Излечение недержания мочи

Как вылечить недержание мочи

Инконтиненция – это непроизвольное и неконтролируемое выделение мочевой жидкости, которое не поддается усилиям воли человека. И такая проблема всегда свидетельствует о протекании патологического процесса в самом организме. Недержание мочи может существенно ухудшить качество жизни и спровоцировать массу неудобств. Чаще с такой проблемой сталкиваются дети и люди пожилого возраста, но и у остальных категорий населения также диагностируется это патологическое состояние.

У женщин это случается в основном из-за опущения матки и ослабления сфинктеров, а вот у мужчин в силу возрастных изменений, а также из-за заболеваний простаты. И если вовремя не обратить внимания на проблему и не начать принимать меры, то человек в последующем может столкнуться с психоэмоциональным расстройством, комплексами, профессиональной и социальной дезадаптацией. Поэтому так важно знать, как именно лечить недержание мочи, чтобы в скором времени избавиться от такой дисфункции организма.

Основные моменты лечения

Лечение недержания мочи будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, от запущенности самой патологии и возраста человека. Терапия может быть:

  • с применением медикаментозных препаратов;
  • вспомогательное лечение;
  • в виде хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение недержания мочи позволяет справиться с этой патологией независимо от причины ее появления. Обычно назначаются лекарства следующих групп:

  • спазмолитические средства;
  • антихолинергитики;
  • блокаторы м-холинорецепторов;
  • антидепрессанты.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. В основном лекарственное лечение продолжается на протяжении трех месяцев. Полученный результат от приема медикаментов будет иметь пролонгированный характер и сохранится в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях требуется повторная терапия.

Вспомогательное лечение базируется на нескольких принципах. Нужно будет соблюдать специальную диету. Придется резко ограничить те продукты и напитки, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры. Также, если человек имеет избыточный вес, надо будет сбросить несколько килограммов. Для тренировки мышц мочевого пузыря назначаются упражнения, а мочеиспускание рекомендуется контролировать. Составляется график, по которому рекомендуется посещать туалетную комнату.

Если недержание мочи не лечится при помощи лекарственных препаратов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Обычно оперативный вид лечения показан пациентам, у которых инконтиненция имеет стрессовую или парадоксальную форму. И такой вид лечения состоит из инъекций, слинговых операций с использованием протезов, уретропластики и установки искусственного сфинктера мочевого пузыря, а также кольпосуспензии. Все эти вмешательства показаны только в том случае, если лекарственная терапия оказывается нерезультативной и симптомы недержания мочи продолжают беспокоить человека.

Лекарственные препараты дают стабильный результат лечения при недержании мочи

Прием лекарственных препаратов

При инконтиненции чаще всего лечащим врачом назначаются препараты антихолинэргического характера (Дитрол, Дитропан и Окситрол). Они расслабляют мочевой пузырь и содействуют увеличению его объема. К терапии могут быть подключены антидепрессанты (Тофранил, Имипрамин). Они помогают самому человеку успокоиться и избавиться от истерик и страхов, которые сопровождают его при энурезе.

Очень часто таблетки при недержании мочи прописываются исходя из причины, спровоцировавшей такую патологию. Это могут быть такие селективные антихолинергетики, как Солифенацин, Троспиум, Каспаицин. Однако большинство препаратов имеют противопоказания и могут провоцировать побочные эффекты.

По назначению врача может приниматься спазмолитик Дриптан. Он за достаточно короткий период избавляет от дискомфорта. Его можно использовать в любом возрасте (исключение составляют дети до пяти лет). Также эффективным препаратом считается Спазмекс. Он снижает тонус мышечной системы мочевыводящих путей и тем самым способствует уменьшению неконтролируемого мочеиспускания. Длительность всей терапии составит три месяца. Если же речь идет об энурезе, слабости мочевого пузыря и цистите, тогда прописываются таблетки Оксибутинин. Они контролируют позывы к мочеиспусканию и придают внутренним мышцам эластичность, особенно у девушек с ослабленной мускулатурой влагалищных стенок.

Специальная гимнастика

Непроизвольное мочеиспускание следует лечить комплексно. Поэтому лучше применять всевозможные способы, помогающие устранить такую проблему. И специальная гимнастика является именно таким методом терапии. Все упражнения направлены на тренировку тазовых мышц, что в последующем помогает человеку контролировать процесс выделения мочевой жидкости.

Нужно сесть удобно на стул, чтобы стопы уперлись в пол, колени при этом немного разведены в стороны. Затем, опираясь своими локтями на бедра, нужно сделать наклон вперед и в этот момент напрячь мышцы ануса. В таком положении задержаться несколько секунд и повторить упражнение еще семь раза.

Недержание мочи у многих пожилых женщин связано с ослаблением влагалищных мышц. В этом случае нужно тренировать именно эту область. В течение дня рекомендуется напрягать стенки влагалища и при посещении туалета следует задерживать процесс мочеиспускания по несколько раз.

И если такие упражнения проделывать ежедневно, то вскоре проблема энуреза исчезнет. Специальная гимнастика улучшает кровообращение в органах и сосудах малого таза, а также тренирует мышечные ткани, поддерживающие не только мочевой пузырь, но и матку, уретру, прямую кишку и влагалище.

Соблюдение диеты

Соблюдение правил питания при недержании мочи тоже играет свою определенную роль и содействует устранению такой щекотливой проблемы. Диета поможет снизить раздражение мочевого пузыря и уменьшить количество самих позывов в туалет. Важным условием является соблюдение достаточного питьевого режима. Дело в том, что вода разбавляет концентрированную мочу и способствует уменьшению воспалительного процесса. Только поступать жидкость в организм должна до семи часов вечера, а за несколько часов до сна пить запрещается. Это правило касается и ребенка, у которого выявлен энурез.

Ограничить в своем рационе надо будет:

  • репчатый лук и специи;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофеин;
  • сладости.

Зато в меню можно добавить блюда из цельных зерен, клетчатку, овощи и фрукты (кроме апельсина, мандарина, лимона), а также свежий яблочный и виноградный сок.

Специальные упражнения укрепляют мышцы тазовых органов и препятствуют энурезу

Лечение народными средствами

Помочь с такой проблемой, как неконтролируемое мочеиспускание, смогут некоторые лекарственные растения и травы:

  • укроп и тысячелистник;
  • зверобой и шалфей;
  • брусника;
  • крапива и корень алтея.

В древние времена укроп успешно применялся при энурезе. Это растение эффективно подавляет воспалительный процесс, развивающийся в мочеполовой системе. Для приготовления целебной смеси необходимо одну столовую ложку укропа залить стаканом кипятка и дать жидкости настояться несколько часов. Затем смесь процеживается и сразу выпивается в полном объеме. На следующий день прием такого настоя можно повторить. И тогда человек в скором времени сможет вылечить свое недержание мочи и забыть о таком недуге. Но такой способ противопоказан в период беременности и при гипотонии.

Еще одно потрясающее растение, обладающее многими полезными свойствами, – это тысячелистник.

Он одновременно оказывает противовоспалительное, вяжущее и мочегонное действие, позволяя вывести из организма лишнюю жидкость. Из тысячелистника готовят отвар. Сначала растение (одна чайная ложка) следует измельчить и залить стаканом горячей воды. После этого отвар оставить не несколько часов. Когда жидкость остынет, ее нужно принимать трижды в сутки по 120 мл. При этом длительность такого лечебного курса не должна превышать более пяти дней, так как потом человек может столкнуться с головокружениями.

Зверобой достаточно часто применяется при заболеваниях всей мочеполовой системы. Это растение восстанавливает нарушенные обменные процессы и устраняет воспаления. Готовится лечебный отвар из зверобоя очень просто. Нужно взять 40 г растения с соцветиями и залить одним литром кипятка. Емкость лучше брать с крышкой, чтобы потом ее можно было закутать одеялом и оставить в таком состоянии на два часа. Настой потом процеживается и пьется в течение дня вместо чая.

Шалфей обладает противомикробными свойствами, поэтому его можно использовать в домашних условиях при любой патологии мочеполовых органов. Чтобы избавиться от энуреза, необходимо 50 г травы залить литром горячей воды, настоять несколько часов, процедить и принимать три раза в день по 130 мл.

Непроизвольное мочеиспускание можно лечить при помощи листьев и ягод брусники. Причем процесс выздоровления наступает в течение короткого периода, что говорит об эффективности такого способа терапии. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать между собой большую ложку брусничных листьев и ягод, добавив к ним столовую ложку зверобоя. Все компоненты заливаются тремя стаканами воды, в течение 20 минут кипятятся на медленном огне и затем настаиваются в течение двух часов. Процеженный готовый отвар пьется с обеда и до отхода ко сну. За этот промежуток должно быть выпито не менее трех стаканов брусничного отвара. И уже на следующий день человек сможет заметить улучшение своего состояния, а ночное мочеиспускание перестанет его беспокоить.

Отвар из укропа эффективно справляется с недержанием мочи

Когда речь идет о недержании мочи хронического характера, можно попробовать применить в лечебных целях сбор, приготовленный на основе крапивы и корня алтея. И он при длительном употреблении помогает полностью избавиться от энуреза даже в запущенной стадии.

Главные компоненты берутся по 100 г, к ним добавляется 70 г сушеного тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются. Вечером нужно взять две большие ложки полученного сбора, залить двумя стаканами воды и заварить в термосе. Принимать отвар нужно на следующий день с самого утра. Пить его рекомендуется на протяжении всего дня как обычный чай. Однако людям пожилого возраста следует с осторожностью употреблять такое домашнее лекарство. И в этом случае лучше все растения брать в уменьшенной дозировке.

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Лечить недержание мочи у мужчин и женщин следует и в зависимости от причины, которая спровоцировала такое расстройство мочеполовой системы. Так, если инконтиненция у представителей сильного пола возникает на фоне простатита, тогда помочь сможет следующий сбор:

  • 100 г фиалки;
  • 100 г корня пырея;
  • 80 г тысячелистника.

Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Компоненты смешиваются между собой и затем три ложки лечебной смеси заливаются литром горячей воды. На всю ночь отвар остается в термосе, а утром процеживается и выпивается в количестве одного стакана.

Иногда недержание мочи у мужчин случается в связи с застоем, образовавшимся в предстательной железе. В этом случае помочь сможет горсть семян подорожника, которые засыпаются в термос и заливаются литром кипятка. Настаивается лекарство в течение трех часов, а принимается по одному стакану четыре раза в день.

Крапива и корень алтея справятся с недугом в хронической стадии

Если такая проблема, как неконтролируемое мочеиспускание, коснулась женщины во время беременности или после родов, тогда использовать следует только безопасные травы. Можно приготовить следующий сбор:

  • 100 г репешка;
  • 50 г грыжника;
  • 70 г зверобоя.

Две ложки полученной смеси заливаются двумя стаканами кипятка и отвар оставляется на два часа для настаивания. Затем он процеживается и принимается по половине стакана несколько раз в день.

Также в послеродовой период, когда риск столкнуться с такой проблемой высок, можно принимать морковный отвар. Ботву моркови следует предварительно измельчить, залить холодной водой и полчаса поварить на среднем огне. Потом отвар нужно процедить, остудить и пить по 250 мл два раза в сутки.

Запущенная стадия энуреза и ее лечение

Лечить недержание мочи у женщин и мужчин в запущенной стадии тоже можно при помощи рецептов народной медицины. Очень действенным является средство, приготовленное из 50 г измельченного семени репешка, которое заливается 500 мл качественного красного вина. Полученная смесь семь дней настаивается в темном месте, после чего процеживается и принимается четыре раза в день по одной столовой ложке. Первый результат можно будет заметить через полторы недели. Тогда дозировка уменьшается, но прием такого лекарства продолжается до полного устранения имеющейся проблемы.

Еще одно хорошее средство, способное бороться с хроническим энурезом, в том числе и у детей, – это лавровый лист. Для этого несколько листочков лавра заливаются стаканом воды и кипятятся на огне около десяти минут. Полученный отвар принимается три раза в день по 100 мл. Длительность всего лечения составляет одну неделю.

Чтобы навсегда забыть об энурезе, можно воспользоваться ягодами черники, точнее отваром, приготовленным из них. Это растение оказывает желчегонное и мочегонное, а также противовоспалительное действие. Для приготовления отвара ложку ягод нужно просто залить стаканом кипятка и несколько минут поварить на среднем огне. Пить готовый напиток следует перед сном.

Лечить недержание мочи нужно комплексно. Можно попробовать сначала это сделать народными средствами, но лучше дополнительно обратиться к врачу. Ведь причина такой проблемы может скрываться в хроническом воспалении либо патологии мочеиспускательной системы, которые лечатся при помощи медикаментов и специальной гимнастики.

Использованные источники: izbavsa.ru

Лечение недержания мочи у женщин и детей народными средствами

Недержание мочи – распространенная проблема, которая может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Причины, не дающие осуществлять контроль мышц мочевого пузыря, могут быть самыми разными.

Установить истинную причину и назначить терапевтическое лечение сможет уролог, урогинеколог. Параллельно основному лечению не лишним будет подкреплять мочевой пузырь с помощью проверенных народных средства от недержания мочи, передающихся из поколения в поколение.

Недержание мочи не редкость среди детей, людей в возрасте и женщин. У маленьких детей недержание обычно происходит во сне, у взрослых в дневные часы.

Этиология патологического состояния

К общим, наиболее распространенным причинам непроизвольного мочеиспускания относятся:

  • гинекологические операционные вмешательства;
  • повреждение (травма) промежности, таза;
  • тяжелый физический труд;
  • сарость.

Помимо этого, недержание мочи может произойти во время сильного смеха, кашля, испытываемого стресса, так как в такие моменты внутрибрюшное давление резко возрастает и передается на мочевой пузырь.

В детском возрасте причиной энуреза является не полностью сформированная ЦНС (центральная нервная система). Во время сна, когда ребенок находится в бессознательном состоянии, ЦНС не может проконтролировать мышцы на выходе из пузыря.

У молодых женщин данная патология возникает вследствие родовой деятельности, так как во время этого сильно травмируются мышцы. У женщин в зрелом возрасте недержание возникает в период менопаузы и из-за гормонального дисбаланса. Мужской пол страдает данным недугом по причине болезней, поражающих железу простаты.

Терапия народными средствами

Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет множество рецептов, способных избавиться от неприятного недуга. Остановимся на средствах, проверенных временем, и дающим гарантированный результат.

Самые безопасные народные средства для лечения недержания мочи у женщин являются дары природы – травы и их плоды. Из них готовятся целебные отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые действенны при непроизвольном мочеиспускании в отношении женщин.

Шалфей лекарственный

Используется для приготовления настоя. Понадобится 40 г сухого растения и 1 л кипятка. Способ приготовления: сырье залить крутым кипятком и дать настояться под крышкой (не менее 2 часов), затем процедить и пить настой 3 раза в день.

Семена укропа

Для приготовления напитка понадобится залить 1 ст.л. семян стаканом кипятка, после чего укутать емкость и оставить на 3 часа настаиваться. Когда настой будет готов, процедить его и выпить.

Пить такую настойку необходимо каждый день до достижения эффекта. Данный рецепт лечения укропом помогает женщинам всех возрастов при проблеме недержания мочи.

Плоды шиповника

Для приготовления отвара понадобится 4 ст.л. шиповника и 1 ст.л. ягод костяники. Плоды залить очищенной водой (1 л) и варить на маленьком огне 30 минут. Спустя 30 минут в отвар засыпать 2 ст.л. цветов шиповника, убавив огонь на минимум. Как только отвар закипит повторно, выключить огонь и процедить его. Пить по чашке утром и вечером.

Брусника и зверобой

Способ приготовления отвара: 1 ст.л. листьев брусники и ягод и 2 ст.л. зверобоя обыкновенного смешать. Затем 3 ст.л. смеси растений залить 600 мл кипятка, поставить вариться на маленький огонь, дать закипеть. После того, как отвар прокипит в течение 5 минут, процедить его. Пить по стакану 3 раза за сутки.

Сок моркови

Выпивать по 1 стакану свежего сока моркови каждый день по утрам до еды. Срок лечения зависит от достижения результата. Помимо избавления от энуреза, сок укрепит иммунную защиту организма, улучшит зрение.

Ягоды черники, ежевики (сухие, свежие)

Для приготовления вкусного целебного напитка понадобятся ягоды ежевики и черники, каждых по 1 ст.л. Залить 500 мл очищенной воды и варить 20 минут на умеренном огне. Выпить приготовленный напиток за сутки, разделив его на 4 равные части.

Тысячелистник лекарственный

Для приготовления настоя необходимо 10 г сухого растения, 1 стакан воды. Залить траву водой и варить на среднем огне 10 минут, после чего снять с огня и настаивать под крышкой 60 минут. Пить настой 3 раза в сутки по пол стакана.

Травяной сбор

Для пожилых женщин при недержании мочи полезным будет отвар из сбора трав: толокнянка, листья березы, корень солодки, рылец кукурузный.

Необходимо взять по 1 ст.л. каждого из растений, перемешать между собой и тщательно измельчить. 1 ст.л. полученной смеси залить водой комнатной температуры, настаивать 6 часов. Полученный настой поставить на медленный огонь на 5-7 минут, после чего процедить.

Способ применения: по 1 ст.л. до приема пищи, 4 раза в день.

Лечение народными способами у детей

Чтобы предотвратить энурез у ребенка во время крепкого сна, рекомендуется такое лечение в домашних условиях:

  1. Давать по 3-5 кофейных зернышек (свежежаренных) перед сном.
  2. Регулярно съедать по 1 ч.л. меда перед сном. Этот натуральный продукт успокаивает ЦНС ребенка, помогает удерживать жидкость.
  3. Давать ребенку настой из корня растения девясил. Для приготовления настойки необходимо залить измельченный корень кипятком (1 стакан), кипятить на медленном огне 15 минут. Сняв с огня, укутать емкость и настаивать 4 часа. Давать процеженный настой ребенку в купе с медом.

Комплекс специально разработанных упражнений

Чтоб лечение энуреза оказалось успешным, к проблеме надо подойти комплексно. Помимо традиционного лечения и принятия травяных сборов, требуется делать упражнения для укрепления тазовых мышц, помогающих нейтрализовать патологию, улучшения кровотока, укрепления сосудов. Комплекс упражнений:

  1. Для выполнения упражнения необходимо присесть на стул, ступни ног при этом полностью стоят на полу, колени немного разведены в стороны. Упереться локтями в бедра, наклонив корпус тела вперед. В такой позе напрячь мышцы заднего прохода на 2-3 секунды. Повторить упражнение 6 раз.
  2. Данное упражнение отлично сказывается на всей брюшной полости женщины. Способ выполнения: напрячь мышцы влагалища, и держать их в таком состоянии 2-3 секунды. Повторить 6 раз. Выполнять данное упражнение лучше по 8-10 раз в день, при этом увеличивать временное напряжение мышц.
  3. Контроль мочеиспускания. При первых позывах в туалет не спешить туда бежать. В целях тренировки приведите мышцы в напряжение и подождите несколько минут. Во время опорожнения контролируйте выходящую жидкость, останавливая ее поток на пару секунд.

Методики тренировки мочевого пузыря, рекомендации

Для данной цели необходимо завести специальный журнал, в котором надо отмечать случаи позывов к мочеиспусканию и время удовлетворения потребности. Опираясь на данные записи, воспользоваться предоставленной методикой тренировки пузыря:

  1. Фиксация посещения туалета. Необходимо определить, согласно записям, с какой частотой происходит опорожнение мочевого пузыря. После прибавить 15-20 минут к временным перерывам. К примеру, человек посещает уборную каждые 30 минут, значит в дальнейшем, посещение туалета должно осуществляться каждые 45-50 минут. Временной интервал со временем следует увеличивать.
  2. Задержка урины. При ощущении сильной нужды воздержаться еще минут 5 перед тем, как опорожнить пузырь. В дальнейшем увеличить время до 4 часов.

Упражнение Кегеля – не менее эффективный подход. Выполняется в комплексе с вышеописанной методикой и прочими специальными упражнениями. Данное упражнение позволит укрепить мышцы, используемые в начале, окончании мочеиспускания. Женщинам, выполняющим данное упражнение, гарантирован результат.

Методика выполнения: напрячь мышцы, задействованные в начале и конце мочеиспускания. Держать их в напряжении 5-6 секунд, после расслабить на такое же время. Со временем увеличить напряжение и расслабление до 10 секунд. Конечная цель: выполнить 3 подхода, 10 раз за сутки.

Контроль потребляемой жидкости – не менее значимая составляющая. Рекомендации:

  1. Не пить перед сном.
  2. Ходить в уборную перед сном, утром после сна.
  3. Отказаться от сладкой газированной воды, чая, кофе, кофейных напитков.

Полезные советы

Профилактические меры, предотвращающие непроизвольное мочеиспускание:

  1. Обильное питье. Недостаток воды приводит организм к обезвоживанию и делает урину слишком концентрированной. Такая моча неблагоприятно действует на слизистую, вызывая разнообразные болезни, болезненные состояния.
  2. Правильное питание. Необходимо ограничить потребление продуктов, негативно влияющих на пузырь: сладкая вода, спиртное, цитрусы, кофе, шоколад, острые блюда.
  3. Регулировка «стула». Проблемы с недержанием мочи у взрослых людей нередко возникают из-за частых запоров, так как нарушена работа ЖКТ. Застрявший кал оказывает давление на пузырь, понижая тонус, блокирует уретру, затрудняя процесс опорожнения мочевого пузыря.
  4. Отказаться от курения.
  5. Избавиться от лишнего веса. Лишний жир ослабляет мышцы таза, ухудшает работу органов таза.
  6. Соблюдение гигиены, ношение белья из натуральной ткани.

Использованные источники: urohelp.guru

Лечение недержания мочи у женщин

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом.

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ

✓ Задайте вопрос анонимно, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Из-за чего возникает недержание мочи при кашле?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов.

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга.

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала.

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания.

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн.

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Лечение в Клинике ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ

Северо-Западный центр пельвиоперинеологии (СЗЦПП), основанный в 2011 году на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета, специализируется на современных малотравматичных методиках лечения недержания мочи при напряжении, синдрома болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит), гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), его руководителем является доктор медицинских наук, врач-уролог Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Ежегодно в нашем Центре выполняется более 600 операций при недержании мочи.

Важнейшим элементом нашей работы мы считаем отслеживание отдаленных результатов лечения. Более 80% наших пациенток регулярно осматриваются специалистами Центра в отдаленном послеоперационном периоде. Это позволяет видеть реальную картину эффективности и безопасности осуществляемого лечения.

Стоимость лечения при недерании мочи:

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Возможно и лечение за наличный расчет. Цена зависит от объемов и сложности операции. В среднем: от 50 000 до 60 000 рублей (В цену включены: операция, анестезия, пребывание в стационар, сетчатый имплантат и др. расходы).

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ УРОЛОГИИ КВМТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА СПБГУ

✓ Для организации лечения — позвоните нам или напишите письмо с формулировкой своего вопроса.

Использованные источники: uroportal.ru

Лечение недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) — довольно неприятная патология, нередко люди с недержанием мочи просто не могут жить полноценной жизнью. Последние медицинские данные гласят, что в нашей стране этим недугом страдает треть населения, постоянный характер болезнь носит у 20% женщин разных возрастов. Специалисты выяснили, что инконтиненция — это патология, присущая пожилым людям и детям-дошкольникам, а после 40-летнего возраста почти каждая третья женщина страдает от непроизвольного мочеиспускания, это обусловлено опущением стенки матки и ослаблением сфинктера, у мужчин с заболеваниями простаты также наблюдаются сложности с самоконтролем мочеиспускания. При первых же признаках заболевания необходимо начать лечение недержания мочи, для этого уролог подбирает пациенту специальную урологическую терапию, также допускается использование фитотерапии в домашних условиях, которая помогает ускорить период выздоровления.

Краткие сведения о болезни

Недержанием мочи называется самостоятельно неконтролируемое мочеиспускание с полным отсутствием позывов. К основным симптомам относят:

  • подтекание мочи либо значительное самопроизвольное мочеиспускание;
  • резкий нестерпимый позыв;
  • выделение мочи при нагрузках, сильном кашле или смехе.

На невозможность контролировать свои мышцы влияют множество причин: инфекции мочеполовой и нервной системы, урологические заболевания, травмы, тяжелый физический труд, операции, сложные роды, также энурезу часто подвержены дети дошкольного возраста.

Существуют внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие недержания мочи:

  • генетика;
  • женский пол;
  • раса;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • коллагеновый статус;
  • избыточный вес.

В медицине выделяют несколько типов инконтиненции: стрессовый, ночной, смешанный, парадоксальный, ургентный, ситуационный и старческий.

Лечение недержания мочи

Лечение непроизвольного мочеиспускания включает в себя как медикаментозный, так и немедикаментозный методы, в запущенных формах пациенту показано хирургическое вмешательство, часто применяются рецепты народной медицины с использованием настоев и отваров целебных трав. Способ терапии, дозировки лекарств должен подбирать врач-уролог после детального обследования. Вопрос об операции встает только в случае неэффективного лечения медикаментами.

Также в начале терапии пациентам показано:

  • соблюдать диету (в питании ограничиваются продукты, раздражающие уретру);
  • сбросить лишний вес;
  • выполнять лечебные упражнения, которые укрепляют мышцы, перекрывающие вход в мочевой пузырь;
  • опорожняться по составленному доктором графику;
  • применять пессарий.

Одним из самых важных немедикаментозных методов лечения энуреза у взрослых являются упражнения. Чтобы укрепить мышцы малого таза необходимо выполнять упражнения Кегеля. Гимнастика проста: нужно присесть на корточки и мысленно представить процесс мочеиспускания, затем необходимо как бы задержать струю мочи, сильно напрягая мышцы. Начало тренировки мышц длится около 3–4 секунд, ежедневно нужно увеличивать время, через несколько дней напрягать мышцы рекомендовано до двух минут.

Медикаментозное

Прежде чем назначить тот или иной препарат, медики определяют тип недержания мочи, и с этим учетом подбирают соответствующую терапию, все дозировки индивидуальны. Также любые назначения зависят от половой принадлежности, так как у мужчин и у женщин непроизвольное мочеиспускание лечится разными препаратами.

Лечение инконтиненции у женщин

Именно представительницам слабого пола приходится чаще всего встречаться со сложностями недержания мочи. Главными причинами патологии являются тяжелые роды, климакс, инфекции мочеполовой системы.

Медикаментозный способ излечения непроизвольного мочеиспускания у женщин заключается в назначении:

  • антидепрессантов (Имипрамин), которые помогут снять напряжение с мышц малого таза и мочевого пузыря;
  • спазмолитики (Спазмекс) эффективно устраняют воспалительный процесс, помогают восстановить нервные импульсы, что снижает частые позывы к мочеиспусканию;
  • в случае недостаточной выработки в женском организме гормона эстрогена пациентке назначают гормональную терапию (Десмопрессин). Часто подобные проблемы появляются в период менопаузы, а препараты восстанавливают работу мочеполовой системы;
  • антихолинергические средства (Эфедрин), которые помогают контролировать сокращения мышц и не допускают непроизвольного мочеиспускания.

Не стоит заниматься самолечением, любые из вышеперечисленных препаратов должен назначать уролог, учитывая противопоказания и индивидуально подбирая как лекарство, так и его дозировку.

Медикаментозное лечение обычно длится не более двух месяцев, так как многие лекарственные средства вызывают привыкание и уже не приносят требуемого эффекта, в случае отсутствия результата женщине назначается другой способ лечения.

Лечение недержания мочи у мужчин

Медикаментозный способ терапии энуреза у представителей мужского пола несколько отличается, так как заболевание часто развивается по другим причинам: аденома простаты, импотенция, перенесенные инфекции мочеполовой системы, наличие камней в почках. Обычно недержание мочи является одним из симптомов другого заболевания, поэтому лечение должно быть направлено на устранение основной патологии. Все болезни, повлекшие за собой непроизвольное мочеиспускание, вполне излечимые, с помощью правильно подобранного курса медикаментов патологии излечиваются за 1–2 месяца. Для снижения признаков энуреза у мужчин лечащий врач назначает следующие препараты:

  • альфа-блокаторы (Омник, Дальфаз) помогают расслаблению простаты, мочевого пузыря и самостоятельному контролированию мочеиспускания. Часто эти препараты назначают, когда обнаружено доброкачественное новообразование в простате;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы (Пенестер, Простерид) направлены на снижение размеров простаты, ведь увеличенная предстательная железа не дает мужчине контролировать мочеиспускание самостоятельно. В состав лекарств в основном входят финастерид, дутастерид;
  • как и женщинам, мужчинам также назначают антидепрессанты на основе имипрамина, которые восстанавливают нервные импульсы для контроля опорожнения мочевого пузыря;
  • спазмолитики (Дриптан) помогают расслабить мышцы и снизить судороги стенок мочевого пузыря.

Если энурез вызывают несерьезные болезни, то часто доктора назначают курс гомеопатических препаратов (например, Урилан), выпускаемых на основе целительных трав.

3. В отдельную категорию при лечении недержания мочи выделяют людей пожилого возраста, чаще всего непроизвольное мочеиспускание происходит из-за возрастного ослабления мышц уретры и мочевого пузыря либо из-за перенесенных ранее инфекций мочеполовой системы. После 60 лет у половины пациентов наблюдаются проблемы с инконтиненцией, особенно у стариков происходит неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря ночью. Ведь с возрастом у людей снижается двигательная активность, что напрямую влияет на тонус всех мышц. Для лечения старческого энуреза назначаются такие лекарства, как Оксибутинин, Дриптан, Нифедипин.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение в течение длительного времени не приносит требуемый результат, тогда пациенту может быть показана операция. Хирургическое вмешательство применяется при определенных типах недержания мочи (парадоксальном, стрессовом, реже ургентном).

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые подбираются индивидуально каждому больному с учетом возраста, пола и тяжести заболевания:

  • инъекции гомогенизированных препаратов (коллагена или тефлоновой пасты);
  • операции с использованием синтетических протезов;
  • пластика уретры;
  • введение биополимеров посредством инъекций;
  • установка импланта в мочевой пузырь;
  • кольпосуспензия по Берчу.

Народные способы

Зачастую, чтобы быстро избавиться от симптомов недержания мочи достаточно использовать настойки и отвары некоторых лечебных трав. Для успешного излечения энуреза применяется отвар из обычного укропа, который эффективно устраняет воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для приготовления народного средства нужно ст. л. семян растения заварить в стакане крутого кипятка, смесь настаивается около двух часов, после лекарство необходимо процедить и употребить сразу полный стакан, курс лечения не более недели, средство принимается ежедневно раз в день. Однако отвар из укропа противопоказан пациентам, страдающим гипертонией, а также женщинам в период беременности.

Избавить от воспаления может и Тысячелистник, растение мелко режут, ч. л. заливают стаканом кипятка. Средство настаивается полчаса, затем процеживается, смесь принимается по 100 мл 2–3 раза в день. Не рекомендуется употреблять отвар из Тысячелистника длительный период во избежание аллергических реакций.

Зверобой также эффективен при лечении энуреза: 2 ст. л. сушеной травы, взятой вместе с цветками, заливают литром крутого кипятка, банку с отваром хорошо укутывают и выдерживают в течение двух часов. Народное средство пьют в течение всего дня, заменяя им чай.

Шалфей обладает выраженным антимикробным эффектом, поэтому часто используется при лечении инфекции, повлекшей за собой непроизвольное мочеиспускание. Для настоя целительного средства 2 ст. л. растения заливают литром кипятка, выдерживают около часа и пьют по 100 мл 2 раза в день.

Часто при лечении энуреза используют брусничные листья и ягоды, в равных пропорциях берут бруснику и Зверобой (по 2 ст. л.) заливают тремя стаканами воды и выдерживают несколько минут на водяной бане. Принимают средство в послеобеденные часы, стакан выпивают в несколько приемов.

Для избавления от симптомов энуреза используют и сборы нескольких лекарственных растений: смешивают по 100 г корня Алтея и сухих листьев Крапивы, 70 г Тысячелистника, 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают и пьют вместо чая в течение всего дня.

Профилактика

Недержание мочи вызывает множество проблем в повседневной жизни человека, а также может привести к развитию осложнений, таких как дерматит или присоединение инфекции, что провоцирует серьезные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит и прочее). Чтобы избежать проявления непроизвольного мочеиспускания необходимо придерживаться профилактических мер:

  • вовремя и до конца лечить все мочеполовые инфекции и воспаления мочевого пузыря;
  • осуществлять контроль за весом;
  • избегать сильного переохлаждения;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
  • не поднимать тяжестей;
  • женщинам после 35 лет необходимо делать упражнения Кегеля;
  • всегда своевременно опорожнять мочевой пузырь, нельзя терпеть, ведь в этом случае стенки мочевого пузыря растягиваются, что ведет к ослаблению их тонуса;
  • людям пожилого возраста необходимо проходить профилактические осмотры терапевта, уролога, эндокринолога.

Также немаловажную роль в профилактике энуреза играет правильное питание. Большое количество специй в блюдах и лук в сыром виде со временем могут вызвать развитие симптомов недержания мочи. Нужно пить больше чистой питьевой воды без газа, стараться не пить перед отходом ко сну.

Полезно добавлять в свой рацион цельные зерна, свежие фрукты и овощи, единственным противопоказанием является чрезмерное употребление в пищу цитрусовых. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, лучше ограничиться одной чашкой в день.

Нужно помнить, что правильно подобранная медикаментозная терапия вкупе с рецептами народного целительства и профилактические меры помогут навсегда забыть об энурезе.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы и лечение деликатной проблемы

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона. Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции. Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Классификация состояния

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

  1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
  2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
  4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
  5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
  6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
  7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
  8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

  • мочекаменная патология мочевого пузыря;
  • кашель, имеющий хронический характер;
  • склероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гинекологические патологии;
  • аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
  • заболевание сахарным диабетом любого типа;
  • инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
  • патологии Паркинсона или Альцгеймера;
  • пролапс органов, расположенных в малом тазе;
  • онкологические патологии мочевого пузыря.

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • радиационное облучение;
  • большая масса тела;
  • вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
  • неправильное питание.

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание урины;
  • неожиданные позывы к мочеиспусканию;
  • желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
  • часто возникают позывы к посещению туалета.

Диагностика

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

  • анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
  • PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
  • влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
  • КУДИ.

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

  1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
  2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
  3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
  4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
  5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

Оперативный метод

  1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
  2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
  3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

Физические упражнения

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

  • семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Отвар на основе тысячелистника

  • высушенная трава тысячелистника – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

  • кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

Лечебная смесь

  • мед – 1 большая ложка;
  • натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
  • измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
  • регулярные упражнения Кегеля;
  • правильное питание;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • поддержание веса в нормальном состоянии;
  • посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
  • отказ от вредных зависимостей.

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Использованные источники: adella.ru

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики.

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Причины недержания мочи

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TVT-O, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных.

Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме