Не сильное недержание мочи

Как вылечить недержание мочи

Инконтиненция – это непроизвольное и неконтролируемое выделение мочевой жидкости, которое не поддается усилиям воли человека. И такая проблема всегда свидетельствует о протекании патологического процесса в самом организме. Недержание мочи может существенно ухудшить качество жизни и спровоцировать массу неудобств. Чаще с такой проблемой сталкиваются дети и люди пожилого возраста, но и у остальных категорий населения также диагностируется это патологическое состояние.

У женщин это случается в основном из-за опущения матки и ослабления сфинктеров, а вот у мужчин в силу возрастных изменений, а также из-за заболеваний простаты. И если вовремя не обратить внимания на проблему и не начать принимать меры, то человек в последующем может столкнуться с психоэмоциональным расстройством, комплексами, профессиональной и социальной дезадаптацией. Поэтому так важно знать, как именно лечить недержание мочи, чтобы в скором времени избавиться от такой дисфункции организма.

Основные моменты лечения

Лечение недержания мочи будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, от запущенности самой патологии и возраста человека. Терапия может быть:

  • с применением медикаментозных препаратов;
  • вспомогательное лечение;
  • в виде хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение недержания мочи позволяет справиться с этой патологией независимо от причины ее появления. Обычно назначаются лекарства следующих групп:

  • спазмолитические средства;
  • антихолинергитики;
  • блокаторы м-холинорецепторов;
  • антидепрессанты.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. В основном лекарственное лечение продолжается на протяжении трех месяцев. Полученный результат от приема медикаментов будет иметь пролонгированный характер и сохранится в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях требуется повторная терапия.

Вспомогательное лечение базируется на нескольких принципах. Нужно будет соблюдать специальную диету. Придется резко ограничить те продукты и напитки, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры. Также, если человек имеет избыточный вес, надо будет сбросить несколько килограммов. Для тренировки мышц мочевого пузыря назначаются упражнения, а мочеиспускание рекомендуется контролировать. Составляется график, по которому рекомендуется посещать туалетную комнату.

Если недержание мочи не лечится при помощи лекарственных препаратов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Обычно оперативный вид лечения показан пациентам, у которых инконтиненция имеет стрессовую или парадоксальную форму. И такой вид лечения состоит из инъекций, слинговых операций с использованием протезов, уретропластики и установки искусственного сфинктера мочевого пузыря, а также кольпосуспензии. Все эти вмешательства показаны только в том случае, если лекарственная терапия оказывается нерезультативной и симптомы недержания мочи продолжают беспокоить человека.

Лекарственные препараты дают стабильный результат лечения при недержании мочи

Прием лекарственных препаратов

При инконтиненции чаще всего лечащим врачом назначаются препараты антихолинэргического характера (Дитрол, Дитропан и Окситрол). Они расслабляют мочевой пузырь и содействуют увеличению его объема. К терапии могут быть подключены антидепрессанты (Тофранил, Имипрамин). Они помогают самому человеку успокоиться и избавиться от истерик и страхов, которые сопровождают его при энурезе.

Очень часто таблетки при недержании мочи прописываются исходя из причины, спровоцировавшей такую патологию. Это могут быть такие селективные антихолинергетики, как Солифенацин, Троспиум, Каспаицин. Однако большинство препаратов имеют противопоказания и могут провоцировать побочные эффекты.

По назначению врача может приниматься спазмолитик Дриптан. Он за достаточно короткий период избавляет от дискомфорта. Его можно использовать в любом возрасте (исключение составляют дети до пяти лет). Также эффективным препаратом считается Спазмекс. Он снижает тонус мышечной системы мочевыводящих путей и тем самым способствует уменьшению неконтролируемого мочеиспускания. Длительность всей терапии составит три месяца. Если же речь идет об энурезе, слабости мочевого пузыря и цистите, тогда прописываются таблетки Оксибутинин. Они контролируют позывы к мочеиспусканию и придают внутренним мышцам эластичность, особенно у девушек с ослабленной мускулатурой влагалищных стенок.

Специальная гимнастика

Непроизвольное мочеиспускание следует лечить комплексно. Поэтому лучше применять всевозможные способы, помогающие устранить такую проблему. И специальная гимнастика является именно таким методом терапии. Все упражнения направлены на тренировку тазовых мышц, что в последующем помогает человеку контролировать процесс выделения мочевой жидкости.

Нужно сесть удобно на стул, чтобы стопы уперлись в пол, колени при этом немного разведены в стороны. Затем, опираясь своими локтями на бедра, нужно сделать наклон вперед и в этот момент напрячь мышцы ануса. В таком положении задержаться несколько секунд и повторить упражнение еще семь раза.

Недержание мочи у многих пожилых женщин связано с ослаблением влагалищных мышц. В этом случае нужно тренировать именно эту область. В течение дня рекомендуется напрягать стенки влагалища и при посещении туалета следует задерживать процесс мочеиспускания по несколько раз.

И если такие упражнения проделывать ежедневно, то вскоре проблема энуреза исчезнет. Специальная гимнастика улучшает кровообращение в органах и сосудах малого таза, а также тренирует мышечные ткани, поддерживающие не только мочевой пузырь, но и матку, уретру, прямую кишку и влагалище.

Соблюдение диеты

Соблюдение правил питания при недержании мочи тоже играет свою определенную роль и содействует устранению такой щекотливой проблемы. Диета поможет снизить раздражение мочевого пузыря и уменьшить количество самих позывов в туалет. Важным условием является соблюдение достаточного питьевого режима. Дело в том, что вода разбавляет концентрированную мочу и способствует уменьшению воспалительного процесса. Только поступать жидкость в организм должна до семи часов вечера, а за несколько часов до сна пить запрещается. Это правило касается и ребенка, у которого выявлен энурез.

Ограничить в своем рационе надо будет:

  • репчатый лук и специи;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофеин;
  • сладости.

Зато в меню можно добавить блюда из цельных зерен, клетчатку, овощи и фрукты (кроме апельсина, мандарина, лимона), а также свежий яблочный и виноградный сок.

Специальные упражнения укрепляют мышцы тазовых органов и препятствуют энурезу

Лечение народными средствами

Помочь с такой проблемой, как неконтролируемое мочеиспускание, смогут некоторые лекарственные растения и травы:

  • укроп и тысячелистник;
  • зверобой и шалфей;
  • брусника;
  • крапива и корень алтея.

В древние времена укроп успешно применялся при энурезе. Это растение эффективно подавляет воспалительный процесс, развивающийся в мочеполовой системе. Для приготовления целебной смеси необходимо одну столовую ложку укропа залить стаканом кипятка и дать жидкости настояться несколько часов. Затем смесь процеживается и сразу выпивается в полном объеме. На следующий день прием такого настоя можно повторить. И тогда человек в скором времени сможет вылечить свое недержание мочи и забыть о таком недуге. Но такой способ противопоказан в период беременности и при гипотонии.

Еще одно потрясающее растение, обладающее многими полезными свойствами, – это тысячелистник.

Он одновременно оказывает противовоспалительное, вяжущее и мочегонное действие, позволяя вывести из организма лишнюю жидкость. Из тысячелистника готовят отвар. Сначала растение (одна чайная ложка) следует измельчить и залить стаканом горячей воды. После этого отвар оставить не несколько часов. Когда жидкость остынет, ее нужно принимать трижды в сутки по 120 мл. При этом длительность такого лечебного курса не должна превышать более пяти дней, так как потом человек может столкнуться с головокружениями.

Зверобой достаточно часто применяется при заболеваниях всей мочеполовой системы. Это растение восстанавливает нарушенные обменные процессы и устраняет воспаления. Готовится лечебный отвар из зверобоя очень просто. Нужно взять 40 г растения с соцветиями и залить одним литром кипятка. Емкость лучше брать с крышкой, чтобы потом ее можно было закутать одеялом и оставить в таком состоянии на два часа. Настой потом процеживается и пьется в течение дня вместо чая.

Шалфей обладает противомикробными свойствами, поэтому его можно использовать в домашних условиях при любой патологии мочеполовых органов. Чтобы избавиться от энуреза, необходимо 50 г травы залить литром горячей воды, настоять несколько часов, процедить и принимать три раза в день по 130 мл.

Непроизвольное мочеиспускание можно лечить при помощи листьев и ягод брусники. Причем процесс выздоровления наступает в течение короткого периода, что говорит об эффективности такого способа терапии. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать между собой большую ложку брусничных листьев и ягод, добавив к ним столовую ложку зверобоя. Все компоненты заливаются тремя стаканами воды, в течение 20 минут кипятятся на медленном огне и затем настаиваются в течение двух часов. Процеженный готовый отвар пьется с обеда и до отхода ко сну. За этот промежуток должно быть выпито не менее трех стаканов брусничного отвара. И уже на следующий день человек сможет заметить улучшение своего состояния, а ночное мочеиспускание перестанет его беспокоить.

Отвар из укропа эффективно справляется с недержанием мочи

Когда речь идет о недержании мочи хронического характера, можно попробовать применить в лечебных целях сбор, приготовленный на основе крапивы и корня алтея. И он при длительном употреблении помогает полностью избавиться от энуреза даже в запущенной стадии.

Главные компоненты берутся по 100 г, к ним добавляется 70 г сушеного тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются. Вечером нужно взять две большие ложки полученного сбора, залить двумя стаканами воды и заварить в термосе. Принимать отвар нужно на следующий день с самого утра. Пить его рекомендуется на протяжении всего дня как обычный чай. Однако людям пожилого возраста следует с осторожностью употреблять такое домашнее лекарство. И в этом случае лучше все растения брать в уменьшенной дозировке.

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Лечить недержание мочи у мужчин и женщин следует и в зависимости от причины, которая спровоцировала такое расстройство мочеполовой системы. Так, если инконтиненция у представителей сильного пола возникает на фоне простатита, тогда помочь сможет следующий сбор:

  • 100 г фиалки;
  • 100 г корня пырея;
  • 80 г тысячелистника.

Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Компоненты смешиваются между собой и затем три ложки лечебной смеси заливаются литром горячей воды. На всю ночь отвар остается в термосе, а утром процеживается и выпивается в количестве одного стакана.

Иногда недержание мочи у мужчин случается в связи с застоем, образовавшимся в предстательной железе. В этом случае помочь сможет горсть семян подорожника, которые засыпаются в термос и заливаются литром кипятка. Настаивается лекарство в течение трех часов, а принимается по одному стакану четыре раза в день.

Крапива и корень алтея справятся с недугом в хронической стадии

Если такая проблема, как неконтролируемое мочеиспускание, коснулась женщины во время беременности или после родов, тогда использовать следует только безопасные травы. Можно приготовить следующий сбор:

  • 100 г репешка;
  • 50 г грыжника;
  • 70 г зверобоя.

Две ложки полученной смеси заливаются двумя стаканами кипятка и отвар оставляется на два часа для настаивания. Затем он процеживается и принимается по половине стакана несколько раз в день.

Также в послеродовой период, когда риск столкнуться с такой проблемой высок, можно принимать морковный отвар. Ботву моркови следует предварительно измельчить, залить холодной водой и полчаса поварить на среднем огне. Потом отвар нужно процедить, остудить и пить по 250 мл два раза в сутки.

Запущенная стадия энуреза и ее лечение

Лечить недержание мочи у женщин и мужчин в запущенной стадии тоже можно при помощи рецептов народной медицины. Очень действенным является средство, приготовленное из 50 г измельченного семени репешка, которое заливается 500 мл качественного красного вина. Полученная смесь семь дней настаивается в темном месте, после чего процеживается и принимается четыре раза в день по одной столовой ложке. Первый результат можно будет заметить через полторы недели. Тогда дозировка уменьшается, но прием такого лекарства продолжается до полного устранения имеющейся проблемы.

Еще одно хорошее средство, способное бороться с хроническим энурезом, в том числе и у детей, – это лавровый лист. Для этого несколько листочков лавра заливаются стаканом воды и кипятятся на огне около десяти минут. Полученный отвар принимается три раза в день по 100 мл. Длительность всего лечения составляет одну неделю.

Чтобы навсегда забыть об энурезе, можно воспользоваться ягодами черники, точнее отваром, приготовленным из них. Это растение оказывает желчегонное и мочегонное, а также противовоспалительное действие. Для приготовления отвара ложку ягод нужно просто залить стаканом кипятка и несколько минут поварить на среднем огне. Пить готовый напиток следует перед сном.

Лечить недержание мочи нужно комплексно. Можно попробовать сначала это сделать народными средствами, но лучше дополнительно обратиться к врачу. Ведь причина такой проблемы может скрываться в хроническом воспалении либо патологии мочеиспускательной системы, которые лечатся при помощи медикаментов и специальной гимнастики.

Использованные источники: izbavsa.ru

Какие причины недержания мочи у женщин

Страх попасть в неловкую ситуацию

Недержание мочи, называемое по-научному инконтиненция, является крайне неприятным симптомом. Многих людей такие проявления будут смущать и стеснять в повседневной жизни, мешать полноценному ведению привычных дел. Непроизвольное мочеиспускание может застать человека при кашле или резком движении. Недержание мочи может сохраняться подолгу, поэтому стоит пройти обследование и лечение, как можно раньше. Недержание мочи у женщин чаще всего происходит после родов, но есть и другие причины. Впервые симптомы можно обнаружить при кашле.

Почему это происходит?

Причины недержания мочи разделяются по видам непроизвольного мочеиспускания. По видам разделяют недержание стрессовое, императивное, смешанное, ятрогенное и другие виды (непрерывное, ночное и неосознанное), а также недержание мочи после опорожнения. Первые три вида чаще всего появляются у женщин.

Стрессовое недержание мочи самый частый случай из всех.

Виды недержания мочи

Причина подобного состояния кроется в неправильных сокращениях запирающей мышцы мочевого пузыря, который ослабляется. Повышенного давление внутри живота провоцирует выталкивание мочи. Из-за этого происходит либо простое подтекание мочи, либо непроизвольное мочеиспускание.
Распознать этот вид можно по следующим проявлениям:
⦁ Моча подтекает в разных количествах во время физической работы, при смехе или кашле.
⦁ Нет резких и невыносимых позывов сходить в туалет.
⦁ В некоторых случаях невозможность удерживать кал и газы.
Провоцирующим фактором становится беременность. Большинство женщин в это время испытывают непроизвольное мочеиспускание. В первые и последние недели беременности проблема проявляется сильнее, это происходит из-за изменения уровня гормонов и чрезмерном давлении матки на органы малого таза.
Зачастую после родов наблюдается проблема недержания. Когда роды происходят естественным путем, и приходится делать надрез промежности, тогда после заживления нормальная работа сфинктера часто не до конца восстанавливается. После подобных манипуляций недержание мочи сопровождается произвольным опорожнением прямой кишки и выделением газов.
Операции на органах малого таза сказываются также не лучшим образом. Иногда процесс осложняется появлением свищей, что приводит к подтеканию.
Возрастные изменения ослабляют работу мышц и меняют количество эстрогена в организме, провоцируя непроизвольное мочеиспускание.
Кто более всего подвержен?
⦁ Женщины европеоидного происхождения;
⦁ Женщины с плохой наследственностью;
⦁ Тучные;
⦁ Женщины, перенесшие инфаркт, инсульт, травмы спинного мозга.
⦁ Те, кто имеет инфекции мочеполовых путей.
⦁ Те, кто имеют нерегулярную работу ЖКТ.
⦁ Те, кто принимают некоторые лекарства.
⦁ Люди с анемией.

Императивное недержание мочи

Если говорить о нормальном мочеиспускании, то оно наступает, когда пузырь набирает приличное количество жидкости.

При повышенной активности мочевого пузыря достаточно даже небольшого количества мочи, чтобы испытать сильный позыв

. Если нет возможности опорожниться в предназначенном месте, то есть вероятность непроизвольного мочеиспускания.
Причиной считается гиперактивность мочевого пузыря. При особенно подвижной психике и чувствительности сфинктер реагирует на незначительные раздражения и расслабляется. Провоцирующим фактором может стать даже яркий свет или резкий звук,также это проявляется при чихе или кашле.
Определить императивный вид можно по следующим симптомам: частое желание сходить в туалет, внезапность позывов, сильное желание помочиться, позывы чаще всего провоцируются внешней средой.
Часто стрессовое и императивное недержания проявляются вместе и группы риска, соответственно, одинаковые. Иногда, чтобы отличить один вид от другого и назначить лечение, проводят дифференциальную диагностику.

Ятрогенное недержание

При приеме некоторых лекарств проявляется недержание мочи, оно отступает с отменой препаратов.
Список лекарств:
⦁ При заболеваниях бронхов назначают препараты, в состав которых входит псевдоэфедрин. Он вызывает задержку мочи, а после её внезапное выделение.
⦁ Диуретики.
⦁ Лечение подагры колхицином.
⦁ Женские гормоны эстрогены.
⦁ Успокаивающие вещества и антидепрессанты.

В редких случаях причины недержания мочи скрываются в органических повреждениях спинного или головного мозга. Среди них инсульты и инфаркты, развитие опухолей, рассеянный склероз или травмы.
Встречается также недержание мочи после мочеиспускания. Это могут провоцировать такие заболевания, как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь. С уменьшением эстрогенов в крови при старении часто случается подтекание.
За точной причиной и лечением обращаются к таким врачам, как гинекологи и урологи.

Диагностика заболеванния

В первую очередь, во время первого посещения врача собирается полный анамнез, и пациент рассказывает о присутствующих симптомах. Спрашивается о том, какие факторы провоцируют мочеиспускание, в какое время проявляются симптомы, их острота, узнают и о сопутствующих жалобах. До похода к врачу нужно поинтересоваться было ли в семье недержание мочи у женщин, у мамы, бабушек, сестер или племянниц, это необходимо с целью выявления наследственной предрасположенности. У некоторых специалистов имеются специальные опросники, чтобы точнее диагностировать непроизвольное мочеиспускание.
Характер вопросов:
⦁ Как долго Вы наблюдаете у себя симптомы?
⦁ Изменяется ли объем упускаемой мочи?
⦁ Участились или уменьшились случаи недержания с момента появления недуга?
⦁ При каких действиях происходит опорожнение?
⦁ При физических нагрузках;
⦁ Кашле, чихание, смехе;
⦁ При подъеме тяжелого;
⦁ При изменении положения тела в пространстве.
⦁ Психоэмоциональное напряжение.
⦁ При переохлаждении.

⦁ Бывают ли сильные позывы к мочеиспусканию?
⦁ Насколько возможно по времени удержание мочи?
⦁ Есть ли у Вас ощущение промокшего белья без позывов в туалет?
⦁ Часто ли у Вас случается ночной диурез?
⦁ Сколько мочи обычно непроизвольно подтекает?
У каждой женщины понятие «много» и «мало» это размытое значение. Для объективного определения количества упускаемой мочи за день применяются следующий тест: женщине дают специальную прокладку, которая собирает всю подтекающую мочу за день. Чтобы вычислить значение, нужно взвесить прокладку до применения и после. Обычно её надевают на 2 часа, иногда на 20 минут.
Чтобы исключить сопутствующие гинекологические, проблемы врач проводит осмотр половых органов. При осмотре может выявиться атрофия слизистой влагалища, свищи, выпадение или опущение органов малого таза. Также во время осмотра при кашле можно отметить выделение мочи из уретры.

Часто во время нахождения разных инфекций мочеполовой системы в организме, можно наблюдать недержание маленьких объемов мочи

Анализ мочи на лейкоциты, эритроциты и бактерий позволяет убедиться в этом. Чтобы результат был точным, время на сбор мочи нужно отводить в утренние часы, не собирать большой объем, хорошо промывать влагалище до начала сбора.
Кроме вышеперечисленных способов для диагностики используют МРТ, УЗИ и уродинамические исследования, с помощью которых устанавливается тип недержания.

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин лечится после установления его причины. Лечение проводят специалисты отделения гинекологии, урологии или хирурги в стационаре.
Лечение любого вида начинается с регулировки общего режима дня и введения физических нагрузок, оказывающих воздействие на мышечный корсет малого таза.
Что необходимо менять в образе жизни?
⦁ Если пациентка страдает ожирением или имеет лишний вес, то первым делом необходимо откорректировать питание. Именно лишние килограммы провоцируют повышение внутрибрюшного давление, которое в свою очередь влияет на работу мочевого пузыря. Лечение ожирения в этом случае может быть при помощи медикаментов, психотерапии или иссечения лишней жировой клетчатки.
⦁ Снижать уровень потребления напитков, в состав которых входит кофеин. Это чай, кофе, энергетики. Кофеин провоцирует мочеиспускание. Важно сохранять объем чистой выпитой воды, так как резкое ограничение отрицательно скажется на организме.
⦁ Исключается курение. Курение косвенно влияет на непроизвольное мочеиспускание. Частое заболевание курильщиков – это бронхит, при котором кашель неизбежен. При кашле риск подтекания возрастает в разы. Кроме этого в обязательном порядке проводят лечение заболеваний дыхательной системы.
⦁ Контроль мочеиспускания. Больше всего положительных результатов с таким способом отмечается при императивном виде. Туалет посещается по установленному режиму, невзирая на силу позывов. Сначала промежутки между посещениями составляют от 30 до 60 минут, после интервалы становятся больше (до 2 часов).
⦁ Восстановление тонуса мышц мочеполовой системы. Специальные упражнения обеспечивают контроль над сфинктером пузыря.
⦁ Психологические приемы, направленные на отвлечение от желания посетить туалет.

Дополнительные способы воздействия

Восстановление и нормализацию тонуса при лечении обеспечивают упражнения Кегеля. Гимнастика отличается своей простотой и понятностью. Чтобы обнаружить необходимые для тренировки мышцы, женщина садится на пол представляет, как она мочится, те мышцы, которые напрягаются, и есть нужные для тренировки. Их нужно сокращать по началу на несколько секунд 3 раза в сутки, с каждым днем увеличивая время. Регулярные занятия позволят облегчить или избавиться от симптомов.
После освоения простого сокращения задачу можно усложнить. Попробуйте сокращать мышцы при кашле или чихании, резких движениях и при факторах, которые способствуют непроизвольному мочеиспусканию. Также для повышения результативности следует разнообразить движения, делая их медленнее или быстрее, совершая выталкивания подобные родовому процессу или сдерживать струю во время посещения туалета.
Существует аналог тренировке Кегеля, который во многих случаях эффективнее. При вышеописанных тренировках существует вероятность неправильного напряжения, которое может увеличить давление внутри живота. Это только усугубит положение. Тренировка совместно с БОС (биологически обратная связь) – это упражнения, контролируемые аппаратом для регистрации состояния мышц. Кроме того, при неправильном выполнении аппарат самостоятельно производит электростимуляцию. Этот метод противопоказан для людей с раковыми опухолями, рецидивами воспалений и для тех, у кого имеются болезни почек, печени и сердца.

Как лечится стрессовое недержанние

Этот случай в обязательном порядке требует вмешательства врача. Этот вид почти не поддается консервативному лечению, оно помогает немногим пациентам.
Что входит в лечение медикаментами?
⦁ Лекарства для повышения тонуса сфинктера и уретры, но они обладают большим числом побочных действий.
⦁ Так как причина в психике, то в терапию включают и антидепрессанты, которые помогают только половине обратившихся.
Также воздействие медикаментами используют редко из-за частых рецидивов и последующих обращений в клинику.
Качественное воздействие на непроизвольное мочеиспускание можно оказать только оперативным путем. Для этого проводят разные манипуляции, различающиеся по сложности и оказываемому действию.
Нельзя проводить хирургические вмешательства в следующих случаях:
⦁ Раковые заболевания.
⦁ Воспаления органов малого таза.
⦁ Нестабильное содержание сахара в крови при диабете.
⦁ Системные заболевания крови.
Если противопоказания отсутствуют, то хирурги проводят следующие операции:
⦁ Под местным наркозом фиксируют уретру при помощи специальной сетки, которая не дает моче подтекать при увеличении внутрибрюшного давления. После проведенных манипуляций пациентка восстанавливается очень быстро. Со временем сетка прочно закрепляется в тканях, обеспечивая надежную защиту.
⦁ Во время следующей операции под местным наркозом в оболочку уретры вводят специальное вещество, заполняющее пространство недостающих тканей. Таким образом происходит надежная фиксация.
⦁ Если закрепление сетки не принесло положительных результатов, используют более сложный метод фиксации уретры на паховых связках. Для этого используют общий наркоз. Операция высокоэффективная.
⦁ Иногда используют ушивание органов малого таза специальными рассасывающимися нитями.

Лечение императивного недержания

Здесь ситуация с лечением прямо противоположная стрессовому недержанию. Женщинам с подобной проблемой прежде всего стоит заниматься общими немедикаментозными способами. В случае плохих результатов применяют терапию препаратами.
⦁ Первая группа направлена на снижение тонуса стенки мочевого пузыря, которые обеспечивают снижение частоты и силы её сокращений.
⦁ Ко второй группе относятся те средства, которые снижают тонус во время наполнения пузыря.
⦁ Для женщин старшего возраста назначают гормонозаместительную терапию (восполнение эстрогенов) или местные мази.
Недержание мочи у женщин требует воздействия комплексных мер, только в этом случае возможно получить полное выздоровление.

Использованные источники: pochkipro.ru

Недержание мочи у женщин – причины и лечение

После осложненного родового процесса мышцы тазового дна теряют свою эластичность, и у молодой роженицы может возникнуть недержание мочи. Непроизвольное подтекание биожидкости также характерно для климакса, когда стареющий женский организм претерпевает ряд изменений. При слабом мышечном аппарате тазового дна недержание мочи возникает при кашле, чихании, физической нагрузке. Ухудшение тонуса мочеиспускательного канала только усугубляет проблему — связки уретры растягиваются ещё больше, провоцируя дальнейшее развитие инконтиненции.

Классификация заболевания

Медики разделяют недержание мочи по признакам. Классифицируют:

  1. Стрессовое недержание из-за повышенного внутрибрюшного давления.
  2. Ургентную инконтиненцию, при котором к мочеиспусканию непроизвольно возникают очень сильные позывы.

Стресс, как показывает практика, часто становится основной причиной появления непроизвольного испускания мочи даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Симптомом недержания мочи является внезапный резкий позыв к испусканию, после чего возникает непроизвольное подтекание из уретры. На сегодняшний день этот вид недуга наиболее распространён среди людей. Моча также может выделяться из уретры после усиления абдоминального давления (например, при чихании и кашле).

Ургентная инконтиненция появляется, когда присутствуют нестабильность мочевого сфинктера, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, патология подвижности шейки мочеполового органа, слабость мышц тазового дна. В результате различных отклонений нарушается целостность нервномышечной структуры уретры и мочевого пузыря. Для ургентного мочеиспускания характерны гиперактивность стенок пузыря и сокращение мышечных стенок при его наполнении.

Перенапряжение связочного аппарата уретры после тяжёлого, травматического родоразрешения – основной фактор развития недержания мочи у представительниц женского пола.

У некоторых женщин инконтиненция – неотъемлемый признак старения организма. Заболевание очень сильно распространено среди женского населения планеты. Изменения в органических структурах мочеполовой системы развиваются с возрастом. Если женщина рожала, её связки влагалищных мышц, уретры и тазового дна со временем утрачивают эластичность.

По шкале тяжести заболевания недержание мочи классифицируют на заболевание лёгкой, средней и тяжёлой степени. Симптомы недуга возникают из-за нарушения анатомического соотношения органов женского таза. При стрессовом недержании смещается проксимальная уретра. На фоне изменений в органических структурах мочеиспускательного канала происходит опущение передних стенок влагалища. В результате сфинктер утрачивает свою сократительную способность, а мышечные волокна аппарата разрушаются.

Причины развития

Заболевание связано с дислокацией и ослаблением мочеиспускательного канала и его связочного аппарата. Чтобы моча удерживалась, необходимо определённое уретральное давление. При его нарушении развивается непроизвольная утечка биожидкости. Показатели уретрального давления из положительных становятся отрицательными. Под воздействием постоянных физических нагрузок и климакса недуг прогрессирует.

Основными причинами развития заболевания являются:

  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в тазовые структуры;
  • воздействие облучения;
  • неврологические недуги;
  • аномалии и патологии.

Способствовать прогрессу недуга могут такие факторы, как избыточный вес, приём определённых медикаментов, расстройства желудочно-кишечного тракта, менопауза, инфицирование мочевыводящих каналов. При сборе анамнеза заболевания врач уделяет внимание таким особенностям, как наличие тяжёлой физической работы, варикозного расширения вен, соматических и анатомических патологий.

Нередко недержание мочи у женщин проявляется подкапыванием и подтеканием. Это связано со слабостью сфинктера и связочного аппарата уретры. Влиять на развитие недуга могут различные нарушения в мочеточнике, влагалище, уретре.

Чтобы устранить проблему, требуется обратиться за помощью к урологу-андрологу. Для полной диагностики заболевания врач после сбора анамнеза назначает уродинамическое обследование, проведение цистометрии и электромиографии. Выполняются соответствующие тесты, УЗИ мочевого пузыря, исследование влагалища и шейки матки.

Медикаментозная терапия

Для лечения стрессового недержания мочи назначаются средства, повышающие тонус мышечных структур. Адренергические лекарства укрепляют мышцы тазового дна и устраняют их слабость. Приём медикаментов целесообразен при гиперактивности мочевого пузыря. Также в комплексной терапии применяются эстрогены и антидепрессанты, которые усиливают сокращение мускулатуры.

Медикаменты оказывают на ткани мочевого пузыря благоприятное воздействие и повышают тонус тазового дна. Обычно женщинам назначается препарат Дриптан, но выбор лекарственного средства для устранения проблемы зависит от особенностей недуга и его степени тяжести. Под воздействием назначенного препарата происходит расслабление структур мочевого пузыря, устраняются позывы к мочеиспусканию, уменьшается количество посещений санузла.

Дриптан обладает мощным спазмолитическим и миотропным воздействием. Он полностью расслабляет детрузор, а именно данная мышца отвечает за сокращения мочевого пузыря. В результате терапии лекарственным средством увеличивается вместимость полости пузыря, снижается число сокращений мышц тазового дна, стабилизируются функции сфинктера. Судить о результатах терапии можно только через 1,5 месяца постоянного приёма медикаментов.

В некоторых случаях возможно назначение таких лекарственных препаратов, как Троспиум хлорид, Толтеродин, Оксибутин. Эти лекарства устраняют гиперактивность мочевого пузыря. Схема лечения требует грамотного подбора дозы. Препарат Оксибутинин обладает анестезирующим эффектом и оказывает спазмолитическое воздействие. Обычно назначают данное лекарство по 2,5 – 4 мг дважды в день. При наличии инфекции мочевыводящих путей принимаются антибиотики.

Чтобы лечение дало положительный результат, его требуется сочетать с выполнением интимной гимнастики. Упражнения Кегеля и грузики помогают устранить слабость мышц влагалища и уретры. Подобная терапия разработана специально для стимуляции мускулатуры тазового дна.

Комплекс упражнений

Для укрепления мышц промежности упражнения Кегеля следует сочетать с известным гимнастическим комплексом. Полезно выполнение таких поз, как «берёзка», «ножницы», «велосипед». Также в течение дня следует носить небольшой мячик между ног, зажав его достаточно высоко.

Женщинам, страдающим недержанием мочи, требуется ежедневно выполнять интимную гимнастику кегеля. Этот комплекс упражнений был разработан специально для устранения симптомов инконтиненции. Ежедневные тренировки мышц тазового дна позволят избежать операции и улучшат тонус связочного аппарата уретры.

Комплекс включает такие упражнения для структур уретры:

  • сжать мышцы влагалища и поднять их вверх, удерживать в данном положении, считая до 10;
  • полностью расслабить влагалище и мышцы тазового дна, считать до 10;
  • повторить напряжение и поднятие мышц, а после расслабление.

Чередование упражнений помогает повысить эластичность и тонус аппарата уретры. Комплекс можно использовать в период беременности и при климаксе, для профилактики и устранения недержания мочи и каловых масс.

Интимная гимнастика включает различные сдавливания и напряжения влагалищных мышц. Она весьма благоприятно влияет на состояние уретры. Для повышения тонуса аппарата тазового дна, можно использовать также такое упражнение:

  • ввести указательный палец в полость влагалища;
  • сильно сжать палец и удерживать давление около 10 секунд.

Полезно выполнять быстрые сжатия и сокращения влагалища. Сжимания-разжимания влагалищных стенок проводятся не менее 10 раз. Постепенно можно увеличивать время сжатий и расслаблений, а также количество подходов.

Удерживание грузиков

Хорошим способом побороть недержание мочи является удерживание грузиков вагинальными мышцами. Для улучшения тонуса мышечного аппарата уретры и влагалища берут грузы весом до 50 граммов. Грузик следует поместить в полость влагалища и ходить с ним по дому, выполняя привычные дела. Носить грузик внутри влагалища требуется около 3-4 раз в течение дня.

В самом начале такой терапии необходимо использовать грузы с минимальной массой, далее вес изделий увеличивают. Упражнение помогает укрепить мышцы тазового дна и прекратить непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Хирургическая помощь

При стрессовой и ургентной формах инконтиненции показана операция. Принятие решения о проведении операции должно быть после того, как медикаментозная терапия не помогла. Если лечение медикаментами не оказало должного результата на протяжении 3-х месяцев, то врач может назначить операцию. Существует большое количество различных оперативных методик для устранения недержания мочи. Некоторые из них являются малоинвазивными и достаточно эффективными.

Перед началом операции женщина должна пройти полное обследование и подготовиться к хирургическому вмешательству. Учитывается возраст пациентки, особенности её организма, наличие хронических заболеваний. Операция позволяет:

  • устранить симптомы ургентности;
  • восстановить нормальное испускание мочи;
  • ликвидировать анатомические смещения уретры и органов малого таза.

В современной медицине широкое развитие получило применение искусственных трансплантатов – проленовых петель. Подобное хирургическое вмешательство – основной метод решения проблемы. В процессе операции хирург использует изогнутую иглу, петля вводится под уретру, что обеспечивает поддержку канала. Врач фиксирует петлю в нужном положении и проверяет её сцепление с окружающими тканями. Далее петля выводится на брюшную переднюю стенку. При другом способе петля выводится через зону паха.

Избежать ошибок при оперативном вмешательстве помогает трёхмерное изображение нужной полости на экране. Врач грамотно ликвидирует пролапс гениталий и уретры, устраняет сфинктерную недостаточность и корректирует анатомическое расположение мочеиспускательного канала.

Проленовое изделие не отторгается женским организмом и служит достаточно долго для поддержки мочеиспускательного канала. Постепенно петля обрастает тканью, что формирует дополнительную основу для уретры. Операция является несложной и не требует долгого пребывания пациентки в стационаре. Она не оставляет рубцов и неприятных следов.

После хирургического вмешательства женщине противопоказаны сильные физнагрузки и спортивные занятия. Также необходимо воздержаться на пару месяцев от половой жизни. Существенный положительный эффект даст полное соблюдение врачебных предписаний. В восстанавливающем периоде может быть назначена определенная медикаментозная терапия.

Физиотерапия

Хорошо помогают укрепить мышцы тазового дна физиотерапевтические процедуры. Аппаратное лечение помогает стимулировать детрузор пузыря. В терапии заболевания применяются:

  • электрофорез с использованием спазмолитиков;
  • парафинотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • УФ-облучение необходимых зон;
  • миостимуляция мышечных структур;
  • СМТ – терапия;
  • гальваническое воздействие.

При электрофорезе используют растворы атропина, эуфиллина, платифиллина. Плотность тока регулируется с помощью аппарата. Для устранения проблемы назначается не менее 12 процедур. После прохождения полного курса у 20% женщин наблюдается прекращение подтекания мочи днём.

Хорошо помогают справиться с недугом аппликации с парафином. Они оказывают на нужные зоны спазмолитическое воздействие и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. При лечении используют парафин, нагретый до 45 градусов. Аппликацию требуется держать около 40 минут. Курс парафинотерапии – не менее 10 процедур.

Лечение ультразвуком – способ навсегда избавиться от недуга без операции. Под воздействием ультразвуковых волн улучшается кровоснабжения тазового дна и сфинктера пузыря. Стимулируются мышечные волокна уретры, укрепляется связочный аппарат мочеиспускательного канала. Специальный аппарат помогает контролировать и регулировать длину ультразвуковых волн и их воздействие. Чтобы состояние уретры стабилизировалось, необходимо пройти не менее 12 процедур.

Миостимуляция нужных зон тазового дна – метод, который также поможет забыть о болезни. Подобное лечение провоцирует ритмическое сокращение мускулатуры сфинктера. Терапия укрепляет мышцы тазового дна и уретры, запускает нужные восстановительные процессы в функциях сфинктера.

Существуют также вегето-корректирующие способы лечения недуга. Применяется гальванизация глазнично-затылочной части, что способствует улучшению микроциркулияции головного мозга, спинного мозга и тазового дна. Хорошо помогает воздействие лазером на мочеполовые зоны, а также применение ультрафиолетового облучения ягодиц и поясницы. Нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря можно устранить с помощью электросна. Аппликации различных грязей на зоны паха также способствуют укреплению и улучшению тонуса мускулатуры тазового дна.

Комплексные меры помогут устранить проблему при грамотном подходе. Недержание мочи можно вылечить. После ликвидации проблемы важно скорректировать здоровый образ жизни, научиться правильно распределять физические нагрузки. Восстановительный период требует определённых усилий. Необходимо отказаться от приёма алкоголя и курения, побольше времени проводить в прогулках на свежем воздухе. В качестве профилактики рецидива болезни нужно периодически выполнять гимнастику влагалищных мышц и другие упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Использованные источники: howtogetrid.ru

Недержание мочи у женщин: причины, лечение

Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин. Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы. Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

Виды и причины недержания

Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

Видов недержания мочи несколько:

Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

Группы риска

Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

  • старше 60 лет;
  • в климактерическом периоде;
  • имеющие лишний вес;
  • курящие с хроническим кашлем;
  • с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
  • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
  • диабетики;
  • страдающие запорами;
  • часто рожавшие.

Обращаться к врачу или нет?

Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

  • гимнастику;
  • лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
  • диету;
  • лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
  • оперативное вмешательство.

Вспомогательные средства и лекарства

Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное). Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач. Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

Лечение народными методами

После того, как врач дал свои рекомендации, можно прибегнуть и к другим, не медикаментозным способам улучшения состояния. Что нужно сделать?

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • делать специальную гимнастику;
  • снизить вес;
  • соблюдать диету;
  • использовать травяные сборы;
  • Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
  • Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

  • сладости и цитрусовые;
  • шоколад;
  • молочные продукты;
  • специи с усилителями вкуса;
  • напитки с сахарозаменителем;
  • любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
  • продукты с мочегонным действием;
  • помидоры.

Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

Гимнастика и режим мочеиспускания

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Как обеспечить себе максимально возможный комфорт

Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

  • Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
  • Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
  • Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
  • Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
  • Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
  • Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.

Использованные источники: www.bediva.ru