47 лет недержание мочи

Как избавиться от недержания мочи у женщин в возрасте?

Проблемы самопроизвольного выделения мочи затрагивают половину женщин в возрасте от 60-70 лет. Данное проявление негативно сказывается на всех аспектах жизни, вызывает серьёзные психологические нарушения, нарушает социальную адаптивность. Очень часто приводит к тяжелейшей и длительной депрессии.

Нередко неконтролируемое выделение мочи связанно с хроническими инфекционными заболеваниями, лежачим образом жизни, образованием пролежней и постоянным наличием мочевыводящего катетера.

Так же к основным причинам относятся:

  • повышенная масса тела;
  • хирургические вмешательства на малом тазу;
  • кесарево сечение, травматизм при родах;
  • болезни нервной системы;
  • неврологические недуги;
  • слабость мышечного аппарата.

Сбой в работе мочевыводящей системы так же может вызывать сахарный диабет второго и первого типов, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), чрезмерная физическая работа и табакокурение.

В основе патогенеза нарушения у женщин пожилого возраста лежит атрофия мышечного аппарата области таза и сфинктеров уретры. При изменениях анатомического строения нарушается сжатие и растяжимость сфинктеров, вследствие чего становится тяжело контролировать позывы к мочевыделению.

Недержание мочи у женщин после 70 лет разделают на истинное и ложное. При истинной инконтиненции моча выделяется естественными путями, по анатомически правильно расположенной уретре. Данная патология встречается чаще всего.

Ложная развивается когда нарушается расположение путей выведения мочи, либо их травматизме. Встречается лишь у 10% женщин. Также инконтиненцию делят на четыре типа:

  1. Ятрогенный тип – вид болезни, которой предшествуют бесконтрольное принятие различных медикаментов. К ним можно отнести гормональные и мочегонные лекарства, а так же антидепрессанты.
  2. Императивный тип – причинной служит чрезмерная стрессовая активность до и во время пенсионного возраста. При данном типа даже незначительная порция мочи в мочевом пузыре может привести к незамедлительному позыву.
  3. Стрессовый тип – проявляет себя через ослабление или неправильную работу сфинктеров уретры и в случае стрессовой ситуации будет провоцировать выброс мочи.
  4. Энурез – выделение мочи во время сна, без позывов.

Также у женщин в пожилом возрасте может наблюдаться подтекание мочи – после процесса мочевыделения происходит небольшое просачивание урины.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Основы диагностики патологии

Перед назначением лечения необходимо установить точную причину появления данного недуга. Во время приёма врач должен провести опрос пациентки и сделать сбор анамнеза жизни и заболевания.

Нужно установить, не является ли данная патология наследственной, когда впервые данный симптом начал проявляться, не прогрессируют ли случаи неконтролируемого выделения за последнее время и какие причины провоцируют данное состояния.

Для удобства женщине предлагают пройти специальное анкетирование, где указывается — периодичность позывов, надолго ли возможен контроль над ними, влияет ли на социальные аспекты, беспокоят ли во время сна.

Если для постановки клинического диагноза данного опроса недостаточно, прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики.

К лабораторным методам можно отнести:

  1. Общий анализ мочи – позволяет предположить инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Выявляется повышенное количество лейкоцитов, белков, следы слизи и бактерии.
  2. Общий анализ крови — уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице объема.
  4. PAD-тест – применяется специальная прокладка, с помощью которой можно определить количество мочи, выделенное за сутки.
  5. Уровень гормонов – позволяет определить гормональный сбой в организме.

Среди прочих методов не нужно забывать о банальном гинекологическом осмотре. При процедуры осмотра можно выявить опущение матки и влагалища, сухость стенок, эндометриоз, онкологический процесс.

В случае более серьёзной патологии прибегают к инструментальным методам:

  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов — можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников;
  • компьютерная томография — визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь, охватывает малый таз, брюшную полость;

При необходимости используется метод цистоскопии. Этот метод позволяет провести оценку внутренних стенок мочевого пузыря.

Вылечить данный недуг нелегко, но возможно. Наиболее эффективным будет лечение, направленное на избавление от первопричины болезни. Терапия будет отличатся для каждой пожилой пациентки.

Консервативная терапия будет включать в себя разнообразные лечебные упражнения, лекарственную терапию, массаж области малого таза, диетотерапию, избавление от вредных привычек, различные психологические тренинги, а так же различное совмещение этих методов.

К лечебной физкультуре необходимо отнести упражнение Кегеля. Разработанные упражнения включают в себя несколько этапов, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Данная методика считается отличным дополнением к традиционному лечению.

При выполнении упражнений нужно произвести специальную подготовку, опорожнить мочевой пузырь, принять удобное положение, не спешить и не увеличивать сложность упражнений. Следует понимать, что упражнение следует выполнять систематически, иначе долгожданного эффекта будет сложно добиться.

Тренировка включает в себя:

  1. Сокращение мышц области малого таза.
  2. Выталкивание или потуги.

При проведении медикаментозной терапии применяются различные группы препаратов, в зависимости от выявленной причины. Данный метод лечения может помочь 80% женщин, если придерживаться все рекомендаций врача, систематически выполнять упражнения и принимать соответствующую терапию.

К группам медикаментов используемым при лечении относят:

  1. Антидепрессанты – назначаются, если причиной является частый стресс.
  2. Эстрогены – применяются в случае недостаточности женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона.
  3. Симпатомиметики– приводит к сжатию мышечного аппарата, который выполняет функцию сокращения при мочеиспускании.
  4. Десмопрессин – уменьшает образование мочи.
  5. Антихолинергические вещества – способствуют расслаблению стенок мочевого пузыря, что увеличивает количество мочи в нем и контролирует мочеиспускания.

Хирургическое лечение применяется лишь в том случае, если консервативные методы не дали результата. Чаще всего операции проводят для нормализации архитектоники и правильного анатомического положения органов мочевыводящей системы.

К данному методу можно отнести такие манипуляции:

  1. Кольпосуспензия – анастомозируют ткани возле уретры к гребешковым связкам.
  2. Слинговые операции под дно мочевого пузыря вводится специальная сеточка, в виде петельки, которая удерживает мочевыводящие каналы в физиологическом положении.

К этим методикам также относятся инъекции объёмообразующих препаратов. В подслизистый слой уретры вводится определенный препарат, которой замещает отсутствующие ткани данного органа.

Народные методы лечения

К нетрадиционному лечению следует прибегать только после подробной консультации с лечащим врачом. Чаще всего применяют различные отвары трав, настойки, компрессы.

Существует большое количество домашних рецептов различных средств.

Можно взять 10 семян петрушки, парочку шишек хмеля, корень любистока, створок фасоли. 30 грамм смеси заварить в 300 мл кипятка, выпить в течение дня.

Также рекомендуется принимать сок из выдавленных листьев подорожника 3 раза в день по одной 10 мл. Поможет и настойка данных листьев, необходимо заварить десять штук в стакане кипятка и пить 4 раза в день по четвертой части стакана.

Отлично зарекомендовал себя следующий рецепт — 400 мл молока, ложка мёда, 30 грамм семян укропа, 10 семян моркови. Необходимо настоять 40 минут, процедить молоко и принимать три раза в день

Можно 10 грамм укропа заварить в стакане кипятка, настоять час, принимать в течении дня.

Порцию коры и 20 грамм веточек осины залить кипятком, прокипятить 50 минут. Принимать три раза в день по полстакана.

Четыре пучка листьев и пригоршню ягод брусники заварить в 400 мл кипятка. Настоять до тех пор, пока жидкость не забродит. Пить 3 раза в день.

Видео: Недержание мочи у взрослых женщин

Использованные источники: kurology.ru

Недержание мочи у женщин в 35 лет

Недержание мочи относится к патологиям, вызывающим не только физический, но и эмоциональный дискомфорт — в особенности, когда речь идет о представительницах прекрасного пола. Между тем, недержание мочи у женщин 35 лет и старше нельзя отнести к таким уж редким явлениям. Статистические данные утверждают, что у женщин, возраст которых находится в границах 20-55 лет, это неприятное явление наблюдается в 20%. Если женщине исполнилось 55 лет и более, наблюдать недержание можно в 28%. У женщин же, не достигших 35 лет, патология диагностируется в 15% случаев. Очень часто заболевание является результатом родовой деятельности или различных патологий. Несмотря на то, что в физическом плане заболевание не несет опасности для женщины, морально недержание способно заметно подавить пострадавшую и заметно ухудшить качество ее жизни.

Классификация и причины возникновения патологии

В зависимости от наличия причины, спровоцировавшей развитие заболевания, определяют различные виды патологии:

  • императивное недержание возникает как результат нарушенной функциональности нервной системы, сбоев иннервации пузыря. В подобных условиях у женщины возникают настолько сильные позывы мочиться, что удержать мочу силой воли не представляется возможным;
  • стрессовый вид патологии развивается при внезапном росте внутрибрюшного давления, такое состояние обычно спровоцировано подъемом тяжестей или при приступе кашля либо смеха;
  • при смешанной форме патологическое явление вызывается совокупностью стрессового типа с императивным недержанием. Подобное явление обычно возникает после рождения ребенка — непроизвольное мочеиспускание вызвано травмами мышц и тканей в малом тазу;
  • для энуреза свойственно бесконтрольное выделение урины вне зависимости от времени суток;
  • при ургентном недержании наблюдается появление непреодолимого желания помочиться, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, остановить которое невозможно;
  • постоянное недержание развивается на фоне заболеваний мочевыводящих путей, нарушенной функциональности сфинктера, аномального строения мочеточника;
  • подкапывание наблюдается после мочеиспускания, когда происходит капельное выделение урины, оставшейся в уретре.

Чаще всего у женщин диагностируется недержание стрессовое либо ургентное, прочие рассмотренные формы наблюдаются довольно редко. К провоцирующим непроизвольное мочеиспускание факторам можно отнести проникновение в организм инфекций, ожирение, аномальное строение мочеполовой системы, камни, сформировавшиеся в пузыре, сильный хронический кашель, наличие злокачественных новообразований в области мочевого пузыря и другие заболевания.

Причины при недержании мочи во время чихания у женщин, лечение заболевания.

Причины появления недержания при кашле у женщин, приципы лечения заболевания.

Диагностика патологического состояния и общие принципы терапии

Назначение грамотного лечения основывается на диагностировании симптома и определении причины его формирования. Правильный подбор терапевтической тактики предполагает следование определенному протоколу обследования:

  • заполняются специальные опросники;
  • составляется дневник, учитывающий все мочеиспускания;/li>
  • проводится суточное либо часовое тестирование при помощи прокладок;
  • специалист проводит осмотр влагалища в совокупности с принудительным кашлем;
  • проводится ультразвуковое исследование почек, органов таза;
  • назначается КУДИ — комплексное уродинамическое исследование.

На основании полученных результатов производится разработка терапевтической схемы. При этом ее действенность тем выше, чем точнее определены факторы, вызвавшие развитие патологического состояния. Лечение зависит также от типа заболевания и его воздействия на жизнь пациентки. Существует ряд общих рекомендаций, которых следует придерживаться при непроизвольном мочеиспускании для возможности его контроля:

  • назначается диета без кофеина, при этом придется отказаться не только от кофе, но и крепко заваренного чая, колы, энергетиков и шоколадок;
  • необходим строгий контроль веса и устранение ожирения;
  • потребуется отказ от употребления алкогольных напитков и сигарет;
  • опорожнять мочевой пузырь потребуется по разработанному графику.

Консервативные и оперативные методы терапии

Консервативная терапия по большей части рекомендована молодым женщинам, у которых проблемы с недержанием возникли вследствие родовой деятельности. Прописывают ее и тем пациенткам, для которых риск хирургического вмешательства слишком велик. Консервативное лечение начинается с применения специальных упражнений, их основная задача — улучшение состояния мышц дна таза. Такой подход позволяет также стимулировать органы, находящиеся в малом тазу.

Еще один консервативный способ — использование специальных пессариев. Эти приспособления востребованы в случае лечения гинекологических патологий либо заболеваний мочеполовой системы. К весьма востребованным устройствам относятся урогинекологические пессарии«Симург». В соответствии с причиной недержания могут назначаться:

  • симпатомиметики, включающие Эфедрин. Такие препараты помогают сократить мышцы, работающие в процессе мочеиспускания, что ведет к прекращению энуреза;
  • употребление антихолинергических препаратов, включая Дриптан или Толтерадин, обеспечивает расслабление мочевого пузыря с увеличением его объема. Эти препараты помогают восстановить контроль позыва;
  • для снижения объемов образующейся урины и при временном энурезе применяют Десмопрессин;
  • если недержание вызвано стрессовыми состояниями, могут быть прописаны антидепрессанты, в том числе Имипрамин или Дулокситин.

Если упражнения и использование лекарств не дали ожидаемого результата, необходимостью становится оперативное вмешательство. Могут назначаться слинговые операции, при которых под шейку пузыря вводится синтетическая петля, удерживающая уретру в естественном положении. Может проводиться лапароскопия или инъекции специальных препаратов.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

Использованные источники: mirpessariev.ru

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин — нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи. Утечки мочи при этом могут быть небольшими, средними или значительными. В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию; при неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте — каждая третья женщина, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая. Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни женщины, сопровождаясь вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются гинекологией, урологией, психотерапией.

Классификация недержания мочи у женщин

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей и т. д.). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинного недержания.

У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

  • стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна
  • императивное (ургентное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря;
  • смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание;
  • рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря;
  • ятрогенное — вызывается прием некоторых лекарственных веществ;
  • прочие (ситуативные) формы — энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте и т. д.

Первые три вида недержения мочи у женщин встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходиться не более 5-10%.

Причины недержания мочи у женщин

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Известно, что недержанием мочи чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, эпизиотомия, разрывы мышц тазового дна, использование акушерских щипцов – эти и другие факторы являются предопределяющими для последующего развития инконтиненции.

Непроизвольное мочеиспускание обычно отмечается у пациенток менопаузального возраста, что связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту в развитие стрессового недержания мочи у женщин вносят операции на органах малого таза (оофорэктомия, аднексэктомия, гистерэктомия, пангистерэктомия, эндоуретральные вмешательства), опущение и выпадении матки, хронические циститы и уретриты. Непосредственным же производящим фактором выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие.

Патогенез императивного недержания мочи у женщин связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода и др.)

Рефлекс-недержание может развиваться как следствие повреждений головного и спинного мозга (травм, опухолей, энцефалита, инсульта, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и др.). Ятрогенное недержание возникает как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, седативных, адреноблокаторов, антидепрессантов, колхицина и др.) и исчезает после отмены этих средств.

Симптомы недержания мочи у женщин

При стрессовом недержании мочи женщины начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. При этом по мере прогрессирования патологии объем теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается. Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень — не более одной в сутки; II степень — 2–4; III степень — более 4-х прокладок в сутки.

Ургентное недержанием мочи у женщин может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если недержание сопровождается опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезных психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни: ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса. Кроме этого, постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Диагностика недержания мочи у женщин

Женщина, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована гинекологом и урологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности и др.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования при недержании мочи у женщин наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические методы позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания мочи у женщины.

Лечение и профилактика недержания мочи у женщин

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях недержания мочи у женщин могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания мочи у женщин применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе — фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи. Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10 20% женщин развиваются рецидивы стрессового недержания мочи. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Профилактика недержания мочи у женщин состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией. Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью, когда могут быть эффективными консервативные меры.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Помогите, недержание мочи в 26 лет!

Низнаю как давно это все началось, но где то примерно полгода назад я начала ощущать если захочу в туалет по маленькому, то начинается это резко, благо туалет был всегда поблизости, что самое ужасное то пару капель обязательно пущу. то есть терпеть согу от силы 20 минут и то при этом пританцовывая. Поавчера вообще вышло из ряда вон выходящее, я работаю в магазине, моя напарница кассирша ушла на обед это ровно час, через десять минут как она ушла, я вдруг ощутила позыв. заменить меня никто не сможет остальные продавцы не обучены кассой, я стояла за стойкой переменяя ноги, а клиенты подозрительно покашивалась, время как будто стояло. ещё оставалось 15 минут, я не удержалась и . описалась, при этом отсчитывая деньги и стала красная как рак! На мое счастье поток клиентов кончился, я быстро взяла первую попавшуюся тряпку, вытерла лужу, штаны чернгого цвета, видно не было. пока пол высох, пришла и напарница и клиентв, то есть никто не заметил. А мне было тошно и стыдно саму за себя. Что делать? Мне 26 лет, не рожала, занимаюсь танцами арабскими, спортом иногда. За что мне эта напасть. Куда обращаться к гинекологу, к урологу? Пожалуйста не смейтесь, мне от себя самой жалко и противно было.
Излечимо ли эта беда?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Петренко Елена Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Станиславовна Кульпина

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Любовь Жиглова

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Смеяться над этим может только дурак. Лиана, разумеется идти в врачу, вероятно к урологу. Желаю Вам выздороветь поскорее.

Лиана, что же Вы полгода с этой проблемой живете? Разве можно так относиться к своему здоровью? Диагноз, разумеется, Вам здесь никто не поставит. Конечно, надо идти к врачу. Для начала можно к терапевту, а он уже или сам назначит анализы, или скажет, к какому именно врачу лучше обратиться. Возможно, что и к гинекологу, и к урологу. Выздоравливайте.

да это очень странно, а почему к урологу не сходите?

Конечно, это излечимо, не переживайте, просто поскорее обратитесь к врачу, урологу или терапевту.

К врачу. Немедленно. Уролог и невролог (может, это у вас нервное)

идите ко врачу, не бойтесь! сейчас есть небольшая операция, которая полностью убирает такую проблему.

Похожие темы

автор, идите ко всем, кому можно- урологу, гинекологу, психологу. может у вас цистит или еще что хуже. А пока купите в аптеке специальные впитывающие прокладки при недержании — они разной формы и размеров, впитывают чуть ли не пол литра, хоть неприятных ситуаций избежите и спокойнее будете.

значит надежда есть, что это вылечивается. слава Богу, только к врачу то как стыдно идти. Но морду кирпичем и вперед.
А вот ещё вопросец интимный, если у меня будет сексуальный партнер, это получаются у меня слабые вагинальные мышци. он это может заметить?

К врачу без стыда, у них таких больных кучами.

запущенный цистит с осложнением! только у меня хуже было. у меня даже на терпение сил не хватало, только позыв и все выливалось. лечится физиопроцедуры, мышцы, которые сдерживали мочеиспускание раньше просто атрофировались немного, физиопроцедуры поднимут им тонус. я за 2 или 3 недели физиопроцедуры вылечила, но хронический цистит по жизни со мной.

да и не стесняйтесь, приходите к урологу и так и говорите, у меня недержание! т.к. не всегда анализы могут показать наличие цистита, а наличие недержания врач проверять не будет. поэтому в данном случае ориентироваться на жалобы нужно — недержание, в этом ничего страшного нет.

Дальфаз попробуйте, он воздействует на мыщцы и при позыве в туалет,будет сдерживать. Вообще это мужской препарат,но мне его прописывал уролог,когда у меня был цистит и я просто жила в туалете.

«В основном недержанием мочи страдают женщины. Различают несколько видов заболевания √ стрессовое, императивное и комбинированное недержание мочи. Стрессовое недержание мочи возникает при напряжении (чихание, кашель, смех, ходьба, подъем тяжестей и т.п.). Причинами этого могут быть наследственные факторы, повреждение мышц таза во время родов, дефицит эстрагенов при климаксе. Нарушение мочеиспускания в данном случае может быть устранено консервативным методами √ при помощи лечебной физкультуры, тренировки мочевого пузыря, медикаментозной терапии.
При императивном недержании мочи происходит непроизвольная потеря мочи при неудержимом позыве к мочеиспусканию. Также наблюдается учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Причины данного вида недержания весьма разнообразны: неврологические заболевания, инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, новообразования мочевого пузыря, идеопатическая гиперрефлексия детрузора. Потеря мочи при императивном недержании может случиться в любом месте, в любое время, без физического напряжения.
Стрессовое и императивное недержание мочи могут сочетаться √ это комбинированное недержание. Лечение данного вида недержание более сложное по сравнению со стрессовым и императивным.»

не волнуйтесь. когда мне было 25 лет,начались страдания.Сделала операцию ,мне всего-то и приподняли мочевой пузырь,а,дурная,2 года терпела,мучилась,стыдно было. Так что скорее бегите к урологу,там таких,как мы,сотни .

а может это воспаление придатков

А У МЕНЯ ПРОБЛЕМА С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ВЫЛА С ДЕТСТВА. ПРИЧЕМ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ СМЕХА.. НЕ ДАЙ БОГ КТО НАСМЕШИТ И ВСЕ. ПРИ ЧЕМ ЕСЛИ ШЛА НА КИНОКОМЕДИЮ ТО ОБЯЗАТЕЛЬНО СНАЧАЛО В ТУАЛЕЛЕТ.И ВСЕ РАВНО НЕ ПОМОГАЛО.Я БЫЛА ОЧЕНЬ ЗАКОМПЛЕСОВАНАЯ.ТАК КАК ЭТО ВАЛО ТОЛЬКО У МЕНЯ. К ВРАЧУ ИДТИ КОТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЛАСЬ СКОЛЬКО СО МНОЙ МАМА НЕ БИЛАСЬ.И ВОТ ГДЕ ТО ПОСЛЕ 30 ТИ ЛЕТ СМЕЮСЬ И НЕ КАПЛИ. НИ КАКИХ УПРАЖНЕНИЙ НЕ ДЕЛАЛА .ПРОШЛО САМО ПО СЕБЕ. У КОГО БЫЛА ТАКАЯ ЖЕ ПРОБЛЕМА ВО ВРЕМЯ СМЕХА В ДЕТСТВЕ ОТЗОВИТЕСЬ. ХОТЯ МНЕ КАЖЕТСЯ БЫЛА ТОЛЬКО У МЕНЯ.К СТАТИ НИ У КОГО В РОДУ ЭТОГО НЕ БЫЛО.

Может, это не кместу сказано, но у меня тоже было недержание (правдо не так сильно выраженное), после курса у остеопата-прошло! К остеопату ходила по-поводу спины.

во времясмеха у меня в детстве часто было. А теперь очень редко, только когда ооооочень сильно смешно, но по-моему такое у многих. даже выражение есть такое — «Смешно, аж чуть не описалась».) А автору сочувствую очень. Бедненькая. Срочно к врачу бегите, лечитесь.

Использованные источники: www.woman.ru

Советы уролога: Недержание мочи у женщины нужно лечить, а не скрывать

О недержании мочи женщины редко говорят

Зря – своевременное лечение может избавить от этой проблемы, а вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт – врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов.

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи:

  • стрессовое – непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
  • ургентное – непроизвольное – выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные – смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

Недержание мочи в пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга – именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Секретная гимнастика

Чтобы не столкнуться с недержанием мочи, следуйте простым правилам.

Нормализуйте работу кишечника, запоры усиливают недержание мочи.

Следите за весом. Избыточная масса тела – дополнительная нагрузка на мочевой пузырь.

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.

Использованные источники: www.aif.ru