Эффективные средства от недержания мочи

Какие есть препараты от недержания мочи у женщин

Недержание мочи (энурез) является очень деликатной проблемой, которая в большинстве случаев возникает у женщин. Из-за психологического дискомфорта не все сразу обращаются за медицинской помощью, что приводит к существенному запусканию болезни. В настоящее время вылечить недержание мочи не составляет особого труда, на фармакологическом рынке существуют препараты от недержания мочи у женщин, которые смогут быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.

Особенности болезни

У женщин молодых непроизвольное мочеиспускание может развиться после сложных родов, но чаще данная неприятность встречается в пожилом возрасте. В период климакса возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и мышечную массу таза. В связи с этим тонус уретры падает, что провоцирует вытекание мочи.

В зависимости от причин развития разделяют 2 формы недержания мочи: стрессовую и урологическую.

Стрессовый вариант встречается у 50 % особей женского пола и проявляется в непроизвольном мочеиспускании во время физических нагрузок, при кашле, ходьбе, резком применении силы.

Урологическая форма наблюдается у 20 % и характеризуется тем, что происходит резкий призыв к мочеиспусканию, при котором женщины не способны сдержаться. У оставшихся 30 % пациенток возникает смешанная форма, которая сочетает в себе два вышеописанных варианта.

Препараты при стрессовом недержании мочи

Лечение заболевания может проводиться как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. Если болезнь находится на начальной стадии, то назначают специальные физические упражнения для укрепления мышц, а также лекарства от недержания мочи. Лечение недержания мочи осуществляется только по назначению врача, который может выписать прием таких медикаментов:

  • Антидепрессанты. Чаще всего назначают препараты, которые нормализуют состояние нервной системы. Дуколситин – средство, которое помогает контролировать непроизвольное мочеиспускание и уменьшает количество неприятных случаев за счет того, что взаимодействует с химическими элементами, которые участвуют в передаче импульсов к мышцам. Также такой препарат, как Имипрамин, способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его стенки.
  • Альфа-адренергические препараты. Такое лекарство, как Мидодрин, улучшает состояние симпатической нервной системы, мышечный аппарат малого таза становится сильнее. Однако оно имеет побочные эффекты, такие, как повышение артериального давления, поэтому прием его ограничен.
  • Эстрогены. Женские половые гормоны используются в виде вагинальных кремов и свеч, содержащих в своем составе эстроген «Овестин». Используют такую терапию в период менопаузы, когда в женском организме наблюдается дефицит гормонов. Местные средства действуют не комплексно, а питают лишь слизистую оболочку мочевыводящих путей, чем снижают степень ее атрофии, и женщина может лучше контролировать процесс мочевыделения.
  • Парауретральные уколы. Применяют их с целью сузить просвет мочеиспускательного канала. Результат от данных инъекций держится недолго и требует повторных вливаний.

Лекарства при урологическом недержании

При повышенной активности мочевого пузыря у женщин наблюдаются аномальные его сокращения, поэтому позывы наблюдаются, даже если мочевой пузырь до конца не наполнен.

Лечение данной формы болезни включает прием антихолинергических средств. Препараты, использующиеся при урологическом недержании мочи у женщин, сокращают частоту позывов к мочевыделению, понижают активность мочевого пузыря, увеличивают количество мочи, которая удерживается пузырем.

Одним из часто используемых препаратов данной группы является Атропин – это алкалоид, который содержится во многих растениях, он снижает тонус мочевого пузыря. Назначать препарат могут перорально, подкожно или внутривенно. Срок его действия на организм составляет 6 часов. Если принимать Атропин в каплях, то эффект от средства держится до 7 часов.

Также отлично зарекомендовал себя Дриптан, который, по фармацевтическим характеристикам, подходит как молодым женщинам, так и в пожилом возрасте. Этот препарат имеет противопоказания, его запрещено пить женщинам, имеющим сосудистые и сердечные недуги.

Антихолинергические средства при недержании мочи у женщин следует принимать с крайней осторожностью, так как они могут проявиться такими побочными эффектами, как сухость ротовой полости, а также могут стать причиной развития кариеса или кандидоза.

Средства от недержания мочи в обязательном порядке контролируются при приеме специалистами.

Для людей, которые переносят антихолинергические препараты особо чувствительно, важно спустя некоторое время менять лечение.

В отдельных случаях недержание мочи возникает под действием различных внешних факторов. В этом случае для лечения назначают Десмопрессин, который можно принимать перорально в виде таблеток или использовать спрей. Это средство является аналогом натурального антидиуретического гормона, который понижает уровень урины в женском организме. Побочных действий это средство практически не имеет. Но есть вероятность того, что жидкость будет задерживаться в организме, а также риск нехватки натрия, что особенно опасно для людей пожилых.

Женщинам, у которых данная проблема возникла вследствие опущения влагалища, лечить недержание мочи помогает установка специального тампона или маточного кольца, среди медикаментозных средств эффективным является Теразозин.

Нужно знать, что одни лекарства не могут полностью избавить женщину от проблемы. Лечить недержание нужно комплексно, включая изменение образа жизни, контроль над количеством употребляемого питья и тренировку мышц малого таза.

Использованные источники: vpochke.ru

Недержание мочи у женщин: лечение таблетками

Патологический процесс в мочеполовой системе, который проявляется, как недержание мочи диагностируется не только у детей, но и у взрослых пациентов. Женщины подвержены заболеванию, что объясняется характерными особенностями организма.

Иногда девушки игнорируют патологию либо приступают к самостоятельному лечению, что не обеспечивает должный эффект. Одним из способов лечения неконтролируемого мочеиспускания является медикаментозная терапия, которую назначает медицинский специалист.

Причины недержания мочи у женщин

К основным причинам недержания урины относят:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие острых инфекций в мочеполовых органах;
  • присутствие избыточного веса;
  • болезни, нарушающие работу нервной системы;
  • повреждение органов тазовой области.

В большинстве случаев неконтролируемое мочеиспускание спровоцировано стрессовой инконтиненцией, которая характеризуется ослабеванием тазовых мышц.

Спровоцировать патологию могут факторы:

  • вынашивание ребенка – во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь;
  • травма, полученная во время родов;
  • оперирование матки или других органов;
  • возраст.

От определения точной причины недержания урины зависит лечение пациентки, поэтому медицинские специалисты с ответственностью подходят к проведению обследования.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком патологии является частое посещение туалета, при этом позывы к мочеиспусканию имеют внезапный характер, а также могут возникнуть под влиянием внешних факторов.
Женщина отмечает присутствие других симптомов:

  1. Развитие воспаления и инфекционного заболевания.
  2. Нервозное состояние, которое оказывает негативное влияние на взаимоотношения в семье и на рабочем месте.
  3. Снижение сексуального желания.
  4. Неприятные ощущения внизу живота.
  5. Опущение матки.

Каждый из симптомов отстраняет женщину от привычного образа жизни и доставляет неудобства.

Виды препаратов для лечения недержания мочи

Лечебная терапия при недержании мочи подразумевает применение четырех групп медикаментов:

  1. Симпатомиметики – оказывают положительное влияние на ткани мочевого пузыря и останавливают процесс неконтролируемого мочеотделения.
  2. Эстрогены нужно принимать в том случае, если патология спровоцирована нарушением функционирования эндокринных органов, дисбалансом гормонов в организме. Недержание урины проявляется во время климакса.
  3. Спазмолитики используются при незначительной симптоматике. Препараты данной группы положительно влияют на мочевой пузырь и останавливают прогрессирование патологии.
  4. Антидепрессанты прописываются лечащим врачом при наличии неправильного функционирования нервной системы, депрессивного состояния, эмоционального перенапряжения.


В каждой группе имеются медикаментозные препараты, которые отличаются механизмом действия, составом, противопоказаниями.

Дриптан

Активным компонентом средства является оксибутин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение тонуса мочевого пузыря. Средство принимается ежедневно по 15 мг, которые разделяются на три приема.

Препарат запрещается принимать при диагнозах:

  • сильное кровотечение;
  • развитие колита;
  • образование атонии кишечника.

Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания относят к противопоказаниям. Не исключено образование побочной симптоматики – присутствие сильных головных болей, постоянное переутомление, приступы тошноты, аллергическая реакция.

Спазмекс

Обеспечивает спазмолитический эффект за счет троспия хлорида, который расслабляет мышечные ткани. Длительность лечения и объём дозировки устанавливается доктором, исходя из индивидуальных особенностей организма. Лекарство принимается по 5 мг трижды в сутки. Длительность между каждым интервалом составляет 8 часов. В особых случаях дозировка может увеличиваться.
Если у женщины диагностирована почечная недостаточность, суточная дозировка установлена в количестве 15 мг. Препарат запрещен пациенткам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также страдающим от миастении.

К побочным эффектам определяют:

  • образование боли в груди;
  • гипертонический криз;
  • сухость в полости рта;
  • сильная тошнота;
  • одышка.

Глицин

Медикамент относится к седативным средствам, поэтому способствует улучшению качества сна, а также психоэмоционального состояния. Девушка отмечает улучшение настроения и устранение нервного перенапряжения.

Препарат принимается следующим образом: одну таблетку располагают под язык. Прием лекарства необходимо осуществлять дважды в день, а общая длительность курса составляет один месяц.

Гутрон

Медикамент относят к группе адреномиметиков и выпускается в форме таблеток и капель. Основное действие препарата направлено на повышение тонуса нервного отдела и укрепление сфинктера уретры. Лекарство имеет противопоказания, к которым относят аритмию, глаукому, артериальную гипертензию.

Бетмига

Недержание мочи устраняется с помощью мирабегтона – компонента, который входит в состав лекарства. Средство обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Прием таблеток разрешается пациентам, которые достигли совершеннолетия. Объем стандартной дозы – 50 мг в сутки.

Аллергия на лекарственные компоненты, почечная недостаточность, беременность являются противопоказанием к применению. В противном случае, может возникнуть неприятная симптоматика: повышение артериального давления, развития цистита, образование на веках отека, аллергия.

Пантогам

Основной компонент медикамента: кальциевая соль — обеспечивает противосудорожное действие. Преимуществом средства является то, что он разрешен к применению для детей, которые достигли трех лет.

Для лечения юных пациентов используют форму сиропа. Стандартная доза для пациента – 1 г не менее трех раз в день. Продолжительность лечебного курса – 6 месяцев.

Прием препарата запрещен при неправильном функционировании почек, вынашивании ребенка, а также аллергии на состав лекарства. Побочный эффект проявляется в виде кожной сыпи, бессонницы, общей слабости.

Имипрамин

Данное средство устраняет неконтролируемое мочеиспускание, которое проявляется ночью и оказывает антидиуретическое действие.
Стандартная доза устанавливается на уровне 50 мг, которую необходимо принимать не менее трех раз в день. Для того чтобы устранить ночное недержание урины, женщина принимает 75 мг лекарства за час до сна.

Присутствие сердечной недостаточности, нарушение кровообращения, патологические процессы в почках и печени являются противопоказаниями к использованию средства.
Длительное употребление лекарства провоцирует развитие психологического страха и беспокойства, тошноты, нарушает сон.

Как выбрать средство от недержания мочи у женщин

Устранение такой патологии, как недержание мочи осуществляется с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышц и стенок мочевого пузыря.
Благоприятный результат способствует укреплению мышечных тканей, что делает невозможным самопроизвольное вытекание мочи.

Причина недержания урины заключается в активности мочевого пузыря. Для того чтобы устранить патологию, девушка принимает гормональные и антихолинергические медикаменты.

Комплексное лечение способствует купированию спазма на мочевом пузыре, а также оказывает расслабляющее действие на мышцы.

Гормональные препараты

Медикаменты с содержанием гормонов прописывают пациенткам, у которых недержание мочи возникло в результате нарушений в эндокринной системе Лечение направлено на повышение количества эстрогена в организме. К основным препаратам данной группы относятся: Гутрон, Симбалта, Убредит.

Помимо восполнения дефицита женских гормонов, гормональные медикаменты негативно влияют на организм. Во многих случаях после лечебного курса у девушки диагностирует присутствие доброкачественной либо злокачественной опухоли.

Как правило, длительность терапии составляет 2 месяца. При ярко выраженных симптомах курс может увеличиваться. Если положительный эффект не был достигнут с помощью гормональной терапии, женщина предлагают проведение операции.

Препараты для возрастных пациенток

Недержание мочи у пожилых женщин устраняется с помощью следующих медикаментов:

  1. Омник оказывает разглаживающее воздействие на мочевой пузырь и уменьшает случаи самопроизвольного вытекания мочи.
  2. Детрузитол улучшает уродинамику, сокращает частоту нервных импульсов, которые провоцируют частое посещение туалета.
  3. Везикар расслабляет мышечные ткани мочевого пузыря и приводит их в тонус. Преимуществом препарата является быстрый положительный эффект.


Каждый из препаратов обладает побочной симптоматикой, поэтому может не только улучшить, но и ухудшить состояние здоровья. Во избежание осложнений запрещается самостоятельно выбирать медикамент и устанавливать дозировку.

Использованные источники: urologia.expert

Препараты от недержания мочи у женщин

Проблема недержания мочи беспокоит до 20% женщин разного возраста. Она имеет серьезные последствия в виде присоединения воспалительных заболеваний, неврозов, принуждает женщину отказаться от интересной работы, сексуальной жизни.

Для лечения недержания мочи у женщин в современной урологии накоплен достаточный опыт сочетания физических упражнений, режима, диетических ограничений, лекарственных и народных средств.

Применение таблеток от недержания мочи у женщин может ограничиваться сопутствующими заболеваниями, серьезными противопоказаниями. Поэтому не следует пытаться самостоятельно выбирать себе лекарства. Конкретный препарат, его дозировку может назначить только специалист.

Медикаментозное лечение является одним из средств выбора. Оно зависит прежде всего от типа недержания.

Какие лекарства показаны при стрессовом типе недержания мочи?

Напомним, что стрессовое недержание составляет половину всех случаев среди женского населения. Для него характерна непроизвольная «утечка» при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях. Некоторые ученые в области урологии отстаивают мнение, что это начальный этап общего заболевания, за которым последует ургентная форма.

Лечить стрессовый вариант нужно препаратами, снижающими повышенный тонус мочевого пузыря и сфинктера. В организме женщины должен повыситься уровень α-адреномиметиков. Следовательно, достичь результата можно:

  • искусственно блокируя разрушение этих веществ;
  • стимулируя синтез путем гормонального воздействия.

Лекарствами от недержания мочи с нужными свойствами являются следующие препараты.

Ингибиторы норэпинефрина и серотонина — из группы антидепрессантов (подходят Дулоксетин Канон, производящийся в России, Симбалта, поставляемый из Швейцарии). Дулоксетин выпускается в таблетках и капсулах, Симбалта только в капсулах.

Подъем концентрации нейромедиаторов в спинном мозге достигает максимального уровня уже через 2 часа после приема. Они активируют сообщение нервных центров и путей с мочевым пузырем, тонус детрузора снижается, а сфинктера повышается.

Дулоксетин имеет много негативных эффектов. Пациентки, принимающие препарат, жалуются на:

  • бессонницу, сменяющуюся сонливостью;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • тошноту;
  • тремор рук;
  • снижение аппетита;
  • немотивированную усталость;
  • постоянную сухость во рту;
  • длительные запоры или поносы.

При передозировке появляются эпилептические судороги.

  • гипертензии;
  • глаукоме;
  • беременности и лактации;
  • до 18-летнего возраста;
  • почечной и печеночной недостаточности, в том числе пациентам, применяющим гемодиализ.

Препарат нельзя прекращать принимать сразу, возникает синдром отмены. Он заключается в появлении:

  • головных болей;
  • резкого головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • болей в области сердца, тахикардии.

Представителем класса адреномиметиков является Мидодрин (Гутрон). Можно купить в каплях или таблетках. Он действует через повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. Отмечается хорошее укрепление сфинктера уретры при недержании мочи у женщин, в детской практике. Применение ограничено в связи с большим списком нежелательных эффектов, поэтому противопоказан при:

  • артериальной гипертензии;
  • подозрении на феохромоцитому;
  • облитерирующем эндартериите;
  • спазме периферических артерий;
  • глаукоме;
  • механическом перекрытии мочевыводящих путей камнем или опухолью;
  • тиреотоксикозе;
  • аритмиях;
  • почечной и печеночной недостаточности.

В терапии беременных и кормящих женщин применим только по строгим неврологическим показаниям, а не для лечения недержании мочи.

Гормональные препараты , повышающие уровень утраченных эстрогенов, назначаются в основном гинекологами. Но в урологической практике также используются вагинальные свечи или крем «Овестин». Их применение не влияет на то, какие изменения находит гинеколог в матке или придатках.

Мягкое трофическое действие на слизистую оболочку уретры и мочевыводящих путей, улучшает ее питание у женщин старшей возрастной группы. Замедление процессов атрофии помогает контролировать мочеиспускание.

Какими средствами лечат ургентное недержание?

Для лечения императивного (ургентного) недержания мочи имеется гораздо больший выбор препаратов. Основа патологии — повышенный тонус детрузора, с которым человек не в состоянии справиться. Мочеиспускание происходит в любое время, внезапно. Ночное недержание (энурез) сопровождает гиперактивацию мочевого пузыря.

Разные органы, включая мочевой пузырь, имеют в мышечной стенке холинорецепторы, представляющие собой «площадки», на которые нервный импульс передается с помощью фермента ацетилхолина. Заблокировать этот процесс можно путем:

  • подавления холинорецепторного аппарата;
  • разрушения фермента холинэстеразы, необходимого для синтеза ацетилхолина.

В результате объем мочевого пузыря увеличивается, одновременно повышается его способность удерживать мочу. К основным препаратам от недержания мочи этой фармакологической группы относятся:

  • Новитропан, Дриптан — действующее вещество оксибутинина хлорид;
  • Ролитен, Детрузитол, Урофлекс, Уротол — содержащие толтеродин.

Препараты первой подгруппы показаны для лечения энуреза у детей старше пяти лет. Способны вызвать:

  • головокружение,
  • сонливость,
  • головную боль,
  • диарею.

Нельзя пить таблетки людям, находящимся за рулем. Противопоказания касаются:

  • пожилого возраста;
  • беременных и кормящих женщин;
  • нарушений функций почек.

Не рекомендуются при сочетании дизурических явлений с:

  • нейроциркуляторной дистонией;
  • тиреотоксикозом;
  • глаукомой;
  • заболеваниями сердца с ишемией миокарда, аритмиями, сердечной недостаточностью;
  • гипертензией;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • наличием послеоперационной илео- или колостомы (выведение в область живота кишечной петли).

Препараты второй подгруппы переносятся легче, поскольку их влияние менее распространено на внутренние органы. Их применение ограничивается высокой стоимостью.

Какие современные препараты обладают наименьшими побочными влияниями?
К более современным средствам лечения императивного недержания относят холинолитики с целевым действием на детрузор. Расслабление вызывают:

  • Спазмекс — действующее вещество троспия хлорид;
  • Везикар — солифенацин;
  • Энаблекс — дарифенацин;
  • Товиаз — фезотеродин.

Спазмекс считается наиболее эффективным. Однако его не рекомендуют назначать:

  • лежачим пациенткам;
  • детям до 14 лет.

Очень осторожно применяется в пожилом возрасте с сопутствующей сердечной патологией.

Препараты несовместимы с приемом алкоголя. Из-за возможной заторможенности нервных реакций нельзя управлять транспортом. Негативное действие проявляется довольно редко. Некоторые средства (Везикар) можно принимать один раз в день.

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • миастения;
  • глаукома;
  • болезни желудка и кишечника в момент обострения.

Препаратом нового поколения считается Мирабегрон или Бегминга. Его механизм действия основан на стимуляции β3-адренорецепторов, расположенных в стенке мочевого пузыря гладкомышечных волокнах. Это позволяет увеличить резервуар для накопления мочи.

Судя по опубликованным результатам годичного исследования негативные симптомы возникали в малом проценте случаев, нивелировались снижением дозировки. Наиболее часто наблюдалась тахикардия и инфекции мочевых путей.

При назначении врач должен учитывать взаимодействие с другими препаратами. Клинически значимыми признаны сердечные гликозиды (нуждаются в снижении дозировки). Некоторые стороны использования препарата продолжают изучаться на животных и добровольцах.

Разрешен для лечения пожилых людей. Над усовершенствованием своего препарата работает японская фармацевтическая компания Астеллас.

Мирбетрик — другой новейший препарат этой же фирмы, уже одобренный управлением контроля качества в США. Он способствует полному выталкиванию всего объема мочи и восстановлению силы сфинктера.

Курс лечения недержания мочи у женщин обычно длится до трех месяцев. Не исключается назначение повторного приема. Врач требует соблюдения диеты, питьевого режима, использования специальных упражнений. При отсутствии эффекта предлагается оперативный способ устранения патологии.

Учитывая множество негативных действий препаратов, за их назначение несет ответственность лечащий врач. Самолечение может нанести серьезный вред и быть опасным для здоровья. О любых побочных симптомах следует рассказать врачу и временно прекратить прием до выяснения дальнейших действий.

Использованные источники: 2pochki.com

Таблетки для лечения недержания мочи

Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. В зависимости от причины, лечение патологии в каждом случае индивидуально. Перечислим основные терапевтические мероприятия при отсутствии контроля над мочеиспусканием:

Стрессовое недержание мочи: физиотерапия тазового дна, ношение специальных приспособлений (пессариев), при неэффективности — хирургическое вмешательство.

Гиперактивный мочевой пузырь: изменение режима питания, коррекция поведения, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, лекарственная терапия и малоинвазивные современные способы хирургического вмешательства.

Смешанное недержание мочи: физиолечение, прием антихолинергических препаратов и хирургия.

Гипотония мочевого пузыря с парадоксальной ишурией при неэффективности альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы: катетеризация либо выведение эпицистостомы.

Функциональное недержание мочи: лечение основной причины.

Полезная информация

Для облегчения проблемы возможно использование абсорбирующих изделий до нормализации ситуации или пожизненно, если расстройство не поддается медикаментозной терапии или хирургическому лечению. Существуют памперсы для взрослых, различающиеся размерами и степенью впитываемости.

Пациенты часто спрашивают: «Существуют ли дезодорирующие таблетки при недержании мочи?» Вопрос можно поставить по-другому: если есть бактерии в моче, воспаление, тогда обоснован прием антибактериальных препаратов. Но чтобы избавиться от запаха при недержании мочи, нужна правильная гигиена:

• регулярный душ (3-4 раза в день);
• натуральное нижнее белье;
• использование урологических прокладок/уропрезервативов для мужчин;
• увлажняющий уход за кожей промежности, чтобы не допустить мацерации.

Моча – хорошая питательная среда для микроорганизмов, поэтому если не соблюдать гигиену, неприятный запах побороть невозможно.

Мочеприемная система Конвин

Урологический презерватив Конвин напоминает обычный, но имеет на конце резервуар для скопления мочи, к которому подходит трубка от специального мочеприемника. Запаха при этом нет, отсутствует контакт мочи с промежностью, система не заметна под одеждой.

За счет липкой пленки презерватив закрепляется к половому члену. Изделие гипоаллергенно. При покупке важно определиться с размером, всего выпускается 5 вариантов уропрезервативов: от 20 (21) до 40 мм в диаметре. Мужчина с аллергией на латекс может купить безлатексный уропрезерватив.

Препараты при недержании мочи: обзор

Обобщенно, при инконтиненции используют следующие препараты:

• антихолинергические лекарства;
• спазмолитики;
• трициклические антидепрессанты;
• эстрогены;
• альфа-адреноблокаторы;
• ноотропы;
• ботулотоксин в виде инъекций в мочевой пузырь.

Важно! Для успешного лечения недержания мочи необходимо установить конкретный тип патологии.

Таблетки от недержания мочи у женщин

Современная фармакология располагает достаточным выбором лекарств от недержания мочи у женщин. При инконтиненции на фоне гиперактивного мочевого пузыря одни из самых популярных и эффективных препаратов – Везикар и Бетмига.

Везикар (Солифенацин), производитель – Астеллас, Нидерланды. Действие реализуется за счет блокировки м-холинорецепторов подтипа М3. На другие подтипы практически не оказывает влияния.

Выпускается с дозировкой в 5 и 10 мг. Эффект от лечения заметен уже после недельного приема, максимальное действие развивается в течение 3 месяцев регулярного употребления.
Доза препарата зависит от степени выраженности ургентного недержания мочи. Иногда, в первые 2 недели, можно принимать по 10 мг Везикара, а затем перейти на поддерживающую дозировку в 5 мг. Лекарство практически с 90% биодоступностью.

Показание к применению: все ургентные расстройства мочеиспускания.

По сравнению с препаратами с аналогичным действием, Везикар переносится хорошо, так как побочные эффекты встречаются редко.

Противопоказания: задержка мочеиспускания, лактация, состояние, связанное с повышением внутриглазного давления, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, гемодиализ. Везикар не применяется у детей.

Реакции индивидуальной непереносимости требуют отмены препарата. Нельзя принимать одновременно с м-холиномиметиками и ингибиторами CYP3A4.

Бетмига

Бетимга (Мирабегрон), производитель Астеллас, селективный агонист бета-3-адренорецепторов, за счет чего снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
Препарат с пролонгированным действием, дозировка 25 или 50 мг Мирабегрона. Принимается 1 раз в день. Во время приема увеличивается емкость мочевого пузыря. Эффективен для женщин с отсутствием положительной динамики на фоне приема м-холиноблокаторов. Не оказывает влияния на глазное давление.

Показания к применению: гиперактивный мочевой пузырь, ургентное недержание мочи и связанные с ним учащенные мочеиспускания.

Противопоказания аналогичны таковым при лечении Везикаром.

С препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6, назначают с осторожностью. Помимо этого, требуется взвешенность при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, лекарствами от аритмии (тип 1 С), гипотензивными препаратами.
Из побочных действий зафиксированы учащенное сердцебиение (1,2%) и инфекция мочевых путей (3%).

Суточная дозировка подбирается индивидуально, от 25 до 50 мг, и зависит от возраста, сопутствующей патологии.

Иные препараты при недержании мочи у женщин:

• Дриптан;
• Спазмекс;
• Уротол;
• Детрузитол.

Возможно назначение лекарств, улучшающих мозговое кровообращение и функциональную способность головного мозга. Эти таблетки применяют от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, если установлена связь недержания мочи и нарушения мозгового кровообращения.
Недержание мочи при кашле не подразумевает применения медикаментозной терапии, так как тонус мышц тазового дна и гипермобильность уретры практически не поддаются медикаментозной терапии, особенно, если есть пролапс тазовых органов.

Антидепрессанты трициклические на основе Имипрамина эффективно блокируют ургентые позывы и снимают гиперактивность мочевого пузыря. К сожалению, прием при стрессовом типе инконтиненции не приносит результата.

Стрессовое недержание мочи у женщин и климакс

Отдельно рассматривается недержание мочи у женщин при климаксе. Если нет противопоказаний, возможно уролог порекомендует лекарства на основе эстрогена. Перед этим жизненно важно пройти гинекологический осмотр на кресле, ультразвуковое исследование матки с придатками и маммографию.

Заместительная гормональная терапия противопоказана в следующих случаях:

• рак молочной железы, матки, яичников в анамнезе;
• повышенная свертываемость крови с тромбозом сосудов нижних конечностей;
• ИБС;
• выраженная гипертония;
• инфаркты и инсульты;
• дисфункциональные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия.

Есть внушительный ряд сопутствующей патологии, при которых заместительная гормональная терапия эстрогенами проводится с осторожностью. Необходимо помнить, что длительный прием эстрогенов в период климакса повышает риск развития онкологических процессов, поэтому самостоятельно использовать гормональные средства нельзя.

Таблетки от недержания мочи у мужчин

Препараты при мужской инконтиненции:

• альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Силодозин, Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Дутастерид и Финастерид;
• спазмолитики (аналогичны с таковыми у женщин: Спазмекс, Детрузитол, Везикар и пр.);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин);
• ноотропы:
• витамины;
• препараты с комбинированным действием (Везомни).

Рассмотрим наиболее современные препараты с наименьшими побочными эффектами.

Силодозин при инконтиненции на фоне атонии действует за счет нормализации оттока мочи, уменьшения ее остаточного количества. Если нет обструкции нижних мочевых путей, то необходимо подбирать схему лечения с учетом другой причины.

Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа-редуктазы в течение нескольких месяцев способствует уменьшению объема простаты и нормализации мочеиспускания.
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: Везикар, Спазмекс, Детрузитол, Уротол, Везомни. Если данное состояние – осложнение после трансуретральной резекции или радикальной простатэктомии, нет эффекта от консервативного лечения – показано проведение хирургического вмешательства.

Использованные источники: genitalhealth.ru