Мне 30 лет а у меня недержание мочи

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Энурез

Ирина: У моего мужа ночной энурез, а ему 30 лет. Почему такое происходит. И как это лечить?

Ответ врача:

Уважаемая, Ирина, причины энуреза могут быт различные. Иногда ночное недержание начинается в детстве и переходит уже во взрослое состояние. Чаще это связано либо с нервной регуляцией мочевого пузыря, либо с психологическими моментами.

Если заболевание возникает уже в зрелом возрасте, необходимо исключать инфекционное поражение мочеполовой сферы, объемные процессы в проекция малого таза и опять же психологический фактор .

Чтобы выяснить причины необходимо обратиться к нескольким специалистам: уролог, невропатолог, психиатр . Пренебрегать консультацией последнего или обращаться к психологам не советуют. Проблема энуреза серьезная и подходить к лечению нужно очень ответственно.

Необходимо будет пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, сдать анализы мочи и на выявление инфекционных заболеваний, а также сделать МРТ малого таза. По результатам обследования и консультаций можно будет выбрать наиболее подходящее лечение.

Использованные источники: lechim-pochki.ru

Недержание мочи у женщин НЕ НОРМА в любом возрасте!

— Здравствуйте, меня зовут Ирина. Моя бабушка страдала недержанием мочи, сейчас аналогичные проблемы начались у мамы. Значит ли это, что и у меня есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию? Насколько оно широко распространено?

— Недержание мочи и др угие расстройства мочеиспускания проявляются по-разному (учащенные позывы к мочеиспусканию, непроизвольнаяпотеря мочи при физическом напряжении, боли в мочевом пузыре и др.) и могут быть вызваны различными причинами. Среди них неврологические нарушения (микроинсульты, рассеянный склероз), воспалительные заболевания мочеполовой системы, изменения в слизистых оболочках при климаксе, тяжелые роды и многое другое. Поэтому первое, что нужно сделать при недержании мочи –обратиться к гинекологу или урологу, чтобы специалист выяснил его причины. Прямой связи между наследственностью и недержанием мочи нет, но, безусловно, можно говорить о генетической предрасположенности в виде дисплазии соединительной ткани – врожденной слабости связочного аппарата, которая в итоге может привести к возникновению недержания. Подобные проблемы – вовсе не редкость, по статистике в Самаре ими страдает 36-38% женщин. Среди молодых (до 30 лет) эта доля составляет 9%, до 40 лет – около 20%, после 50-ти лет расстройствами мочеиспускания страдает каждая третья, а после 60 лет – каждая вторая самарчанка. Вместе с тем данная статистика вовсе не означает, что эта деликатная проблема, доставляющая столько огорчений и не дающая полноценно жить, неизбежна. Сегодня она успешно лечится, как консервативным, так и хирургическим путем.

— Здравствуйте, меня зовут Галина Алексеевна, мне 60 лет. Недержание мочи у меня было и раньше. Шесть лет назад мне удалили матку, но проблема с мочевым пузырем не исчезла – из меня льет как Ниагарский водопад, особенно при ходьбе, подъеме по лестнице и т.п. Как-то можно решить проблему?

— Этострессовое недержание мочи, возникающее при физическом напряжении. Причины во врожденном и возрастном ослаблениисвязочного аппарата, отвечающего за удержание мочи. Часто сопровождается опущением стенок влагалища. Такая патология требует оперативного лечения. Под уретру устанавливается специальная слинговаялента из собственных тканей пациентки либо из синтетических материалов. В Медицинской компании ИДК уже много лет мы с успехом применяем американские синтетические «сетки», которые дают минимальный процент осложнений. То есть фактически в ходе операции происходит замена ослабленныхсвязокпротезом . Сама операция относительно несложная, длится 10-15 минут, возможна даже под местным обезболиванием, после нее накладывается всего два-три шва. В тот же день вечером женщина уходит домой. Эффективность очень высока — в 95% случаях недержание уходит совсем, в 5% пациентки отмечают существенное улучшение.

— Здравствуйте, меня зовут Ирина Павловна, мне 66 лет. Каждые два часа ночью я встаю в туалет, но, когда доходит до дела, буквально выжимаю из себя несчастные капли. Сдавала в поликлинике анализ мочи, результаты в норме. Из-за чего так происходит и как мне лечиться?

— Скорее всего, у вас синдром гиперактивного мочевого пузыря: из-за повышенной возбудимости этот орган реагирует даже на минимальное количество мочи. Анализ в этом случае действительно ничего не показывает – воспалительного процесса нет, все показатели в порядке. В норме женщина должна мочиться 7-8 раз в день, из них только один – ночью. Если мочеиспускание происходит чаще, это повод проверить свое здоровье. Поскольку патология может иметь неврологическую природу, сначала Вам нужно проконсультироваться у невропатолога. А потом обязательно — угинеколога или уролога. Синдром повышенной возбудимости мочевого пузыря не требует оперативного вмешательства, и успешно лечится консервативным путем.

— Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 32 года. Полгода назад я родила ребенка, роды были достаточно сложные, ребенок родился крупный. После родов стала замечать, что появилось недержание мочи, не очень обильное, но, сами понимаете — неприятно. Как его лечить?

— Во время беременности организм готовится к родам, идет размягчение соединительной ткани, связочного аппарата, родовых путей. А во время самих родов возможны надрывы и разрывы тканей. Все это приводит к тому, что после рождения ребенка у женщины может проявиться недержание мочи. Обычно мы рекомендуем подождать год после родов, делать в это время специальные упражнения по Кегелю. Если же за год недержание не проходит, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

— Здравствуйте, мне 15 лет, когда я сильно смеюсь, то теряю мочу, причем сразу по много. Особенно это неприятно, когда находишься в компании друзей. Почему так и что делать?

— Эта патология может быть проявлением заболевания нервной системы. Но точнее сможет сказать врач и только при личной встрече. Вам нужно записаться на прием к детскому гинекологу, пройти обследование, чтобы выявить причины недержания мочи и назначить верное лечение. Скорее всего, понадобится консультация невролога. Поймите главное, Вам не нужно оставаться с проблемой один на один. Сами Вы не справитесь. Это распространенное заболевание и врач поможет его вылечить.

— Здравствуйте, вас беспокоит Надежда Константиновна. Меня беспокоит проблема недержания мочи – оно происходит при напряжении, при физических нагрузках. Врач предлагает мне операцию. Так ли необходимо ее делать, может быть, есть другие пути решения проблемы?

— В вашем случае речь идет о стрессовом недержании мочи из-за ослабления связочного аппарата, поэтому без операции не обойтись. Но бояться хирургического вмешательства не стоит: операция несложная и эффективная, занимает всего 10-15 минут, хирург действует через небольшой разрез, заменяет ослабевшие связки уретры специальной ленточкой, которая не дает самопроизвольно опорожняться мочевому пузырю. Операция дает хороший эффект – в 95% случаев недержание полностью ликвидируется.

— Здравствуйте, мне 80 лет, у меня недержание мочи: только встаю с постели, и из меня уже льется. Это как-то лечится, или это возрастное изменение, с которым уже ничего сделать нельзя?

— Недержание мочи – не норма в любом возрасте. Этот недуг можно и нужно лечить, хоть в 40, хоть в 60, хоть в 80 лет. Причин недержания мочи может быть несколько. Для того, чтобы установить их и назначить лечение вам нужно записаться на прием к гинекологу или урологу. Телефон для записи 8 800 250 24 24.

Можно ли вылечить недержание гимнастикой?

— При легких формах недержания мочи, специальная гимнастика может слегка снизить проявления этого недуга и замедлить ухудшение состояния. При средней и тяжелой формах гимнастика может быть одной из составляющей комплексного лечения.

Недавно врач обнаружила у меня опущение матки. Вроде не сильное и операцию пока не предлагают. Но теперь появилось и недержание мочи. Стала замечать, что как только захочу в туалет, еле успеваю добежать. А то и не всегда. Терпеть совсем не получается. Доктор, подскажите, связано ли это с опущением матки? Что делать в этом случае?

Евгения

— Евгения, здравствуйте! Опущение матки очень часто сопровождается нарушениями мочеиспускания. Может проявиться как учащение, так и затруднение мочеиспускания. В Вашем случае опущение сочетается с недержанием мочи. Сейчас для Вас главное — не терпеть неудобства, а обратиться с проблемой к врачу и начать лечение. Опущение матки и недержание мочи лечится.

— Скажите, как лечится энурез у детей? или это заболевание пройдет с возрастом?

Ольга

— Ольга, Вам обязательно необходимо показать ребенка педиатру, который сможет оценить тяжесть заболевания и направить к нужному специалисту.

Здравствуйте! Мне 34 года. Недавно я второй раз родила и появилась проблема. Когда бегаю, прыгаю или чихаю выливается немного мочи. Всего несколько капель, но неприятно. Это уже можно считать недержанием мочи? Надо ли лечить или это может само пройти?

Ирина

— Здравствуйте, Ирина! В ряде случаев, после родов могут появляться симптомы недержания мочи, которые самостоятельно проходят. Однако, лучше все же показаться врачу. Ведь даже незначительную потерю мочи при нагрузках уже можно расценивать как недержание. В зависимости от степени выраженности симптомов и того, насколько эта проблема мешает Вам жить, врач выберет тактику лечения. Заболевание проще остановить в самом начале, не дожидаясь его прогрессирования.

20 ЛЕТ ОПЫТА

Успешное лечение недержания мочи, опущения и выпадения женских половых органов.

Консультации всех необходимых специалистов.

Консервативное и оперативное лечение с применением современных технологий.

Запись по телефонам:

8 800 250 24 24.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лиц. ЛО-63-01-001665 от 08.08.2012 г. Реклама.

Читайте также

Онкологи предупреждают: после объявления Нобелевки по медицине могут начаться массовые обманы пациентов

Шарлатаны будут выдавать за прорывную иммунотерапию бестолковые иммуномодуляторы, пользуясь незнанием и отчаянием онкобольных [7 признаков обмана]

Нобелевку по медицине вручили за прорыв в лечении рака

Ученые и врачи рассчитывают, что новое направление — иммунотерапия — поможет победить болезнь века [комментарии экспертов]

Главные борцы со старением: независимость, быстрая ходьба и. мясо

Главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева рассказала о факторах, которые способствуют долголетию

Ученые назвали единственный натуральный напиток, который содержит витамин Д

А также эксперты рассказывают, что лучше пить, чтобы полезно и безопасно подзарядиться энергией в дождливую осень

Главный онколог Минздрава Андрей Каприн назвал пять главных прорывов в лечении рака в России

Академик, заслуженный врач РФ рассказал «КП» об успешных и перспективных методах борьбы против самой пугающей болезни

Геннадий Онищенко: Да, жениться — в «пожарном порядке» — можно и в 16 лет. Но выпивать — только в 21!

Экс-главсанврач страны, первый зампред Комитета Госдумы по науке и образованию — в эфире Радио «Комсомольская правда» [аудио]

Ведущий из Прикамья похудел на 81 кг после того, как на взвешивании в клинике сломал весы

Алексей сбросил вес до 123 кг, но не собирается останавливаться на достигнутом

Генетика, спокойствие и постоянный уход: косметолог раскрывает секреты красоты ведущей Екатерины Андреевой

Популярная телеведущая рассказала, как ей удается сохранять молодость и упругую кожу в 56 лет [видео]

Семь аргументов, которые убедят вас отложить все дела и спать 8 часов в сутки

Новые научные данные показывают: полноценный сон действует лучше многих лекарств и косметологических средств [комментарии экспертов]

Самое популярное лекарство на Земле: продлевает жизнь или грозит смертью от кровотечений?

Исследователи впервые достоверно доказали, что принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов здоровым людям бесполезно — разбираем новые данные с научными и медицинскими экспертами [советы врача]

Ларингит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, дети особенно болезненно его переносят. «Комсомолка» рассказывает про симптомы этой болезни

Аллергия на кошек у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Многие из нас, заводя кошку, не задумываются о том, что будущий питомец может стать источником проблем со здоровьем. «Комсомолка» рассказывает какие симптомы могут быть у аллергии на кошек

Исследование Роскачества: какая электрическая зубная щетка лучше

Как они удаляют зубной налет и сколько времени потребуется на лучшую чистку? 5 советов для подбора идеальной щетки

Жизнь мужчинам продлевает. женская грудь. Обнаженная

А женщинам – искренние слезы

Аллергия на солнце у взрослых и детей: симптомы, лечение, профилактика

Аллергия на солнце – реакция кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. «Комсомолка» разбиралась, какое лечение и профилактику стоит соблюдать, если у вас проявился кожный дерматит

Возрастная категория сайта 18+

Использованные источники: www.irk.kp.ru

Недержание мочи у женщин

Недержанием мочи у женщин называют такое состояние, при котором происходит непроизвольное вытекание мочи. Недержание мочи разделяют на недержание переполнения, анатомическое недержание, функциональное недержание и тотальное недержание.

У 20% женщин непроизвольное выделение мочи наблюдается в возрасте от 20 до 55 лет, у 15% женщин – до 35 лет, у 28% — после 55 лет.

Симптомы и причины недержания мочи у женщин

Выделяют две главные причины недержания мочи. Недержание мочи может появиться при давлении на мочевой пузырь в момент смеха, чихания, кашля и других действий. Недержание мочи, вызванное напряжением, не проявляется во сне и при изменении положения тела.

Причиной недержания мочи у женщин может быть неконтролируемый позыв к мочеиспусканию, возникающий при непроизвольном сокращении мышц мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть связано с недостаточностью тазового дна. После травмы тазового дна матка, мочевой пузырь и стенки влагалища опускаются, меняя свое естественное расположение. Недержание мочи может быть спровоцировано наследственными факторами, различными анатомическими нарушениями (приобретенными и врожденными), оперативными вмешательствами, тяжелым трудом, мочеполовыми инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств, избыточным весом.

Данное заболевание может постепенно развиваться при камнях в мочевом пузыре, при пролапсе тазовых органов, сахарном диабете, болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, раке мочевого пузыря, инсульте, повреждении спинного мозга, а также после перенесенной гистерэктомии (удаление матки) и хроническом кашле, связанном с курением или длительным течением бронхита.

Недержание мочи может развиваться при курении, при недостаточном употреблении жидкости и злоупотреблении кофеином.

Симптомы недержания мочи

При недержании мочи у женщин императивные позывы на мочеиспускание непостоянны. Симптомы позывов могут меняться в зависимости от конкретной ситуации и образа жизни. Однако при всех симптомах всегда сохраняется неудержимое желание помочиться. Усиление мочеиспускания происходит в ночное время. При учащенном мочеиспускании состояние пациентки ухудшается, так как мочевой пузырь уже не удерживает большой объем мочи.

Позыв к мочеиспусканию при недержании мочи может возникать даже при почти пустом мочевом пузыре. Небольшое количество мочи вытекает струей, сильным потоком или каплями. Выделение мочи происходит при беге, ходьбе, в постели, при звуках льющейся из крана воды. Нейрогенное недержание проявляется при чрезмерной растянутости переполненного мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется целиком, то давление жидкости преодолевает сопротивление сфинктера, и моча просачивается из пузыря. При таком виде нарушения женщины обычно не способны мочиться сильной ровной струей.

Методы диагностики и лечения недержания мочи у женщин

Для уточнения диагноза недержания мочи у женщин врач уточняет детали развития заболевания и проводит медицинский осмотр. Наличие инфекции в мочевом пузыре помогает определить посев на стерильность, общий анализ мочи и культорологическое исследование мочи. Для проведения стрессового теста для мочевого пузыря врач вводит жидкость в пузырь и просит покашлять. А в тесте Бонни поднятие (натягивание) шейки мочевого пузыря происходит при помощи инструмента или пальца, введенного во влагалище. Тест прокладок помогает определить, как часто и насколько сильно происходит подтекание мочи в течение дня.

Дополнительно при недержании мочи врач может назначить цистометрию цистометрографию, урофлоуметрию – серию тестов, позволяющих определить давление в мочевом пузыре при различной наполненности. При цистометрии определяют давление утечки и максимальную силу сжатия уретры. Определить остаточное количество жидкости в пузыре после мочеиспускания помогает метод ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Они помогают определить положение уретры и мочевого пузыря при напряжении, кашле и мочеиспускании.

Отдельным пациентам назначают цистоскопию – метод изучения внутренней структуры мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого эндоскопа. Выявить физические дефекты мочевыводящей системы помогает цистоуретрограмма. В данном методе для получения рентгеновского снимка внутренних стенок уретры и мочевого пузыря применяют йодсодержащий контраст.

К лечению недержания мочи у женщин существует немало подходов. Наилучшие методы терапии основаны на борьбе с причиной недержания мочи. И в зависимости от причины нарушения применяют физиотерапию, физические упражнения, гормональную терапию, медикаментозную терапию, психотерапию либо хирургическую терапию. Самочувствие может улучшиться при замене одного лекарства от недержания мочи у женщин на другое, при устранении патологического состояния, лежащего в основе нарушения.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Укрепить тазовые мышцы вполне возможно при помощи экстракорпоральной магнитной стимуляции. В ходе данной процедуры магнитное поле воздействует на нервные окончания организма.

Недержание мочи при физическом напряжении, но без ослабления мышц тазового дна, атрофии влагалища лечат различными препаратами (например, противозастойным и противоотечным средством Зюдафед). Полагают, что некоторые лекарства от недержания мочи у женщин способны обеспечить пожизненный лечебный эффект.

Если же недержание мочи вызвано опущением или выпадением матки, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при недержании мочи у женщин позволяет устранить и фистулы, которые могут служить причиной недержания.

Операции при недержании мочи у женщин проводят либо чрезвагинальным, либо чрезбрюшинным доступом под общей анестезией. В крайне тяжелых случаях недержание лечат путем увеличения мочевого пузыря или отведения мочи.

Использованные источники: www.neboleem.net

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) — не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление различных патологических процессов.

Что вызывает недержание мочи у женщин?

Развитию патологии способствует износ организма в совокупности с последствиями родов, травмами, повреждениями мышц, нервов, связок.

Факторы риска

Инконтиненцией страдают женщины разного возраста. Но чаще всего эта патология встречается у представительниц женского пола старше 30 лет, рожавших более двух раз. Непроизвольное мочеиспускание не представляет опасности для организма, но негативно сказывается на всех сферах жизни женщины: семейной, профессиональной, социальной.

Причинами недержания мочи у женщин могут стать: значительный набор веса, сахарный диабет, сильный хронический кашель, склероз и анемия, инсульт и инфаркт, хронические инфекции и наличие камней в мочевом пузыре, болезнь Паркинсона, Альцгеймера, хирургические вмешательства, травмирование при затяжных родах.

Симптомы и клиническая картина при недержании мочи у женщин

В зависимости от симптомов недержания мочи у женщин выделяют несколько основных видов инконтиненции:

  • императивная, или ургентная, — характеризуется внезапными сильными позывами и частыми неконтролируемыми мочеиспусканиями;
  • стрессовая — проявляется во время кашля и смеха, поднятия тяжестей;
  • смешанная — сочетает признаки двух предыдущих форм.

Также различают следующие формы недержания мочи:

  • энурез — любая непроизвольная потеря мочи;
  • ночной энурез — непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна;
  • постоянное недержание — моча подтекает постоянно;
  • подтекание урины после освобождения мочевого пузыря;
  • ятрогенное недержание — побочный эффект приема лекарственных препаратов, после их отмены мочеиспускание нормализуется.

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагностика при этой проблеме начинается с посещения врача-уролога, который проводит опрос для определения вида инконтиненции, а также влагалищный осмотр для выявления причин недержания мочи, исключения других патологий. Затем назначаются инструментальные и функциональные исследования.

Методы диагностики

К методам диагностики недержания мочи у женщин относятся:

  • заполнение анкеты — позволяет получить полную картину проявлений патологии;
  • ведение дневника мочевыделений — способствует выбору адекватных методов лечения;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • комплексное уродинамическое исследование — воспроизводит симптоматику нарушений функции мочеиспускания.

Также назначаются анализы мочи на наличие лейкоцитов, бактерий, эритроцитов с целью выявления инфекций в мочевыделительной системе. Точный объем выделяемой при непроизвольном мочеиспускании жидкости устанавливается с помощью PAD-теста (теста с прокладками).

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

В решении этой проблемы помогут знания и профессиональные навыки уролога, гинеколога и невролога.

Схема лечения недержания мочи у женщин

Чтобы предупредить самопроизвольное выделение мочи, необходимо придерживаться следующих правил: ежегодно проходить осмотры у гинеколога и уролога, бросить курить, тренировать мышцы таза, носить хлопчатобумажное белье, соблюдать диету и ограничить употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у женщин должно быть комплексным.

Консервативное лечение применяется при ургентной инконтиненции. Включает занятия лечебной физкультурой, гимнастику, упражнения на тренажерах. Также проводится медикаментозная терапия.

Чем лечить недержание мочи у женщин, определяется после установления причины патологического состояния. Для сдерживания позывов назначаются Оксибутин, Дриптан, для снижения частоты мочеиспусканий — Десмопрессин, для усиления сокращения мышц — Эфедрин, для уменьшения последствий стрессов — Дулоксетин, Имипрамин, для повышения уровня женских гормонов — эстрогены.

Как лечить недержание мочи у женщин, если эти методы лечения оказались безрезультатными? В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству. Виды операций, проводимых для устранения инконтиненции:

  • слинговые операции (укрепление уретры сеткой в виде петли);
  • кольпорафия (подшивание стенок влагалища);
  • кольпосуспензия по Берчу;
  • периуретральные инъекции;
  • инъекции объемообразующих препаратов (возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры).

Противопоказания к оперативному лечению: плохая свертываемость крови, наличие злокачественных опухолей в области малого таза, обострение сахарного диабета.

Возможные осложнения

Вследствие продолжительного недержания мочи (болезнь протекает не один год) возникают: опрелости, аллергия, дерматит, цистит, уретрит, пиелонефрит.

Меры профилактики недержания мочи у женщин

Для предупреждения патологии необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Использованные источники: meds.ru

Статьи по теме