Лекарственные препараты недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у женщин: лечение таблетками, снижающими активность мочевого пузыря

По статистике, около 50% женщин хоть 1 раз сталкивались с такой проблемой, как недержание мочи (инкотиненция) – непроизвольное ее выделение. Это явление может быть как у молодых женщин после родов, так и у пожилых. Недержание может быть кратковременным или сопровождать женщину длительное время.

Неспособность контролировать свое мочеиспускание приводит к развитию у женщин психологических расстройств, страхам, депрессивным состояниям, нарушениям половой жизни. Изменение качества жизни в худшую сторону из-за инкотиненции требует тщательного изучения ее природы и оказания квалифицированной помощи пациентке. Применение таблеток при данной проблеме является одним из основных методов лечения.

Причины и виды патологии

Возникнуть недержание мочи может по нескольким причинам. Это состояние нельзя назвать заболеванием, оно относится к синдромам существующих патологий и является затруднительным фактором их диагностики. Иногда причина недержания остается невыясненной.

Выделяют несколько видов патологии:

  • Стрессовое недержание мочи – самый распространенный вариант (50% случаев), возникает во время определенных усилий (кашле, беге, ходьбе).
  • Ургентное (императивное) недержание (20% случаев) – появляется одновременно с внезапным позывом к мочеиспусканию, при этом подавить это чувство не получается.

Около трети женщин с данной урологической проблемой имеют смешанную форму (сочетание нескольких видов недержания). Раздражение мочевого пузыря – главная причина потребности частых позывов к мочеиспусканию. Частота посещения туалета в дневное время достигает 8-10 раз, и в ночное – 2-3 раза.

Что такое микролиты в почках и как от них избавиться? Прочтите полезную информацию.

О том, как лечить лейкоплакию мочевого пузыря народными средствами узнайте из этой статьи.

Вероятные причины недержания мочи у женщин:

  • генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников энуреза);
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • диабет и ожирение;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • применение лекарств, при которых недержание проявляется как побочный эффект;
  • анемия;
  • неврологические болезни (травмы позвоночника, инфаркт);
  • стрессовые ситуации.

Определение симптомов

Перед тем, как начинать прием таблеток от недержания мочи, женщине необходимо посетить профильного врача и самостоятельно провести диагностику.

Бесконтрольное мочеиспускание могут провоцировать:

  • подъем тяжестей;
  • физический труд;
  • кашель;
  • смех;
  • переохлаждение;
  • визуальные и звуковые эффекты (например, журчание воды).

Женщинам проводят исследования половых органов для выявления атрофических изменений слизистой. Дополнительно нужно провести анализ показателей мочи, определить гормональный уровень.

Лечение при помощи таблеток

Как лечить недержание мочи? Какой препарат назначить женщине от инкотиненции, должен определить врач. Лечение таблетками должно способствовать снижению гиперактивности мочевого пузыря, расширить его функциональную емкость. Обязательно нужно учитывать форму и причины патологии. При стрессовом и ургентальном недержании назначаются разные группы таблеток.

Препараты при стрессовом недержании

Эту форму патологии можно вылечить с помощью нескольких групп таблеток от недержания мочи у женщин. Основу лечения должны составлять антидепрессанты:

Максимальная концентрация активного вещества (дулоксетина) в спинном мозге достигается через 2 часа после приема таблеток. Происходит активация нервных центров с мочевым пузырем, и снижение тонуса детрузора.

Дулоксетин может вызвать ряд побочных эффектов у женщин:

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • беспричинную усталость;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • нарушение стула;
  • тошноту.

Противопоказания для приема антидепрессантов с дулоксетином:

  • глаукома;
  • гипертония;
  • беременность и период кормления грудью;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Стрессовое недержание можно лечить альфа-адреномиметиком Мидодрином. Таблетки повышают тонус симпатического отдела ЦНС, укрепляют мышечную ткань сфинктера уретры. Но применение этого средства сильно ограничено из-за большого количества побочных действий.

Противопоказания к приему адренометиков:

  • гипертония;
  • спазм периферических артерий;
  • глаукома;
  • аритмия сердца;
  • обструкция мочеточников камнями;
  • опухоли;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • феохромоцитома.

Гормональные таблетки при стрессовом недержании для повышения уровня эстрогенов могут назначаться гинекологом только после тщательной диагностики и отсутствии противопоказаний. Гормональная терапия заключается в применении местных средств (кремов, свечей), которые действуют непосредственно на слизистую мочевыводящих путей, а не на весь организм, снижают уровень атрофии.

Медикаменты при ургентном недержании

Диапазон таблеток, которые применяют при этой форме недержания, гораздо шире. Основа лечения – прием препаратов, подавляющих возбудимость детрузора.

Таким эффектом обладают антихолинэргетики. Механизм действия препаратов основан на подавлении холинрецепторного аппарата, на который передается нервный импульс и разрушении холинэстеразы – фермента, синтезирующего ацетилхолин.

Действующим веществом лекарств от недержания мочи могут выступать оксибутинина хлорид (Дриптан, Новитропан) или толтеродин (Урофлекс, Ролитен, Уротол).

Узнайте о режиме питания и правилах соблюдения диеты при уратных камнях в почках.

О симптомах и методах лечения гидрокаликоза обеих почек прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/kista/lechenie-doma.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и лечении кисты почки в домашних условиях.

Оксибутинина хлорид назначают для лечения детского энуреза после 5 лет. Нельзя принимать таблетки в таких случаях:

  • беременность и лактация;
  • пожилой возраст;
  • болезни почек;
  • заболевания сердца;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • глаукома;
  • дистония нейроциркуляторная;
  • гипертензия.

Таблетки с толтеродином оказывают меньшее влияние на внутренние органы, женщины переносят их легче. Но стоят они достаточно дорого.

Более современные таблетки для лечения ургентного недержания – холинолитики, которые обладают целевым действием на детрузор.

  • Спазмекс (троспия хлорид);
  • Везикар (солифенацин);
  • Энаблекс (дарифенацин);
  • Товиаз (фезотеродин).

Эти таблетки противопоказано совмещать с алкоголем, а также принимать их перед управлением транспортным средством. Они могут тормозить нервные реакции. Очень осторожно назначают пожилым женщинам.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • обострение заболеваний ЖКТ.

Один из самых современных средств от недержания – Мирабегрон. Он стимулирует β3-адренорецепторы, которые находятся в стенке мочевого пузыря. Благодаря действию препарата увеличивается резервуарная функция органа. Таблетки можно принимать пожилым пациенткам.

Курс лечения назначенными таблетками составляет в среднем 2-3 месяца. Возможно назначение повторного курса при необходимости. Параллельно нужно придерживаться диетического питания, питьевого режима, делать специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря. Если консервативное лечение не приносить желаемого результата, может быть предложено хирургическое устранение проблемы.

Полезные рекомендации

Лучше заранее предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Женщине, для минимизации риска развития недержания мочи, рекомендуется:

  • придерживаться питьевого режима (до 2 л воды без газа в сутки);
  • приучить опорожнять мочевой пузырь в одно и то же время;
  • не допускать ожирения;
  • ограничить употребления соли и кофеина;
  • не допускать запоров (употреблять больше клетчатки, фруктов, овощей);
  • укреплять мышцы тазового дна во время беременности;
  • не нервничать, позитивно смотреть на вещи.

В следующем видео выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого вы узнаете чем может быть вызвано недержание мочи у женщин и как это лечить:

Использованные источники: vseopochkah.com

Лекарственные препараты при лечении недержания мочи

Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов и других выделений, то помимо самих симптомов заболевания человек страдает и от психологических факторов.

Такая проблема как недержание мочи, встречающаяся примерно у 15 процентов населения, часто приводит к ограничению общения, отказу от личной жизни и профессиональной деятельности.

Хотя вылечить ее не так сложно, спектр предлагаемых лекарственных средств при недержании мочи позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая.

Какие препараты назначаются мужчинам?

Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.

Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.

Используемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

  • альфа-блокаторы;
  • трициклические антидепрессанты на основе имипрамина;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы;
  • спазмолитические лекарства.

Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.

Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.

В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.

Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.

Лекарственные средства для женщин

Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:

  • антидепрессантов;
  • спазмолитических лекарственных средств;
  • гормональных таблеток;
  • антихолинергических лекарств.

Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.

Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.

Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».

Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.

Применение свечей у женщин

Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.

Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.

Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.

При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.

Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.

Замена недостающих тканей инъекцией коллагена

Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.

В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.

Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.

Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.

Какие таблетки пить людям в возрасте?

Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.

Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:

  1. Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
  2. Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
  3. Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
  4. Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
  5. Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
  6. Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.

Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.

При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.

Использованные источники: urohelp.guru

Применение таблеток при недержании мочи у женщин

Недержание мочи – проблема, известная многим женщинам. Несмотря на то, что этот вопрос приходится решать и мужчинам, именно у женщин чаще бывает необходимость искать средства от недержания мочи. В течение жизни каждая пятая сталкивается с инконтиненцией – неконтролируемым выделением мочи.

Непроизвольный выход урины представляет собой настоящую трагедию для многих женщин, вынуждает менять образ жизни, создает проблемы на работе, в интимной жизни. Это становится также причиной ухудшения состояния здоровья из-за присоединения инфекций и развития неврозов.

Когда назначаются препараты от недержания мочи

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

  • стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
  • ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

  1. гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
  2. стрессовые состояния;
  3. травмы и инфекции мочеполовых органов;
  4. потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
  5. проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
  6. недостаток гормонов.

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

Таблетки при стрессовом недержании мочи

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Внимание: самолечение неконтролируемых мочеиспусканий категорически не рекомендовано, так как препараты имеют многочисленные побочные эффекты и требуют точной дозировки.

Дулоксетин Канон

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Симбалта

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Мидодрин

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Пантокальцин

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Гормоны

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Таблетки при ургентном недержании мочи

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Спазмекс

Лекарство назначают при ночном недержании, учащенных позывах, при циститах. Хорошо действует при совмещенных формах заболевания, при травматическом повреждении малого таза. Разрешен к использованию с 14 лет. Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, хорошо влияет на детрузор. Лечение назначается по разным схемам, в зависимости от возраста и течения заболевания.

Бетмига

Показаниями к применению является гиперактивность мочевого пузыря, недержание и увеличенное количество мочеиспусканий, частые позывы. Таблетки принимают по указанной схеме, не превышая дозу, вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Бетмига, при недержании мочи у женщин, не принимают до 18 лет и при беременности. Несмотря на противопоказания, этот препарат хорошо зарекомендовал себя, так как допустим при управлении транспортом и занятии сложными видами деятельности.

Мирабегрон, Мирбетрик

Препараты последнего поколения регулируют функции мочеиспускания, положительно влияют на мышцу мочевого пузыря и уретру. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Исследования их действия проводились в Японии и США на многочисленных добровольцах.

У большинства пациентов улучшилась уродинамика и восстановились функции сфинктера. Рекомендовано для пожилых пациентов.

Новитропан

Относится к группе спазмолитиков, устраняет спазмы и снижает тонус мышц. Имеет м-холиноблокирующее действие, расслабляет детрузор. Способствует снижению количества мочеиспусканий, устраняет непроизвольный выход урины и гиперрефлекс мочевого пузыря. Возможно назначение с 5-тилетнего возраста.

Уротол

Обладает спазмолитическим действием, влияет на гладкую мускулатуру. Снижает тонус мочевого пузыря. Принимают дважды в день в рекомендованной дозе.

Другие препараты от ургентного недержания мочи у женщин:

Недержание при беременности

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Побочные действия при применении таблеток от недержания мочи

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

В заключение

Нельзя забывать, что лечение включает и другие методы, народные средства, кроме медикаментозных. Многие врачи уверены, что необходимо скорректировать образ жизни. Вместе с лекарствами это поможет вылечиться от недержания.

Использованные источники: procistit.ru

Таблетки для лечения недержания мочи

Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. В зависимости от причины, лечение патологии в каждом случае индивидуально. Перечислим основные терапевтические мероприятия при отсутствии контроля над мочеиспусканием:

Стрессовое недержание мочи: физиотерапия тазового дна, ношение специальных приспособлений (пессариев), при неэффективности — хирургическое вмешательство.

Гиперактивный мочевой пузырь: изменение режима питания, коррекция поведения, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, лекарственная терапия и малоинвазивные современные способы хирургического вмешательства.

Смешанное недержание мочи: физиолечение, прием антихолинергических препаратов и хирургия.

Гипотония мочевого пузыря с парадоксальной ишурией при неэффективности альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы: катетеризация либо выведение эпицистостомы.

Функциональное недержание мочи: лечение основной причины.

Полезная информация

Для облегчения проблемы возможно использование абсорбирующих изделий до нормализации ситуации или пожизненно, если расстройство не поддается медикаментозной терапии или хирургическому лечению. Существуют памперсы для взрослых, различающиеся размерами и степенью впитываемости.

Пациенты часто спрашивают: «Существуют ли дезодорирующие таблетки при недержании мочи?» Вопрос можно поставить по-другому: если есть бактерии в моче, воспаление, тогда обоснован прием антибактериальных препаратов. Но чтобы избавиться от запаха при недержании мочи, нужна правильная гигиена:

• регулярный душ (3-4 раза в день);
• натуральное нижнее белье;
• использование урологических прокладок/уропрезервативов для мужчин;
• увлажняющий уход за кожей промежности, чтобы не допустить мацерации.

Моча – хорошая питательная среда для микроорганизмов, поэтому если не соблюдать гигиену, неприятный запах побороть невозможно.

Мочеприемная система Конвин

Урологический презерватив Конвин напоминает обычный, но имеет на конце резервуар для скопления мочи, к которому подходит трубка от специального мочеприемника. Запаха при этом нет, отсутствует контакт мочи с промежностью, система не заметна под одеждой.

За счет липкой пленки презерватив закрепляется к половому члену. Изделие гипоаллергенно. При покупке важно определиться с размером, всего выпускается 5 вариантов уропрезервативов: от 20 (21) до 40 мм в диаметре. Мужчина с аллергией на латекс может купить безлатексный уропрезерватив.

Препараты при недержании мочи: обзор

Обобщенно, при инконтиненции используют следующие препараты:

• антихолинергические лекарства;
• спазмолитики;
• трициклические антидепрессанты;
• эстрогены;
• альфа-адреноблокаторы;
• ноотропы;
• ботулотоксин в виде инъекций в мочевой пузырь.

Важно! Для успешного лечения недержания мочи необходимо установить конкретный тип патологии.

Таблетки от недержания мочи у женщин

Современная фармакология располагает достаточным выбором лекарств от недержания мочи у женщин. При инконтиненции на фоне гиперактивного мочевого пузыря одни из самых популярных и эффективных препаратов – Везикар и Бетмига.

Везикар (Солифенацин), производитель – Астеллас, Нидерланды. Действие реализуется за счет блокировки м-холинорецепторов подтипа М3. На другие подтипы практически не оказывает влияния.

Выпускается с дозировкой в 5 и 10 мг. Эффект от лечения заметен уже после недельного приема, максимальное действие развивается в течение 3 месяцев регулярного употребления.
Доза препарата зависит от степени выраженности ургентного недержания мочи. Иногда, в первые 2 недели, можно принимать по 10 мг Везикара, а затем перейти на поддерживающую дозировку в 5 мг. Лекарство практически с 90% биодоступностью.

Показание к применению: все ургентные расстройства мочеиспускания.

По сравнению с препаратами с аналогичным действием, Везикар переносится хорошо, так как побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания: задержка мочеиспускания, лактация, состояние, связанное с повышением внутриглазного давления, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, гемодиализ. Везикар не применяется у детей.

Реакции индивидуальной непереносимости требуют отмены препарата. Нельзя принимать одновременно с м-холиномиметиками и ингибиторами CYP3A4.

Бетмига

Бетимга (Мирабегрон), производитель Астеллас, селективный агонист бета-3-адренорецепторов, за счет чего снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Препарат с пролонгированным действием, дозировка 25 или 50 мг Мирабегрона. Принимается 1 раз в день. Во время приема увеличивается емкость мочевого пузыря. Эффективен для женщин с отсутствием положительной динамики на фоне приема м-холиноблокаторов. Не оказывает влияния на глазное давление.

Показания к применению: гиперактивный мочевой пузырь, ургентное недержание мочи и связанные с ним учащенные мочеиспускания.

Противопоказания аналогичны таковым при лечении Везикаром.

С препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6, назначают с осторожностью. Помимо этого, требуется взвешенность при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, лекарствами от аритмии (тип 1 С), гипотензивными препаратами.
Из побочных действий зафиксированы учащенное сердцебиение (1,2%) и инфекция мочевых путей (3%).

Суточная дозировка подбирается индивидуально, от 25 до 50 мг, и зависит от возраста, сопутствующей патологии.

Иные препараты при недержании мочи у женщин:

• Дриптан;
• Спазмекс;
• Уротол;
• Детрузитол.

Возможно назначение лекарств, улучшающих мозговое кровообращение и функциональную способность головного мозга. Эти таблетки применяют от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, если установлена связь недержания мочи и нарушения мозгового кровообращения.
Недержание мочи при кашле не подразумевает применения медикаментозной терапии, так как тонус мышц тазового дна и гипермобильность уретры практически не поддаются медикаментозной терапии, особенно, если есть пролапс тазовых органов.

Антидепрессанты трициклические на основе Имипрамина эффективно блокируют ургентые позывы и снимают гиперактивность мочевого пузыря. К сожалению, прием при стрессовом типе инконтиненции не приносит результата.

Стрессовое недержание мочи у женщин и климакс

Отдельно рассматривается недержание мочи у женщин при климаксе. Если нет противопоказаний, возможно уролог порекомендует лекарства на основе эстрогена. Перед этим жизненно важно пройти гинекологический осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки с придатками и маммографию.

Заместительная гормональная терапия противопоказана в следующих случаях:

• рак молочной железы, матки, яичников в анамнезе;
• повышенная свертываемость крови с тромбозом сосудов нижних конечностей;
• ИБС;
• выраженная гипертония;
• инфаркты и инсульты;
• дисфункциональные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия.

Есть внушительный ряд сопутствующей патологии, при которых заместительная гормональная терапия эстрогенами проводится с осторожностью. Необходимо помнить, что длительный прием эстрогенов в период климакса повышает риск развития онкологических процессов, поэтому самостоятельно использовать гормональные средства нельзя.

Таблетки от недержания мочи у мужчин

Препараты при мужской инконтиненции:

• альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Дутастерид и Финастерид;
• спазмолитики (аналогичны с таковыми у женщин: Спазмекс, Детрузитол, Везикар и пр.);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин);
• ноотропы:
• витамины;
• препараты с комбинированным действием (Везомни).

Рассмотрим наиболее современные препараты с наименьшими побочными эффектами.

Силодозин при инконтиненции на фоне атонии действует за счет нормализации оттока мочи, уменьшения ее остаточного количества. Если нет обструкции нижних мочевых путей, то необходимо подбирать схему лечения с учетом другой причины.

Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа-редуктазы в течение нескольких месяцев способствует уменьшению объема простаты и нормализации мочеиспускания.
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Если данное состояние – осложнение после трансуретральной резекции или радикальной простатэктомии, нет эффекта от консервативного лечения – показано проведение хирургического вмешательства.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Таблетки от недержания мочи – как они могут помочь избавиться от неприятного недуга

Неспособность контролировать мочеиспускание – это серьезная патология, которая встречается не только у детей, но и у взрослых. Как правило, она больше характерна для женщин, хотя нередко диагностируется и у мужчин. Лечение заболевания должно осуществляться безотложно и на качественном уровне. На сегодняшний день существуют таблетки от недержания мочи, которые демонстрируют хорошую эффективность.

Показания к применению

Назначить тот или иной препарат может исключительно лечащий врач. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может только навредить вашему здоровью. Курс терапии назначается после определения особенностей и степени развития недуга. Иногда человек сталкивается с частичной потерей контроля над процессом мочеиспускания, но в некоторых случаях проблема может носить постоянный характер.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать развитие данной патологии. Следовательно, они и являются показанием к назначению таблеток от недержания урины. Речь идет о:

  • повышенной активности мочевого пузыря – пожалуй, наиболее распространенный фактор, обуславливающий проблемы с удержанием мочи внутри организма;
  • механических травмах органах малого таза;
  • дефиците половых органов в организме. В случае с мужчинами – это тестостерон, для женщин характерно снижение уровня эстрогена;
  • снижении тонуса мышц мочевого пузыря, уретры и промежности в целом, что приводит к патологическому изменению их положения и физической невозможности контролировать мочеиспускание;
  • хирургических операциях, проводимых на органах малого таза, например, удаление аденомы простаты;
  • для женщин – опущении стенки влагалища;
  • постоянных нервных потрясениях, стрессах и депрессии;
  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • прочих урологических заболеваний у мужчин.

Разновидности лекарственных препаратов

Современный фармакологический рынок предлагает внушительный ассортимент медикаментов, которые предназначены именно для лечения симптомов, связанных с недержанием мочи. Следует отметить, что они существенно отличаются друг от друга не только по своему названию, составу и прочим характеристикам, но и способом действия. Некоторые препараты воздействуют непосредственно на мочевую систему, другие – на иммунитет и т.д. Их назначение напрямую зависит от того, по какой именно причине возник энурез.

Классификация таблеток и лекарств от недержания мочи:

Как несложно понять из названия, данные лекарственные средства служат для избавления человека от стрессового состояния, которое и спровоцировало развитие энуреза. Они применяются для расслабления организма, благодаря чему контролируется мочеиспускание, а также существенным образом уменьшается количество походов в туалет.

Наиболее популярными препаратами из числа антидепрессантов, использующихся для лечения проблем с недержанием урины, являются:

  • Дулоксетин – выпускается в форме капсул сине-белого или сине-зеленого цвета (в зависимости от дозировки). Это классический антидепрессант, назначаемый для лечения незначительных проблем с нервной системой человека, вызванных сторонними факторами. Суть действия препарата заключается в подавлении серотонина и норэпинефрина, что способствует усилению нейротрансмиссии центральной нервной системы;
  • Имапрамин – эффективно помогает избавиться от недержания мочи не только в дневное, но и ночное время. Обладает ярко выраженным антидиуретическим действием. Сильнодействующий антидепрессант, имеющий значительное воздействие на ЦНС. Соответственно, назначать его нужно только при системных нарушениях мочевыведения, а также пациентам, у которых нет никаких проблем с функцией печени и почек, сердечнососудистой системой, кроветворением и кровообращением. В среднем в день необходимо принимать по три-четыре таблетки, которые содержат 50 мг активного вещества, то есть, имапрамина. С помощью данного средства можно лечить и детский энурез – дозировка в этом случае составляет не более 2 таблеток по 30 мг в сутки.

Лекарственные препараты из числа антидепрессантов назначаются только в том случае, если проблемы с мочеиспусканием возникли на фоне нарушений в работе нервной системы.

Во всех иных случаях их эффективность будет минимальна.

Наиболее распространенная группа. Медикаменты, обладающие спазмолитическим действием, контролируют нервные импульсы в мочевом пузыре, что снижает количество позывов, регулируют скорость наполнения органа уриной, а также обуславливают эффективное устранение любых воспалительных процессов. К очевидным преимуществам спазмолитиков можно отнести и то, что они, как правило, очень хорошо воспринимаются человеческим организмом, а потому побочных действий и противопоказаний у них очень мало.

Дриптан – пожалуй, самый популярный препарат данной группы. Это лекарство от недержания мочи изготавливается на основе оксибутина гидрохлорида – вещества, способствующего расслаблению мышц мочевого пузыря, благодаря чему его сокращение, что приводит к появлению позывов и, как следствие, самовольному вытеканию урины, отмечается намного реже.

Рекомендованная дозировка – примерно 5 мг вещества 2-3 раза в течение суток. Препарат не назначается, если у пациента присутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, язвы, гастрит, нарушение функции пищеварения и т.д. То же самое касается и беременных женщин, а также молодых мам, кормящих грудью – им принимать Дриптан категорически противопоказано.

Спазмекс – эффективный конкурент Дриптана. Данный медикамент создан на основе троспия хлорида. Он помогает снизить тонус мышц мочевого пузыря, причем этот эффект достигается достаточно быстро, что очень важно. Присутствуют и выраженные ганглиоблокирующие свойства.

Спазмекс выпускается в таблетках различной дозировки. В среднем, в сутки необходимо принимать до 15 мг вещества. Между приемами должно проходить как минимум восемь часов. Данное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом. Он же определяет оптимальную дозировку, а также устанавливает длительность курса лечения. Лечиться Спазмексом можно с 14 лет. Если присутствуют нарушения в работе почек, препарат назначается с максимальной осторожностью. А вот его назначение полностью запрещено в случаях, если больной имеет проблемы с сердечнососудистой системой и печенью. Необходимо учитывать и риск индивидуальной непереносимости глюкозы, хотя это встречается так же нечасто, как и эпидидимит яичек.

Везикар – современное лекарство для снижения тонуса мышц мочевыводящих путей. Отличительная черта данного средства – эффект от его использования наступает только спустя месяц после начала приема, но при этом его длительность составляет не менее одного года. Соответственно, Везикар, как правило, назначается для системной терапии хронических проблем с недержанием урины.

Суточная доза составляет 5 мг активного вещества. Увеличить ее может только лечащий врач, и максимум до 10 миллиграмм. Назначать данное спазмолитическое средство можно пациентам, достигших 18-летнего возраста.

Беременным женщинам препарат назначается с предельной осторожностью. Допускается прием Везикара в период лактации, но кормление грудью придется прекратить. Под полным запретом – заболевания желудка или кишечника, в том числе и инфекционные, закрытоугольная глаукома, индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Задача медикаментов данной группы – регенерация поврежденных тканей мочевого пузыря, что осуществляется за счет внедрения в организм недостающих гормонов. Они имеют значительное влияние на весь человеческий организм, а потому назначать их, как и контролировать курс лечения, может исключительно врач.

Самым востребованным гормональным препаратом, использующимся при лечении недержания мочи, является Десмопрессин. По своей сути, он представляет собой структурный аналог природного антидиуретического гормона вазопрессина. Действие средства выражается в значительном уменьшении количества посещений туалета. Оптимальная дозировка подбирается лечащим врачом.

Это медикаменты, которые блокируют воздействие медиатора ацетилхолина на холинорецепторы. В результате этого появляется ярко выраженный спазмолитический эффект, расслабляющий гладкую мускулатуру органа, в данном случае – мочевого пузыря. Важным преимуществом данных средств является их неспособность оказывать негативное влияние на передачу нервных импульсов. Присутствует также анальгезирующее и анестезирующее действие.

Среди наиболее популярных препаратов данной группы выделяются:

  • Дрим- апо – средство на основе оксибутинина. Его действие заключается в понижении тонуса мышц мочевого пузыря, благодаря чему уменьшается количество позывов, как днем, так и ночью. Дрим-апо назначается для систематической терапии симптомов энуреза, вызванного проблемами нейрогенного характера. Обычная доза – три таблетки (по 5 мг активного вещества) в сутки. Дозировка меняется в зависимости от сложности заболевания, возраста пациента, а также состояния его здоровья;
  • Сибутин – эффективный блокатор холинорецепторов группы третичных аминов. Отличительная черта – способность непосредственным образом воздействовать на гладкую мускулатуру органов ЖКТ, мочеполовой системы и т.д. Назначается при энурезе, вызванным нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Действует достаточно быстро – максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается через 45 минут после приема. Однако он и выводится через сравнительно короткий промежуток времени, а именно – 2-3 часа. В сутки необходимо принимать по 2-3 таблетки, в которых содержится 5 мг активного вещества;
  • Ролитен – еще один популярный блокатор, суть действия которого заключается в связывании с холинорецепторами, благодаря чему достигается существенное снижение случаев сокращения мышц мочевого пузыря. Это препарат, предназначенный для длительной терапии. Первые заметные результаты курса лечения появятся как минимум через четыре недели. В сутки достаточно принимать по 1-2 мг лекарства. Дозировку устанавливает только лечащий врач.

Предостережения по приему лекарственных средств

Любой препарат должен назначаться доктором. Специалист же осуществлять контроль над процессом лечения и, при необходимости, вносит в него определенные изменения. Все существующие на сегодняшний день фармакологические средства могут как эффективно лечить, так и вызывать определенные побочные действия.

Антидепрессанты – это психотропные вещества, соответственно, принимать их нужно максимально осторожно. Дело в том, что они непосредственным образом воздействуют на медиаторы головного мозга. Любое нарушение баланса может приводить к тяжелым последствиям, связанными с психикой.

Спазмолитики, особенно те, которые содержат оксибутинин, крайне нежелательны для пациентов, страдающих различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, такие медикаменты могут провоцировать осложнение симптомов, связанных с недугами сердечнососудистой системы.

Гормональные препараты могут нарушать нормальный баланс гормонов в человеческом организме. Особенно это актуально для женщин. Начинать лечение такими средствами настоятельно рекомендуется только после устранения всех проблем, возникших на фоне гормональных изменений.

Антихолинергические лекарства опасны тем, что могут вызывать очень неприятную сухость во рту, из-за чего человек потребляет неестественно большое количество жидкости. Кроме того, отдельные компоненты антихолинергетиков провоцируют развитие кариеса и даже кандидоза.

Выбор подходящего лекарства от недержания мочи – это прерогатива профильного специалиста.

Использованные источники: urolg.ru