Энурез недержание мочи

Недержание мочи (энурез)

Наименование: Недержание мочи (энурез)

Непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Недержание надлежит отличать от неудержания мочи, при котором существует повелительный позыв и невероятность удержать струю мочи.

Различают первичное и вторичное недержание мочи.

Первичное недержание обусловливает анатомические врождённые или приобретённые повреждения запирательного аппарата (сфинктеров) мочевого пузыря.

При вторичном недержании имеется функциональная недостаточность сфинктеров, медленное формирование условного рефлекса регуляции мочевыделения, потеря указанного рефлекса в следствии воздействия неблагоприятных причинили сморщивания мочевого пузыря. У малышей недержание мочи часто обусловлено пороками развития мочеполовой системы (эписпадия, экстрофия мочевого пузыря). Ночное недержание мочи, которым страдают чаще мальчики, выделяют в отдельное болезнь «энурез ночной».

Вторичное недержание мочи происходит при нарушении иннервации мочевого пузыря на уровне проводящих путей спинного мозга. При этом развиваются неврогенные расстройства мочеиспускания, для которых характерны отсутствие позыва к опорожнению, не не часто хроническая задержка мочи; одновременно появляются нарушения половой функции. Клинические проявления носят стойкий характер и плохо поддаются лечению.

Непроизвольное истечение мочи может проявляться при напряжении у женщин в последствии родовой травмы, при тяжёлом физическом труде. Степень его может быть различной: от выделения нескольких капель до полного опорожнения пузыря при смехе, кашле, половом сношении и т. д.

При лёгкой степени недержания лечение консервативное, применяются электростимуляция мышц промежности, лечебная физкультура, медикаменты, повышающие тонус замыкательного аппарата мочевого пузыря. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому лечению. Парадоксальное недержание мочи бывает при аденоме, раке предстательной железы или других заболеваниях, когда на фоне переполненного, атоничного мочевого пузыря моча выделяется по каплям. Проявления различных форм недержания мочи чрезвычайно вариабельны. Лечение ориентировано на устранение основной причины. Длительное недержание мочи деформирует личностные характеристики человека, ведёт к социальной и сексуальной дезадаптации.

Статьи с форума на тему «Недержание мочи (энурез)»

Хотелось бы узнать признаки и симптомы энуреза у детей

не произвольное мочеиспускание

Выявляются вегетативные симптомы:
— амедленное сердцебиение
— цианоз конечностей
— гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства:
— вспыльчивость
— скрытность
— подавленность застенчивость.

Недержание мочи, как следствие замедленного формирования контроля над мочевыделением или разрушения уже сформировавшейся функции из-за органических и инфекционных заболеваний или травматических поражений нервной системы, называется неврозоподобным. Наличие неврозоподобного энуреза, вызванного органическим поражением нервной системы ребенка еще в период внутриутробного развития, не зависит от волнений и других психологических факторов, но усиливается при переутомлении, физических недомоганиях, переохлаждении.

При разрушении уже сформировавшейся функции, недержание мочи появляется не в раннем возрасте, а после перенесеннной травмы (например, сотрясения мозга) или инфекции (например, менингоэнцефалита — воспаления оболочек и вещества мозга). При этом, энурез носит, как правило, монотонный, однообразный характер.В тех случаях, когда темп наступления компенсации замедлен или имеются дополнительные отрицательные факторы, мешающие выздоровлению, неврозоподобное недержание мочи может тянуться годами и в подростковом периоде иногда приводит к патологическому формированию личности. В таких случаях врач может порекомендовать на фоне медикаментозного лечения длительные занятия с психологом.

Разрушиться функция мочевыделения может и под влиянием различных психологических причин (из-за острой психической травмы). В таком случае говорят о невротическом энурезе. Эта форма заболевания может носить как кратковременный, так и более длительный характер. Например, если у ребенка от испуга возникло непроизвольное недержание мочи. Обычно невротическая реакция с энурезом длится несколько часов или дней и проходит по мере исчезновения психического напряжения.

В тех случаях, когда душевное волнение сохраняется несколько недель и месяцев, и болезненные проявления закрепляются, говорят о невротическом состоянии. Его причинами могут служить:

* переезды семьи с одного местожительства на другое, где ребенок остро переживает потерю друзей и приятелей и встает перед необходимостью адаптироваться в новом детском саду или школе;

* смерть близких родственников или знакомых;

* рождение в семье братика или сестрички;

* длительно протекающее хроническое заболевание близких;

* хронические конфликты в семье;

* развод родителей или предразводная и послеразводная ситуация;

* смерть домашнего животного — кошки, собаки, попугайчика

В таких случаях ребенок тяжело переживает внутренний конфликт и свое затянувшееся заболевание.

Четкая зависимость от психического состояния приводит к тому, что невротичекое протекание энуреза, в отличие от неврозоподобного расстройства, может проявляться непостоянно — то исчезать, то усиливаться в зависимости от эмоционального состояния ребенка. Такой энурез может носить мерцающий характер и длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Но сила переживаний ребенка при этом очень интенсивна. В этих случаях эффективна квалифицированная психокоррекция его внутреннего конфликта.

Что такое энурез? Что такое Энурез

это болезнь когда человек писается когда спит

Проснулся и мокрый)

Энурез —не держание мочи. обратитесь к доктору так лучше.

Использованные источники: medprep.info

Недержание мочи

Недержание мочи – выделение мочи, не контролируемое человеком, которое выявляется визуально.

Согласно статистике, недержание мочи случается в 14-56% случаев. Но данные показатели весьма противоречивы, так как обращение за медицинской помощью при данном заболевании весьма низкое.

Классификация недержания мочи

Недержание мочи подразделяется на истинное и ложное.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное выделение мочи, при котором человек не испытывает позыва к мочеиспусканию. Причинами недержания мочи ложного могут быть врожденные либо приобретенные дефекты мочеточника, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Как правило, приобретенные дефекты возникают в результате травмы, нарушающей целостность мочевыводящих путей.

Истинное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи, визуально наблюдаемое и вызывающее гигиенические и социальные проблемы.

Истинное недержание мочи делят на:

  • стрессовое недержание, возникающее при чрезмерном напряжении;
  • ургентное недержание – непроизвольное мочеиспускание с предшествующим безотлагательным позывом;
  • смешанное недержание – сочетание ургентного и стрессового недержания;
  • энурез – любая неконтролируемая потеря мочи;
  • Ночное недержание мочи;
  • постоянный энурез;
  • ситуационное недержание мочи (при сильном смехе или половом акте).

Причинами недержания мочи истинного может быть множество факторов. Наблюдается данный симптом при повреждениях спинного мозга, запущенном цистите, спинномозговой грыже, осложненном сморщивании мочевого пузыря.

Недержание мочи при напряжении обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря и слабым тонусом мышц тазового дна. У мужчин недержание мочи нередко случается после перенесенных оперативных вмешательств на шейке мочевого пузыря, семенном бугорке или предстательной железе. У женщин в период климакса причиной недержания мочи становится нарушение функции замыкательного аппарата мочевого пузыря или нарушение тонуса детрузора вследствие дефицита эстрогена.

Основными причинами недержания мочи являются:

  • преклонный возраст;
  • дефицит эстрогена у женщин в период менопаузы;
  • нарушения кровообращения;
  • инфравезикальная обструкция;
  • сенсорные нарушения;
  • влияние серотонина и простагландинов;
  • анатомические изменения положения мочевого пузыря и уретры;
  • миогенные нарушения.

Ночное недержание мочи встречается преимущественно у детей, хотя бывает и у взрослых людей. Самой распространенной причиной ночного недержания мочи является испуг или сильная психологическая травма.

Диагностика недержания мочи

Определенную сложность в диагностике недержания мочи представляют различные эктопии устья мочеточника. Как правило, эктопированное устье определяют при инструментальном исследовании (осмотр влагалища через зеркало, уретроцистоскопия, ректоскопия). Иногда для выявления причины недержания мочи целесообразно применить индигокарминовую пробу. Для этого внутривенно вводят раствор индигокармина 0,4% в количестве 5 мл и наблюдают, как он будет выделяться вместе с мочой из эктопированного устья.

Также в диагностике недержания мочи применяют такие методы:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. С помощью данного метода диагностики можно определить наличие и степень опущения стенок влагалища, цистоцеле, матки.
  • Кашлевой тест, при помощи которого можно получить визуальное доказательство недержания мочи при напряжении.
  • Прокладочный тест.
  • Рентгенологические методы исследования, такие как уретроцистография. При помощи данных методов можно определить форму мочевого пузыря, положение его шейки и динамику изменений при напряжении и в покое.
  • Ультразвуковые методы диагностики. Правильно выполненное УЗИ промежности дает такую же информацию, что уретроцистография, только при этом пациент не подвергается лучевой нагрузке.

Для выбора адекватного лечения недержания мочи основой является уродинамическое исследование пациента, дополненное дневником мочеиспусканий. Уродинамическое исследование проводится с целью определения параметров эвакуаторной и накопительной функций мочевого пузыря.

В последнее время получает распространение метод МРТ при обследовании женщин с недержанием мочи при напряжении.

Лечение недержания мочи

В зависимости от причины заболевания лечение недержания мочи может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим (операция при недержании мочи).

Консервативные методы показаны пациентам с легкой степенью недержания при напряжении, ургентном недержании, вызванным гиперактивностью уретры или детрузора. Лечение недержания мочи при напряжении имеет два направления: торможение активности детрузора и повышение тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря.

Считается, что ургентное и стрессовое недержание мочи у женщин в период климакса – это последствия нехватки эстрогена, поэтому им назначают эстрогенсодержащие препараты. Как правило, это приводит к довольно положительным результатам.

При консервативном лечении недержания мочи врач нормализует рацион питания пациента, увеличивает ему физические нагрузки. К народному лечению недержания мочи следует в первую очередь отнести лечебную физкультуру. Она способствует улучшению кровоснабжения органов малого таза, повышает компенсаторную функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем, укрепляет мышечно-связочный аппарат и способствует нормализации психического состояния пациентов.

При легкой степени недержания может помочь такое народное лечение недержания мочи, как пессарии. Они, конечно, не устраняют причину заболевания, но способны помочь пациенту избежать конфуза. Следует отметить, что пациенту существенное неудобство причиняет необходимость извлечения пессария перед мочеиспусканием и последующее его установление. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что при использовании пессария могут появляться пролежни.

Положительный эффект в лечении недержания мочи наблюдается после электростимуляции тканей и органов таза. А при легкой степени недержания мочи некоторые пациенты отметили положительный эффект от иглоукалывания.

К малоинвазивным операциям при недержании мочи можно отнести инъекционное лечение у женщин с выраженным опущением мочевого пузыря и стенок влагалища, а также с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. При проведении инъекционной терапии используют тефлоновую пасту, коллаген, гомогенизированный аутожир и другие субстанции.

Следует также отметить трансвагинальную операцию при недержании мочи 1-2 типов – уретроцервикопексию. В последнее время широкое распространение получили петлевые или слинговые операции при недержании мочи. В качестве свободной петли используют лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический лоскут, лоскут кожи либо синтетические материалы. Об окончательном результате оперативного лечения можно судить по истечении как минимум трех лет после проведения вмешательства.

Использованные источники: www.neboleem.net

С чем связан энурез у мужчин и как от него избавиться

Инконтиненция или энурез – щепетильный вопрос, о нем люди стесняются говорить вслух. Игнорирование первых симптомов вызывает дискомфорт и массу неудобств как на работе, так и в личных отношениях, приводит к психоэмоциональным расстройствам. Недержание мочи у мужчин – это не отдельно взятая болезнь, а следствие возникшей в организме патологии.

Особенности инконтиненции

Недержанием (инконтиненцией) страдают люди обоих полов, причем проблеме более подвержены женщины. У детей энурез диагностируют начиная с возраста 4–5 лет, у взрослых болезнь чаще возникает после 60.

Мочеиспускание происходит непроизвольно, оно неподвластно волевым усилиям. Моча выделяется у человека как во время сна, так и при бодрствовании. Только каждый восьмой мужчина обращается за помощью. Две трети людей с недержанием лечения не получают и не пытаются улучшить качество жизни. По статистике, около 7% мужчин в возрасте до 65 лет замечают у себя подобные нарушения. Особенно остро стоит проблема ночного энуреза.

Человеку, страдающему недержанием, сложно жить в социуме. Он все время боится того, что должно случиться. Становится нервным и раздражительным, это может привести к психическим расстройствам. Проблема осложняется тем, что для решения понадобится длительное время и комплексная терапия.

Энурез у юношей и мужчин среднего возраста может носить психологический характер. Он развивается на фоне заболеваний и патологических состояний. У пожилых людей проблема связана с возрастными изменениями в организме. Поборов ложную стыдливость и вовремя обратившись к специалисту, можно рассчитывать на эффективное лечение. Предотвратить энурез получится только таким образом.

Виды недержания

Энурез у взрослых мужчин условно разделяют на первичный и вторичный. Первый вид характеризуется повреждением кольцевых мускулов, отвечающих за процесс мочеиспускания. Другая форма возникает при нарушении работы мышц без анатомических причин. При недержании мочи различают три вида патологии, от которых зависит тактика лечения:

Неотложные или ургентные состояния сопровождаются позывами, которые невозможно контролировать. Происходит самопроизвольное мочеиспускание. Императивная патология встречается у пациентов с болезнью Паркинсона, при сахарном диабете, развивается в результате инсульта.

Стрессовый неконтролируемый выход мочи чаще случается при росте внутрибрюшного давления, связанного с резкой физической нагрузкой. Провоцируют высокую компрессию подъем тяжестей, чихание, смех, кашель.

Транзиторная форма недержания мочи развивается под действием сопутствующих факторов. Это инфекционно-воспалительные заболевания, некоторые состояния, прием медикаментов. При недержании такого рода устранение причин позволяет избавиться от проблемы.

Энурез у взрослых обычно носит смешанный характер.

Он связан со снижением сократительных функций сфинктеров и перерастяжением мышечного слоя стенок пузыря с добавлением стрессового компонента. Бывает самопроизвольное подтекание мочи в небольшом количестве, что связано с анатомическим строением уретры мужчины.

Недержание не ставит под угрозу жизнь пациента, но приводит к эмоциональным расстройствам и социальной деградации. Это невозможность выйти из дома даже на короткое время, зависимость от памперсов, неприятные запахи и многие другие проблемы, вызывающие массу трудностей и дискомфорт.

Причины инконтиненции

Чтобы правильно и эффективно лечить недуг, нужно выяснить причины недержания мочи у мужчин. Лишь в пожилом возрасте они могут быть связаны с дегенеративными изменениями мочеполовой системы, нарушением контроля между головным и спинным мозгом. Такие нарушения, к сожалению, уже нельзя исправить. Основными причинами недержания мочи у мужчин становятся

  • врожденные патологии мочеполовой системы;
  • нарушения работы ЦНС, травмы спины и головы;
  • послеоперационные осложнения, особенно аденомэктомия;
  • болезни мочевыводящей системы – уретриты, циститы;
  • простатит или аденома;
  • новообразования органов мочеполовой системы;
  • дисфункции мочеточников, мочевого пузыря или уретры;
  • ослабление мышц, приводящее к опущению органов;
  • камни в мочевыводящей системе;
  • облучение во время лечения онкологических заболеваний;
  • хронические депрессии и стрессы;
  • средства, понижающие тонус мышц;
  • прием мочегонных и противогистаминных препаратов.

При недержании мочи алкоголь, наркотические вещества, антидепрессанты, транквилизаторы, средства от избыточного веса проблему только усугубляют. Мужчины, имеющие хронические инфекции – гайморит, тонзиллит, кариес, холецистит более других подвержены развитию недержания.

При энурезе большую роль играет состояние мышц тазового дна. Ослабляется мышечный тонус после длительных тяжелых физических нагрузках, сидячей работы, малоподвижного, пассивного образе жизни или в результате хронических запоров.

Как проводится диагностирование

Цель диагностики – выяснить причину недержания, определить вид и форму инконтиненции. Врач знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы. Далее, обследуют предстательную железу. В большинстве случаев именно недержание является первым признаком воспаления простаты.

Пациенту необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. Это позволяет выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать инконтиненцию. В моче часто присутствуют патологические микроорганизмы, кровь или сахар. Дополнительно проводят кашлевой тест. По его результату судят о том, насколько сильно мочеиспускание при нагрузке.

К числу инструментальных обследований относят УЗИ предстательной железы. Выполняют рентгенографию мочевыводящих органов с целью обнаружить имеющиеся конкременты. Когда есть подозрения на злокачественную опухоль, делают цистоскопию мочевого пузыря и забирают материал на гистологию. Для определения количества выделяемой мочи за единицу времени выполняют урофлоуметрию. Давление в мочеиспускательном канале измеряют методом профилометрии. С помощью катетера определяют остаток мочи в пузыре после его опорожнения. Если врач не обнаружил болезней со стороны урологических органов, пациенту назначают консультацию невропатолога.

Лечение недержания мочи

Выбор, как лечить больного, обусловлен формой и тяжестью патологии, а также возрастом пациента. Врач принимает во внимание причины болезни. Способ воздействия может быть консервативным или радикальным.

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с простых методов. Часто функции восстанавливаются после изменения образа жизни. Отказ от алкоголя и курения, посильная физическая активность, режим дня, правильное чередование труда и отдыха, полноценный сон – этого многим бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.

Иногда вылечить недуг удается в домашних условиях методом планируемого позыва к мочеиспусканию и специальных тренировок. Для этого определенный объем воды для питья предлагается в назначенное время. Выведение мочи также планируется по времени. Пациенту нужно вести учет выпитой жидкости и выделенной мочи согласно графику. В комплексе предлагается использование специальной гимнастики Кегеля чтобы стимулировать мышцы.

Делать упражнения нужно регулярно, переходя от простого к сложному и постепенно увеличивая количество повторений.

Когда перечисленные методы не эффективны или причина связана с заболеваниями простаты, обструкцией мочеиспускательных путей, используют медикаменты, чтобы продолжить лечение энуреза. Расслабляющее действие на сфинктер и простату оказывают препараты группы альфа-блокаторов (Тамсулозин, Алфузозин, Доксазозин). Для снижения выработки дигидротестостерона и уменьшения простаты при гиперплазии применяют препараты, содержащие дутастерид или финастерид.

Пациенту назначают психотропные средства – Депсонил, Прилойган, Тофранил. Они блокируют нервные импульсы, снимают мышечные спазмы. Альфа-блокаторы часто назначают в комплексе с холинолитическими и спазмолитическими средствами. Они снижают гиперактивность пузыря и устраняют недержание. Психотропные препараты на основе имипрамина расслабляют мышцы и снимают спазмы.

Радикальные методы используют у больных с нарушением ЦНС, после простатэктомии. Доступность современных методов дает положительный прогноз для пациентов с недержанием. Если болезнь нельзя полностью излечить, есть возможность значительно повысить утраченные функции.

Использованные источники: nefrologinfo.ru

Симптомы и лечение недержания мочи у женщин

Основные причины недержания мочи у женщин молодого возраста — урологические болезни, или тяжелые роды. В любом случае проблему не стоит игнорировать и стесняться обращаться за медицинской помощью, т. к. ситуация может усугубиться, и тогда понадобится длительное лечение. Рассмотрим, с чем связано появление энуреза у молодых женщин, какие есть виды недержания мочи, и как вылечить недержание мочи различными способами.

Классификация недержания мочи у женщин

Другие виды по симптомам

На основании симптомов выделяют такие типы недержания:

Недержание мочи у молодых женщин может провоцироваться сбоем нервной системы, патологии мочевого пузыря или мочеполовых органов.

Причины патологии

Причины энуреза у девушек и женщин самые разнообразные, но самые распространенные следующие:

  1. Большая масса тела, которая провоцирует лишнюю нагрузку на мочевик. В результате чего орган теряет нормальную функциональность, возрастает риск развития энуреза.
  2. Тяжелые роды, при которых перерастягиваются мышечные ткани тазового дна. А также часто недержание появляется в результате разрыва тканей промежности.
  3. Гормональная перестройка, когда гормоны воздействуют на тонус сфинктера, в результате чего он не в состоянии нормально выполнять свои функции.
  4. Оперативное вмешательство в работу органов мочеполовой системы.
  5. Врожденные или приобретенные патологии мочевика и органов мочеполовой системы.
  6. Старческое изменение в работе организма, ослабление тонуса мышц.

Частое мочеиспускание перед месячными является нормой, но если оно сопровождается недержанием и подтеканием урины, стоит проконсультироваться у уролога.

Диагностика

Проблемами с работой органов мочеполовой системы занимается такой раздел медицины, как урология. Чтобы узнать, что за патология спровоцировала недержание мочи, стоит обратиться к врачу-урологу, который поможет определить причины патологии и облегчить симптомы недержания мочи у женщин. Для этого рекомендуется пройти такие виды диагностических мероприятий:

  1. Обратиться к врачу, и описать беспокоящие моменты, обратив внимание на наличие наследственных, и хронических заболеваний.
  2. Консультация у гинеколога, которой сделает осмотр органов мочеполовой системы, и при наличии патологии, отправит на дополнительное исследование.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы и почек.
  4. В период исследования, желательно вести дневник мочеиспусканий, благодаря которому можно отследить частоту посещения туалета. Здесь записываются часы посещения в туалет, количество походов за сутки и другие параметры.
  5. Тест с использованием прокладки, который покажет, сколько мочи выделяется непроизвольно.
  6. Уродинамика.
  7. Урофлоуметрия, которая оценивает показатели мочеиспускания.
  8. Цистометрия, при помощи которой можно измерить давление в мочевике в момент, когда он заполнен жидкостью.
  9. Профилометрия, при которой измеряется давление в мочевом канале.
  10. Электромиография, которая покажет, насколько интенсивно способны сокращаться мышцы промежности.

Терапия недержания мочи зависит от природы первопричины недуга. Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После того как будет определено, из-за чего происходит частое мочеиспускание у женщин, доктор подбирает методы лечения, которые помогут избавиться от патологии. Важно своевременно принимать прописанные препараты, и не изменять самостоятельно схему терапии. Острое недержание мочи лечится медикаментозными, оперативными, и физиотерапевтическими методами, более подробно о каждом рассмотрим ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение недержания мочи зависит от первопричины развития патологии, поэтому важно пройти все диагностические исследования, и после окончательной постановки диагноза доктор назначит пить лекарства. В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, назначаются такие группы медикаментозных лекарств:

  • Эстрогены используют в случае, когда первопричиной недержания мочи ночью и днем являются гормональные сбои в организме.
  • Симпатомиметики применяют для того, чтобы стимулировать работу мышц тазового дна. Благодаря этим препаратам удается бороться с проблемой.
  • Антихолинергические препараты помогут убрать симптом гиперактивности мочевика, в результате чего болезнь отступает.
  • Антидепрессанты помогут избавиться от проблемы в случае, когда первопричина — частые стрессы и нервное переутомление.
  • Действующее вещество десмопрессин способствует уменьшению выработки мочи. Молодая женщина с его помощью избавится от временной проблемы.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозные и другие способы не принесли никакого результата, доктор предложит женщине сделать операцию. Операция бывает различной по степени инвазивности, какой именно метод самый эффективный, решает уролог на основании диагностических исследований. При недержании мочи у взрослых женщин применяются такие виды хирургии:

  • слинговая операция, при которой в мочевой пузырь вводится синтетическая сетка в форме петли, благодаря которой моча держится и не подтекает;
  • инъекция специфических препаратов, которые фиксируют уретру в оптимальном положении;
  • лапароскопическая кольпосуспензия, при которой околоуретревые ткани подвешиваются к паховым связкам;
  • кольпорафия, при которой ушивается влагалище, после чего моча перестает подтекать.

Вернуться к оглавлению

Упражнения Кегеля

Лечить патологию можно и при помощи специальных упражнений, которые важно делать регулярно и правильно. Упражнения Кегеля просты: женщине нужно представить, что у нее возник позыв к мочеиспусканию, при этом напрягаются перивагинальные и периуретральные мышцы. Это легкое упражнение стоит делать в утреннее и вечернее время ежедневно, и в течение 1,5—2-х месяцев ситуация улучшится.

Народные средства

Народные средства от энуреза и всевозможные рецепты можно использовать только после консультации с врачом, т. к. самолечение приводит к осложнениям. В домашних условиях, подтекание мочи во время сна лечат такими травами, как золототысячник, цикорий и тысячелистник. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, пить в течение дня.

Йога, физиотерапия и профилактика

Йога — эффективный и безопасный способ, который избавит от разных заболеваний, при этом не важно, сколько больному лет. Физиотерапевт индивидуально подбирает комплекс упражнений, которые поначалу стоит делать в его присутствии. Физиотерапевтические процедуры назначаются урологом. Важно пройти весь курс без перерыва, тогда будет эффект и положительный результат. Чтобы патология перестала беспокоить, в профилактических целях стоит следить за своим весом, есть здоровую пищу, регулярно опорожнять мочевой пузырь. При обострении не пользоваться самостоятельно народными средствами, а обращаться за консультацией к врачу.

Использованные источники: etopochki.ru

Тактика терапии при недержании мочи у женщин

Медицинская классификация женского недержания мочи

Мочевой пузырь может удерживать около 500 мл урины, растягивая свои стенки. При его наполнении в головной мозг поступают нервные сигналы, провоцирующие естественное мочевыделение. Тазовая мускулатура охватывает уретральный канал и при отсутствии патологий призвана обеспечивать их правильную работу. Согласно данным медицинской статистики каждая третья пациентка обращается с нарушениями этого физиологического процесса. Узнать, как лечить недержание мочи у женщин, можно на консультации компетентного врача-гинеколога.

В современной медицине выделяют следующие виды инконтиненции:

  1. Стрессовая – капельное подтекание урины при повышении брюшного давления, вызванного поднятием тяжестей, изнуряющими спортивными занятиями, во время кашля, смеха.
  2. Императивная – состояние, при котором возникают настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что женщина не способна контролировать эти процессы. При этом полый орган выделительной системы может быть наполнен в незначительной мере.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки других типов энуреза. Сложностью лечения такой патологии является необходимость одновременного применения различных методик воздействия на очаги поражения тазовой мускулатуры.

Независимо от этиологии инконтиненция всегда сопровождается сильнейшим эмоциональным спадом, стрессовым состоянием. При отсутствии адекватного медикаментозного воздействия у пациенток стремительно развиваются осложнения. Лечение недержания мочи у женщин должно быть начато своевременно и обязательно под контролем квалифицированного специалиста.

Этиология урологической патологии

При нормальном функционировании позывы к опорожнению возникают по мере наполнения мочевого пузыря. При диагностировании недержания мочи у женщин, причины и выбор лечения неразрывно связаны между собой. Только после установления истинной этиологии заболевания врач может определиться с тактикой терапевтического курса.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие моченедержание:

Предупредить появление урологической патологии гораздо легче, чем впоследствии проходить лечение. Кроме базовых причин развития недержания урины, важно знать факторы риска. При этом врачи обращают внимание, что только их наличие у женщин не является гарантированным поводом ухудшения тонуса тазовой мускулатуры, поскольку они могут быть исключительно фоном для зарождения патологии. К факторам, увеличивающим вероятность наступления инконтиненции, относят:

  • наследственный фактор;
  • постоянное инфицирование мочевыводящих путей;
  • нерациональный пищевой режим;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Тактика терапии стрессового моченедержания

Для постановки точного диагноза врач в обязательном порядке направляет пациентку с симптомами недержания урины на прохождение ряда лабораторных анализов и инструментальных обследований. Опираясь на полученные результаты, врач диагностирует степень тяжести недуга и определяется с тактикой дальнейшей терапии. Поэтому для того, чтобы узнать, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено самостоятельно принимать медикаменты, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

При диагностировании недержания мочи у женщин после 50 лет лечение базируется на приеме следующих препаратов:

  • адреностимуляторы – лекарства, повышающие тонус тазовой мускулатуры. С предельной осторожностью назначаются гинекологическим пациенткам, поскольку прием этих препаратов может вызвать повышение АД (артериальное давление);
  • психотропные лекарственные средства (антидепрессанты) демонстрируют быстрое наступление положительной динамики, но вызывают пищевые расстройства;
  • ингибиторы холинэстеразы – медикаменты, прием которых положительно сказывается на восстановлении тонуса мочевого пузыря.

Врачи считают, что лечение стрессового типа инконтиненции при помощи медикаментозного воздействия малоэффективно. Связано это с частыми рецидивными вспышками недуга и тяжелыми побочными реакциями организма. В связи с этим специалисты рекомендуют проведение оперативного вмешательства для результативной борьбы с расстройством мочеиспускания. В современной медицине существует несколько методик оперирования, каждая из которых имеет свои отличительные особенности.

При выборе тактики хирургического воздействия врач опирается на специфику анатомического строения мочеполовой системы у женщины и степень тяжести патологии.

На данный момент в медицинских учреждениях проводят следующие операции, способные восстановить процессы естественного мочевыделения:

  1. Кольпорафия – ушивание влагалищных стенок, показанное при опущении органов малого таза. Эффект носит временный характер и исчезает по истечению нескольких лет.
  2. Инъекции – введение гипоаллергенных веществ синтетического происхождения в слизистую мочеиспускательного канала. В результате проведения этой малотравматичной операции уретра возвращается на естественное положение.
  3. Слинговое оперативное вмешательство заключается во введение специальной сетки в область под шейкой полого органа выделительной системы. Характерной особенностью такой методики лечения недержания мочи выступает быстрый реабилитационный период и долгосрочное сохранение положительного результата.

Методы лечения императивного расстройства мочеиспускания

При диагностировании ургентной этиологии недержания урины у женщин терапия основывается на приеме препаратов, поскольку проведение оперативного вмешательства в этом случае нецелесообразно.

Для восстановления нервной регуляции процессов правильного опорожнения полого органа выделительной системы врачи назначают лекарственные средства, уменьшающие его чувствительность и силу сокращений – Спазмекс, Везикар. Для возобновления нормальной кровоциркуляции на местном уровне во время наполнения мочевого пузыря пациентки должны принимать Омник, Кальфаз. При наступлении менопаузы и диагностировании дефицита половых гормонов эффективным лекарством является Овестин – лечебный крем, устраняющий зуд и сухость в области промежности, что позволяет снизить частоту позывов к опорожнению.

Терапия недержания мочи должна проводиться под постоянным контролем лечащего врача. Залогом положительного исхода выступает соблюдение пациенткой рекомендаций в полном объеме. Важно не стесняться этой проблемы и обращаться в клинику вовремя.

Общие рекомендации урологическим пациентам с энурезом

Необходимо помнить, что оздоравливающий эффект наступает при условии комплексного подхода к терапии расстройства мочеиспускания. С этой целью врачи дают подробные рекомендации относительно того, как можно вылечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Положительное влияние оказывают следующие простые изменения образа жизни:

Использованные источники: uroguru.com

Энурез, недержание мочи

Энурез — недержание мочи, обычно во время сна. Чаще встречается у детей.

Первичный энурез связан с нарушениями в вегетативной системе и обычно проходит сам, вместе с нормальным созреванием организма. Если же энурез не проходит, чаще всего это уже психосоматика, хотя энурез могут поддерживать и другие соматические обстоятельства.

Надеяться на силу слов, устраивать сцены, яркие эмоциональные воздействия — как правило, бессмысленно.

Энурез лучше всего лечится методом отрицательного подкрепления, а именно. Если вы обустроите ситуации, при которой ребенку придется, если он описался, каждый раз из постели вставать — уже через месяц проблема исчезает. Не ругать, не стыдить, напротив того воспитывать ко всему спокойное отношение (это не ты, это такой твой организм) — но в мокрой постели спать нельзя. Описался — встаешь. Заменишь простынку на сухую — можешь спать снова.

В семьях с технически продвинутыми родителями папы делают датчики влажности, которые срабатывают на влагу — и начинает звенеть будильник. Если датчик влажности сделать неподъемно, пусть вместо него мама встает в пять утра и проверяет кровать лично.

Как правило, этого оказывается достаточно.

Подробнее о лечении энуреза смотри →

Как правило, такие простые средства проблему энуреза решают. Если не решают — проблема или совсем медицинская (может быть, ослаблен сфинктер мочевого пузыря), или у членов семьи (ребенка и родителей), как ни странно, есть внутренняя выгода в энурезе ребенка. В этих случаях нужно разбираться в семейных проблемах. Анна Варга описывает это так:

«Люди любят и уважают друг друга, находят какое-то общее содержание жизни, но вот сексуальные отношения не сложились. Рождается ребенок. Когда ребенок маленький, то, что мы позже называем энурезом,— для него естественное поведение Но при этом к этому естественному поведению можно по-разному относиться. В условиях неудовлетворительной сексуальной близости женщина часто бывает в тревожном состоянии, и она может, например, часто проверять, описался ребенок или нет. И вовремя менять ему пеленочки. Какую информацию в таком случае получает ребенок? Ребенку это нравится, приятно, меняют пеленочки — внимание. А между супругами тем временем течет какой-то свой сюжет: надо не поссориться, но сексуальной близости достойно избежать. Как это можно сделать? «Я очень беспокоюсь за ребеночка! Если он долго лежит мокрый, он болеет, он простужается, он преет, я не могу расслабиться — я думаю о ребенке!» Это культурно одобряемая реакция: хорошая мать должна беспокоиться о ребенке. Если мама не беспокоится то это называется «все пустить на самотек» и произносится с ужасом. Дальше — больше. Ребенок растет, его надо приучать к опрятности, а как это сделать? Его надо будить и высаживать на горшок. Уже три года, а он все писается — надо будить. Мама будит. Но если потом выясняется, что когда она встает и его «подлавливает», то потом она плохо засыпает, значит (самое милое дело), надо переехать к ребеночку под бочок. У меня была одна супружеская пара с такими проблемами. У них трехкомнатная квартира в классическом варианте: супружеская спальня с зеркальным шкафом и большой кроватью, нечто типа общей комнаты со столом и буфетом и детская комната с игрушечками, партой — все как положено. В супружеской спальне мама с сыном-энуретиком спит, папа спит в общей комнате. А днем ребенок — в той комнате, где игрушечки. Маме так удобнее подлавливать ребенка и высаживать его, у нее меньше сон нарушается. У ребенка энурез, поэтому брак сохраняется и никаких конфликтов по поводу сексуальных проблем не возникает. Всякое сексуальное поведение — тонкая сфера, потому что имеет непосредственное отношение к самооценке. Чтобы об этом разговаривать без страха обидеть, вызвать конфликт, надо доверять и быть уверенным, что каждый человек не хочет обижать другого.

У меня был период, когда я увлекалась бихевиоральными методами работы с детьми. Бихевиорально энурез довольно просто снимается, если у ребенка нет никакой органики. В Консультативном центре психологической помощи семье при факультете психологии МГУ, где я проработала девять лет, применялись всякие технические приспособления для снятия энуреза, использующие так называемые биологические обратные связи (biofeedback). Энурез с их помощью довольно хорошо и быстро снимался. Многие семьи, где был ребенок, страдающий энурезом, после такой «психотерапии» разводились. Наш психиатр любил говорить: «Что ты как-то странно работаешь? У тебя как энурез, так развод. Что такое?» Теперь понятно, что это происходило потому, что, как только стабилизатор (энурез) убирался, конфликт между супругами становился явным, а способов решать его у них не было. Поэтому когда к психотерапевту приходят люди с проблемой энуреза, надо сначала решать их сексуальные проблемы, если они есть, и лишь потом снимать энурез».

Использованные источники: www.psychologos.ru