Лечится недержание мочи

Как лечить недержание мочи

Недержание мочи, или инконтиненция, развивается по самым разнообразным причинам и может проявляться несколькими формами патологии. В основе заболевания могут лежать как анатомические нарушения, врожденные и приобретенные, так и нервно-психические и физиологические факторы. Нередки также случаи, когда эти патогенетические механизмы развития патологии сочетаются у одного пациента.

Основные принципы терапии

Прежде, чем разбираться, как лечить недержание мочи, важно понять, что успех терапии определяется не только типом патологии, но и своевременностью обращения за помощью. При появлении первых симптомов недержания у взрослых или людей старческого возраста, а также энуреза у детей, следует обратиться сначала к терапевту или педиатру. После изучения жалоб, анамнеза, наследственности и исследования состояния пациента лечащий врач направит его к урологу, невропатологу, эндокринологу. Нередко врачи этих специальностей наблюдают и лечат больного одновременно.

Лечебный подход напрямую зависит от формы и стадии инконтиненции. Стрессовое недержание, или инконтиненция напряжения, всегда определяется недостаточностью тазового дна, что ведет к несостоятельности сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Такое состояние становится следствием травматических повреждений дна малого таза или мочеполовой диафрагмы, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений. При ургентном недержании мочи в основе наиболее часто лежит гиперактивный мочевой пузырь или другие нейрогенные явления.

Поэтому схема лечения недержания мочи может включать несколько направлений. Они могут применяться как в комплексе, так и с предпочтением какого-либо из них. Эти направления следующие:

  • медикаментозное;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое;
  • установка слинговой системы;
  • использование лазера;
  • народные способы.

В настоящее время наблюдается постепенный отказ от травматичных и дорогостоящих методов хирургической коррекции сфинктеров. Более перспективны уретральные слинги и такие неинвазивные методы, как лазер. Однако по показаниям могут применяться и хирургические способы, а сочетание лечебной физкультуры, медикаментов и некоторых народных рецептов назначается практически каждому пациенту.

Перед тем, как сделать выбор наиболее перспективного метода терапии недержания мочи у мужчин или женщин, людей пожилого или старческого возраста, каждый пациент проходит тщательное обследование. После первичного обращения в поликлинику или медицинский центр к терапевту и урологу больному обязательно предписывается в течение некоторого времени заполнять дневник мочеиспусканий. Обычно достаточно 2-3 суток, причем они могут идти не подряд. В таком дневнике фиксируется время произвольных и непроизвольных выделений урины, ее объем, сила струи, наличие болезненных или иных ощущений при этом, интенсивность позыва, количество выпитой жидкости или съеденной жидкой пищи.

У пациенток обязательно определяется гинекологический статус (наличие пролапса гениталий или иных заболеваний), оценивается проба Вальсальвы (подвижность мочевого пузыря при натуживании, чихании и кашле). Кроме этих мер, проводится и лабораторное обследование: ряд анализов мочи и крови. Во многих ситуациях не обойтись без инструментальных диагностических методов: УЗИ, уретероцистографии. В последнее время предпочтение отдается комплексному уродинамическому исследованию, которое состоит из урофлоуметрии, профилометрии, цистометрии. Эта информация чрезвычайно важна для диагностики формы и степени тяжести инконтиненции и для выбора того способа лечения, который способен помочь пациенту быстро избавиться от недержания.

Как можно вылечить стрессовое недержание мочи

В зависимости от степени тяжести этой формы инконтиненции, а также от причин и предрасполагающих к ней факторов, терапия может состоять из двух направлений: консервативного и хирургического. Чем меньше интенсивность патологических симптомов и чем раньше начато лечение, тем больше шансов добиться выздоровления только консервативными способами. Они следующие:

  • использование различных медикаментов;
  • специальная лечебная гимнастика Кегеля;
  • физиотерапия.

При климаксе, когда наблюдается дефицит половых гормонов, женщинам обязательно назначается заместительная терапия. Это означает, что эстрогены вводятся перорально, внутримышечно или интравагинально (свечи Овестин), восполняя дефицит собственных гормонов. Этот метод помогает не только восстановить сократительные возможности мышечных структур тазового дна и нормализовать его кровоснабжение, но и «наладить» синтез молодого коллагена, что еще больше укрепляет детрузор и сфинктеры. Кроме того, заместительное гормональное лечение положительно воздействует на весь женский организм, замедляя в нем дегенеративно-дистрофические процессы.

Для влияния на мышцы тазового дна и регуляции тонуса мочевого пузыря используются альфа-адреномиметики (Мидодрин), антихолинэстеразные препараты (Убретид). Эти средства показаны при гипотонии детрузора и сфинктеров.

Лечебные упражнения при недержании мочи основаны на эффекте обратной биологической связи и могут хорошо помочь в терапии стрессовой формы инконтиненции. Они проводятся под контролем врача и заключаются в специфических действиях со стороны пациента (произвольные сокращения сфинктера мочеиспускательного канала и анального сфинктера), что отлично тренирует и сфинктеры, и мышцы тазового дна.

Эффективность проводимой гимнастики можно оценивать специальными датчиками, подсоединенными к компьютеру, а также электромиографами и ректальными или вагинальными баллонами для измерения давления. С разрешения врача, освоив эти несложные упражнения, гимнастику можно проводить и в домашних условиях.

Вот некоторые упражнения из лечебного комплекса:

  1. Сесть на стул, наклониться и опереться локтями на бедра; затем постараться напрячь мышцы анального сфинктера и досчитать до 10; расслабиться в течение 6-10 секунд и начать снова; повторить 6 раз.
  2. В положении стоя или лежа постараться сжать влагалище в течение 10 секунд; затем расслабить; повторить несколько раз, но не допускать появления сильного дискомфорта или болезненности.
  3. Производить контролируемую острочку акта мочеиспускания. Для этого нужно при появлении позыва не бежать срочно в туалет, а потерпеть несколько секунд, постаравшись мышечным усилием сжать уретру.

Если лечебные упражнения неэффективны, то показано назначение такого физиотерапевического способа, как электростимуляция мышц тазового дна . Этот метод применяется в сочетании с медикаментами и требует курсового использования.

На более поздних стадиях стрессовой инконтиненции консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, поэтому требуется оперативное лечение. Хирургических методов разработано более двухсот, все они направлены на достижение нормального анатомического расположения органов малого таза, коррекцию мышечно-связочного аппарата. Самыми малотравматичными из них являются установки слинговых систем , или специальных синтетических петель и сеточек, которые помогают в работе сфинктеров. Эффективность таких вмешательств составляет 90-95%.

Лечение недержания мочи лазером можно отнести к самым современным методам. Смысл этого способа заключается в том, что воздействие лазерного излучения на соединительную ткань, составляющую основу связочного каркаса органов малого таза, приводит к образованию молодых структур коллагена. В результате начинается процесс регенерации, который быстро оказывает укрепляющее воздействие на тазовое дно: пролапс мочевого пузыря уменьшается, сфинктеры восстанавливают свою функциональность.

Широко используется и такой малотравматичный способ, как введение объемообразующих материалов в парауретральное пространство . Этот метод может использоваться как у женщин, так и у мужчин старшего возраста, особенно при патологиях предстательной железы (при аденоме, раке, после удаления простаты). Введение производится инъекционно, а имплантируемый материал призван повысить давление в парауретральном пространстве, тем самым помогая сфинктеру мочеиспускательного канала нормально функционировать. Инъекционное имплантирование объемообразующих препаратов насчитывает уже почти 100 лет применения. Сначала использовали собственный жир или коллаген пациента, сейчас – синтетические полимеры (самый современный материал – ДАМ+, содержащий ионы серебра). Эффективность данного способа составляет 80%.

Как лечится императивное и смешанное недержание

В большинстве случаев ургентной, или императивной, формы недержания причина заключается в гиперактивном мочевом пузыре. К этому состоянию могут привести хронические мочеполовые инфекции, недостаточность эстрогенов, неврологические патологии. Поэтому и лечение данной формы инконтиненции зависит от основного заболевания.

Перед выбором терапевтических способов пациенту проводится комплексное уродинамическое обследование, анализы крови и мочи, что помогает выявить степень гиперактивности детрузора (какую частоту и силу имеют его сокращения, насколько снизился функциональный объем мочевого пузыря). После этого осуществляется назначение одного или нескольких лечебных способов из следующих:

  • заместительная гормональная терапия, которая необходима при эстрогенной недостаточности у женщин после 50-60 лет;
  • М-холинолитики, регулирующие тонус мышечной стенки мочевого пузыря (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол);
  • Альфа-адреноблокаторы, которые предотвращают сокращения детрузора в фазу наполнения и увеличивают «рабочий» объем мочевого пузыря (Кардура, Омник);
  • использование лечебной гимнастики (те же упражнения, что и при лечении стрессовой инконтиненции).

Если у пациента диагностируется смешанное недержание мочи, когда сочетаются стрессовая и императивная формы (например, опущение мочевого пузыря и эстрогенная недостаточность с гиперактивным мочевым пузырем), то взгляды урологов в этом вопросе расходятся. Одни из них главной считают хирургическую коррекцию малого таза, другие применяют выжидательно-консервативный подход. Тем не менее, во многих случаях осуществляется комбинирование терапевтических и хирургических способов. Так, операции по ликвидации пролапса или по установке слинга должны дополняться заместительной гормональной терапией или назначением спазмолитических препаратов.

Лечебная тактика состоит из трех этапов:

  1. использование консервативных способов, то есть применение медикаментов с различным механизмом действия;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. послеоперационный период, включающий в себя назначение различных лекарственных средств.

Эффективность лечения императивного и смешанного недержания, независимо от способа, оценивается по следующим параметрам:

  • исчезновение ургентных симптомов (позывы к мочеиспусканию должны стать нормальной интенсивности);
  • ликвидация нарушений анатомического расположения органов малого таза;
  • восстановление физиологической нормы частоты дневных и ночных мочеиспусканий;
  • полное отсутствие непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке, кашле или смехе, а также подтекания урины в покое.

Помогают ли народные средства от недержания мочи

Учитывая, что недержание урины является весьма мультифакторным заболеванием, его терапия должна сочетать в себе различные способы. Разумеется, ведущий метод будет определяться типом фоновой патологии. Так, при инфекционных заболеваниях мочевых путей необходима антибактериальная терапия, при опущении мочевого пузыря и уретры – хирургическое вмешательство.

Поэтому лечение недержания мочи народными средствами не становится приоритетным ни при какой форме инконтиненции, оно лишь способно сыграть вспомогательную роль. С разрешения лечащего врача можно применять такой народный метод, как фитотерапия, то есть различные травы в виде отваров или настоев, а также сборов. Они окажут противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, а также обогатят организм витаминами и биологически активными веществами.

Существуют аптечные фито-сборы с укропом, фиалкой, пыреем, тысячелистником, золототысячником и другими травами. Также их можно приготовить и самостоятельно. Важно перед началом использования травяных отваров или настоев проконсультироваться у специалиста.

Лечение недержания мочи, в любой форме его проявления, является достаточно трудной задачей. Особенно длительным терапевтический процесс становится при смешанных и сложных формах инконтиненции, у стариков с запущенной патологией, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Возможно и развитие рецидивов, частота которых может доходить до 20-30%. Но, несмотря на сложность и длительность предстоящего лечения, его необходимо проводить планомерно, не опуская руки, а строго выполняя все врачебные предписания.

Использованные источники: 2pochki.com

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Лечим недержание мочи у женщин простыми способами

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, может постигнуть людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную неприятность вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному — энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц в тазу.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевика;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите — всего ничего! Несколько примеров:

  1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
  2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз — нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
  3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

  • сжимать мышцы мочеполовой системы;
  • поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
  • напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при стуле.

Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Зверобоя трава – 70 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки и в приготовлении и в применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки — дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно совращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14-21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержания у пожилых женщин

Как правило, недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Омник, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Рекомендации

  1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
  2. Курение — ухудшает общее здоровье организма, едкий дым — раздражитель стенок мочевого пузыря, разрушает слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
  3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и эти мероприятия – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, морковь и пр.). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
  4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
  5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (мол, чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как организм может постигнуть обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может послужить раздражению слизистых, что приведет еще и к другой проблеме — вагиниту. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности больного, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях недержания, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, однако обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Использованные источники: cdoctor.ru

Недержание мочи: лечение народными средствами этого деликатного и частого симптома. Можно ли лечить недержание мочи народными средствами?

Непроизвольное мочеиспускание — проблема, знакомая многим независимо от пола. Причины невозможности контролировать мышцы, перекрывающие выход из мочевого пузыря — разнообразны.

К ним относятся травмы промежности, некоторые гинекологические операции, тяжелый труд, преклонный возраст.

Кроме того, при смехе, кашле, из-за стресса у человека происходит резкий скачок внутрибрюшного давления, передающийся на мочевой пузырь. Вследствие этого непроизвольно выдавливается моча.

Точную причину энуреза выясняет врач-уролог или урогинеколог. Он же и назначает основное лечение. Дополнительно можно использовать, проверенные временем рецепты.

Недержание мочи: лечение народными средствами — травы

1. Обыкновенный укроп с успехом применяется при энурезе. Для приготовления целительной смеси, которая активно борется с воспалительными процессами в мочеполовой системе необходимо семена растения-лекаря (1 столовую ложку) залить стаканом кипятка и настоять обычным способом пару часов. После этого средство следует процедить и выпить сразу весь стакан. Употреблять 1 раз в день.

Такой способ за довольно короткое время поможет избавиться от недержания мочи. Использование укропа противопоказано людям, страдающим гипотонией, а также беременным.

2. Тысячелистник завоевал популярность благодаря огромному количеству полезных свойств. Он обладает вяжущим, мочегонным, противовоспалительным действием.

Чтобы приготовить отвар, который будет успешно лечить недуг, следует растение хорошенько измельчить и залить его кипятком. (1 чайная ложка на стакан кипящей воды). Затем отвар отставить в сторону для настаивания. Принимать лекарство по полстакана 2-3 раза в день.

Тысячелистник не стоит употреблять длительное время во избежание возникновения головокружения и сыпи.

3. Зверобой — лекарственная трава, известная с давних времен. Она широко применяется при различных заболеваниях. Отвары из растения, попадая в организм, запускают целую цепочку важных для здоровья процессов.

Рецепт целительного отвара прост. 40 г травы, взятой вместе с цветками, залить традиционным способом 1 л кипятка. Хорошо укутать и настоять 2 часа. Процедить и пить в течение дня как чай.

4. Шалфей — лекарственное растение, обладающее антимикробными свойствами. Оно активно используется для лечения заболеваний мочеполовой сферы.

Рецепт приготовления лекарства от энуреза: 40 г травы залить литром кипятка, укутать, настоять обычным способом и, процедив, пить трижды в день по полстакана.

5. В лечении непроизвольного мочеиспускания используется брусника. Причем и листья, и ягоды. Брусника действует мочегонно. Она эффективно справляется с проблемой.

Для приготовления лечебной смеси необходимо взять по столовой ложке листьев и ягод, добавить в смесь 2 столовые ложки зверобоя — природного антибиотика и залить 3 стаканами воды. Хорошо прокипятить смесь на медленном огне. Затем целительное растение, славящееся своими противовоспалительными свойствами нужно настоять, а затем процедить через ситечко. Пить отвар лучше всего начиная со второй половины дня и до самого сна. За этот период должно быть выпито 3 стакана средства.

6. Рецепт эффективного сбора, который при длительном применении способен помочь избавиться от недуга. По 100 г листьев крапивы и корня алтея смешать и добавить 70 г тысячелистника. Опять хорошенько перемешать.

Вечером 2 столовые ложки сбора заварить в термосе (500 мл воды). Утром отвар процедить и пить его в течение дня в качестве чая.

Такое лекарственное средство способно вылечить запущенную стадию энуреза. Пожилым людям его следует употреблять с осторожностью. Для них дозировка растений должна быть в 2 раза меньше.

7. Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин вызвано простатитом, то справиться с недугом поможет такой сбор: по 100 г травы фиалки и корня пырея смешать и добавить 80 г солдатской травы, как называют в народе тысячелистник. Именно он обладает ярко выраженным противомикробным и противовоспалительным действием.

3 столовые ложки этого уникального сбора следует залить в термосе литром кипятка и принимать наутро, процедив, по 1 стакану в течение дня.

8. Недержание мочи у мужчин происходит по причине застоя в предстательной железе. Для представителей сильного пола народная медицина предлагает такой рецепт от моченедержания: горсть семян подорожника засыпать в термос и залить литром кипятка.

Настаиваться такое средство должно 3 часа. Затем его следует процедить и пить 4 раза в день по стакану.

9. В лечении недержания мочи у беременных применяются безопасные для ребенка травы. Лечебный сбор готовят так: 100 г репешка смешать с 70 г зверобоя и добавить 50 г грыжника.

2 столовые ложки лекарственной смеси залить 500 мл кипятка и дать настояться 2 часа. Процедить и принимать несколько раз в день по половине стакана.

10. Недержание мочи — проблема, знакомая женщинам в послеродовый период. В этом случае рекомендуется принимать такое средство: измельченную ботву моркови (3 столовые ложки) залить литром прохладной воды, поставить смесь на огонь и варить ее полчаса. Затем остудить, процедить и пить дважды в день по 1 стакану.

11. Средство, применяемое при запущенных стадиях недержания мочи у женщин и у мужчин. Для его приготовления необходимо измельчить в ступке семена репешка (50 г). Затем залить смесь красным вином хорошего качества (500 мл), настоять неделю в темноте, процедить и принимать по столовой ложке четырежды в день.

Первый результат буден виден через 2 недели лечения. Тогда можно немного уменьшить дозировку вдвое и ожидать полного исцеления.

12. Отвар из лаврового листа — средство от многих недугов. Оно избавляет и от недержания мочи. Рецепт приготовления таков: нужно прокипятить пару листочков лавра минут 10 в стакане воды и, остудив, пить по полстакана отвара трижды в день. Рекомендуемый курс лечения — 1 неделя.

13. В лечении энуреза хороший результат дает применение отвара из ягод черники. Растение обладает желчегонным, мочегонным, противовоспалительным, противоглистным действием. Рецепт приготовления лекарственного отвара прост, как все гениальное: 1 столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, пару минут прокипятить. Настоять. Пить перед сном.

Недержание мочи: лечение народными средствами — гимнастика

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет эффективно лишь в том случае, если подойти к нему комплексно. Известная гимнастика помогает тренировать мышцы таза, что позволяет избавиться от проблемы.

1. Сядьте на стул так, чтобы ноги полностью стояли на полу, а колени были чуть разведены. Опираясь локтями на бедра, наклонитесь вперед. Затем напрягите мышцы заднего прохода, задерживаясь на несколько секунд. Упражнение необходимо повторять 6 раз.

2. Напрягите мышцы влагалища. Вначале это не слишком получится сделать. Но вы сосредоточьтесь. Удерживайте состояние напряжения несколько секунд. Повторите все 6 раз.

Возьмите за правило делать такие упражнения в течение всего дня (5-10 раз), при этом постепенно увеличивая время напряжения.

3. Контролируйте свое мочеиспускание и не спешите бежать в туалет. Напрягитесь и немного подождите. А в момент опорожнения мочевого пузыря постарайтесь напрячь уретру, останавливая поток жидкости.

Данная гимнастика довольно эффективна при постоянном проведении. Ее можно делать в любом месте, не опасаясь осуждающих взглядов. Упражнения улучшают кровообращение в сосудах малого таза и сосудах прямой кишки, тренируют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, уретру, матку, влагалище, прямую кишку.

Недержание мочи: лечение народными средствами — диета

Диета играет немаловажную роль в комплексном лечении недержания мочи. Она способна снизить раздражение мочевого пузыря и количество неожиданных позывов к мочеиспусканию. Что можно и что нельзя употреблять людям, страдающим от недержания мочи?

1. Как это ни парадоксально звучит, но во время лечения следует употреблять достаточное количество воды, которая делает мочу не концентрированной, а разбавленной. Единственное условие — не пейте непосредственно перед сном.

2. Не употребляйте пищу с большим набором специй, а также лук в сыром виде. Его рекомендуется термически обрабатывать. Это нужно для того, чтобы не было излишней активности мочевого пузыря.

3. Пусть в вашем рационе будет побольше клетчатки, которая отлично справляется с запорами. Полезно есть блюда из цельных зерен, овощи, фрукты (кроме цитрусовых).

4. Не употребляйте кофе с кофеином. Он раздражающе действует на мочевой пузырь.

5. Добавьте в меню свежевыжатые соки: яблочный, виноградный, вишневый.

6. Откажитесь от газированных напитков с искусственными подсластителями, чрезмерного количества сладостей, шоколада.

Недержание мочи:лечение народными средствами. Профилактика

Лечение недержания мочи в комплексе с простыми рекомендациями позволит навсегда забыть о проблеме.

1. Необходимо отказаться от курения. Вредная привычка не способствует обретению здоровья.

2. Ведите борьбу с лишним весом. Не переедайте.

3. Исключите из меню продукты, вызывающие повышенное мочеиспускание.

4. Ежедневно выполняйте рекомендуемые упражнения, которые помогут натренировать мышцы, контролирующие мочеиспускание.

5. Каждый год проходите медицинское обследование. Наблюдение специалистов поможет уберечь от развития серьезных заболеваний.

6. Отрегулируйте свой стул. Опорожнение должно быть мягким и регулярным.

7. Применяйте простые правила личной гигиены, включающие в себя качественное подмывание, а также ношение хлопкового белья. Эти методы помогут не допустить возникновения бактериальных инфекций.

Способы лечения, предлагаемые народной медициной — доступны и просты. Они наиболее эффективны лишь в начальной стадии недержания мочи.

Для того, чтобы понять, какое средство подходит именно вам, желательно проконсультироваться со специалистом. Только при комплексном подходе можно навсегда избавиться от недуга.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики.

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Причины недержания мочи

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TVT-O, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных.

Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Лечиться недержание мочи

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения. Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание. Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте. Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
    • ​болезнь Минора
    • инсульт
    • старческая деменция
    • болезнь Паркинсона
    • болезнь Альцгеймера
    • рассеянный склероз ​
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии). Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения. Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование. Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей. Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их. Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость. Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Далее будут рассмотрены самые распространенные рецепты из арсенала народной медицины:

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Лечение недержания мочи у женщин

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

✓ Задайте вопрос анонимно, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Из-за чего возникает недержание мочи при кашле?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Лечение в Клинике ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения недержания мочи при напряжении, синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 операций при недержании мочи.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Стоимость лечения при недерании мочи:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 50 000 до 60 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ УРОЛОГИИ КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ

✓ Для организации лечения — позвоните нам или напишите письмо с формулировкой своего вопроса.

Использованные источники: uroportal.ru

Недержание мочи: лечение народными средствами этого деликатного и частого симптома. Можно ли лечить недержание мочи народными средствами?

Непроизвольное мочеиспускание — проблема, знакомая многим независимо от пола. Причины невозможности контролировать мышцы, перекрывающие выход из мочевого пузыря — разнообразны.

К ним относятся травмы промежности, некоторые гинекологические операции, тяжелый труд, преклонный возраст.

Кроме того, при смехе, кашле, из-за стресса у человека происходит резкий скачок внутрибрюшного давления, передающийся на мочевой пузырь. Вследствие этого непроизвольно выдавливается моча.

Точную причину энуреза выясняет врач-уролог или урогинеколог. Он же и назначает основное лечение. Дополнительно можно использовать, проверенные временем рецепты.

Недержание мочи: лечение народными средствами — травы

1. Обыкновенный укроп с успехом применяется при энурезе. Для приготовления целительной смеси, которая активно борется с воспалительными процессами в мочеполовой системе необходимо семена растения-лекаря (1 столовую ложку) залить стаканом кипятка и настоять обычным способом пару часов. После этого средство следует процедить и выпить сразу весь стакан. Употреблять 1 раз в день.

Такой способ за довольно короткое время поможет избавиться от недержания мочи. Использование укропа противопоказано людям, страдающим гипотонией, а также беременным.

2. Тысячелистник завоевал популярность благодаря огромному количеству полезных свойств. Он обладает вяжущим, мочегонным, противовоспалительным действием.

Чтобы приготовить отвар, который будет успешно лечить недуг, следует растение хорошенько измельчить и залить его кипятком. (1 чайная ложка на стакан кипящей воды). Затем отвар отставить в сторону для настаивания. Принимать лекарство по полстакана 2-3 раза в день.

Тысячелистник не стоит употреблять длительное время во избежание возникновения головокружения и сыпи.

3. Зверобой — лекарственная трава, известная с давних времен. Она широко применяется при различных заболеваниях. Отвары из растения, попадая в организм, запускают целую цепочку важных для здоровья процессов.

Рецепт целительного отвара прост. 40 г травы, взятой вместе с цветками, залить традиционным способом 1 л кипятка. Хорошо укутать и настоять 2 часа. Процедить и пить в течение дня как чай.

4. Шалфей — лекарственное растение, обладающее антимикробными свойствами. Оно активно используется для лечения заболеваний мочеполовой сферы.

Рецепт приготовления лекарства от энуреза: 40 г травы залить литром кипятка, укутать, настоять обычным способом и, процедив, пить трижды в день по полстакана.

5. В лечении непроизвольного мочеиспускания используется брусника. Причем и листья, и ягоды. Брусника действует мочегонно. Она эффективно справляется с проблемой.

Для приготовления лечебной смеси необходимо взять по столовой ложке листьев и ягод, добавить в смесь 2 столовые ложки зверобоя — природного антибиотика и залить 3 стаканами воды. Хорошо прокипятить смесь на медленном огне. Затем целительное растение, славящееся своими противовоспалительными свойствами нужно настоять, а затем процедить через ситечко. Пить отвар лучше всего начиная со второй половины дня и до самого сна. За этот период должно быть выпито 3 стакана средства.

6. Рецепт эффективного сбора, который при длительном применении способен помочь избавиться от недуга. По 100 г листьев крапивы и корня алтея смешать и добавить 70 г тысячелистника. Опять хорошенько перемешать.

Вечером 2 столовые ложки сбора заварить в термосе (500 мл воды). Утром отвар процедить и пить его в течение дня в качестве чая.

Такое лекарственное средство способно вылечить запущенную стадию энуреза. Пожилым людям его следует употреблять с осторожностью. Для них дозировка растений должна быть в 2 раза меньше.

7. Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин вызвано простатитом, то справиться с недугом поможет такой сбор: по 100 г травы фиалки и корня пырея смешать и добавить 80 г солдатской травы, как называют в народе тысячелистник. Именно он обладает ярко выраженным противомикробным и противовоспалительным действием.

3 столовые ложки этого уникального сбора следует залить в термосе литром кипятка и принимать наутро, процедив, по 1 стакану в течение дня.

8. Недержание мочи у мужчин происходит по причине застоя в предстательной железе. Для представителей сильного пола народная медицина предлагает такой рецепт от моченедержания: горсть семян подорожника засыпать в термос и залить литром кипятка.

Настаиваться такое средство должно 3 часа. Затем его следует процедить и пить 4 раза в день по стакану.

9. В лечении недержания мочи у беременных применяются безопасные для ребенка травы. Лечебный сбор готовят так: 100 г репешка смешать с 70 г зверобоя и добавить 50 г грыжника.

2 столовые ложки лекарственной смеси залить 500 мл кипятка и дать настояться 2 часа. Процедить и принимать несколько раз в день по половине стакана.

10. Недержание мочи — проблема, знакомая женщинам в послеродовый период. В этом случае рекомендуется принимать такое средство: измельченную ботву моркови (3 столовые ложки) залить литром прохладной воды, поставить смесь на огонь и варить ее полчаса. Затем остудить, процедить и пить дважды в день по 1 стакану.

11. Средство, применяемое при запущенных стадиях недержания мочи у женщин и у мужчин. Для его приготовления необходимо измельчить в ступке семена репешка (50 г). Затем залить смесь красным вином хорошего качества (500 мл), настоять неделю в темноте, процедить и принимать по столовой ложке четырежды в день.

Первый результат буден виден через 2 недели лечения. Тогда можно немного уменьшить дозировку вдвое и ожидать полного исцеления.

12. Отвар из лаврового листа — средство от многих недугов. Оно избавляет и от недержания мочи. Рецепт приготовления таков: нужно прокипятить пару листочков лавра минут 10 в стакане воды и, остудив, пить по полстакана отвара трижды в день. Рекомендуемый курс лечения — 1 неделя.

13. В лечении энуреза хороший результат дает применение отвара из ягод черники. Растение обладает желчегонным, мочегонным, противовоспалительным, противоглистным действием. Рецепт приготовления лекарственного отвара прост, как все гениальное: 1 столовую ложку ягод залить стаканом кипятка, пару минут прокипятить. Настоять. Пить перед сном.

Недержание мочи: лечение народными средствами — гимнастика

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет эффективно лишь в том случае, если подойти к нему комплексно. Известная гимнастика помогает тренировать мышцы таза, что позволяет избавиться от проблемы.

1. Сядьте на стул так, чтобы ноги полностью стояли на полу, а колени были чуть разведены. Опираясь локтями на бедра, наклонитесь вперед. Затем напрягите мышцы заднего прохода, задерживаясь на несколько секунд. Упражнение необходимо повторять 6 раз.

2. Напрягите мышцы влагалища. Вначале это не слишком получится сделать. Но вы сосредоточьтесь. Удерживайте состояние напряжения несколько секунд. Повторите все 6 раз.

Возьмите за правило делать такие упражнения в течение всего дня (5-10 раз), при этом постепенно увеличивая время напряжения.

3. Контролируйте свое мочеиспускание и не спешите бежать в туалет. Напрягитесь и немного подождите. А в момент опорожнения мочевого пузыря постарайтесь напрячь уретру, останавливая поток жидкости.

Данная гимнастика довольно эффективна при постоянном проведении. Ее можно делать в любом месте, не опасаясь осуждающих взглядов. Упражнения улучшают кровообращение в сосудах малого таза и сосудах прямой кишки, тренируют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, уретру, матку, влагалище, прямую кишку.

Недержание мочи: лечение народными средствами — диета

Диета играет немаловажную роль в комплексном лечении недержания мочи. Она способна снизить раздражение мочевого пузыря и количество неожиданных позывов к мочеиспусканию. Что можно и что нельзя употреблять людям, страдающим от недержания мочи?

1. Как это ни парадоксально звучит, но во время лечения следует употреблять достаточное количество воды, которая делает мочу не концентрированной, а разбавленной. Единственное условие — не пейте непосредственно перед сном.

2. Не употребляйте пищу с большим набором специй, а также лук в сыром виде. Его рекомендуется термически обрабатывать. Это нужно для того, чтобы не было излишней активности мочевого пузыря.

3. Пусть в вашем рационе будет побольше клетчатки, которая отлично справляется с запорами. Полезно есть блюда из цельных зерен, овощи, фрукты (кроме цитрусовых).

4. Не употребляйте кофе с кофеином. Он раздражающе действует на мочевой пузырь.

5. Добавьте в меню свежевыжатые соки: яблочный, виноградный, вишневый.

6. Откажитесь от газированных напитков с искусственными подсластителями, чрезмерного количества сладостей, шоколада.

Недержание мочи:лечение народными средствами. Профилактика

Лечение недержания мочи в комплексе с простыми рекомендациями позволит навсегда забыть о проблеме.

1. Необходимо отказаться от курения. Вредная привычка не способствует обретению здоровья.

2. Ведите борьбу с лишним весом. Не переедайте.

3. Исключите из меню продукты, вызывающие повышенное мочеиспускание.

4. Ежедневно выполняйте рекомендуемые упражнения, которые помогут натренировать мышцы, контролирующие мочеиспускание.

5. Каждый год проходите медицинское обследование. Наблюдение специалистов поможет уберечь от развития серьезных заболеваний.

6. Отрегулируйте свой стул. Опорожнение должно быть мягким и регулярным.

7. Применяйте простые правила личной гигиены, включающие в себя качественное подмывание, а также ношение хлопкового белья. Эти методы помогут не допустить возникновения бактериальных инфекций.

Способы лечения, предлагаемые народной медициной — доступны и просты. Они наиболее эффективны лишь в начальной стадии недержания мочи.

Для того, чтобы понять, какое средство подходит именно вам, желательно проконсультироваться со специалистом. Только при комплексном подходе можно навсегда избавиться от недуга.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики.

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Причины недержания мочи

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TVT-O, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных.

Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать

О недержании мочи женщины редко говорят

Зря – своевременное лечение может избавить от этой проблемы, а вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт – врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов.

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи:

  • стрессовое – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
  • ургентное – непроизвольное – выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные – смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

Недержание мочи в пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга – именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Секретная гимнастика

Чтобы не столкнуться с недержанием мочи, следуйте простым правилам.

Нормализуйте работу кишечника, запоры усиливают недержание мочи.

Следите за весом. Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на мочевой пузырь.

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.

Использованные источники: www.aif.ru

Способы лечения недержания мочи народными средствами

Проблема не контролированного выделения мочи знакома многим. Но преимущественно подобное нарушение возникает у людей старшего возраста. Особенно остро эта проблема затрагивает женщин в климактерическом периоде. Среди главных причин недуга специалисты выделяют гормональные перестройки в организме, оперативные вмешательства на структурах малого таза, травмы, аномальную подвижность и размещение структур мочеотделительной сферы. Встречается также и стрессовое недержание, когда при смехе или кашле усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к его сдавливанию и выделению мочи. Существует немало способов коррекции патологического состояния, среди которых лечение недержания мочи народными средствами находится далеко не на последнем месте.

Как лечить недержание?

Лечение энуреза народными средствами представляет собой достаточно популярный способ коррекции проблемы, который применяется в качестве самостоятельной методики, а также в комплексе с традиционными терапевтическими схемами. Перед тем как начать борьбу с недержанием урины, человеку нужно в обязательном порядке посетить специалиста, который определит основные причины недуга и порекомендует самые подходящие в каждом случае средства народного лечения недержания мочи. Ни при каких обстоятельствах не следует лечить энурез самостоятельно, так как это может спровоцировать обострение патологического процесса и привести к возникновению непоправимых осложнений.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим недержанием мочи, придерживаться в домашних условиях несложных правил, среди которых:

  • подмывание по 2-3 раза в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля для интимной гигиены;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения;
  • режимное посещение туалетной комнаты с целью опустошения мочевого пузыря (1 раз в 2-3 часа);
  • предупреждение запоров и борьба с уже существующей проблемой;
  • избавление от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на пузырь;
  • укрепление тазовой мускулатуры и мышц промежности с помощью специального комплекса упражнений;
  • нормализация питьевого режима и устранение из ежедневного меню блюд, компоненты которых обладают диуретическим действием;
  • регулярные профилактические осмотры у специалиста и своевременное посещение врача-уролога при обострении симптомов недуга.

Особенности питания

Диетотерапия – важный момент в терапии моченедержания. Естественно, методика относится к домашнему лечению, так как подразумевает адаптацию режима питания человека к новым особенностям со стороны его организма. Диета преследует сразу три цели:

  • снижение воздействия провоцирующих факторов;
  • уменьшение количества позывов к мочеиспусканию;
  • лечение и предупреждение запоров.

В меню человека при недержании мочи должно присутствовать много продуктов питания, обогащенных клетчаткой, а именно фруктов, овощей, каш. Это позволит справиться с запорами и устранить лишнюю нагрузку на мочевой пузырь. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион свежевыжатые соки и достаточное количество воды, чтобы урина стала более разбавленной. Следует отдавать предпочтение приготовленным на пару и посредством варки блюдам, а не жирным или жареным продуктам, которые раздражают органы мочеотделения.

Пациентам с недержанием строго запрещается употреблять в пищу:

  • свежий зеленый лук;
  • кофе и другие напитки, содержащие никотин;
  • газированные воды;
  • соленые и пряные блюда;
  • шоколад, сладости и подсластители.

Все эти продукты питания оказывают раздражающее действие на пузырь с мочой и способствуют обострению симптомов недуга.

Роль травянистых сборов в лечении недуга

В настоящее время народная медицина предлагает широкий выбор средств лечения недержания урины, которые дарит нам сама природа. В ее арсенале имеется сразу несколько целебных растений, способных быстро избавить человека от деликатной проблемы. Среди таких народных средств внимания и уважения заслуживает укроп, как эффективное лекарство от неконтролируемого выделения мочи и воспалительных процессов системы мочеотделения. Для приготовления отвара необходимо взять около 15-20 г семян пряности и залить их стаканом кипятка. Полученный состав настоять несколько часов, процедить сквозь марлю и употреблять по 200 мл в день перед едой. Средство противопоказано гипотоникам и беременным женщинам.

С недержанием урины прекрасно справляется отвар брусники и зверобоя. Его получают путем настаивания равных количеств компонентов в кипятке, процеживания полученного средства и его тщательного процеживания. Отвар из целебных трав нужно пить во второй половине дня небольшими глотками.

Лечить недержание мочи можно с помощью подорожника, как одного из самых эффективных народных средств в борьбе с недугами внутренних органов. Для этого существует несложный рецепт приготовления целебного отвара, согласно которому листья подорожника необходимо залить кипятком и обернуть теплой тканью на час. Отвар из подорожника следует пить глотками перед каждым приемом пищи.

Проверенное временем народное средство от недержания мочи – корни девясила. Измельченные сухие корневища в количестве 20 г следует залить стаканом горячей воды и варить на медленном огне около четверти часа. После варки состав нужно укутать и настаивать в прохладном месте. Принимают отвар из девясила преимущественно те пациенты, которые страдают ночным энурезом. Они употребляют по 0,5 стакана целебной жидкости перед каждым приемом пищи.

Еще одно народное средство от энуреза – трава иван-чай, которую следует запаривать в кипятке и принимать на протяжении дня небольшими глотками. Таким же эффектом обладает и зверобой, тысячелистник, крапива, черника, медвежьи ушки и другие. Травы можно употреблять в виде моноотваром, но в большинстве клинических случаев врачи рекомендуют своим пациентам целебные сборы в составе двух и более компонентов.

В качестве средства лечения недержания урины может использоваться отвар из лавровых листьев, который представляет собой доступное и эффективное лекарство от энуреза. Более простое средство сложно даже представить. Для его приготовления понадобиться всего 3-4 листочка (в зависимости от размера) лавра, которые необходимо кипятить в стакане води на протяжении четверти часа. Полученный состав нужно употреблять неделю по 100 мл трижды в день.

Перед тем как лечить энурез народными средствами, следует в обязательном порядке посоветоваться с лечащим врачом. Опираясь на свой опыт и знания, специалист порекомендует пациенту наиболее приемлемое для него лечение недержания мочи, которое будет эффективным в каждом индивидуальном случае.

Лечебная гимнастика

Лечение энуреза у взрослых должно быть комплексным и включать в себя не только народные травяные рецепты, медикаментозные средства или физиотерапевтические процедуры, но и комплексы специальных упражнений, способных справиться с недержанием мочи. Наиболее эффективным видом таких тренировок мускулатуры принято считать гимнастику Кегеля.

Упражнения следует проделывать по несколько раз в день (чем больше, тем лучше). Рекомендуется начинать с кратковременных тренировок, постепенно переходя к длительной задержке мышц в напряжении. Самое простое упражнение – тренировка влагалищных мышц. Этот комплекс подразумевает удерживание мускулатуры влагалища в напряжении на протяжении нескольких секунд, что позволяет создать дополнительную мышечную опору для подвижной уретры и мочевого пузыря.

Другой вариант тренировок – напряжение мышц заднепроходного отверстия на несколько секунд в положении сидя с немного расставленными в стороны ногами. А также полезно контролировать мочеиспускание и при позывах пытаться удержать мочу, а не сразу бежать в туалет.

Как предупредить деликатную проблему?

Естественно, недержание мочи всегда легче предупредить, нежели потом вылечить. Профилактика недуга также проводится в домашних условиях и включает в себя ряд простых действий, позволяющих человеку никогда лично не сталкиваться с проблемой непроизвольного отделения урины:

  • следить за весом;
  • своевременно избавляться от урины в мочевом пузыре;
  • обращаться к врачу и лечить воспалительные, инфекционные патологии мочеполовой сферы;
  • укреплять мышцы с помощью комплексных упражнений (гимнастика Кегеля);
  • нормализовать питьевой режим;
  • не употреблять в пищу продукты, которые возбуждающе действуют на слизистую оболочку пузыря.

Лечение энуреза народными средствами – действенный способ борьбы с проблемой недержания мочи. Такая терапия позволяет добиться неплохих результатов и полностью избавиться от недуга. Естественно, любое из народных средств следует принимать только после консультирования у специалиста, который установить истинные причины патологического состояния, оценит риски развития осложнений и подберет максимально эффективный способ лечение, включая и рецепты народной медицины.

Использованные источники: 1opochkah.ru