Мастурбация и недержание мочи

Мастурбация и недержание мочи

Здравствуйте, дорогие друзья!

С вами, Ляля Никитина.

Сегодня я хочу поднять очень деликатный вопрос: мы поговорим о недержании мочи у женщин.

Медицина относит недержание мочи одновременно как к медицинской, так и к социальной проблеме.

Статистика озвучивает довольно высокий процент встречаемости недуга. Это значит, что от него страдает до сорока процентов женщин. Если мужское недержание, чаще всего, связано с пожилым возрастом и встречается относительно редко, то недержание мочи у женщин может возникнуть в очень молодые годы.

Подробнее о причинах недержания я расскажу немного позже.

Урологи выделяют три основных вида недержания мочи: ургентное, стрессовое и смешанное.

Кратко остановлюсь на каждом из них.

Ургентное недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание при резко возникшем очень сильном позыве. То есть это такое состояние, когда мочеиспускание происходит сразу за позывом, и женщина просто физически не успевает ничего предпринять, например, быстро добраться до уборной.

При стрессовом недержании – самом частом виде недержании – происходит так называемая утечка из-за сильного напряжения, например, при чихании, кашле или сильной физической нагрузке.

Смешанные формы могут сочетать как стрессовый вариант недержания, так и ургентный, а также являться довольно редко встречающимися самостоятельными видами недержания.

Чем же объясняется, что женщины страдают от недержания мочи в два раза чаще мужчин? Это может показаться странным, но основная причина кроется в анатомических различиях мужчины и женщины.

Дело в том, что у женщин мышцы дна малого таза изначально слабее тех же мышц у мужчин. Добавим к этому вынашивание ребенка, роды и операции на женской половой системе. В итоге получим те запредельно высокие цифры встречаемости недержания мочи у женщин.

Довольно слабые мышцы малого таза, особенно без специальной тренировки, не могут самостоятельно справиться с той нагрузкой, которая на них ложится. Происходит опущение органов малого таза, что особенно часто бывает после травматических родов с разрывом мышц промежности.

Кроме операций или сложных родов одной из причин женского недержания является гормональные нарушения. Особенно ярко это проявляется в период менопаузы, когда уровень эстрогенов в крови падает, что влияет на обмен коллагена в мышечно-связочном аппарате. Недостаток коллагена ведет к снижению способности мышц поддерживать органы малого таза в нормальном положении.

Соседние структуры начинают давить на мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию, а сфинктеры, которые являются своего рода запорным механизмом, со временем перестают выполнять свою функцию. Так развивается ургентное недержание.

Если при этом еще приходится выполнять тяжелую физическую работу или женщина чихает либо кашляет из-за простуды, то мы можем наблюдать стрессовое или даже смешанное недержание мочи.

Какой же выход предлагает нам, женщинам, медицина? Наиболее радикальным и, естественно, опасным является оперативное лечение. Существуют также медикаментозные методы избавления от недержания. Однако эти методы не являются ни лечебными в полной мере, ни профилактическими, поскольку направлены на устранение последствий нарушений в организме.

Приверженцы вумбилдинга (vum-билдинга) придерживаются только тех консервативных (то есть без операции) методов, которые одновременно могут как предотвратить заболевание, так и навсегда избавить от него женщину.

В вумбилдинге существуют специальные упражнения, которые позволяют поддерживать мышцы дна малого таза и промежности в тонусе. И овладеть этими упражнениями может любая женщина!

При этом упражнения вобрали в себя рекомендации гинекологов и урологов, что является показателем безопасности, пользы для здоровья и эффективности.

Овладев специальными техниками вумбилдинга (вум-билдинга), женщина раз и навсегда избавляется от проблемы недержания мочи.

Это достигается за счет:

постоянной самостоятельной тренировки мышц в удобное время и в подходящем месте;

мышечного самоконтроля при сильных физических нагрузках и в актах чихания или кашля;

стимулирования определённых мышц во время занятий любовью со своим партнёром.

Кому же необходимы подобные тренировки?

Ответ на этот вопрос весьма прост. Занятия вумбилдингом нужны любой женщине, которая заботится о своем здоровье.

Если у вас есть какие-либо из симптомов, которые я кратко описала в начале разговора, стоит проконсультироваться с гинекологом.

Доктор поможет определить степень опущения органов, используя современные методы диагностики, например, УЗИ.

Однако мало обнаружить проблему, требуется правильно начать её решать. Занятия вумбилдингом (вумбилдингом) vum-билдингом хоть и являются довольно приятным времяпрепровождением, тем не менее, должны проводиться в строгом соответствии с методикой.

Для верного освоения методики бесценным оказывается опыт наставника (тренера-инструктора).

Тренер-инструктор, во-первых, оценивает правильность выполнения упражнений и при необходимости их корректирует, во-вторых, даёт подсказки по ощущениям, которые должны проявляться на разных этапах занятий.

Согласитесь, передать ощущения может только человек, который их сам сумел прочувствовать!

Кроме профилактики недержания мочи или лечения уже имеющегося заболевания вумбилдинг (vum-building) дает возможность подготовиться к безболезненным родам, получить гармонию в сексуальной жизни, намного лучше понять собственное тело и находиться в полном согласии со своей личностью, постоянно совершенствуя внутреннее «Я».

Недержание мочи у женщин является медицинской и социальной проблемой, поскольку снижает качество жизни и самооценку пациентки. С помощью методов вумбилдинга можно предотвратить данную проблему, а уже имеющуюся устранить навсегда, поскольку метод является консервативным, имеет медицинское обоснование и практически не имеет противопоказаний.

Я рекомендую всем женщинам, которые стремятся к физическому и моральному комфорту, обязательно принять правильное решение и начать осваивать базовые программы вумбилдинга!

Использованные источники: www.vumbuilding.ru

Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает после осложненных родов. Но чаще всего недержание — это проблема пожилых женщин. Во время климакса сокращается производство женских гормонов эстрогенов, которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, а также за связочный и мышечный аппарат тазового дна. Из-за этого ухудшается тонус уретры, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. Что же делать?

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, как называют это состояние медики, делится на три типа по симптомам:

  • Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
  • Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.
  • Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Какой бы тип недержания ни наблюдался, это всегда дополнительное переживание для женщины, а ведь стресс — одна из главных причин патологии. По этому замкнутому кругу можно ходить очень долго.

Причины возникновения недержания мочи у женщин

Хотя недержание мочи у женщин может развиваться по многим причинам, значительная часть из них связана с нервным напряжением и переутомлением:

  • Тяжелые, травматичные роды — одна из причин стрессового недержания. Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна.
  • Избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания.
  • Гинекологические операции — такие, как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, также могут в качестве последствий приводить к недержанию.
  • Гормональные изменения в связи с климаксом. Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом в связи с гормональными изменениями.
  • Особенности женской анатомии. Известно, что стрессовое недержание встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии: мочеиспускательный канал у женщин в длину всего 3-4 см, тогда как у мужчины он может достигать 24-30 см.У женщин мочеиспускательный канал в ширину 6-10 мм, тогда как у мужчин — от 4 до 7 мм. Именно поэтому женщинам требуются очень крепкие мышцы тазового дна, иначе через короткий и широкий мочевой канал моча легко будет выливаться из мочевого пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Это состояние может быть связано с синдромом гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости. Этот тип недержания мочи вынуждает женщину находиться в непосредственной близости от туалета (она боится отойти, т.к. позывы случаются с завидной регулярностью — как минимум раз в полтора-два часа). Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема: черепно-мозговая или травма позвоночника, также это может быть последствием инсульта. Также причина может скрываться в мочеполовой инфекции, вылечив которую, женщина навсегда забывает об этой проблеме.
  • Смешанное недержание. Представляет собой сочетание ургентной и стрессовой инконтиненции.

Методы и способы лечения недержания

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

Безоперационные немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:

  • тренировка мочевого пузыря;
  • упражнения для укрепления тазового дна;
  • физиотерапия.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы для «профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Также не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. Однако, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами, а зря. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как:

  • микротоки,
  • прогревания,
  • электромагнитные импульсы.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи женщинам прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Отлично себя зарекомендовал для лечения ургентного недержания мочи у женщин препарат дриптан, который:

  • действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря;
  • гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы.

Таким образом, под действием дриптана мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет. В полной мере эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, в каждом конкретном случае дозу дриптана должен подобрать врач, не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, как, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой. 85% из женщин, прошедших через такую операцию живут полноценной жизнью, единственным фактором риска является для них цистит из-за переохлаждения.

Гигиена при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Основные требования к урологическим прокладкам:

  • способность впитывать и удерживать выделения;
  • сохранение сухости поверхности во избежание раздражения кожи;
  • анатомическое соответствие;
  • бактериальная безопасность.

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует пройти обследование.

К не­дер­жа­нию мо­чи не­об­хо­ди­мо от­но­сить­ся так же, как к лю­бым дру­гим про­бле­мам со здо­ровь­ем. В этом нет ни­че­го предо­су­ди­тель­но­го или по­стыд­но­го. При­чи­на­ми яв­ля­ют­ся из­вест­ные от­кло­не­ния в струк­ту­ре и функ­ции не­ко­то­рых сис­тем ор­га­низ­ма, ко­то­рые мо­гут быть эф­фек­тив­но устра­не­ны раз­лич­ны­ми спо­со­ба­ми. Жен­щи­ны пос­ле ро­дов долж­ны обя­за­тель­но прой­ти кон­суль­та­цию уро­ло­га и ги­не­ко­ло­га и сдать не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, да­же при от­сут­ст­вии не­дер­жа­ния мо­чи. Не­дер­жа­ние мо­чи у по­жи­лых так­же не долж­но рас­смат­ри­вать­ся как ес­тест­вен­ное про­яв­ле­ние ста­ре­ния ор­га­низ­ма. Не­за­ви­си­мо от воз­рас­та жен­щи­ны, всег­да мож­но най­ти при­ем­ле­мое ре­ше­ние в каж­дом слу­чае ин­ди­ви­ду­аль­но. Не­об­хо­ди­мо учи­ты­вать, что эф­фек­тив­ность ле­че­ния во мно­гом за­ви­сит от своев­ре­мен­нос­ти об­ра­ще­ния за ме­ди­цин­ской по­мощью. Чем рань­ше на­чать ле­че­ние, тем луч­ших ре­зуль­та­тов мож­но до­бить­ся.

Использованные источники: www.kp.ru

ПОДТЕКАНИЕ МОЧИ ИЗ ЗА ОНАНИЗМА??

Добрый вечер, у меня вот такая проблема, начну из далека т.к. я думаю это имеет отношение к моей проблеме:

Я начал заниматься онанизмом с лет 12, даже ещё когда не было спермы, и с тех пор заметил одну особенность, я не могу помочиться сразу после эякуляции, нужно было выждать некоторое время пока наполнится мочевой пузырь и лишь потом можно было сходить в туалет, а если пузырь был уже наполнен то после эякуляции я не мог ни капли выдавить, приходилось опять таки ждать некоторое время. Я занимался онанизмом в среднем раз 5 в неделю, бывало реже, бывало чаще, сейчас примерно так же.

Тогда всё вроде было нормально,но летом 2009 года у меня начали болеть мочевой пузырь и почки, боль была ноющая, при этом я не мог нормально помочится, тужишься а моча бывает не выходит или выходит грамм по 50, бегал в туалет раз по 15 за день а то и больше и всё маленькими порциями, вставал ночью часто, в мочевом пузыре всё время что то булькало и переливалось.

Мне удалось лечь больницу на обследование (фото выписки ниже), я сдавал мочу, брали кровь, делали узи, урографию. Кровь и моча в норме, поставили диагноз: тазовая дистопия правой почки и гидронифроз левой почки (расширены лоханка до 40 мм). Выписали, направили к урологу в поликлинику, подозрение на простатит и якобы простата увеличина и давит на мочевой пузырь. После обследования у уролога в поликлинике подозрения на простатит не подтвердились, но врачь всё равно выписал свечи и таблетки, которые выписывают при аденоме простаты.

После лечения стало вроде полегче мочится, но всё равно если долго лежишь то потом трудно помочится, приходится натуживаться, а если двигаешься то мочишься более менее нормально. Так же я заметил что опорожнение мочевого пузыря, если он полный проходит в два подхода, с начало большая часть а уже потом всё остальное.

В декабре 2010 я заметил что если в мочевом пузыре есть моча, если активно двигаться то происходит подтикание совсем немного, для меня это было сигналом что нужно сходить в туалет, особого дискомфорта мне это не приносило и происходило 1-2 раз в день.

17-18 января 2011 у меня появилась ноющая боль между мошонкой и анусом, 19 января она прошла но это подтикание стало увеличиваться, оно происходит почти постоянно, если резко встаю или сожусь или просто сижу на стуле накланившись чучуть в низ оно продолжается, и подтикание не зависит от наполнености мочевого пузыря, оно может происходить даже когда мочевой пузырь почти пустой. Так же мне приходится натуживатся что бы помочится, так как это было в 2009 году.

Сейчас никаких болей в почках и мочевом пузыре нет, только затруднённое моче испускание и подтекание мочи а так же частые позывы в туалет.

В декабре 2010 я делал узи, ни чего серьёзного не нашли.
(фото я прикрепил)

1. Скажите что это может быть??
2. Что мне делать??
3. К кому обращаться??
4. Это всё может быть следствием активного онанизма??

5. Так же у меня есть подозрения что у меня уретрит из за онанизма, скажите может это быть причиной??

Простите за большое количество текста, очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо.

Узи за 2009 год, перед всеми событиями:

Снимки с данного узи:
Правая почка:

Использованные источники: www.consmed.ru

С чем связан энурез у мужчин и как от него избавиться

Инконтиненция или энурез – щепетильный вопрос, о нем люди стесняются говорить вслух. Игнорирование первых симптомов вызывает дискомфорт и массу неудобств как на работе, так и в личных отношениях, приводит к психоэмоциональным расстройствам. Недержание мочи у мужчин – это не отдельно взятая болезнь, а следствие возникшей в организме патологии.

Особенности инконтиненции

Недержанием (инконтиненцией) страдают люди обоих полов, причем проблеме более подвержены женщины. У детей энурез диагностируют начиная с возраста 4–5 лет, у взрослых болезнь чаще возникает после 60.

Мочеиспускание происходит непроизвольно, оно неподвластно волевым усилиям. Моча выделяется у человека как во время сна, так и при бодрствовании. Только каждый восьмой мужчина обращается за помощью. Две трети людей с недержанием лечения не получают и не пытаются улучшить качество жизни. По статистике, около 7% мужчин в возрасте до 65 лет замечают у себя подобные нарушения. Особенно остро стоит проблема ночного энуреза.

Человеку, страдающему недержанием, сложно жить в социуме. Он все время боится того, что должно случиться. Становится нервным и раздражительным, это может привести к психическим расстройствам. Проблема осложняется тем, что для решения понадобится длительное время и комплексная терапия.

Энурез у юношей и мужчин среднего возраста может носить психологический характер. Он развивается на фоне заболеваний и патологических состояний. У пожилых людей проблема связана с возрастными изменениями в организме. Поборов ложную стыдливость и вовремя обратившись к специалисту, можно рассчитывать на эффективное лечение. Предотвратить энурез получится только таким образом.

Виды недержания

Энурез у взрослых мужчин условно разделяют на первичный и вторичный. Первый вид характеризуется повреждением кольцевых мускулов, отвечающих за процесс мочеиспускания. Другая форма возникает при нарушении работы мышц без анатомических причин. При недержании мочи различают три вида патологии, от которых зависит тактика лечения:

Неотложные или ургентные состояния сопровождаются позывами, которые невозможно контролировать. Происходит самопроизвольное мочеиспускание. Императивная патология встречается у пациентов с болезнью Паркинсона, при сахарном диабете, развивается в результате инсульта.

Стрессовый неконтролируемый выход мочи чаще случается при росте внутрибрюшного давления, связанного с резкой физической нагрузкой. Провоцируют высокую компрессию подъем тяжестей, чихание, смех, кашель.

Транзиторная форма недержания мочи развивается под действием сопутствующих факторов. Это инфекционно-воспалительные заболевания, некоторые состояния, прием медикаментов. При недержании такого рода устранение причин позволяет избавиться от проблемы.

Энурез у взрослых обычно носит смешанный характер.

Он связан со снижением сократительных функций сфинктеров и перерастяжением мышечного слоя стенок пузыря с добавлением стрессового компонента. Бывает самопроизвольное подтекание мочи в небольшом количестве, что связано с анатомическим строением уретры мужчины.

Недержание не ставит под угрозу жизнь пациента, но приводит к эмоциональным расстройствам и социальной деградации. Это невозможность выйти из дома даже на короткое время, зависимость от памперсов, неприятные запахи и многие другие проблемы, вызывающие массу трудностей и дискомфорт.

Причины инконтиненции

Чтобы правильно и эффективно лечить недуг, нужно выяснить причины недержания мочи у мужчин. Лишь в пожилом возрасте они могут быть связаны с дегенеративными изменениями мочеполовой системы, нарушением контроля между головным и спинным мозгом. Такие нарушения, к сожалению, уже нельзя исправить. Основными причинами недержания мочи у мужчин становятся

  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • нарушения работы ЦНС, травмы спины и головы;
  • послеоперационные осложнения, особенно аденомэктомия;
  • болезни мочевыводящей системы – уретриты, циститы;
  • простатит или аденома;
  • новообразования органов мочеполовой системы;
  • дисфункции мочеточников, мочевого пузыря или уретры;
  • ослабление мышц, приводящее к опущению органов;
  • камни в мочевыводящей системе;
  • облучение во время лечения онкологических заболеваний;
  • хронические депрессии и стрессы;
  • средства, понижающие тонус мышц;
  • прием мочегонных и противогистаминных препаратов.

При недержании мочи алкоголь, наркотические вещества, антидепрессанты, транквилизаторы, средства от избыточного веса проблему только усугубляют. Мужчины, имеющие хронические инфекции – гайморит, тонзиллит, кариес, холецистит более других подвержены развитию недержания.

При энурезе большую роль играет состояние мышц тазового дна. Ослабляется мышечный тонус после длительных тяжелых физических нагрузках, сидячей работы, малоподвижного, пассивного образе жизни или в результате хронических запоров.

Как проводится диагностирование

Цель диагностики – выяснить причину недержания, определить вид и форму инконтиненции. Врач знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы. Далее, обследуют предстательную железу. В большинстве случаев именно недержание является первым признаком воспаления простаты.

Пациенту необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. Это позволяет выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать инконтиненцию. В моче часто присутствуют патологические микроорганизмы, кровь или сахар. Дополнительно проводят кашлевой тест. По его результату судят о том, насколько сильно мочеиспускание при нагрузке.

К числу инструментальных обследований относят УЗИ предстательной железы. Выполняют рентгенографию мочевыводящих органов с целью обнаружить имеющиеся конкременты. Когда есть подозрения на злокачественную опухоль, делают цистоскопию мочевого пузыря и забирают материал на гистологию. Для определения количества выделяемой мочи за единицу времени выполняют урофлоуметрию. Давление в мочеиспускательном канале измеряют методом профилометрии. С помощью катетера определяют остаток мочи в пузыре после его опорожнения. Если врач не обнаружил болезней со стороны урологических органов, пациенту назначают консультацию невропатолога.

Лечение недержания мочи

Выбор, как лечить больного, обусловлен формой и тяжестью патологии, а также возрастом пациента. Врач принимает во внимание причины болезни. Способ воздействия может быть консервативным или радикальным.

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с простых методов. Часто функции восстанавливаются после изменения образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, посильная физическая активность, режим дня, правильное чередование труда и отдыха, полноценный сон – этого многим бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Иногда вылечить недуг удается в домашних условиях методом планируемого позыва к мочеиспусканию и специальных тренировок. Для этого определенный объем воды для питья предлагается в назначенное время. Выведение мочи также планируется по времени. Пациенту нужно вести учет выпитой жидкости и выделенной мочи согласно графику. В комплексе предлагается использование специальной гимнастики Кегеля чтобы стимулировать мышцы.

Делать упражнения нужно регулярно, переходя от простого к сложному и постепенно увеличивая количество повторений.

Когда перечисленные методы не эффективны или причина связана с заболеваниями простаты, обструкцией мочеиспускательных путей, используют медикаменты, чтобы продолжить лечение энуреза. Расслабляющее действие на сфинктер и простату оказывают препараты группы альфа-блокаторов (Тамсулозин, Алфузозин, Доксазозин). Для снижения выработки дигидротестостерона и уменьшения простаты при гиперплазии применяют препараты, содержащие дутастерид или финастерид.

Пациенту назначают психотропные средства – Депсонил, Прилойган, Тофранил. Они блокируют нервные импульсы, снимают мышечные спазмы. Альфа-блокаторы часто назначают в комплексе с холинолитическими и спазмолитическими средствами. Они снижают гиперактивность пузыря и устраняют недержание. Психотропные препараты на основе имипрамина расслабляют мышцы и снимают спазмы.

Радикальные методы используют у больных с нарушением ЦНС, после простатэктомии. Доступность современных методов дает положительный прогноз для пациентов с недержанием. Если болезнь нельзя полностью излечить, есть возможность значительно повысить утраченные функции.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Энурез, недержание мочи

Энурез — недержание мочи, обычно во время сна. Чаще встречается у детей.

Первичный энурез связан с нарушениями в вегетативной системе и обычно проходит сам, вместе с нормальным созреванием организма. Если же энурез не проходит, чаще всего это уже психосоматика, хотя энурез могут поддерживать и другие соматические обстоятельства.

Надеяться на силу слов, устраивать сцены, яркие эмоциональные воздействия — как правило, бессмысленно.

Энурез лучше всего лечится методом отрицательного подкрепления, а именно. Если вы обустроите ситуации, при которой ребенку придется, если он описался, каждый раз из постели вставать — уже через месяц проблема исчезает. Не ругать, не стыдить, напротив того воспитывать ко всему спокойное отношение (это не ты, это такой твой организм) — но в мокрой постели спать нельзя. Описался — встаешь. Заменишь простынку на сухую — можешь спать снова.

В семьях с технически продвинутыми родителями папы делают датчики влажности, которые срабатывают на влагу — и начинает звенеть будильник. Если датчик влажности сделать неподъемно, пусть вместо него мама встает в пять утра и проверяет кровать лично.

Как правило, этого оказывается достаточно.

Подробнее о лечении энуреза смотри →

Как правило, такие простые средства проблему энуреза решают. Если не решают — проблема или совсем медицинская (может быть, ослаблен сфинктер мочевого пузыря), или у членов семьи (ребенка и родителей), как ни странно, есть внутренняя выгода в энурезе ребенка. В этих случаях нужно разбираться в семейных проблемах. Анна Варга описывает это так:

«Люди любят и уважают друг друга, находят какое-то общее содержание жизни, но вот сексуальные отношения не сложились. Рождается ребенок. Когда ребенок маленький, то, что мы позже называем энурезом,— для него естественное поведение Но при этом к этому естественному поведению можно по-разному относиться. В условиях неудовлетворительной сексуальной близости женщина часто бывает в тревожном состоянии, и она может, например, часто проверять, описался ребенок или нет. И вовремя менять ему пеленочки. Какую информацию в таком случае получает ребенок? Ребенку это нравится, приятно, меняют пеленочки — внимание. А между супругами тем временем течет какой-то свой сюжет: надо не поссориться, но сексуальной близости достойно избежать. Как это можно сделать? «Я очень беспокоюсь за ребеночка! Если он долго лежит мокрый, он болеет, он простужается, он преет, я не могу расслабиться — я думаю о ребенке!» Это культурно одобряемая реакция: хорошая мать должна беспокоиться о ребенке. Если мама не беспокоится то это называется «все пустить на самотек» и произносится с ужасом. Дальше — больше. Ребенок растет, его надо приучать к опрятности, а как это сделать? Его надо будить и высаживать на горшок. Уже три года, а он все писается — надо будить. Мама будит. Но если потом выясняется, что когда она встает и его «подлавливает», то потом она плохо засыпает, значит (самое милое дело), надо переехать к ребеночку под бочок. У меня была одна супружеская пара с такими проблемами. У них трехкомнатная квартира в классическом варианте: супружеская спальня с зеркальным шкафом и большой кроватью, нечто типа общей комнаты со столом и буфетом и детская комната с игрушечками, партой — все как положено. В супружеской спальне мама с сыном-энуретиком спит, папа спит в общей комнате. А днем ребенок — в той комнате, где игрушечки. Маме так удобнее подлавливать ребенка и высаживать его, у нее меньше сон нарушается. У ребенка энурез, поэтому брак сохраняется и никаких конфликтов по поводу сексуальных проблем не возникает. Всякое сексуальное поведение — тонкая сфера, потому что имеет непосредственное отношение к самооценке. Чтобы об этом разговаривать без страха обидеть, вызвать конфликт, надо доверять и быть уверенным, что каждый человек не хочет обижать другого.

У меня был период, когда я увлекалась бихевиоральными методами работы с детьми. Бихевиорально энурез довольно просто снимается, если у ребенка нет никакой органики. В Консультативном центре психологической помощи семье при факультете психологии МГУ, где я проработала девять лет, применялись всякие технические приспособления для снятия энуреза, использующие так называемые биологические обратные связи (biofeedback). Энурез с их помощью довольно хорошо и быстро снимался. Многие семьи, где был ребенок, страдающий энурезом, после такой «психотерапии» разводились. Наш психиатр любил говорить: «Что ты как-то странно работаешь? У тебя как энурез, так развод. Что такое?» Теперь понятно, что это происходило потому, что, как только стабилизатор (энурез) убирался, конфликт между супругами становился явным, а способов решать его у них не было. Поэтому когда к психотерапевту приходят люди с проблемой энуреза, надо сначала решать их сексуальные проблемы, если они есть, и лишь потом снимать энурез».

Использованные источники: www.psychologos.ru