Мне 85 лет недержание мочи

Возрастное недержание мочи

Возрастное непроизвольное выделение мочи – заболевание, которое часто встречается и у женщин, и у мужчин.

После 40-50 лет почти половина всех женщин так или иначе страдают от этого. У мужчин вероятность развития подобного состояния тоже с возрастом растет. Это, безусловно, сильно снижает качество жизни и становится не только физиологической, но и серьезной психологической проблемой. Поэтому диагностировать и лечить недержание мочи обязательно нужно при помощи уролога и гинеколога.

О возрастном недержании мочи, его причинах и лечении рассказывает Станкович Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, уролог сети медицинских клиник “Семейная”.

Причины недержания мочи

В основе недержания мочи у женщин старшего возраста лежат несколько причин:

Особенности строения женского организма.
  • У женщин короткий (3-4 см) и при этом широкий (6-10 мм) мочеиспускательный канал. Для сравнения, у мужчин он гораздо длиннее – до 25 и более см и уже (4-7 мм). Поэтому женщинам требуется сильная мышечная система тазового дна, чтобы удерживать позывы к мочеиспусканию.
  • Сложные роды в анамнезе, роды, во время которых были травмы. Во время таких родов может произойти опущение матки и слишком сильное растяжение мышц тазового дна, следствием которого становится недержание мочи. Неудачные гинекологические операции тоже могут привести к развитию этого состояния.
  • Изменения в гормональной системе организма в связи с менопаузой, а также возраст после 60 лет. Эластичность и тонус всех групп мышц, в том числе тазовых, в климактерический период снижается из-за происходящей гормональной перестройки.
  • Наличие лишнего веса: ожирение зачастую является провоцирующим фактором для развития стрессового недержания мочи.
  • Гипертонус мышц мочевого пузыря, вызванный либо чрезмерной чувствительностью пузыря, либо стрессами, либо неврологическими проблемами, среди которых болезнь Паркинсона, перенесенный инсульт, черепно-мозговые травмы и др.
Причины недержания мочи у мужчин следующие:
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы);
  • Наличие хронического простатита, уретрита;
  • Рак простаты (а также некоторые виды лечения онкологии);
  • Патологии центральной нервной системы, вызванные инсультом, нарушением мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, а также травмами;
  • Сахарный диабет;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Нейрогенные и психические заболевания;
  • Опущение внутренних органов абдоминальной области и малого таза из-за ослабления мышц, серьезных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни и др.

Типы недержания

  • Недержание может быть стрессовым, то есть связанным с повышением давления в мочевом пузыре (бывает при физических нагрузках, кашле, смехе и т.л.);
  • Оно бывает ургентным, когда моча выделяется немедленно после сильного желания помочиться;
  • И, наконец, при смешанном недержании присутствуют признаки и стрессового, и ургентного типов. Могут присутствовать, как внезапные сильные позывы, так и непроизвольное выделение мочи.

Какое обследование нужно пройти

Недержание мочи не нужно пытаться лечить самостоятельно и нельзя игнорировать. Нужно обратиться за помощью к урологу и гинекологу. Диагностика, которую необходимо будет пройти, является комплексной, и включает:

  • Осмотр уролога и общий осмотр;
  • Гинекологический осмотр для женщин;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Лабораторные анализы;
  • Ведение подробного дневника мочеиспускания на протяжении нескольких недель;
  • Проведение уродинамических обследований;
  • Выполнение фиброцистоскопии, уретроцистографии, уретроцистоскопии и др.

Какое лечение показано при возрастном недержании мочи

Единого рецепта для всех не существует, любое лечение назначается доктором индивидуально на основании данных обследования, состояния здоровья и потребностей пациента. Имеет значение тип и характер недержания, возраст, наличие других заболеваний и иные факторы. В целом лечение можно разделить на несколько видов, которые могут комбинироваться между собой:

  • Немедикаментозное лечение. Сюда относится гимнастика для укрепления тазовых мышц, упражнения для мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры. В качестве упражнений для укрепления мышц промежности и тазового дна обычно применяется комплекс Кегеля, у женщин – с мячиком, с различными влагалищными тренажерами и шариками. Лечебная физкультура включает и другие упражнения для малого таза, например, из йоги. Весь комплекс подскажет врач. Для тренировки мочевого пузыря создается план мочеиспусканий, при выполнении которого должна постепенно выработаться новая модель поведения, тренирующая сдерживать неконтролируемые позывы. В физиотерапии для лечения недержания используются микротоки, электромагнитная терапия и другие способы.
  • Консервативная лекарственная терапия. Часто идет в дополнение к гимнастике и физиотерапии. Могут использоваться спазмолитики и антидепрессанты, препараты, которые подавляют бесконтрольные позывы, снимают гипертонус мышц пузыря. Также применяются средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в мочеполовой системе, регулируюшие контроль ЦНС над работой мочевыводящих путей, противовоспалительные препараты и др.
  • Инъекции ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря. С их помощью можно парализовать мышцы мочевого пузыря, создающие позывы к мочеиспусканию, благодаря чему неконтролируемое мочеиспускание прекратится.
  • Оперативное лечение. Есть множество самых разных хирургических методов (в том числе миниинвазивных), которые могут помочь пациентам с недержанием мочи, имеющим показания к операции. Это, в том числе, щадящие слинговые операции, которые заключаются во введении тонкого имплантата, обеспечивающего контроль за мочеиспусканием. Это быстрая процедура, после которой уже на следующий день можно отправляться домой, с коротким сроком реабилитации. Конкретный метод оперативного вмешательства подбирается индивидуально.

Профилактика недержания мочи

Очень многие люди стесняются своей проблемы, не принимают необходимых мер для профилактики и лечения и не идут вовремя к врачам. Но проблема будет только прогрессировать и снижать уровень жизни. При возникновении первых же симптомов нужно обращаться за профессиональной помощью. Помимо этого, нужно стараться избавиться от лишнего веса при его наличии, отказаться от курения, сократить потребление алкоголя и кофеина, соблюдать диету с минимумом соли, выполнять упражнения Кегеля, использовать урологические прокладки и соблюдать гигиену.

Запись на прием к врачу урологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области урологии в клинике «Семейная».

Использованные источники: semeynaya.ru

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Мне 85 лет недержание мочи

Вас не приводит в удивление реклама урологических прокладок?
И то, что беззаботно хохочут молодые и цветущие на вид женщины только, положив в трусики прокладки для мочи?!

ВЕСЬ УЖАС В ТОМ, ЧТО ЭТО, УВЫ, ПРАВДА.

Миллионы женщин во всем мире страдают от проблемы, о которой редко говорят во всеуслышание, — от недержания мочи. Появление недержания мочи никак не связано с расовой, национальной принадлежностью женщины, ее социальным положением и уровнем доходов. Увы, болеют все – и богатые, и бедные, поскольку имеется лишь одна основная причина расстройства функции мочевого пузыря – дистрофия соединительной ткани.

Конечно, существуют, и другие причины недержания мочи – к примеру, у детей это чаще всего анатомические особенности и отчасти, неврозы; у взрослых (исключая мужчин) – серьезные психологические расстройства. И все же подавляющее большинство (около 70% всех жителей планеты, страдающих от энуреза) – это женщины.

Рассмотрим только 3 основных формы недержания мочи у женщин:

  1. Недержание мочи при напряжении (при кашле, смехе, чихании, значительном физическом усилии) – это непроизвольное выделение одномоментно небольшого количества мочи, иногда нескольких капель, и во многих случаях наблюдается даже у молодых женщин. Многие из них не придают значения этому тревожному симптому, и напрасно! Это «первая ласточка» из будущего – из старости, увы, с не лучшей вестью: «памперсы» не за горами! Если коротко изложить научные исследования (ведущиеся практически во всем мире) по проблеме недержания мочи при напряжении, суть заключается в следующем: в момент подтекания мочи имеет место более высокий тонус мышцы – детрузора (особой мышцы, «выталкивающей» своим сокращением мочу из мочевого пузыря) при низком тонусе, т.е. расслабленном состоянии мышц – сфинктеров («запирающих» выход из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) и мышц тазового дна, создающих опору, каркас для всех органов. Причина неспособности быть в тонусе и выполнять свою важную функцию этих маленьких, но столь значимых мышц – в дистрофии соединительной ткани.
  2. Еще одна форма недержания мочи – это невозможность «терпеть», отсрочить мочеиспускание. При появлении первого малейшего позыва к мочеиспусканию такой женщине приходится немедленно посетить туалет. Как симптом, в сочетании с другими, более серьезными нарушениями, как правило, урологическими заболеваниями (хронический цистит, выпадение песка и камней из мочевыводящих путей) это не будет являться отдельным недугом. Но при отсутствии какой-либо патологии со стороны мочевыводящей системы следует рассматривать это как самостоятельное заболевание – одну из форм энуреза – недержания мочи. В научной терминологии это звучит «императивный позыв на мочеиспускание» (т.е. внезапный и требующий немедленного исполнения). Возникнуть такая форма недержания мочи может у женщины любого возраста. Сущность этой формы недержания мочи заключается в потере «рефлекса» на мочеиспускание. Наш мочевой пузырь по мере наполнения подает сигналы, сначала слабенькие, еле различимые, затем все сильнее и настойчивее. И, наконец, самый сильный, который заставляет нас подняться и пойти в туалет. Что будет, если вы перестанете чувствовать, слышать слабенькие сигналы своего мочевого пузыря? Останется только самый сильный. Выводы сделайте сами.
  3. Третья из основных форм недержания мочи считается самой тяжелой, и традиционные представления соотносят ее со старческим возрастом, — это частое вплоть до непрерывного истечения мочи из мочевого пузыря. На практике, конечно, большинство женщин, страдающих от этой формы недержания, постменопаузального возраста, хотя встречаются и исключения. Данные научной литературы и медицинских обзоров по данной группе пациенток весьма противоречивы: от недержания мочи в такой тяжелой форме страдают от 30% до 80% женщин в возрасте 65-85 лет. Противоречивость подсчетов объяснима: не каждая женщина решиться признаться в столь неприятной интимной проблеме. Мы навряд ли ошибемся, если примем цифру в 50% за правильную. И это означает, что каждой второй женщине с определенного возраста приходится пользоваться, увы, урологическими прокладками. Здесь налицо и снижение (и даже отсутствие) тонуса мышц – сфинктеров мочевого пузыря, и потеря «рефлекса» на мочеиспускание.

Но как же странно, что все (в том числе и сами женщины, мучающиеся много-много лет!) смирились с этой проблемой, как с чем-то неизбежным!

Женщины, милые, ваше здоровье, счастье, спокойствие и нормальная (именно нормальная) жизнь, жизнь без малейших проблем с недержанием мочи – в ваших руках!

Сегодня существуют и применяются на практике методы восстановления анатомического положения мочевого пузыря – своего рода армирование – пластические урологические операции. Да, безусловно, анатомическое положение органов улучшается, и отрицать достоинство метода – глупо и бесчестно. Но, к сожалению, при всем уважении к пластической хирургии, следует признать далеко не 100% эффект от операций. Более того, восстановление функции (именно функции) мочевого пузыря, а не его анатомического положения никакая «сеточка» не в состоянии достичь. Говоря простым языком, это значит, что женщине, конечно, стало легче, но прокладками она как пользовалась, так и пользуется. Кто-то сразу после операции, кто-то спустя год, два, пять лет.

И действительно, реальный выход только один – устранить причину недержания мочи, то есть дистрофию соединительной ткани. Дистрофия – в переводе с греческого – нарушение питания. Ткани в нашем организме, в том числе и ткани органов малого таза, питаются кровью. Питание поступает по сосудам, идущим в организме от центра к периферии. При нарушении кровообращения в малом тазу что начнется? Дистрофия в тканях органов малого таза. Заметим, что у женщин (в отличие от мужчин) имеются еще и отягощающие моменты травматизации органов малого таза – беременность, роды, прерывания беременности.

Отсюда прямое следствие — улучшите кровообращение (т.е. питание, снабжение кислородом) органов малого таза, — и вы улучшите их функцию! Мышца, чтобы работать – сокращаться, должна «кушать» — получать глюкозу, кислород. И в том числе – мышцы и связочный аппарат мочевого пузыря, уретры, мышцы тазового дна – все те мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания.

Дать питание и кислород – это ведь так просто! На сегодняшний день единственный метод, воздействующий на причины недержания мочи – это вумбилдинг, являясь, по сути лечебной физкультурой для интимных мышц, вумбилдинг полностью восстанавливает мышечные ткани тазового дна, уретры, мышечный каркас влагалища, гормональное функционирование мочевого пузыря! Без операций, без лекарств — эффект которых, а тем более отдаленный прогноз весьма сентиментален.

Вумбилдинг как метод лечения недержания мочи физиологичен и требует от женщины лишь усердия и прилежания. На практике выяснено, что женщины, начавшие заниматься вумбилдингом, отличают резкий положительный эффект и оказываются приятно удивлены скоростью улучшения недержания мочи может значительно уменьшиться (и даже исчезнуть) уже через 7-10 дней занятий!

Задумайтесь о себе, о своих близких – мамы и бабушки редко жалуются на недержание мочи, но как же часто от него мучаются!

Расскажите им о вумбилдинге, — это шанс вернуть здоровье и качество жизни. Вы вправе дать себе и своим близким этот шанс!

Использованные источники: www.vumbuilding.ru

Недержание мочи – ночное, дневное, стрессовое. У взрослых и в пожилом возрасте. Как лечить причины стрессового недержания мочи?

Недержание мочи (Энурез)

Недержание мочи – непроизвольная и объективно доказанная ее утечка в результате нарушения функции мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Это широко распространенное явление, за лечением которого обращаются как мужчины, так и женщины различного возраста (от детского до пожилого). Недержание мочи у взрослых и детей может становиться причиной физических и моральных страданий, а также приводить к стрессу и социальной дезадаптации.

Нередко в быту любое нарушение мочеиспускательной функции ошибочно называют «энурезом». Однако стоит четко понимать, что данным понятием в медицине обозначают недержание мочи в течение ночного сна. Энурезом считают любой случай недержания мочи в пожилом возрасте и у взрослых, а также детей старше 5-летнего возраста. Встречаемость заболевания к 7 году жизни пациентов составляет 5-10 %. Причинами его возникновения у детей являются: большой объем мочи, повышенная активность детрузора в ночное время, нарушение пробуждения или маленькая емкость мочевого пузыря. Перечисленные факторы приводят к переполнению мочевого пузыря, и если ребенок не проснется, у него произойдет невольная утечка мочи во сне.

В медицине при лечении данной проблемы принято выделять несколько видов недержания мочи: ургентное, стрессовое (при напряжении) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

Говоря о «стрессовом» типе заболевания, не стоит понимать этот термин буквально. В данном случае не имеется ввиду «недержание после стресса». В таком контексте данный вид заболевания подразумевает утечку мочи при напряжении, т.е. повышении внутрибрюшного давления, а также смехе, кашле, натуживании, физической нагрузке и т.д.

Ургентным принято называть недержание в результате выраженного позыва. Данный тип заболевания у детей и взрослых часто вызывает учащенную потребность посещения туалета в любое время суток. У больного происходит самопроизвольное сокращение мочевого пузыря во время фазы наполнения (в норме при наполнении он должен расслабляться). В случае сочетания у пациента недержания ургентного характера и учащенных повелительных позывов к акту испускания мочи диагностируют синдром гиперактивного мочевого пузыря.

При сочетании двух описанных выше типов заболевания говорят о смешанной разновидности недержании мочи.

При сборе анамнеза и опросе больного бывает непросто различить эти два типа заболеваний. Порой больные ошибочно называют эту неприятную болезнь «самопроизвольным мочеиспусканием», и только полная диагностика, включая уродинамическое исследование и осмотр на кресле с кашлевой пробой, позволяют поставить точный диагноз. Таким образом, стрессовое и ургентное недержание имеют различную природу.

Следовательно, перед тем, как начать лечить недержание мочи необходимо провести тщательное обследование и определить вид заболевания. Используемые методики и лекарства от недержания мочи принципиально различны и позволяют составить индивидуальный курс терапии. При этом выбор препаратов необходимо доверить специалисту, так как поставить верный диагноз может только опытный врач. Кроме того, подобрать лекарства, учтя все их побочные эффекты и противопоказания, не под силу человеку без медицинского образования.

Причины недержания мочи у женщин

Выделяют предрасполагающие, провоцирующие, стимулирующие и декомпенсирующие факторы возникновения и развития болезни.

Предрасполагающие факторы. Доказана генетическая предрасположенность в развитии данного заболевания, что может быть связано с наследованием эластичности соединительной ткани. Более высокий риск развития недуга у женщин, которые знают, что от него лечились их матери и бабушки.

Стимулирующие факторы. Недержание мочи из-за напряжения нередко встречается у женщин при беременности. (по данным различных исследований, от 8 до 85 %). Причинами данного явления являются увеличение матки, изменение анатомических взаимоотношений между мочевым пузырем и уретрой, размягчение соединительной ткани. Роды через естественные родовые пути могут приводить к ухудшению иннервации сфинктеров уретры и повреждению мышц тазового дна. Риск развития заболевания увеличивается при выполнении эпизиотомии, инструментальном ведении родов.

Оперативные вмешательства на органах малого таза (удаление матки или прямой кишки, влагалищные операции) также являются фактором развития недуга, приводя к нарушению иннервации сфинктеров мочевого пузыря, нарушая анатомическое расположение в тазу.

Провоцирующие факторы. Доказано, что у полнотелых женщин недержание мочи в результате перенапряжения развивается значительно чаще. Избыточный вес приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипузырного давления. Ожирение является доказанным фактором возникновения и развития заболевания.

Запоры, воздействуя на различные механизмы удержания мочи, являются фактором развития заболевания. Хронические затрудненные дефекации приводят к избыточной нагрузке на тазовое дно, в результате чего может развиваться его нейропатия.

Систематическое повышение внутрибрюшного давления (хроническом кашле при бронхите) также является фактором развития болезни. Доказано, что у курящих женщин она развивается в 2-3 раза чаще.

Недержание может быть связано с заболеваниями неврологического характера, к которым относятся инсульты, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона. При неврологических заболеваниях говорят об ургентном типе болезни при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

Влияние менопаузы на самопроизвольное испускание мочи однозначно не доказано, однако известно, что в период менопаузы оно встречается значительно чаще.

Декомпенсирующие факторы. К таким факторам относятся

  • сахарный диабет,
  • деменция,
  • пролапс тазовых органов.

Как лечить недержание мочи во время беременности

Самопроизвольное испускание мочи во время беременности – нередкая проблема. Причинами заболевания во время беременности является гормональный фон: повышение уровня прогестерона приводит к повышению эластичности тканей, а также повышенному внутрибрюшному давлению из-за увеличенной матки. Специально лечить недержание мочи во время беременности не требуется. Корректировка питьевого режима, ношение специального бандажа для беременных, а также тренировка мышц тазового дна могут помочь справиться с это проблемой. Что эффективно лечить недержание мочи – обратитесь к врачу.

Использованные источники: www.gampu.net