в постели, ребенку дают съесть соленый жирный бутерброд (хлеб с маслом и селедкой, соленым сыром).
Очень большое значение имеет психотерапия. Нужно, чтобы ребенок поверил, что он сможет преодолеть свои проблемы.
Однако единого, пригодного для всех случаев Энуреза метода лечения нет. Энурез — нарушение, механизмы возникновения которого могут быть различными. Соответственно и лечение должно быть строго индивидуальным. При неврозе необходимо устранение причины невротизации, иногда применяют внушение. В случаях, когда у ребенка задерживается формирования рефлекторного удержания мочи во сне — используют акупунктуру, электростимуляцию. У детей с повышенной возбудимостью и гиперрефлекторным мочевым пузырем целесообразно использование успокаивающих препаратов (валериана, пустырник, бром, фенибут), средств, корригирующих глубину сна (мелипрамин), и препаратов, нормализующих чувствительность мышц мочевого пузыря (дриптан, детрузитол). Также используют дополнительное назначение перед сном препаратов, уменьшающих образование мочи (адиуретин, минирин). При энурезе, возникшем на фоне какого-то заболевания (цистит, пиелонефрит, сахарный диабет, энцефалопатия и др.), в первую очередь проводят лечение этого заболевания.

В каждом случае выбор методов лечения является индивидуальным, но во всех случаях необходимы терпение и последовательность.

Что такое неудержание мочи?

Если у ребенка моча подтекает не только в период сна, но и во время бодрствования без позывов на мочеиспускание, речь,, идет о неудержании мочи. Неудержание может быть обусловлено аномалиями развития мочевого пузыря или нарушением функции мышечного жома, обеспечивающего произвольную задержку мочеиспускания, например, вследствие травмы позвоночника, тяжело инфекции (менингита). В этом случае у ребенка постоянно мокрое белье, поддерживается раздражение кожи промежности, бедер, от ребенка исходит специфический запах, его сторонятся сверстники. Безусловно, все это отражается и на психике ребенка. Он становится раздражительным, нелюдимым. За ним необходим особый уход. Приходится использовать памперсы либо часто менять постельное и нательное белье, в течение дня несколько раз проводить туалет половых органов, кожи бедер, промежности, ягодиц. Для предупреждения опрелостей и гнойничковых поражений кожи после туалета один раз в день ее обрабатывают раствором фурациллина (1:5000) или нашатырного спирта (10 мл на 2 л теплой воды), затем кожу, не растирая, просушивают полотенцем и промазывают вазелиновым или оливковым маслом. С целью тренировки мышц мочеиспускательного канала ребенку рекомендуют мочиться «прерывистой струей», разработаны методики компьютерного тренинга. Основное же лечение зависит от причины расстройства и находится в компетенции невропатолога или уролога.

Использованные источники: www.sweli.ru

Недержание мочи у детей

Недержание мочи (или инконтиненция) – это патологическое состояние, характерным признаком которого является невозможность предотвратить волевым усилием вытекание мочи из мочеиспускательного канала.

Проблема считается достаточно распространенной во всем мире, однако точные статистические данные о частоте случаев данной патологии отсутствуют ввиду того, что большая часть пациентов старается умалчивать о ней и не обращается за врачебной помощью в медицинские учреждения (в лучшем случае они прибегают к народным методам лечения). Также отсутствует единая терминология и классификация недуга.

Недержание мочи происходит непроизвольно, причем как в дневное, так и в ночное время суток. При этом оно становится серьезным препятствием к нормальной социальной и психологической адаптации в семье и коллективе.

Недержание мочи у детей считается патологическим, если оно отмечается после 3-4-летнего возраста, поскольку именно в этот период происходит созревание спинальных и церебральных центров, благодаря которым осуществляется произвольный контроль актов мочеиспускания. Завершается же формирование сложного механизма нейромышечной регуляции нижних отделов мочевыводящих путей лишь к началу периода полового созревания, то есть не ранее 12-летнего возраста.

Классификация недержания мочи у детей

Недержание мочи у детей может быть двух типов:

Первичное возникает с рождения, о вторичном же говорят в тех случаях, когда периоды недержания мочи чередовались с периодами, в течение которых ребенок не мочился под себя.

Кроме того, детские врачи-урологи зачастую разграничивают такие понятия, как недержание мочи и неудержание. Под недержанием при этом они подразумевают постоянные истечения мочи, которые не сопровождаются позывами к мочеиспусканию. Отличительным признаком неудержания является то, что ребенок не способен сдерживать мочеиспускание при наличии позывов к нему.

Кроме того, недержание мочи у детей делят на:

Ночное недержание мочи у детей старше 3,5-4 лет, отмечающееся не реже двух раз в месяц и носящее явно выраженный самостоятельный характер, принято называть традиционным термином энурез. Причем непроизвольное мочеиспускание способно происходить как во время ночного, так и во время дневного сна. Ночное недержание мочи у детей часто является следствием чрезмерной возбудимости их еще незрелой нервной системы. При этом у мальчиков такая патология встречается в два раза чаще, чем у девочек (это обусловлено в первую очередь тем, что мужской организм развивается несколько медленнее по сравнению с женским).

А вот дневное недержание мочи у детей может быть своеобразной формой протеста (например, если в семье появился второй ребенок, а старший малыш недополучает внимания). Кроме того, дневное недержание мочи, как и ночное, может быть обусловлено и наследственно-генетическим фактором. Так, по статистике, примерно у половины детей, страдающих от непроизвольного мочеиспускания, один из родителей в детском возрасте также сталкивался с такой же проблемой.

Причины недержания мочи у детей

В 1985 году российским врачом-психиатром М.И. Буяновым была предложена классификация основных причин, из-за которых у ребенка развивается расстройство мочеиспускания.

К причинам недержания мочи у детей первичного типа относят:

  • Наличие явно выраженных анатомо-физиологических пороков развития урогенитальной сферы;
  • Врожденное слабоумие, которое сопровождается нарушением развития всех основных функций и характеризуется отсутствием способности адекватно контролировать и координировать какие-либо свои действия;
  • Нарушение функции механизмов, отвечающих за контроль над процессами мочеиспускания;
  • Развившиеся в раннем детском возрасте психические заболевания, характеризующиеся тяжелой формой течения (например, шизофрения или эпилепсия);
  • Органические поражения нервной системы, возникающие у ребенка еще в период его внутриутробного развития.

Основными причинами недержания мочи у детей вторичного типа являются:

  • Негативное социально-психологическое воздействие на ребенка. Подобное психогенное расстройство может возникнуть в результате невротического, патохарактерологического или смешанного воздействия, а также как следствие психогенного невроза;
  • Различного рода травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • Невоспалительные заболевания, поражающие головной мозг (например, черепно-мозговые травмы или нейроинфекции);
  • Наличие определенных соматических заболеваний (например, цистита);
  • Психические заболевания, развившиеся после завершения формирования у ребенка механизма регуляции функции мочеиспускания.

Дневное недержание мочи у детей в большинстве случаев имеет психогенное происхождение и обусловливается сильным проявлением эмоций (радостью или, например, испугом). Также у малышей отмечается наличие таких общих черт, как чрезмерная медлительность и повышенное упрямство.

Ночное недержание мочи у детей чаще всего возникает вследствие приступов эпилепсии и как результат приема некоторых медикаментов (как правило, препаратов антиконвульсивного действия и антипсихотических средств “сбалансированного” спектра). Кроме того, его способны спровоцировать ночные приступы апноэ, сопровождающиеся частичной обструкцией верхних дыхательных путей, и отдельные заболевания, поражающие эндокринную систему.

Лечение недержания мочи у детей

Лечение в медицинских учреждениях необходимо в тех случаях, когда ребенок старше четырехлетнего возраста непроизвольно мочится в кровать чаще одного раза за 21 день. При этом самолечение в данном случае недопустимо, а выбор медикаментозных препаратов должен осуществляться исключительно профильным специалистом: педиатром, гинекологом, урологом или невропатологом.

В большинстве случаев для лечения недержания мочи у детей рекомендованы к использованию следующие средства:

  • Гормональные препараты;
  • Психостимулирующие медикаменты, действие которых направлено на нормализацию общего тонуса гладкомышечных образований (в том числе и мочевой пузырь);
  • Кофеин;
  • Антидепрессанты;
  • Адреностимуляторы.

При адекватно подобранной терапии приблизительно у трети пациентов проявления недержания мочи полностью исчезают, у оставшихся 2/3 – в значительной мере сокращаются.

К эффективным немедикаментозным методам лечения энуреза относят:

Общими же советами родителям детей, страдающих от недержания мочи, являются:

  • Психологическая поддержка собственному ребенку и рассказы о том, что с подобной проблемой сталкивается не один он;
  • Недопущение нотаций ребенку, если он проснулся мокрым;
  • Отказ от ношения подгузников;
  • Сокращение количества выпитой ребенком перед сном жидкости;
  • Избегание активных игр перед сном и чрезмерного перевозбуждения;
  • Следование строгому режиму дня;
  • Отказ от попыток будить ребенка, чтобы он сходил ночью в туалет;
  • Похвалы за ночи, когда кровать осталась сухой.

Использованные источники: zdorovi.net